陈桐雨论治小儿泄泻掇要

先父陈桐雨（190～1982），是福建省名老中医，出身于世代儿科名医之家，行医50载，学验惧丰，众口皆碑，闻名遐迩。治疗小儿泄泻精于辨证，遣方用药不落窠臼，兹掇其要，以飨同道。1慎审病因，分而治之慎审病因，分而治之，是先父对小儿泄污论治的一贯主张。他认为，小儿泄泻病责脾胃，但病因诸多，外感邪气，内伤饮食，脾胃素弱，每多罹患。而久泻及肾，先天不足，肾火不能温煦脾阳者，亦不乏其例。父母溺爱，恣食甜品，高粱厚味，宿食内停，积滞由生；夏令贪凉，饮冷无度，食果充食，脾胃乃伤。致水反为湿，谷反为滞，泄泻作矣。因此，审…     

本刊论文中加注“通讯作者”的通知

患者，男，16岁。因间断性上腹部胀痛6d，呕吐5d入院。上腹部胀痛以脐上部为甚，恶心，呕吐。进食后即吐，呕吐物为胃内容物，伴反酸，嗳气，乏力，消瘦，体重减少约5kg，尿量减少，每天约900ml，色黄，曾排暗红色粪便1次，偶有膝关节疼痛。入院体检：一般状态较差，懒言少语，皮肤黏膜无黄染及出血点。上腹部饱满，有压痛，无反跳痛，振水音阳性，双下肢无水肿。     

新生儿先天性胸腺肥大致呼吸困难一例

病例：患儿，男，出生1小时。主因呼吸困难1小时入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，新法接生，出生体重3200g，生后即出现全身青紫，呼吸困难，声音嘶哑。入院查体：足月儿貌，反应差，全身青紫，前囟张力不高。呼吸62次，分，双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音，心率102次，分，律整，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝脏肋下2．0cm，脾脏未触     

自发性子宫破裂1例

1病例介绍 病人女，59岁。因主诉腹痛1d入院。病人入院前1d无明显诱因地出现下腹部疼痛，呈持续性钝痛，不向其它部位放射，无寒战、发热、恶心、呕吐、血尿及血便等。既往体健，无高血压、糖尿病史。无剖宫产病史及子宫肌瘤等生殖系统病史，月经史：15岁来潮，每次3～5d，周期为30d，48岁绝经，量正常。生有二子一女，均为足月顺产。体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。一般情况好，发育正常，营养中等，神志清，精神好，被动卧位，抬入病房，查体合作。皮肤黏膜色泽正常，无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹部检查腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，未触及肿块，叩诊：呈鼓音，移动性浊音（＋）。     

肺结核病误诊分析

近年来结核病发病率呈上升趋势，不典型结核患者逐渐增多，误诊、漏诊亦增加。我院学生每年都有新发结核病例，从2000—2007年14例结核病学生患者，其中误诊、漏诊5例。男4例，女1例；年龄17—19岁，平均18岁。临床特点发热，咳嗽、咳痰，咯血，盗汗，胸痛，胸闷，乏力，腹胀，食欲减退，恶心，呕吐，消瘦。     

发热、皮疹、肝脾大、腹水

1病历摘要患者男，62岁，退休教师，不规则发热2月余，反复出现全身皮疹、腹胀50天，1994年6月13日入院。院外曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38C，脉搏100次／min，呼吸19次／min，血压165／9．5kPa。神清，消瘦，中度贫血，巩膜无黄染，全身皮肤散在皮疹，无出血点。右锁骨上触及一枚黄豆大小淋巴结，活动，无触痛，余浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹平，无腹壁静脉曲张，上腹及右下腹有压痛，肝助下2cm，脾盼下3cm，质中，无触痛，腹水征（＋）。下肢无浮肿。实验室检查：Hb85g／L，WBCS．OX10‘／L，血小板203X10’／L，中…     

饮酒诱发心房纤颤2例报告

例1，男性，30岁，工人。因胸闷、心悸、呼吸困难4h就诊。病人于入院前4h，饮酒300ml，酒后即吐，并感胸闷、心悸、呼吸不畅。被他人发现面色苍白，呼之不应急来我院就诊。查体：T36℃，P 106次／min，R22次/min，BP90／75mmHg，神志恍惚，呼气有很浓的酒味，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，有痰鸣音，心音较有力，心率158次/min，心律绝对不整，无杂音，腹平软，肝脾不大，双下肢不肿，EKG示快速型房颤。     

