血液净化救治急性重症中毒并急性肾功能衰竭30例的临床分析

目的：总结急性重症中毒并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点并探讨多种血液净化（BP）模式抢救急性重症中毒的临床疗效。方法：回顾性分析我院30例急性中毒并ARF患者,其中9例行血液透析（HD）治疗,11例行HD串联血液灌流（HD＋HP）治疗,10例采用连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗,各组均给予综合性治疗,比较单纯HD组、HD＋HP组、CVVHDF组之间治疗效果。结果：CVVHDF组治愈率高,肾功能恢复优于其他血液净化组（P〈0．05）,昏迷者的清醒时间快,住院时间缩短（P〈0．05）,无明显毒副作用。结论：CVVHDF、HD＋HP血液净化治疗抢救各种急性中毒并ARF患者成功率高,对急性重症中毒伴多器官功能障碍者,提倡早期行CV—VHDF治疗,同时重视洗胃、营养支持、水电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗,以利于急危重症中毒患者的救治。     

血液净化成功救治闹羊花中毒1例

<正>闹羊花为杜鹃花科有毒植物,在广东中山及周边地区作为观赏植物种植,全株有毒,花和果实毒性最大,常引起家畜中毒。目前闹羊花引起人中毒的病例未见报道。2010年3月南方医科大学附属小榄人民医院ICU救治1例服用闹羊花果实中毒导致多     

血液净化治疗重度急性中毒386例临床分析

随着血液净化技术不断发展,血液净化使用范围越来越广泛,其中在中毒治疗方面已经成为一个不可替代的重要方法.我们自1999年1月～2003年12月共收治急性中毒849例,其中重度中毒386例,在传统治疗的基础上随机采用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析加灌流(HDP)三种不同的血液净化方式进行治疗.其中HDP组疗效最佳.现报道如下.     

血液净化抢救急性重度有机磷农药中毒30例临床观察

我们于1997年1月至2001年7月,用血液净化方法抢救急性重度有机磷中毒30例,并与同期非血液净化综合救治的重度有机磷农药中毒46例进行临床疗效对比研究.     

连续性血液净化成功救治糖尿病乳酸酸中毒一例

苯乙双胍可以引起致死性乳酸酸中毒,对于合并有心、脑、肾血管并发症的高龄患者还容易发展为多器官功能障碍综合征。近年来血液净化治疗重症乳酸酸中毒在临床上疗效较为理想,现对我院采用连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）救治成功的1例重症糖尿病乳酸酸中毒病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献,报告如下。     

血液净化在中毒救治中的临床应用

20世纪50年代，Doolan及其同事首次提出用透析来治疗中毒，并得到Sehreiner等人的积极响应。1955年Sehreiner及同事应用血液透析治疗成功抢救一名大剂量阿司匹林中毒患者。60年代到70年代初期，上述观点已得到广泛承认。1948年Muirhead和Reid首次使用离子交换树脂进行血液灌流来清除尿毒症毒素，1946年希腊学者Yatzi—     

血液净化技术救治急性肾功能衰竭患者的体会

198 7年以来 ,我们采用多种血液净化技术治疗 10 3例各类急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ)患者 ,取得较好效果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 10 3例中男 62例 ,女 41例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均 (48± 2 2 )岁。原发病 :慢性肾脏疾病伴感染 2 9例 ,严重肺部或胆道感染伴休克 15例 ,肾综合征出血热 8例 ,庆大霉素、先锋霉素或顺铂肾中毒 12例 ,肾移植术后 2 1例 ,心脏术后 8例 ,胆石症、结肠癌、肾癌术后 10例。少尿型ＡＲＦ 64例 ,非少尿型ＡＲＦ 3 9例。合并严重代谢性酸中毒、高钾血症 46例 ,急性…     

血液灌流联合连续性血液净化救治急性百草枯中毒

本院2005年5月至2010年8月对31例急性百草枯中毒患者在综合治疗的基础上,加用血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)治疗,报告如下.1临床资料1.1一般资料:男9例,女22例;年龄23～67岁,平均(32.0±8.5)岁.服毒量20％浓缩液10～150 ml;服毒后就诊时间1～96 h,其中6h以内21例,6～12 h6例,12h后4例.31例患者均有不同程度的口腔、咽部疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕;其中咳嗽、气促、心悸、胸闷21例,呕血、便血11例,口腔、舌黏膜充血、糜烂16例,不同程度的呼吸困难8例,黄疸、皮肤出血点、瘀斑2例,血尿、少尿、无尿5例,躁狂、抽搐或意识障碍等中枢神经系统症状4例.     

血液灌流联合血液透析救治急性重症中毒32例

急性毒物或药物中毒病情凶险,发展迅速,故在综合救治的同时,尽早采取行之有效的治疗措施是提高抢救成功的关键,近年来,随着血液净化技术的发展,具有较大吸附能力的树脂灌流器在急性中毒治疗中得到了推广和使用。我院自2004年1月至2010年8月应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）救治急性重症药物、毒物中毒患者32例,现报告如下。     

血液净化联合中医药救治毒蘑菇中毒32例临床观察

2001—2004年，对本院收治的32例毒蘑菇中毒患者，联用血液灌流(HP)、血液透析(HD)及解毒养胃汤抢救，全部成功，无遗留后遗症，报告如下。     

血液净化治疗多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（MODS）病死率高达80%～100%.2004年3月-2005年11月,我院采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）/血液透析滤过（HDF）治疗7例MODS患者,报告如下.     

