用RPI修复法和RPA修复法修复游离缺失托牙的临床效果比较

目的：比较用RPI修复法和RPA修复法修复游离缺失托牙的临床效果。方法：随机选取我院牙科2011年3月-2012年3月收治的70例Kennedy1级和2级的牙列缺失患者，并将其平均分为A组和B组，每组各35例患者。A组患者采用RPI卡环设计活动修复法进行治疗，B组患者采用RPA卡环设计活动修复法进行治疗。治疗结束后对两组患者进行为期3年的随访，比较两组患者随访期间的牙周健康情况和3年修复成功率。结果：①两组患者在使用托牙12个月之后，其牙周健康状况均良好，且组间数据的差异不具有统计学意义（P>0.05）。②A组患者的3年修复成功率为82.86%，B组患者的3年修复成功率为88.57%。两组患者3年修复成功率间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：用RPI卡环设计活动修复法和RPA卡环设计活动修复法修复Kennedy1级和2级牙列缺失效果没有明显差别。     

RPI修复法和RPA修复法修复游离缺失托牙的临床效果观察

目的：为了进一步探讨RPI修复法和RPA修复法修复游离缺失托牙的临床实际效果差异，以便为临床同类研究和报道结果提供借鉴参考依据。方法本次研究选取了Kennedp l级和2级牙列缺失患者92例为研究对象，采用随机数字表法对患者进行随机分为RPI修复法组和RPA修复法组，每组46例。分别采用RPI修复法和RPA修复法进行修复。本次研究的观察指标为2组患者使用不同牙托1年后的牙周健康指数。结果对2组患者的菌斑指数、结石指数和炎症指数进行组间比较后，RPI修复法组上述指标分别为（1.44±0.51）、（1.62±0.44）和（2.73±0.31）；RPA修复法组上述指标分别为（1.52±0.51）、（1.59±0.41）和（2.64±0.35），2组数据比较比较差异无统计学意义。结论在临床针对Kennedpl级和2级牙列缺失患者实施修复游离缺失托牙的实践过程中，采用RPI修复法和RPA修复法的临床整体效果均较好，且疗效差异不大，是临床修复游离缺失托牙的理想可靠选择。     

可摘局部义齿3种固位体类型与基牙牙周健康的关系

目的:对比3种精密铸造支架式可摘局部义齿固位体设计———RPI型卡、RPA远中牙合型卡和RPC型卡(远中牙合支配的圆环形卡)———对患者基牙牙周健康的影响。方法:运用牙周病常用指数标准及定位根尖片检测患者牙周健康状况,单因素方差分析3组间结果有无差异。结果:3种卡环设计对义齿基牙颊侧菌斑附着水平的影响相似,而对基牙舌侧菌斑附着水平的影响差异有显著性,RPA组患者的菌斑水平明显低于RPC组患者,RPI组患者菌斑水平居中;3组间在基牙牙龈炎症、牙周探诊深度、牙齿动度及基牙牙槽骨吸收方面差异无显著性。结论:RPA型卡环同位体更利于患者维护基牙及其牙周组织的健康,而RPC型卡环固位体则应尽量避免使用。     

电测法评价修复KennedyⅡ类缺损的PRI卡及冷弯Ⅱ型卡

Kennedy Ⅱ类缺损为单侧远中游离缺失,为其设计的牙支持义齿对末端基牙均产生不同程度的远中向扭力。为保护基牙,提高义齿的效能,我们采用电测法评估PR Ⅰ卡与冷弯Ⅱ型卡两种固位卡环。结果表明,这两种固位卡环设计合理,对末端基牙所施的力基本趋于轴向,PRI卡环优于冷弯的Ⅱ型卡。     

