手术治疗食管瘢痕性狭窄支架术后食管气管瘘1例

1病例报告患者女,50岁。以食管腐蚀性烧伤伴吞咽困难4个月为主诉入院。4个月前误服腐蚀性溶液(具体名称不详)致食管烧伤出现吞咽困难,3个月前于当地医院行食管带膜支架治疗,症状无明显改善,1个月前出现刺激性咳嗽,偶尔伴有进食呛咳。入院查体:体温36.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min     

内镜下支架置入术治疗食管贲门狭窄

目的 治疗食管贲门狭窄，缓解或消除患者吞咽困难，改善生存质量。方法 经内镜下探条扩张和金属支架置入术治疗食管贲门良、恶性狭窄患者9例。结果 本组9例患者均1次性成功置入支架，治疗后吞咽困难症状全部迅速解除。结论 支架置入是治疗食管良、恶性狭窄的一种有效方法，可立即解除患者的吞咽困难，亦为食管癌患者进一步治疗创造了条件。     

食管内置支架治疗食管狭窄13例临床分析

食管狭窄是一种常见的临床症状 ,有恶性 (肿瘤 )和良性 (烧伤或炎症 )之分 ,主要表现为吞咽困难 ,有的甚至滴水难入。严重而长期的吞咽困难可导致患者营养不良甚至恶液质 ,危及病人生命。传统的治疗是外科手术行胃造瘘以补充液体和食物。近年来我们通过机械性扩张食管 ,然后把不锈钢覆膜支架置入食管狭窄部 ,可解除食管梗阻、狭窄 ,改善患者进食 ,延长患者生命。我院近 3a来经介入作食管贲门狭窄扩张术、食管内置支架置入术治疗食管良恶性狭窄13例 ,均取得满意效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者共 13例 ,其中男 8例 ,女…     

内镜下食管支架置入术病人的护理体会

食管狭窄是食管术后或食管放疗术后及失去手术机会的晚期食管癌的严重并发症。由于进行性吞咽困难，致病人进行性营养不良及全身衰竭。内镜下食管支架置入术是食管狭窄的一种有效的姑息性治疗手段，在缓解食管梗阻、改善吞咽困难症状、延长生存期及提高生活质量方面有较好的作用.2009-01～2010—05我科对60例食管狭窄病人行支架置入术治疗，获得了较好的效果，现将食管支架置入术的护理体会报道如下。     

食管良性狭窄内镜下扩张治疗45例临床分析

目的 探讨内镜下球囊扩张治疗食管良性狭窄的疗效.方法 对45例食管良性狭窄患者行内镜下球囊扩张术,其中食管术后吻合口狭窄29例,食管因烧伤、腐蚀性瘢痕狭窄9例,炎症、溃疡致食管狭窄5例.食管静脉曲张内镜硬化剂治疗后狭窄2例.结果 扩张成功率为100%,近期总有效率达95.6%,扩张后基本消除梗阻,吞咽困难症状得到明显改善.随访3个月以上,远期有效率为77.5%.全组未出现穿孔、大出血等严重并发症.结论 内镜下球囊扩张术是治疗食管良性狭窄的安全有效的方法.     

食管异物取出术后食管狭窄1例

1病史 患者男性,23岁,曾于2008年1月因“进行性吞咽困难近1年”入住我科,入科初步诊断为“食管肿瘤”,后经检查明确诊断为“食管狭窄,食管异物”,并行“经颈部食管切开异物取出术”,术后治愈出院。自2008年秋季起渐出现轻度吞咽困难,偶伴呕吐、上胸背部隐痛,未予治疗。     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门手术后狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘的疗效。方法对食管良恶性狭窄及食管瘘共37例患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架，分别采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果37例均一次放置成功，立即解除了吞咽困难及食管瘘症状。结论镍钛金属网状食管支架是缓解食管良恶性狭窄及食管瘘等的良好姑息性方法；配合其他治疗．可提高患者生活质量，延长生存时间。     

食管支架置入术20例的护理体会

食管支架置入术常应用于食管癌的姑息性治疗，可使食管狭窄再通，缓解梗阻引起的吞咽困难，改善患者营养状况，提高其生活质量，同时可防止吸入性肺炎。与其他治疗方法相比，食管支架置人术操作简单、安全性高，吞咽困难即刻缓解率达98％^[1]。我科对20例食管癌患者行食管支架置入术，取得了满意效果，现将护理措施报告如下。     

