血液净化治疗重度急性中毒386例临床分析

随着血液净化技术不断发展,血液净化使用范围越来越广泛,其中在中毒治疗方面已经成为一个不可替代的重要方法.我们自1999年1月～2003年12月共收治急性中毒849例,其中重度中毒386例,在传统治疗的基础上随机采用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析加灌流(HDP)三种不同的血液净化方式进行治疗.其中HDP组疗效最佳.现报道如下.     

不同血液净化方式抢救急性药物、毒物中毒疗效比较--附139例临床分析

目的：评价血液透析，血液灌流，腹膜透析对急性药物，毒物中毒的临床疗效。方法：回顾性分析139例分别以血液透析，血液灌流，腹膜透析进行抢救的急性药物，毒性中毒患者的临床资料。结果：血液灌流组的昏迷患者比另两组的昏迷患者快清醒，且所需血液净化次数较另两组少，虽其低血压，心律失常发生率比另两组肖多，但3组的病死率无显著性差异（P＞0．05）。结论：3种血液净化方式治疗急性药物，毒性中毒以血液灌流为首选，如合并急怀肾衰竭可选用血液透析或腹膜透析。     

如何评价急性中毒的血液净化治疗

自 1 95 5年Ｓｃｈｒｅｉｎｅｒ首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来 ,许多种血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物 ,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。尽管这些治疗方法在一些中毒患者身上获得了一定的病情改善 ,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料 ,它们的疗效并没有得到科学的验证 ,因而其适应证在临床上也非常有限。实际上 ,血液净化技术的疗效与毒物的物理化学特性、动力学特性和净化技术的本身有关。尽管不少毒物在理论上具备被某一种血液净化方法清除的物理化学…     

血液灌流抢救重症药物或毒物中毒12例

血液透析（HD）、血液灌流（HP）等血液净化治疗用于抢救药物、毒物中毒方面已取得了很好的疗效。我院2003年以来采用HP治疗12例重症药物、毒物中毒患者，效果满意，报告如下。     

急性中毒的血液净化治疗:方法与指征

自 1 955年Ｓｃｈｒｅｉｎｅｒ首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来 ,许多种血液净化疗法先后被尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物 ,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换。尽管这些治疗方法曾经在一些中毒患者身上得到应用并获得临床上病情的改善 ,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料 ,它们的疗效并没有得到科学的验证因而其适应证也非常有限。事实上 ,血液净化疗法用于急性中毒必须要达到三个目的 :(1 )在毒物动力学上有效 ,即能显著增加毒物的排出 ;(2 )在临床上有效 ,即能缩短中毒患者的…     

血液净化治疗模式的选择和临床应用

半个多世纪以来，血液净化技术得到了迅速发展和广泛普及，新的治疗模式不断涌现，治疗领域亦日益拓广，以血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血浆置换（PE）和血液灌流（HP）为代表的经典血液净化技术日臻成熟，并且不断衍生出新的治疗技术和模式，血液净化已成为目前治疗急、慢性肾衰竭、多器官衰竭、败血症、药物与毒物中毒，以及多种自身免疫性疾病的主要治疗方法，与常规的血液净化治疗方式比较，目前新的或重新采用的治疗模式主要包括以下几种。[第一段]     

血液净化疗法在急性中毒中的应用

自1955年Schriener首次报道用血液透析治疗一例大剂量阿司匹林中毒患者以来，许多血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物，并取得了一定的临床疗效。尤其近年来有关临床毒理学，特别是毒物动力学的研究为血液净化疗法治疗急性中毒提供了科学的依据。因此血液净化技术已成为现代急性中毒救治的重要手段。     

血液净化中心护理安全隐患分析与管理对策

血液净化中心是维持性血液透析患者及急性肾衰、多脏器功能衰竭、急性药物或毒物中毒等疾病进行血液净化治疗的特殊场所。随着经济的发展和卫生事业的进步,血液透析患者的生存率和生活质量有了明显提高。透析患者不断增加,透析专业队伍迅速扩大,透析中心的规模也越来越大,但血液净化技术在我国发展尚不平衡,人员培训、质量管理、技术标准化等方面仍存在诸多安全隐患。为了保证患者的透析安全,我们通过分析和探讨找出影响护理安全的因素,并结合透析中心护理工作特点,于2007年7月我们血液净化中心经过改造,布局更加合理,并严格划分各区域,防止交叉感染;     

急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究

目的:探讨血液净化治疗在急性药物或毒物中毒中的应用时机和方法。方法:2008年至2010年符合急性重度药物或毒物中毒诊断标准的患者65例。根据病情选择血液灌流、血液透析、血液灌流联合血液透析、或床旁连续性肾脏替代治疗。评估Glasgow评分,机械通气使用率,住院天数,治愈率,死亡率,以及血液净化治疗的不良反应。结果:首诊时Glasgow评分为5.4±2.2。血液净化治疗开始的时间为首诊后2.3±0.8h。平均血液净化治疗的次数为2.7±0.5次。患者痊愈出院50例(76.9%),自动出院7例(10.7%),死亡8例(12.3%)。平均住院天数5.6±2.2d。结论:在常规内科对症对因治疗的同时,尽早、综合、大胆应用血液净化治疗,显著提高急性重度中毒患者的救治成功率,减少住院天数。     