半合成青霉素致严重不良反应4例报告

1 病例报告 例1 男，31岁，因发热咳嗽两天就诊，伴痰多。无胸闷心悸，无胸痛，无咯血，无腹痛，感头痛，全身酸痛。查T38℃，咽红，双扁桃体无肿大，项软，双肺呼吸音粗，干啰音。心率80次／min，律齐，腹平软，无压痛，胸片示支气管炎。给予阿莫西林注射液（商品名安信，南京先声东元制药厂产，批号0309011）1g静脉滴注，输液到一半时患者突然胸闷、心悸，伴有落心感及呼吸困难。     

酗酒后检出心电图J波1例

患者男性，42岁。饮白酒1斤余后不省人事，伴尿失禁，无发热，呕吐及抽筋，急诊入院。既往有酗酒史20年，每日饮酒量80-600g，平均每日250g。近2年四肢颤抖，记忆力减退。查：BP30／0mmHg，脉搏未扪及，呼吸14次／min，周身发凉，体温不升，心音极弱，心率不清，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。腹平软，无移动性浊音。神经系统检查：呈浅昏迷     

快速房颤转复窦性心率后脑栓塞1例

1病历摘要 患者，男，72岁，有高血压病史，因胸闷，心慌1个月入院。患者1个月前因劳累突感胸闷，无胸痛，来我院就诊，查体：T36．5℃，BP150／90mmHg，神志清，精神可，双肺呼吸音清，心率118次／min，心律失常，强弱不一，神经系统的查体正常。心电图：快速心房纤颤。心脏彩超：心脏结构无异常。给予阿司匹林100mg，西地兰0．2mg静注降低心室率，同时给予吸氧，营养心机细胞，改善冠脉循环，患者心率不降，房颤未纠正，第二天给予乙胺碘肤酮50mg静注，300mg静点，窦性心率仍未恢复。     

恩密达联合四逆散治疗肠易激综合征1例

1 病例摘要 患者，女性，55岁，反复左下腹疼痛、腹泻近3月，加重1周进院。患者一月前在无明显诱因下出现左下腹痛，腹痛呈持续性，无明显加重，无明确部位，清晨出现，夜间入睡后减轻。同时出现腹胀腹泻，每日3—4次，大便稀黄，无柏油样便、血便，无呕吐。近一个周来腹泻加重，达每日6—8次，大便稀水样。全身乏力，食欲有所减退，体重下降1kg，睡眠不佳，小便正常。     

血液净化辅助治疗脓毒症多脏器功能衰竭1例

患者，男，49岁。因发热、咽痛4d，烦躁不安伴胡言乱语12h就诊。4d前咽痛，伴畏寒，高热，经当地医院对症处理后体温未改善。12h前因出现烦躁，胡言乱语转入我院。患者神智淡漠，烦躁，呼吸急促，口唇紫绀，血压90／60mmHg，脉搏141次／min，呼吸37次／min，T：38．9℃，咽部充血，球结膜明显水肿，双肺湿罗音，心音低钝。实验室检查：血白细胞21×10^9／L，中性粒细胞84％；血气分析：pH7．48，PaCO227mmHg，PaO257mmHg。心电图示窦性心动过速，多导联T波压低。     

眼眶内囊性包虫1例

眼眶内囊性包虫１例青海省人民医院病理科（西宁８１０００７）周世英，孙宏夫患者，女性，２５岁，青海籍，藏族，牡民。２年前开始出现左侧持继性偏头痛。恶心，无呕吐。左眼肿胀，疼痛，自觉症状逐渐加重，左眼视物不清，眼球向外膨隆。最后，视力丧失，恶心，晕厥及抽...     