弹性树脂卡环与铸造金属托的联合应用

目的：探讨树脂卡环结合铸造钢托用于可摘活动义齿修复中的临床应用效果。方法：选取60例符合修复条件的患者使用树脂卡环与铸造钢托联合应用的方式制作活动义齿进行修复。结果：观察修复后0．5—2年义齿的固位、基牙稳固情况、牙周情况、美观满意度等,成功率达96％。结论：弹性树脂卡环与铸造金属托联合应用于活动义齿,固位良好,对基牙牙周组织无损害,美观舒适,患者满意度高,值得推广。     

RPI卡环受力分析与临床应用

本文讨论了常规设计的游离端义齿存在的问题,并对Kratochvil提出的RPI卡环,结合力学知识,提出了RPI卡环在游离端义齿应用中的优缺点,并通过典型病例介绍和对20名病例随访分析表明,用RPI卡环修复游离端牙齿缺失,可获得较好的临床效果。     

太极扣附着体修复牙周病合并游离端缺失的应用

目的评价太极扣附着体修复牙周病合并游离端缺失的临床应用价值。方法165例牙周病合并游离端缺失的患者，随机分为2组，实验组86例，用太极扣附着体修复，对照组79例，为常规卡环式可摘义齿修复，比较2组的临床效果满意率。结果经1-3年临床观察，2组比较有显著性差异（P〈0．01），结论太极扣附着体义齿修复牙周病合并游离端缺失优于卡环式可摘义齿，解决了患者因牙周病不能修复的问题.     

改良杆卡式附着体义齿与 RPI 卡环组联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布

目的：探讨单侧游离端缺失采用不同固位形式可摘局部义齿和改良杆卡式附着体义齿修复对支持组织应力分布情况。方法：分别以联合卡环组、改良杆卡式附着体、RPI 卡环组修复下颌游离单侧缺失,义齿加载后用三维光弹应力冻结片测试对缺牙区和基牙牙槽骨的应力分布。结果：杆卡式附着体义齿对基牙牙槽骨的应力较 RPI 卡环组稍高,但明显高于联合卡环组（P＜0．05）;联合卡环组对远中的应力较近中明显要大（P＜0．05）,RPI 卡环组义齿无合支托处的应力明显低于有合支托处的应力（P＜0．05）,改良杆卡式附着义齿的近、远中应力基本相等（P＞0．05）;联合卡环组对缺牙区牙槽骨应力明显高于其他两种义齿（P＜0．05）,而附着体与 RPI 卡环组之间比较差异无显著性（P＞0．05）,RPI 与杆卡式附着体从近中到远中对缺牙区的4个切片应力基本一致（P＞0．05）,联合卡换组从近中到远中逐渐增（P＜0．05）。结论：改良杆卡式附着体义齿各点应力分布均匀,在修复单侧游离缺失时,与 RPI 义齿功能效果相近,比较适用于对舒适和美观要求要高者,而联合卡环义齿对缺牙区损伤较大,不建议使用。     

隐形义齿在Kennedy分类牙列缺损修复中的设计疗效比较

目的：研究隐形义齿在Kennedy Ⅰ～Ⅳ类牙列缺损中的设计及疗效比较。方法：用隐形义齿修复牙列缺损共528例。其中KennedyⅠ类38例;Kennedy Ⅱ类56例;KennedyⅢ类167例;KennedyⅣ类267例。随访6个月～1年,并进行效果评价。结果：KennedyⅠ类成功率84．2％;KennedyⅡ类成功率85．7％;KennedyⅢ类成功率94．0％;KennedyⅣ类成功率97．4％。结论：KenndyⅣ类及KenndyⅢ类中的单颗牙齿缺损适合用全隐形义齿材料修复。KenndyⅠ、Ⅱ类及KenndyⅢ类中的多颗牙齿缺损适合用金属整铸支架与隐形义齿联合修复。     

