咳嗽晕厥

咳嗽晕厥(Cough Syncope)是指在咳嗽后发生的短暂性意识丧失,能迅速自行恢复,不留任何后遗症,因此是一种良性的咳嗽-脑缺血综合征。本症由Charcot(1876)首先描述,当时称为“喉性     

过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的比较

过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎 ,而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多 ,气道咳嗽受体反应过度 ,而不伴有支气管高反应性 (ＢＨＲ)。咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现 ,就过敏性咳嗽是否也为哮喘的前驱症状进行了研究。方法　过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的诊断根据日本咳嗽研究协会的标准。过敏性咳嗽患者 82 (男 19)例 ,年龄14 .4～ 4 4 .3岁 ,其中长期吸入二磷酸倍氯米松 (ＢＤＨＰ ,4 0 0 μｇ/ｄ)治疗 2例。咳嗽变异性哮喘 5 5例 (男 16 )例 ,年龄14 .8～ 4 6 .4岁 ,其中未接受治疗 2 0例 ,长期吸入ＢＤＰ治疗35例 ,平…     

感冒咳嗽和感冒后咳嗽的诊治

咳嗽是人体的一种正常的呼吸道保护性生理反射，能清除咽部和整个呼吸道的粘性分泌物、吸入的有害物质和异物。同时在许多疾病中由于过敏原、炎症因子等刺激，咳嗽又成为临床上呼吸系统疾病最常见的症状之一。在呼吸专科门诊，以咳嗽为主诉的就诊者约占80％。咳嗽已是目前促成患者就医和耗费医疗资源的主要原因之一。因此，对咳嗽的诊治已受到国家的重视。     

卡托普利所致咳嗽

卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。本院自1989年常规使用卡托普利治疗高血压及心力衰竭,发现7例有咳嗽现象。男5例,女2例,年龄45～68岁。急性前壁心肌梗塞2例,原发性离血压Ⅱ期5例。7例在咳嗽时照胸部正侧位像证实无肺部感染及心力衰竭。每例患者使用卡托普利前后,常规检查嗜酸细胞计数。在治疗中,我们选用中美上海施贵宝公司生产的开搏通37.5～50mg/d。用药前患者均无咳嗽,用药后出现咳嗽,但药停咳止。     

间歇性发热咳嗽

1　病历摘要　　患者女 ,6 2岁 ,农民。因间歇发热咳嗽 3个月 ,于 1999- 0 8- 16住院。患者 3个月前出现发热 ,高达 40℃ ,伴有畏寒、出汗、恶心、乏力 ,咳少量白痰 ,轻微憋气 ,呈间歇性 ,多于下午明显 ,每次历时数小时至数天 ,每 2～ 3ｄ发作 1次。发作间期仍有咳嗽咳痰 ,于家中应用抗生素及解热药 ,效果不佳。　　既往有慢性支气管炎史 30年 ,服哮喘 1号 (成份不详 )10余年。病情稳定。　　查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压 16 /8ｋＰａ。轻喘 ,肥胖。浅表淋巴结不大。口唇轻紫绀 ,咽充血 ,扁桃体Ⅰ度大。颈静脉充盈 ,桶状胸 ,…     

咳嗽的治疗

对咳嗽的药物治疗进行了综合评述。从镇咳药(病因治疗和非病因治疗)和促咳药二方面作了概述。     

咳嗽、胸痛

病历摘要患者男,16岁。因咳嗽、胸痛2年余,于1979年12月20日入院。患者1年来有时轻咳,近两个月来加重,咳时胸部闷痛,有少量白色粘液痰,时有低热。胸透先后发     

咳嗽晕厥综合征

咳嗽晕厥综合征是指连续剧烈咳嗽引起短暂一过性的意识丧失。又名喉头性眩晕、烦咳性暴病、支气管晕厥、支气管暴病、喉头性癫痫、喉头性卒中,但以咳嗽晕厥或咳嗽后晕厥综合征更为贴切。咳嗽晕厥综合征是由Charcot(1876年)首次报告,此后一直认为该综合征罕见,经历一个多世纪后,直至40年代末、50年代初所进     

