加强定点医院医保管理的思考

定点医院是医疗保险制度改革的载体，它与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系。医疗保险制度改革的各项政策规定，只有通过定点医院的实施，才能落实到参保人员身上，因此定点医院是医保改革的最前沿。只有加强对定点医院的管理工作，将定点医院监督管理工作置于基本医疗保险的核心部位、中心环节来抓，才能不断促进医疗服务质量的提高，有效制止不规范医疗服务行为，从而维护参保人员权益，保障参保者的切身利益。     

国家“二级甲等”中医院 四川省“十佳中医医院

广安市广安区中医院（广安市广安区人民医院）是一所非营利性国家“二级甲等”中医院、“爱婴医院”、四川省“十佳中医医院”、四川大学华西医院远程医疗会诊、教学定点医院，承担着全区的基本医疗任务，是广安市、区城镇职工基本医疗保险、广安区新型农村合作医疗及交通事故定点医院。为广安市“文明单位”。     

发展中的平顶山郏县中医院

郏县中医院(城关镇卫生院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的现代化综合性中医院,是国家二级甲等医院,河南省重点县中医院,县交通事故骨伤急救定点医院、医疗保险定点医院。担负着全县人民的医疗保健及城关辖区的卫生防疫、妇幼保健任务。     

发展中的平顶山郏县中医院

<正>郏县中医院(城关镇卫生院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的现代化综合性中医院,是国家二级甲等医院,河南省重点县中医院,县交通事故骨伤急救定点医院、医疗保险定点医院。担负着全县人民的医疗保健及城关辖区的卫生防疫、妇幼保健任务。     

加强定点医院医保管理的思考

<正>定点医院是医疗保险制度改革的载体,它与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1]。医疗保险制度改革的各项政策规定,只有通过定点医院的实施,才能落实到参保人员身上,因此定点医院是医保改革的最前沿。只有加强对定点医院的管理工作,将定点医院监督管理工作置于基本医疗保险的核心部位、中心环节来抓,才能不断促进医疗服务质量的提高,有效制止不规范医疗服务行为,从而维护参保人员权益,保障参保者的切身利益。     

西安市临潼区人民医院

西安市临潼区人民医院始建于1936年，隶属于西安市临潼区卫生局，是临潼地区最大的一所集医疗、教学、科研和急救为一体的综合性二级甲等医院。担负着临潼区70余万人民的医疗保健任务，同时担负为基层20余所乡镇卫生院进行业务指导及转诊的义务。是西安市临潼区新型农村合作医疗、职工生育保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等定点医院，是西安市急救中心临潼急救分站。     

四川省广安市 广安区中医院

广安市广安区中医院（广安市广安区人民医院）是广安区目前规模最大的一所非营利性国家“二级甲等”中医院、“爱婴医院”、四川省“十佳中医医院”、四川大学华西医院远程医疗会诊、教学定点医院,承担着全区的基本医疗任务,是广安市、区城镇职工基本医疗保险、广安区新型农村合作医疗及交通事故定点医院。为广安市“文明单位”。     

建立定点医院医保工作评价模型

国家基本医疗保障体制,是国计民生的重要组成部分.作为国家基本医疗保障体制运行主体之一的医疗保险定点医院,其管理模式必须与医疗保险工作任务相衔接,     

武汉：职工医保和居民医保定点医院合二为一

日前，武汉市劳动和社会保障局宣布，武汉市所有职工医疗保险定点医院承担居民医疗保险服务。同时，新增137所职工医保定点医院。 为方便广大参保居民看病就医，全市230家（包括新增的137家定点医院）职工医保定点医院同时承担居民医保医疗服务。此举不仅促进武汉市卫生资源合理配置和利用，     

医疗保险制度改革：现代医院的机遇与挑战

医疗保险制度的改革,是我国完善社会保障制度与国际发展接轨的一项重要举措.作为医保定点医院,我院承担着为广大参保病人提供优质的医疗服务和保证医疗保险基金安全有效使用的双重责任,医院的经营、管理、发展面临着机遇和挑战.如何服务好医保,促进医院的发展,是目前医保定点医院面临的新课题.     