儿童食管狭窄的支架治疗

小儿食管烧灼伤常发生于 1～ 8岁的儿童 ,临床特点为烧伤范围较长 ,病情严重。对烧伤后出现的食管疤痕性狭窄 ,采用食管扩张术易造成食管破裂、大出血等并发症。 1993年 12月起我们对 4例因食管烧伤后引起食管狭窄的患儿 ,采用食管扩张术即放置食管支架治疗 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象本组病例 2男 2女 ,年龄分别为 2、2、7、8岁。病因为误服 31%氢氧化钠溶液 2例 ,其中 1例为食管全段烧伤 ,形成食管喉至贲门全段狭窄 ,经 7次扩张无效 ,食管中段全层坏死 ,形成纵隔瘘 ,不允许再行扩张术。另 1例为咽部、食管上段、下段和贲门多处…     

以结肠代食管治疗食管腐蚀性烧伤后狭窄

食管因腐蚀性烧伤而发生瘢痕性狭窄后,用各种方法进行扩张,情况虽可改善,仍有部分患者有严重的下咽困难而需外科手术。近年来,国内外常用结肠代替食管以治疗食管疾患,对食管良性狭窄的治疗结果尤为满意。著者自1958年开始用结肠代替食管治疗食管癌,以后治疗食管烧伤后狭窄。本文仅就7例食管烧伤后狭窄的治疗经过加以初步总结。提出初步体会。临床资料例一:患者张××,男,农民,1959年4月18日入院。两个半月前,吞服醋酸,逐渐下咽困难。经食管钡餐检查,发现中下段狭窄,并有幽门梗阻。血色素10.6克,红血球352万,白血球4550,中性74%。于1959年4月23日作空肠造瘘,切开胃壁探查,幽门已完全闭塞,当时因胃粘膜肿胀,未作其他处理。1959年6月4日,作结肠前     

TiNi合金支架治疗食管狭窄引起的胃食管反流对策

食管良恶性狭窄均有不同程度的吞咽困难，我们应用自行研制的TiNi合金支架治疗食管狭窄，取得了较满意的效果。但对于食管下端、贫门部及吻合口狭窄放支架后，一般会出现呕吐、反酸、厌食、烧心及胸骨后疼痛等胃食管反流症状，尤以术后2～3个月症状更明显，我们应用普瑞博思和洛赛克作为术后治疗反流性食管炎的主要措施，观察病例52例，现报道如下。临床资料一、一般资料本院消化科与合作单位三年来用自行研制的TiNi合金支架治疗52例食管责门部及吻合口狭窄患者。男38例，女14例；年龄21～86岁，平均58．46岁。其中食管下段贲门狭窄27例，…     

内镜下食管支架置入治疗消化道狭窄的体会

消化道狭窄是晚期食管癌、贲门癌的严重并发症，还见于术后吻合口狭窄、贲门失弛缓症。消化道狭窄引起吞咽困难，严重地影响营养摄人，危及患者生命。我院从1999年2月至2007年7月采用食管内支架置入治疗上述原因引起的吞咽困难患者258例，取得了很好的治疗效果，现报告如下。     

带膜食管支架治疗食管狭窄20例体会

我院肿瘤科自1996年7月至1998年7月采用带膜食管内支架治疗食管狭窄20例，取得满意疗效，现介绍如下，以供参考。1；临床资料1．1一般资料本组20例，男12例，女8例；年龄50－85岁，平均60．5岁。1．2症状和体征本组病人均有严重吞咽困难，部分病人还伴进食时呛咳。吞咽困难．按Stooler分级：3级15例，4级5例。食管造影检查狭窄程度对．3－O．5cm14例，＜0．3cm6例；狭窄长度：最短2．scm，最长6cm。1．3疾病种类单纯食管癌、贲门癌16例，食管癌合并食管气管瘦3例，食管癌、责门癌术后吻合口狭窄各互例，食管癌放疗后狭窄1例。本组病人大多…     