以低钙血症、阵发性抽搐为首发症状的心肌炎1例

患儿张程，男，5岁，因抽搐20分钟于2002．2．25 11：30AM入院。不伴发热及头痛，头晕，无咳喘，无视物不清及心慌、胸闷。呕吐1次，无腹痛，腹泻，既往健康。查体：T36．8℃，P130次／分，R28次份，神志清，精神不振，呼吸尚平稳。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，双肺未闻及干湿罗音。心率130次/分，律齐，心音有力，心前区可闻及约Ⅱ级收缩期杂音，性质柔和，不传导。腹软，肝脾未触及。四肢肌力、肌张力正常，未引出病理反射。布氏征、克氏征阴性。     

救治高龄老人败血症感染性休克1例

病史摘要 患者男性，94岁。住院期间，于2004年3月26日下午2时突发寒战、发热，神志不清。原有原发性系统性小动脉炎，长期服小剂量甲强龙维持治疗；2型糖尿病，长期饮食控制；其他基础疾病有冠心病、帕金森氏病及慢性支气管炎病史。体格检查：T38．9℃，BP60／30mmHg，神志昏迷，面颊微红，巩膜无黄染，瞳孔等大，对光反应迟钝，唇稍紫，颈软，气管居中，锁骨及颈部淋巴结未及。右颈内静脉内有一导管插管，局部皮肤干净。双肺底少量湿性罗音，心率106次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肠鸣音少，肝脾未及。下肢无浮肿，双侧足背动脉搏动弱，未引出病理反射。全身皮肤湿冷，未发现出血点及瘀斑。     

出现低血糖时如何自救

怎样识别自己发生了低血糖？ 当糖尿病患者出现下列症状时，就要考虑可能发生了低血糖先有饥饿感，乏力，四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时出现抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。     

母病补子治愈咳嗽1例

1 病历摘要 患者，女，32岁，再婚3个月，1995年10月下旬因长途旅行疲劳，又感风寒而致咳嗽，初期咳嗽痰稀薄兼白泡沫，喉痒时想咳嗽，请医用急支糖浆，甘草片，咳必清片等口服药，输液青霉素抗菌消炎药，治疗1周不愈，住院进行拍片检查为肺门感染，血尿检验正常。治疗20天不愈，患者自动出院。又延医二三人，用止嗽散，小青龙汤等中西药治疗，又输液抗菌消炎药治疗33天不愈，患病长达2个月之久。咳嗽加重，阵阵痉咳，涕泪痰涎并发溢出，痛苦不堪，咳嗽严重时有少量遗尿，咳嗽达30min方见缓和，日夜并作，早重晚轻，全身乏力，苦于咳嗽，于1996年1月6日延吾诊视，其脉浮细，尺脉虚弱，舌苔薄白，舌质淡红。病症同上。[第一段]     

中等剂量纳洛酮抢救重度安定中毒成功2例

例1，男，65岁，农民。自服安定200片44h伴昏迷，高热，小便失禁。患者因与家人争吵后于晚上9点左右自服安定200片后入睡，于次日下午家人发现后已神志不清，小便失禁，即到当地卫生院对症治疗，无好转，并出现高热，体温达40℃。于第3天下午5点转到我院。既往体健。入院查体：T40．2℃，P112次／min，BP70／40mmHg，R35次／min，深昏迷，压眶无反应，两瞳孔针尖样，口臭，颈软，两肺布满痰鸣音，HR112次／min，律齐，无杂音，腹（-），四肢肌张力低，肌力0级，两侧巴氏征（-）。     

蟒针刺加胡椒饼灸治疗雷诺氏病20例观察

临床资料，本组20例中，男2例，女18例，年龄最，J‘20岁，最大38岁，病程最短3个月，最长3年，治疗方法：蟒针刺穴位；上肢；阳溪通曲地，曲泽通大隧、少海通神门，养老通小海。下肢：下巨虚通足三里，阴陵泉通三阴交，飞扬通昆仑，大钟通筑宾。针刺用补法，留针40分钟，每次取l～2条穴道，轮换使用。胡椒饼灸，取穴；上肢：合谷，入邪。下肢：太冲，入风取胡椒粉适量，调面粉制成一分厚园饼，用艾绒制成黄豆大父位，每穴灸7壮，每次取4个穴位。每天一次，10次一疗程，疗程间隔5天。治疗结果，痊愈12例占60％，好转6例，无效2psJ，占10％…     

侵袭性、霉菌性鼻窦炎1例报告

患者男，44岁，因头痛20余天，于2004年3月27日来诊。20余天前无明显诱因出现阵发性头痛，右侧重，鼻涕不多，偶有涕中带血，鼻腔通气尚可，伴嗅觉减退，右侧面部有胀痛感，无意识障碍，无发热，无胸闷、憋气。自以为“感冒”，未服药治疗，症状逐渐加重，头痛明显，呈持续性，难以忍受，夜间无法入眠。患者平素身体健康，无重大疾病史、无手术史，喜饲养猫、狗等动物。