小儿川崎病3例误诊分析

我院儿科1996年～1998年6月共收治小儿川崎病5例，其中3例误诊。现就误诊原因分析如下。例一：男，1岁零八个月。因发热、咳嗽、皮疹二天人院。体温39．5℃，心率148次／min，呼吸42次／分，神志清楚，精神萎靡，无呼吸困难，躯干部可见弥漫性深红色斑丘疹，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心律齐，心音尚可，未闻及杂音，肝脏助缘下2．0cm，质软，脾未触及。X线胸片显示：两肺可见散在的点片影，报告为：支气管肺炎。心电图显示窦性心动过速。血象：W43C12.3×109／L，中性0．55，淋巴0．45。人院诊断：支气管肺炎，药疹。人院后给予…     

小儿先天性膈疝3例误诊分析

先天性膈疝并非少见，但由于进入胸腔脏器的多少、症状及体征有很大差别，加之对本病认识不足，容易造成误诊。我院外科自1989年2月至］996月10月共收治小儿先天性嗝疵9例，误诊3例，分别误诊为：上消化道出血、支气管肺炎、肠套叠，现分析如下。例1：患者，男，5个月。因频繁呕吐咖啡色液4天入院。4天来无明显诱因，出现频繁呕吐咖啡色液，在当地卫生院经对症治疗无效，以“呕吐待查”入院。体检；发育营养差，体温369C，脉搏12o次／分，呼吸40次／分，贫血貌（Hb7g），皮肤弹性稍差，肝肋下Icm，牌本及，粪浴血强阳性。入院诊断：上消化…     

新生儿肺炎误诊四例

新生儿肺炎临床诊断一般不困难,然而有些疾病的症状酷似肺炎,极易造成误诊。现将我院误诊为新生儿肺炎的4个病例报告如下。1 因青紫而误诊为新生儿肺炎2例例1男,25天,因全身青紫3天拟新生儿肺炎入院。无咳嗽气急,无发热及抽搐。母乳喂养。     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

狼疮性肾炎3例误诊分析

系统性红斑狼疮（SLE）常侵犯多系统器官和组织。以肾损害为首发症状者常易误诊。我们遇到3例，现择其一例报告如下。患者女，32岁，因颜面部浮肿10天于1995－01～22入院。无发热，无皮诊，无肌肉关节疼痛。体检：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP16／11KPa，神志清晰，全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点瘀斑，无皮疹，全身浅表淋巴结无肿大。颜面部浮肿，咽无红肿，扁桃体无肿大。心肺正常。双肾区叩击痛。脊柱四肢无畸形，关节活动正常，双下肢轻度凹陷性浮肿，实验室及其它检查：血WBC8．4×109／L，N0．65，L0.35，Hb110g／L，ESR…     

小儿化脓性脑膜炎15例误诊分析

现将我院1989～1994年误诊的15例化脑报告择其典型分析如下:①因发热、惊厥、有蒙被史误诊为捂热综合征2例.例1:男,2月.因鼻塞流涕、轻咳、蒙被后出现不规则发热3天,阵发性惊厥5次,以捂热综合征收入院.体检:T38.5℃,神萎,前囱隆起,咽红,颈有抵抗,心肺正常.布氏征( ),克氏征(±),四肢肌张力正常.化验:WBC20×10~9/L,N0.55,L0.45.腰穿脑脊液混浊,涂片查见金葡菌.②因发热、咳嗽、肺部闻及湿性罗音,误诊为肺炎,或支气管炎2例.例2:女,4月,因发热、咳嗽6天入院.体检:T39.5℃,R35次/分,面色青灰,反应差,前囱隆起,颈软,双肺闻及散在性细湿罗音,心率145次/分,化验:WBC7.8×10~9/L,N0.41,L0.59.胸片示两肺纹理增多增粗.诊断为支气管肺炎.入院后3小时患儿频发抽搐,腰穿证实为化脑.③因脑脊液改变不典型误诊为病毒性脑炎2     

食道癌误诊为支气管哮喘一例

食道癌误诊为支气管哮喘一例上海梅山冶金公司医院李凡女患，４８岁，住院号６４１０８，因咳喘一个月于１９９１年７月２日入院。入院诊断：支气管哮喘。体检：Ｔ３７．２℃、Ｐ８２次／ｍｉｎ、Ｒ２４次／ｍｉｎ、ＢＰ１４／１０ｋＰａ，神清，消瘦，气急，唇甲无紫绀。...     