咳嗽变异型哮喘咳嗽特征23例监测分析

<正>咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘(简称哮喘),咳嗽是这类哮喘患者的惟一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。CVA诊断需要完善肺功能及激发(或扩张)试验、痰诱导细胞学检查等方可确诊[1-3],但基于我国医疗现状,绝大多数患者因对咳嗽症状的轻视常就诊于二级或以下的基层医院,这些医院由于医疗条件受限,难以按照指南指引进行规范的     

咳嗽与哮喘

长期顽固性咳嗽是早期支气管哮喘的一种特殊临床类型,容易误诊。本文介绍了这一类型支气管哮喘的临床特点,分析其产生机理,并简述其诊断方法及进一步探讨这一问题的临床意义。     

咳嗽和感冒

为确定感冒的咳嗽是否由上呼吸道刺激引起,和抗组胺-去充血疗法是否对此有效,作者对无并发症的感冒志愿者进行随机、双盲、安慰剂对照研究。选择感冒症状在12～72小时内,以前健康的成人,在完成标准的调查表后,进行体检,咽部A 组β-     

咳嗽的研究进展

咳嗽为常见临床症状，有关其产生机理至今尚未完全阐明。本文综述近年来对咳嗽的病理生理、诊断与治疗的一些新概念，为临床处理咳嗽提供一定的理论基础。     

咳嗽咳痰喘息

1临床资料患者,男,60岁,农民。因发作性咳嗽、咳痰、喘息30年,加重5d,于2002-12-28入院。患者30年来,每于感冒、劳累、用力、饱餐后及平卧位时诱发咳嗽,咳白色泡沫样痰,伴喘息、不能平卧,上述症状持续半小时至数小时不等,可于坐起后自行缓解或予平喘及对症治疗后好转。与季节、气候变化无明显关系。发作时无畏寒、发热、盗汗,亦无咳嗽及深呼吸时胸痛发作。体重无减轻。当地医院曾以“支气管哮喘”或“慢性喘息型支气管炎”给予平喘、解除支气管痉挛、抗过敏、抗感染等治疗,效果不佳,喘憋时有发作,1年发作数十次。5d前感冒后诱发上述症状,当…     

咳嗽的研究进展

咳嗽为气道的主要防御机制。通过咳嗽反射能有效地清除过多的支气管分泌物或异物。但无异物及痰分泌物时,则咳嗽可能另有原因,多与咳嗽反射的敏感性增高有关。近年注意到,约5%～6%的支气管哮喘患者可表现为持续咳嗽。故临床工作中,应注意发现以慢性咳嗽为主要表现的支气管哮喘。     

咳嗽变异型哮喘患者11例咳嗽受体敏感性观察

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１ 例咳嗽变异型哮喘患者、７ 例哮喘稳定期患者、１０ 例急性支气管炎迁延期患者和１０ 例健康成年人,以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１ 下降２０ ％ 的浓度（ＰＣ２０ＦＥＶ１）和吸入酒石酸测定咳嗽受体敏感性（ＣＲＳ５）。结果　ＣＶＡ患者、哮喘稳定期患者、急性支气管炎迁延期患者和健康成年人的ＰＣ２０ＦＥＶ１ 分别为（３－７５ ±１－５８）ｇ／Ｌ、（２－０１ ±１－４６）ｇ／Ｌ、（１７－４ ±１－５２）ｇ／Ｌ 和（１８－０３ ±１－６９）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ ＜ ０－０１）;ＣＲＳ５ 分别为（３８－０１ ±２－０４）ｇ／Ｌ、（８２－２８ ±１－４５）ｇ／Ｌ、（３５－８８ ±２－１８）ｇ／Ｌ、（１１４－８１±１－３３）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　ＣＶＡ 患者咳嗽受体敏感性的阈值明显降低。     