两种方法修复牙列缺损的临床研究

目的:比较两种方法用于修复后牙游离缺失伴残根残冠的修复效果。方法:选择38例后牙游离缺失伴残根残冠的患者,按随机数字表法将其分为两组,分别采用冠外栓道式精密附着体义齿(n=17)和卡环固位活动义齿修复(n=21),5年后对修复效果进行评价。结果:冠外栓道式精密附着体义齿组出现1例崩瓷,无冠桩松动脱落、根折、桩折、牙周炎和根尖周炎,无活动部分破损,成功率为94.1%;卡环固位活动义齿组出现8例失败,成功率为61.9%,两组成功率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于后牙游离缺失伴残根残冠的牙列缺损病例,选用冠外栓道式精密附着体义齿修复的临床效果较好,值得临床推广使用。     

双侧后牙游离缺失的卡环选择与He支托位置

本文对２２６例双侧后牙游离缺失患者采用合支持式义齿进行修复，设计为４个不同类型根据临床修复效果，进行对比分析；对Ｈｅ支托，卡环设计选择提出了适应范围。     

太极扣冠内覆盖附着体基牙的选择

Kennedy I类牙列缺损是指双侧远中游离端缺牙,由于缺失牙较多,临床医师作可摘局部义齿修复设计时,对基牙的选择很严格,必须考虑卡环、支托对基牙的损伤,基牙的牙根长度、牙周状况限定了适应证范围。太极扣(ERA)冠内覆盖附着体不会造成短期基牙牙槽骨损害,且对基牙有一定保护作用,用于Kennedy I类牙列缺损修复,对基牙的要求不甚严表120例ERA冠内覆盖附着体基病例序号临床检查牙根长度牙齿松动度牙周状况1~129~13mmI度松动,X线片结果显示牙槽骨吸收均在1/3内,牙根长度7mm以上。1.2ERA附...     

Branemark种植系统修复单牙缺失的临床评价

【目的】评价Branemark种植系统修复单牙缺失的临床修复效果。【方法】遵循Branemark种植系统的操作原则,对489例患者采用延期或即刻植入的方法植入Branemark种植系统MarkⅡ或MarkⅢ种植体,3～6个月后行Ⅱ期手术,2周后行义齿修复。【结果】植入的639枚种植体中,总共失败25枚。经1～10年的床观察,累计成功率为96.1％,临床修复效果满意。【结论】采用Branemark种植系统的CeraOne单牙基台修复单个牙齿缺失,为单牙缺失的一种理想修复方法。严格选择适应证,遵循种植外科的操作原则,选择种植体最佳的位置和方向,嘱咐病人定期复查,可以明显减少并发症的发生,提高种植义齿的成功率。     

隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的应用

目的：探讨隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的临床应用效果。方法：选择121例临床牙列缺损的患者，采用铸造支架可摘义齿修复，对照组（72例）进行常规卡环设计，试验组（49例）前牙及双尖牙基牙采用隐形卡环设计。观察修复后1个月及6个月义齿的固位稳定性、美观性及基牙牙周健康指标。结果：戴用隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿与传统铸造支架可摘义齿在固位稳定及基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度等方面均无明显差异。结论：隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿美观，固位稳定性好，对基牙牙周健康无不良影响，是一种良好的临床修复体。     

可摘局部义齿美容卡环固位力测试实验观察

目的对美容卡环的固位力进行测量与比较,为义齿卡环设计获得最佳临床效果提供依据。方法采用离体前磨牙左右各10个,分成10组作为实验模型,制作美容卡环、RPI卡环、Y型卡环并进行固位力的测试、比较分析。结果所得数据经统计软件分析,RPI卡环>美容卡环>Y型卡环。结论美容卡环固位力的均值(7.5N)达到正常值标准,为活动义齿金属卡环外露不美观提供了最佳解决方法。     