注射用头孢地秦钠致过敏反应1例报告

1病例简介 患儿，男，4个月。因咳嗽伴发热4天入院。入院前4天因咳嗽发热在门诊就诊，检查胸片结果显示：支气管肺炎。血常规：碱15．2×10^9／L，RBC 4．25×10^12／L，HB 106g／L，PLT499×10^9／L，L0．39，N0．51。予阿莫西林针、炎琥宁针对症治疗效果不住，门诊拟“支气管肺炎”收入我科。     

经纤维支气管镜抽吸抢救重症肌无力钡剂误入支气管1例报告

患者，女性，26例。于入院前20余天开始，出现进行性咀嚼无力，吞咽困难，随后全身无力，睁眼困难，语音低沉，是履轻入晚后加重。近3天发展为完全不能进食，发着困难，门诊医师误为食道梗阻，作钡餐检查，因会厌麻痹，钡剂大部份流入气管、支气管；患者出现呼吸急促，全身发绀，入院后详细追问病虫，于两年前曾有类似症状．但较轻微，经当地医院门诊治疗效天，症状消失，具体诊断和用药不详。查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，呼吸36次／分，血压15／10kPa，表情淡漠，口唇四肢末端发绀，起坐无力，神志模糊，大汗淋璃，双眼睑呈中度下…     

麻疹并角膜软化一例

1病例报告患儿，女，1岁。因发热、咳嗽9天，出疹6天，气喘1天于1993年3月24日入院。9天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，双眼分泌物增多，6天前其母发现患儿颜面部、躯干部相继出现红色皮疹，1天前出现气喘，当地按“上感”、“麻疹并肺炎“治疗，病情无好转而转入我院。查体：T38．6C，P128次／min，R60次／min。发育正常，营养欠佳，神志清，精神差。全身皮肤可见褐色斑，双眼结膜充血，角膜混浊，瞳孔不能明规，口腔粘膜粗糙，双肺底可闻及湿罗音。白细胞18X10’／L。入院后诊断为麻疹合并肺炎、角膜软化。经过抗生素应用，鱼肝油滴剂…     

狂犬病二例误诊分析

狂犬病二例误诊分析湖北省财贸医院（４３００１５）顾锡良例１女，２６岁，农民。因吞咽困难一天入院。入院前一周与家人争吵后头昏乏力、全身麻木，入院前一天早晨咽喉部发紧，不能进食、饮水。以癔病收治。体检：体温３７．４℃，脉搏９０次／分．呼吸２４次／分，血压...     

重症哮喘的抢救

重症支气管哮喘为呼吸内科常见急诊之一，如何掌握抢救时机以及选择与之相适应的抢救措施，实为抢救成败的关键。本文报告3侧重症哮喘的抢救经过并讨论有关问题。［例1］男性，32岁，反复哮喘10余年，入院前1天，因受凉再度发作，自服平喘药无缓解，于第二天急诊入院。入院时，烦躁不安、全身大汗、口后发绀。BP2Q／14kPa．R40次／min，P128次／min。颈和胸部皮下气肿，有捻发感。双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音。胸片提示纵隔气肿和广泛皮下气肿。pH7．24、PaCO28．7kPa、PaO26．5kPa（FiO240％）、HCO3-28mmol／L。立即给予支气管…     

金黄色葡萄球菌肺炎误诊阑尾炎1例

金黄色葡萄球菌肺炎误诊阑尾炎１例胡道贵（广东台山市人民医院）患儿，女，１１岁。因腹痛４天，发热３天，全身皮疹１天入院。病初伴呕吐３次，经治疗后呕吐停止，但腹痛无减轻。次日出现寒战高热，体温达４０℃，第３天全身皮肤出现散在性浅红色斑丘疹，腹痛加剧，伴腹...     

双源CT三维重建在儿童喘息性疾病中的诊断价值

目的 探讨双源CT 三维重建对病因可疑的儿童喘息性疾病的诊断价值。方法 对我院儿科于2018 年1 月～2019 年6 月收治的50 例表现为喘息、胸片或多层螺旋CT（Multi-slice computer tomography,MSCT）考虑为支气管肺炎或支气管炎、怀疑误诊或漏诊的患儿行DSCT 三维气道重建检查,对比DSCT 三维气道重建检查前的入院诊断与检查后的诊断是否相同。结果 入院诊断为支气管肺炎的38 例中于检查后发现合并支气管狭窄3 例、合并气管软化1 例、合并肺气肿2 例、合并肺不张3 例、合并胸腔积液3 例,发现气道异物3 例,发现肺结核1 例。入院诊断为毛细支气管炎的5 例中,于检查后发现为闭塞性细支气管炎1 例。入院诊断为支气管炎7 例中,检查后发现支气管肺炎1 例,发现气管性支气管炎2 例。共发现误诊8 例,误诊率为16%,发现漏诊12 例,漏诊率为24%。结论 DSCT 气道三维重建技术能清晰显示气道及其周围组织的结构,对明确小儿喘息性疾病的病因诊断、减少误诊及漏诊有着重要的临床价值。     