激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征分析

目的 探讨激素敏感性咳嗽（CSRC）和非激素敏感性咳嗽（NCSRC）的临床特征差异.方法 收集2003年至2013年在广州医科大学第一附属医院呼吸科就诊的病因明确的357例慢性咳嗽患者的临床资料,进行回顾性分析.依据病因分为激素敏感性咳嗽组和非激素敏感性咳嗽组,将两组的临床特征进行比较.结果 与非激素敏感性患者相比,激素敏感性咳嗽患者的咳嗽病程更短（24 vs.36个月,P=0.025）,CSRC组日间咳嗽积分更低（P＜0.05）.NCSRC组的咳嗽常于白天出现（87.85％ vs.78.15％,P=0.006）,而CSRC组的咳嗽则常出现于夜间（43.13％ vs.32.60％,P=0.018）.与NCSRC组相比,CSRC组胃食管反流症状的发生率更低（26.33％ vs.54.14％,P=0.000）,咳嗽与饮食相关的比例更低（11.43％ vs.37.08％,P=0.000）,伴有鼻部症状的比例更低（40.06％ vs.55.8％,P=0.001）,气促的比例更高（18.21％ vs.11.05％,P=0.032）.感冒和讲话引起咳嗽或咳嗽加重的比例均为NCSRC组高于CSRC组（48.62％ vs.38.94％,28.73％ vs.17.65％,P均＜0.05）.CSRC组咽部异物感、频繁清喉和咽喉壁黏液附着感的比例显著低于NCSRC组（分别为8.68％ vs.18.23％,20.73％ vs.40.88％,3.64％ vs.10.50％,P均＜0.01）.CSRC组的MMEF/pred显著低于NCSRC组（72.29±31.22vs.84.09±31.64,p=0.000）,且气道高反应性的比例高于NCSRC组（29.9％ vs.4.26％）.CSRC组中痰嗜酸粒细胞百分比明显高于NCSRC组（中位数5％ vs.0.25％,P=0.001）.结论 激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征存在一定差异,但单纯从临床特征上无法完全区分二者,仍需结合相关实验室检查来明确诊断.     

发热 咳嗽 咯血 脓痰

1　病历摘要　　患者女性 ,16岁 ,因反复发热、咳嗽、咯血、脓痰 4年 ,加重 3个月于 1999- 0 9- 10入院。患者 4年前每在受凉后有发热、咳嗽、咯血 ,当地医院均以“上呼吸道感染”诊治即好转 ,但反复发作。 3年前上述症状复发时 ,Ｘ线胸片检查示左上肺散在浸润阴影 ,诊断“左上肺结核”给予异烟肼、利福平、链霉素抗痨半年 ,症状无明显好转。后到多家大医院就诊 ,均诊断“支气管扩张”给予抗炎、止血等治疗、症状好转。 3个月前因症状加重到我科就诊 ,Ｘ线胸片示左下肺部分不张 ,纤支镜发现左支气管充血水肿 ,大量脓性分泌物 ,考虑“支气管…     

反复咳嗽 咯血 贫血

病历摘要患者男 ,2 5岁 ,因反复咳嗽、痰血 5月 ,加重 2天入院。患者于 5月前疲劳饮酒后出现胸痛、咳嗽、痰中带血丝 ,无发热及盗汗 ,未予诊治。后曾反复出现上述症状 ,多于受凉或过度疲劳后出现 ,持续数天后自行消失。 2天前患者受凉后再次出现鼻塞、头痛、咳嗽、痰中带血 ,为暗红色 ,有时为鲜血痰。发热 ,体温最高达 38.9℃ ,纳差 ,乏力 ,遂至我院就诊 ,拍胸片示右下肺片絮状阴影 ,以肺炎收入院。患者既往有 2型糖尿病史3年 ,常服用优降糖等药治疗。无慢性咳嗽、结核史 ,无麻疹、百日咳史 ,不吸烟 ,家族中无类似病史。体检 :T38.3℃ ,P96…     

咳嗽晕厥1例

患者男 ,5 5岁 ,因咳嗽后晕厥反复发作 5年于 1999-0 8- 0 2入院。 5年前患者常因受凉后出现咳嗽、咯痰 ,常在一阵剧烈咳嗽之后立即出现晕厥 ,呼之不应 ,面色青紫 ,四肢抽动 ,站立时可跌倒 ,无唇舌咬伤或大小便失禁。数秒至3 0ｓ后自行苏醒。发作后无头痛、呕吐。每年发作 2～ 5次。5ｄ前受凉后咳嗽、咯痰复发 ,病情加重 ,反复发生类似晕厥 ,每天 4～ 6次 ,来院求治。既往无头颅外伤史、无癫痫史。吸烟 3 0年 ,每日 1～ 2包。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ94 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 / 9ｋＰａ。肥胖体型 ,步态正常 ,神清合作。两侧颈动脉搏动…