哑铃型气囊导管食道狭窄扩张器在食管良性狭窄中的应用

我院从1997年5月从山东三源仪器制造公司引进哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器,治疗食管瘢痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌术后吻合口狭窄,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料自1997年5月至1998年5月,共收治食道癌术后吻合口狭窄、食道烧伤后瘢痕狭窄、贲门失弛缓症病人共8例,其中吻合口狭窄3例（颈部2例,胸中段1例）,食道烧伤癫痕狭窄3例,贲门失弛缓症2例。本组患者出现吞咽困难时间7天一10年,其中2例已不能进食,其余进流食或半流食。所有病例均依据食管X线钡餐造影和胃镜证实狭窄段的位置、性质、长度和内径。吻合口…     

抗炎脱水剂对放疗所致食管黏膜水肿疗效分析

放射治疗是食管癌患者的常用治疗方法，但常导致食管黏膜充血、水肿，加重吞咽困难。我们采用抗炎脱水剂改善放疗所致食管黏膜充血、水肿，疗效满意，报告如下。     

食管贲门狭窄支架放置术临床应用及护理

食管金属支架置入术是近年来临床上治疗食管贲门狭窄的有效方法之一[1] 。该法有效地缓解了食管梗阻引起的吞咽困难 ,增进了病人营养状况和生活质量。我科自 1998年以来采用内镜下置入金属支架治疗食管狭窄 2 2例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例病人 ,均经内镜和摄片证实为食管狭窄者 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 45～ 78岁。食管狭窄原因 :食管、贲门癌 (包括术后复发 ) 17例 ,食管贲门术后疤痕狭窄 2例 ,贲门失驰缓症 2例 ,食管化学性损伤后瘢痕狭窄 1例。吞咽困难按ｓｔｏｏｌｅｒ分析法[1] 分级为 2级 (能进半流质…     

结肠代食管术后移植段结肠巨结肠样改变四例报告

自1958年至今,我院用结肠代食管术治疗食管癌及食管腐蚀性烧伤后狭窄112例,其中食管癌69例,食管腐蚀性烧伤后狭窄43例。在获得随访的食管腐蚀性烧伤后狭窄的32例中,移植段结肠呈发生巨结肠样改变4例,现报告如下。 1 临床资料 食管腐蚀性烧伤后狭窄结肠代食管术后,移植段结肠呈巨结肠样改变4例,均为女性。现年龄36～57岁,行结肠代食管术距今20～32年。手术方式均为移植左半结肠,保留     

食管覆膜支架治疗食管恶性狭窄56例

目的探讨食管覆膜支架治疗食管恶性狭窄的方法和疗效。方法对56例晚期食管恶性狭窄患者置入食管覆膜支架93,改善经口进食,其中食管癌49例,贲门癌7例。结果56例患者支架均一次置放成功,术后患者吞咽困难症状均立即解除,1周后98．2％（55／56）患者均能正常进食,患者生活质量得到提高。结论对于无法承受或拒绝手术的晚期食管恶性肿瘤患者,食管支架置入能明显解除梗阻,达到提高患者生存期限及生活质量的lfl的。     

食管内支架置入术20例护理措施

食管支架置入术常应用于食管癌的姑息性治疗,以期再通食管狭窄,缓解梗阻引起的吞咽困难,改善患者营养状况,提高其生活质量,同时可防止吸入性肺炎.与其他治疗方法相比,食管支架置入术操作简单、安全性高,吞咽困难即刻缓解率达98%[1].我科对20例食管癌患者行食管支架置入术,取得了满意效果,现将护理措施报告如下.     

抗返流支架致食管堵塞一例

患者，男性，72岁，因食管癌术后2年，进行性吞咽困难1月来我院就诊。行胃镜检查见食管一胃吻合处狭窄，菜花样新生物突起，经病理检查诊断为鳞状细胞癌。行扩张及胃镜下放置抗返流镍钛记忆合金支架，术中顺利，术后能进食固体食物。但7个月后再次出现吞咽困难，胃镜复查见食管近端食物堵塞，食管远端(食管胃吻合处)抗返流膜瓣相互交织在一起，用活检钳分开抗返流膜瓣，为防再次交织，用活检钳咬掉部份抗返流膜瓣，术后能进食固定食。