广西壮族自治区职业病防治研究所 广西壮族自治区工人医院

广西职业病防治研究所、广西工人医院是自治区卫生厅直属省级三级医院，全国尘肺病肺灌洗技术临床培训基地，全区中毒急救及核辐射和恐怖事故伤害急救医疗技术指导中心，省、市级医疗保险定点医院，全国“明明白白看病百姓放心医院”及唯一通过卫生部评审的国家三级职业病专科医院。     

关注安全，呵护生命，为企业发展保驾护航——记发展中的兖州矿业集团鲁化医院

飞跃齐鲁，穿越五岳独尊的泰山和孔孟之乡，在圣贤墨子故里，美丽的落凤山下，屹立着一片工业园区，这就是兖州矿业集团鲁南化肥厂。兖州矿业集团鲁化医院就坐落在这里。该院已发展成为一所具备二级医院规模和水平的企业创办型医院，不仅是滕州市城镇职工基本医疗保险定点医院，也是兖矿医疗保险定点医院。该院占地面积一万多平方米，开设病床120余张，每年抢救急危重病人300余人次，抢救成功率96名。     

新疆维吾尔自治区第六人民医院

新疆维吾尔自治区第六人民医院为自治区卫生计生委直属医疗机构,全额预算非营利性事业单位,是自治区、乌鲁木齐市、兵团医疗、农牧区合作医疗保险定点医疗机构,自治区职业健康检查、职业病诊断定点医院,集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级专科医院。是解放军第302医院、中日友好医院、北京地坛医院、东南大学附属中大医院援疆对口支援医院。医院编制床位800张,临床科室15个,医技科室     

攸县康民医院

攸县康民医院是攸县技术力量雄厚，医疗设备配置齐全的综合型医院，是医疗保险定点医院，新型农村合作医疗定点医院。是城镇居民基本医疗保险定点医院。医院建筑面积6000余平方米，总投资达1000多万元，拥有标准住院病床80张，全院分为门诊、住院、功能检查三大系统，有副教授、医师4人，主治医师级10人，医护人员70余人。开设的科目有内科、儿科、外科、骨外科、妇产科、五官科、中医科、肝病科、理疗康复科、牙科。     

医疗保险费用超支应由谁来"埋单"

在城镇职工基本医疗保险制度改革过程中，定点医院承担了重大责任，并发挥了重要作用。但由于医疗保险费用结算实行单病种和普通住院病人费用包干制度，使医疗保险费用出现了严重的超支。据对辽宁省2003年省、市两级医院调查，全省定点医院医疗保险费用超支2．2亿元，其中省直医院超支0．6亿元，市级医院超支1．6亿元。超支费用占医疗保险统     

对我国医疗保险"定点医院"的分类研究

医院是医疗保险制度改革的主体 ,也是医疗保险制度改革成功的关键 ,选择什么样的定点医院 ,对有效控制浪费、确保职工基本医疗至关重要。从建国初期就开始实行公费、劳保医疗 ,到后来的“两江”试点 ,到近来在九江等城市试行的“4 1 3”医保模式 ,多种定点医院都已或长或短地经受着实践的检验。笔者认为我国不同模式中的定点医院可分为三种类型。第一种是完全没有竞争的定点医院。这种类型是公费、劳保医疗制度下的定点医院 ,职工只能长期在政府有关部门指定的一家医院看病 ,病人没有选择医院的余地 ,医疗费用由国家或企业按定点医院实际发…     

规范行为管理 构建和谐医保

山东省泰安市中心医院是一所三级甲等综合性医院,承担着泰安市市直近50％及各县市区医保定点医院管理任务。该市自2001年4月启动实施城镇职工基本医疗保险,2003年开始试行了新型农村合作医疗,2007年9月又成功实施了城镇居民医疗保险,至此,已经形成的三大医疗保障体系基本覆盖了城乡居民。社会医疗保障功能的不断增强,为当地经济发展和城乡居民共同富裕注入了极大的活力。     

浅析在“全民医保”的新形势下医院医保管理工作的重要性

医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，保证医保工作顺利进行是构建和谐社会的重要基础之一。随着城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险三大系列的全面启动，我国将从制度上实现“全民医保”。医疗保险制度改革的各项政策规定只有通过定点医院实施，才能落实到参保人员身上。     

创新管理模式铸造医院品牌

位于成都市人民南路延伸段华阳镇的双流县第二人医院是国家“二级甲等”综合医院，是华西医大附一院网络医院、四川省人民医院挂牌辅导医院、泸州医学院教学医院、成都市120急救中心网络医院、成都市城镇职工基本医疗保险定点医院、双流县城镇职工基本医疗保险定点医院、双流县公安局交通事故伤员救治指定医院，同时也是成都中医药大学、成都卫校、雅安卫校等院校教学实习基地。     

太原市第二人民医院 太原市国际医疗外宾定点医院

二级甲等综合医院国家级爱婴医院全国首批百姓放心示范医院省、市医保定点医院山西省工伤医疗保险定点医院山西省生育保险定点医院新农合定点医院城镇居民医保定点医院太原市第二人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合医院。