上颌窦底提升不植骨同期植入种植体疗效观察

目的:探讨上颌窦底提升不植骨同期植入种植体的临床疗效。方法:选取36例上颌后牙缺失患者按收治时间顺序分为对照组18例(可用骨高度5~8mm,共种植21颗)和观察组(可用骨高度4~5mm,共种植23颗),均进行上颌窦底提升术,观察组进行上颌窦底提升不植骨同期植入种植体进行修复,对照组上颌窦提升植骨同期植入种植体进行修复,修复6个月后,比较两组种植体的存留率,随访1年,记录两组新骨获得量及牙周探诊深度。结果:两组种植体存留率比较差异无统计学意义;观察组新骨获得量(2.92±0.49)mm、牙周探诊深度(2.87±0.35)mm均与对照组相比差异不显著(P>0.05),观察组术后3周骨密度为(0.041±0.010)、4周(0.091±0.024)、8周(0.135±0.043),8周后与前期相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌窦提升植骨同期植入种植体和不植骨粉同期植入种植体取得同样的治疗效果,疗效肯定,均适用于上颌后牙缺失者,具有较高成功率。     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的：分析采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的临床措施和治疗效果。方法选取2010年3月～2012年12月湖北省罗田县人民医院收治的下颌末端游离缺失患者78例。采用模块化方式建立下颌末端游离缺失修复体的设计方案模型,主要有精密附着体义齿模型、RPI卡环组修复体模型,前者主要采用44为单基牙及以4344联冠为基牙建模。采用统计分析软件完成相关应力分布的统计。结果精密附着体义齿在斜向或垂直载荷的作用下,双基牙设计基牙以及基托下组织的应力均＜单基牙设计。RPI卡环组经斜向载荷作用,其基牙、基托下组织应力都呈现明显的增加。结论采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失治疗中,有限选择双基牙附着体效果明显。     

金瓷粘接桥在前牙缺失中的应用

目的 观察金瓷粘接桥在前牙缺失中的应用及临床效果.方法 通过对42例前牙缺失的患者行金瓷粘接桥修复,并行5年以上的随访观察.结果 除4例患者出现金属翼板松动、脱落,其余均取得良好效果,单颗前牙缺失5年成功率为91.4％,连续2颗下前牙缺失修复成功率为85.7％,远期效果良好.结论 金瓷粘接桥是前牙理想的固定修复体,尤其适用于中老年患者的个别前牙修复.     

单颗牙游离缺失的整铸修复设计改良

单颗后牙游离缺失 (以 7游离缺失为代表 ) ,多采用活动义齿修复。传统方式一般是在 6放置远中支托 ,6放置三臂卡 ,5放隙卡 ,此种修复效果多不理想。作者经过临床观察、试验 ,运用整铸支架 ,利用ＲＰＩ卡环原理 ,对此作出新设计 ,现报道如下。1　方　　法首先 6缘调磨圆钝 ,以利卡环就位 ;然后在 6颊侧中份近龈 1/ 3处 ,用高速金刚砂小球钻预备一深约 0 3ｍｍ ,长约5ｍｍ的弧形倒凹 ,并在制作Ｔ卡时将Ｔ卡中间部分放在该倒凹内 ,以增大固位力 ;再在 6的远中邻面用高速金刚砂车针预备出一与牙槽嵴垂直平面 ,6和 5面近中舌侧各用高速球…     

磁性精密附着体固位活动义齿在临床中的应用

目的 探讨磁性精密附着体固位的活动义齿应用于游离端牙列缺损修复的临床效果.方法 选取海南省人民医院口腔修复科2014年5月至2015年5月共36例游离端牙列缺损的患者,简单随机化方法分为对照组和实验组,每组18例.对照组采用常规卡环固位型活动义齿修复,实验组采用磁性精密附着体固位的活动义齿修复,观察并比较两组义齿戴入后的修复效果.结果 实验组18例患者中出现1例基牙崩瓷,其余患者的活动义齿无破损,修复的桩冠无松动脱落,基牙无根折、桩折、牙周炎和根尖周炎等,成功率为94.4％;对照组18例患者中有6例失败,成功率为66.7％.实验组患者的成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 磁性精密附着体义齿应用于游离端牙列缺损可以取得较佳的修复效果,值得临床推广.