血液灌流联合血液透析抢救中毒患者的观察和护理

目的总结中毒患者进行血液净化时的观察和护理体会。方法对38例中毒患者实施血液灌流联合血液透析救治。结果无一例死亡,均痊愈出院。结论对于中毒患者除内科综合治疗外应加用血液灌流联合血液透析治疗。在此过程中做好血液净化前、中、后的护理,有助于提高抢救成功率。     

血液净化技术在内科急危重症非肾脏疾病中的临床应用进展

血液净化疗法是近 30年来在透析技术基础上蓬勃发展起来的一门新兴学科 ,是近代医学史上的重大研究成果之一 ,其治疗范围已远远超出了当初治疗尿毒症的范畴 ,目前已广泛应用于内科其他急危重症疾病。现就近年来血液净化技术在内科急危重症疾病中的临床应用综述如下。1　各种急危重症药物、毒物中毒国内大量文献报道 [1 - 5] ,在综合治疗基础上加用血液灌流和血液透析治疗各种药物、毒物中毒疗效最佳。血液灌流可使血液借助体外循环 ,通过具有广谱高效吸附效果的活性炭 ,迅速清除血液中毒物达到治疗效果。血液透析可以超滤脱水 ,纠正电解质及…     

血液净化中心规范化专科护理技术操作设计理念及原则

随着医学水平迅速发展,血液净化技术日臻成熟,从事血液净化医护人员面临着艰巨责任和义务。血液净化中心不同与其他科室的工作性质,兼具门诊、住院病房、急诊室、重症监护病房等多重工作特点,护理技术操作专科特色突出,技术性强,劳动强度大,医疗责任重。血液净化技术的发展由单一血液透析治疗逐渐发展到多种治疗模式,女口．血液透析滤过（HDF）、高通量血液透析（HFD）、血液灌流联合血液透析（HP＋HD）、血浆置换（PE）、血浆吸附（CPFA）、胆红素吸附、血脂吸附等特殊治疗模式在临床上广泛应用,     

血液净化疗法的护理

血液净化疗法包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换及连续性血液净化治疗等。目前广泛用于各种中毒、急性胰腺炎、休克以及多脏器功能障碍的抢救等 ,下面就其应用过程的护理问题作简单介绍。一、血液净化过程血管通路的建立与护理实施血液净化     

血液灌流与血液透析串联在重度中毒方面的应用及护理

目的：探讨血液灌流和血液透析串联在重度中毒方面的应用及护理。方法：10例重度中毒患者均采用血液灌流和血液透析串联，或单独血液灌流治疗。结果：9例均经血液净化治疗后脱险、痊愈，1例因合并糖尿病与多器官功能衰竭而死亡。结论：血液灌流和血液透析串联在治疗各种重度急性毒物、药物中毒方面的应用疗效显著。     

血液净化治疗急性铊中毒9例疗效分析

目的:通过对9例急性铊中毒病例的分析,评价血液净化治疗对急性铊中毒患者治疗的安全性和有效性。方法:对我院2010年10-12月住院的9例急性铊中毒患者(年龄最小者2岁,平均25.5岁)。在综合治疗的基础上,及早行血液灌流、血液透析串联血液灌流、床旁连续性静脉-静脉血液滤过、床旁连续性静脉-静脉血液滤过串联血液灌流的不同血液净化方式,观察其对血铊、尿铊下降幅度的影响。结果:在不同血液净化方式中血液透析串联血液灌流治疗可显著降低血铊及尿铊浓度,降低血铊及尿铊浓度速度最快,临床症状改善明显,治疗过程中未观察到其他副作用。结论:血液净化治疗对降低铊中毒患者血铊及尿铊浓度迅速且效果显著,配合基础治疗安全有效,此方法可成为铊中毒的首选治疗手段。     

血液净化治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析

目的评价血液灌流和血液透析方法治疗急性百草枯中毒的疗效。方法检索国内外1990年～2009年间公开发表的使用血液灌流、血液透析方法治疗百草枯中毒的随机对照研究,筛选符合标准的研究,使用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果血液灌流和血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒较常规治疗可显著降低死亡率。结论血液净化治疗对治疗百草枯中毒有显著疗效。但采用血液灌流还是血液灌流联合血液透析治疗更好则需要更多的病例对照研究。     

不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗疗效评价

目的:研究不同血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果。方法:选取2014年1月～2018年12月就诊的急性百草枯中毒60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规急诊抢救基础上实施血液灌流治疗,观察组在常规急诊抢救基础上实施血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的抢救成功率、治疗时间、肝肾功能指标、心肌损伤指标。结果:两组抢救成功率比较无差异(P>0.05);观察组意识恢复时间、急诊室留观时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组肝肾功能及心肌损伤指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗可促使急性百草枯中毒患者尽快苏醒,改善患者肝肾功能,减轻其心肌损伤,有利于改善预后。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者40例临床观察

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患者生存率显著提高．本文对40例急性重症药物、毒物中毒患者经血液透析（HD）、血液灌流（HP）、和血液透析／血液灌流（HD／HP）治疗做一总结。     

不同血液净化模式的临床应用

将患者的血液引出体外并通过一定的净化装置,除去其中的某些致病物质、净化血液,以达到治疗疾病的目的,这个过程称为血液净化。血液透析是最常见的血液净化模式,迄今已有100多年的历史。     

血液净化抢救急性重度有机磷农药中毒30例临床观察

我们于1997年1月至2001年7月,用血液净化方法抢救急性重度有机磷中毒30例,并与同期非血液净化综合救治的重度有机磷农药中毒46例进行临床疗效对比研究.