不同血液净化方式抢救急性药物、毒物中毒疗效比较--附139例临床分析

目的：评价血液透析，血液灌流，腹膜透析对急性药物，毒物中毒的临床疗效。方法：回顾性分析139例分别以血液透析，血液灌流，腹膜透析进行抢救的急性药物，毒性中毒患者的临床资料。结果：血液灌流组的昏迷患者比另两组的昏迷患者快清醒，且所需血液净化次数较另两组少，虽其低血压，心律失常发生率比另两组肖多，但3组的病死率无显著性差异（P＞0．05）。结论：3种血液净化方式治疗急性药物，毒性中毒以血液灌流为首选，如合并急怀肾衰竭可选用血液透析或腹膜透析。     

床旁血液净化在危重病中的应用

血液净化技术作为一种急救技术除用在急慢性肾功能衰竭治疗上以外 ,在多种危重病全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ)、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)、多器官衰竭 (ＭＯＦ)等也已被广泛应用。特别是ＣＢＰＴ技术是最有效的床旁血液净化技术 ,它已是危重病急诊医学的重要组成部分。一、血液净化方式1.血液透析 :需有透析液系统 ,应用血液透析机 ,主要清除血中小分子溶质及电解质、可透性药物和毒物 ,且可利用超滤系统清除血浆中的水分。主要用于急慢性肾功能衰竭、可析性药物及毒物中毒及严重电解质紊乱的治疗…     

血液灌流联合血液透析救治急性鱼胆中毒19例临床分析

对19例急性鱼胆中毒患者给予血液灌流联合血液透析治疗并进行临床分析。结果19例患者平均住院12.6天,全部治愈出院。治疗前肝、肾功能明显异常,治疗后均降到正常。血液灌流采用吸附原理可清除中、小分子物质。两种联合治疗同时清除中、小分子,对肝、肾功能均有明显改善,抢救重度鱼胆中毒疗效确切,可供临床借鉴。     

血液灌流联合血液透析救治苯酚中毒18例

2004年5月19日，本院收治急性苯酚中毒患者18例，经血液灌流联合血液透析治疗效果良好，报告如下。     

血液灌流救治急性海洛因中毒的护理

血液灌流是通过体外循环使血液通过吸附装置 (血液灌流器 ) ,清除内源性或外源性毒物或药物 ,是目前抢救重度药物或毒物中毒 ,尤其是处于昏迷状态的中毒病人的最可靠和较理想的首选方法[1] 。海洛因为半合成的阿片生物碱衍生物 ,吸毒过量时 ,常因呼吸和循环衰竭而致猝死。自 19     

血液净化救治重症乳酸酸中毒1例报告

国外对用血液净化 (ＨＤ)方法治疗乳酸酸中毒常有报道 ,但国内资料较少 ,多采用内科补碱治疗。本文现将我科用ＨＤ疗法成功救治 1例糖尿病、慢性肾功能不全、维持透析患者自服降糖灵致重症乳酸酸中毒的临床资料报告如下。患者 ,女性 ,5 8岁 ,主因头晕、乏力、恶心、呕吐、黑便 1ｄ入院。患者确诊糖尿病 2 0ａ ,慢性肾功能不全病史 10ａ ,行透析治疗 2ａ,长期服用糖适平。于 2 0 0 1年 4月 10日自行改用降糖灵 5 0ｍｇ ,1次 /ｄ ,1ｄ后出现烦躁、头晕、乏力、恶心、呕吐、黑便。查体 :Ｔ 36℃、Ｐ 81次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 2 3 …     

急诊血液净化抢救危重疾病临床分析

血液净化(blood purification)近年在医学领域进展迅速,目前在血液透析(hemodialysis,HD)的基础上已派生出多种血液净化技术,如血液灌流(hemoperfusion,Hp)、血液透析滤过、血浆置换和免疫吸附等高、难、新血液净化方法,可以治疗多个系统的疾病,但急诊科抢救危重疾病通常采用血     

血液净化救治百草枯中毒的体会

由于除草剂百草枯的广泛应用,百草枯中毒患者不断增多,随着其毒理研究的深入和抢救措施的改进,抢救成功率有所提高。现将山东省微山县人民医院2006年11月至2009年10月收治的53例百草枯中毒病例,在综合治疗的基础上应用血液净化(血液灌流联合血液透析)抢救的体会报告如下:     

血液净化抢救急性硝苯地平中毒一例

患者女,27岁,主因口服硝苯地平控释片100片2 h急诊送入本院.查体:体温36.9 ℃,脉搏135次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mm Hg;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3 mm:3 mm,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音腹软、压痛及反跳痛查体不配合,肠鸣音5次/min,全身无水肿,生理反射存在,病理反射(-);四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性,心率135次/min,心电图示:ST V2~V6压低0.2～0.4 mV,左心室高电压.