支气管内膜结核误诊1例

支气管内膜结核由空气、飞沫传播，结核杆菌经呼吸道吸人，引起支气管的炎症。症状往往比较轻，很少引起肺结核，与肺炎很相似，因此容易造成误诊，本文就其典型1例报告如下。患者，男，26岁。于1995年11月22日入院。该患于半年前因咳嗽，咳少量白色粘痰，时有黄痰，发热不明显，在本院以肺感染住院，治疗半个月后，病情缓解出院。本次以咳嗽，咳少量白痰伴胸痛，无黄痰，诊断肺内感染人院。入院检查：血压110／80毫米汞柱脉搏88次／分、体温367℃、』0率88次／分，双肺呼吸音略粗，无罗音，心前区无杂音，节律整，腹软，肝脾未触及，四肢活…     

双黄连注射液致全身过敏性皮疹3例

1　临床资料例 1,男 ,2岁。因咳嗽 5天伴发热 1天入院 ,查体呼吸急促 ,口唇微绀 ,双肺下部湿罗音。胸片 :支气管肺炎。血常规 :WBC 12 .0× 10 9/ L ,N0 .80 ,L0 .2 0。诊断 :支气管肺炎。经予双黄连 15ml 5%葡萄糖 50 ml静滴 ,约 10分钟患儿面部出现皮疹 ,继之波及全身 ,呈粉红色风团样 ,压之退色 ,立即停止输双黄连 ,给予非拉根 10 mg肌注 ,地塞米松 3mg静注后 ,皮疹消失。例 2 ,女 ,4岁半。因咳嗽、气喘 3天半伴有高热半天抽搐 1次入院。查体 :T39℃ ,呼吸急促 ,双下肺湿罗音。胸片 :支气管肺炎。血常规 :WBC15.0× 10 9/ L,N0 .68,…     

20例肺炎性假瘤CT征象分析

目的 探讨肺炎性假瘤的CT表现,提高CT诊断正确率.方法 回顾性分析20例经病理证实的肺炎性假瘤CT表现.结果 肺炎性假瘤较典型的CT表现有：平直征、桃尖征、空泡征、支气管充气征、外周分布;肺炎性假瘤易误诊为肺癌.结论 全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的诊断正确率,减少误诊.     

气管、支气管异物误诊17例分析

现将我院 1990～ 1999年气管、支气管异物误诊 17例分析如下。1　临床资料本组 17例中 ,男 9例 ,女 8例。年龄 10个月至 12岁。误诊时间 :3天至 9个月。本组 12例 ( 89% )为植物性异物 (包括花生米、大豆、瓜子等 ) ,其他异物为哨子、鱼骨、图钉等。异物存留部位 :气管内 3例 ,支气管 14例。入院时主要症状为阵发性咳嗽 ,有不同程度的呼吸困难 8例 ,发热 5例 ,合并支气管肺炎 3例 ,肺不张 4例 ,肺气肿 2例 ,呼吸循环衰竭 1例。误诊疾病有上呼吸道感染、喉气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、肺结核等。入院后根据患儿病情 ,在…     

药源性急性肾功能衰竭5例报告

例1，男，57岁。因双下肢疼痛半年，加重并抽搐1个月住院。全身性牛皮癣20余年。查体：血压18／9kPa，全身皮肤增厚，复盖有鳞屑。心肺及神经系统检查无异常。Hb105g／L，WBC10．9X109／L，CO2－CP23mmol／L，BUN7．2mmol／L，Cr86μmol／L，血钙1．9mmol／L，血钾3．4mmol／L，血钠140mmol／L，血氯96mmol／L。胸、腰、双膝X片示骨质疏松。诊断：银屑病，低钙性抽搐。入院后给予先锋霉素V3g，日2次静滴，庆大霉素16万~μ日一次静滴，连用10天。10月20日出现果酱样便、口唇、牙龈、鼻腔粘膜、口周皮肤多处渗血，病情趋于恶化。复…     

先天性膈疝1例

先天性隔迹患儿少见．症状多不典型，易误诊。近期我院儿科通1例将报告如下。患儿男，5个月。因发烧、咳嗽、频繁呕吐7天入院。该患儿人院查体：KT38℃，P152次／分，R40次／分，一般状态尚可。口唇轻度发组，左肺下叩诊实音，听诊左肺全部呼吸音减弱，可闻及少许干罗音。WBC：1.2×103/L，S0．72L0．29。胸片：左肺中下叶片状阴影，可见多个蜂窝状透明区，左隔不清。疑诊：肺炎合并脓胸。经消炎对症治疗病情逐渐加重，呈呼气性呼吸困难，吸气三凹症明显。人院第5天复查胸片，发现左侧隔肌明显抬高，左肺被压缩．心脏和气管被挤向右侧．…