前列地尔对老年脓毒症急性肾损伤患者尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平的影响

目的探讨前列地尔对老年脓毒症急性肾损伤患者尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM)-1水平的影响。方法老年脓毒症急性肾损伤患者84例,随机分为观察组及对照组,对照组采用脓毒症常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用前列地尔。观察两组尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分及肾损伤程度的变化。结果观察组及对照组尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平在治疗前3 d内均呈上升趋势,差异无统计学意义(P0.05);而治疗后5～7 d,两组尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平差异有统计学意义(P0.05)。两组尿中KIM-1水平在治疗前3 d内均呈上升趋势,差异无统计学意义(P0.05)。而治疗后5 d至治疗后7 d,两组尿中KIM-1水平差异有统计学意义(P0.05)。观察组及对照组治疗前APACHEⅡ评分差异无统计学意义,治疗后观察组评分下降幅度较对照组明显增大(P0.05)。观察组及对照组肾损伤程度在治疗前3 d内均呈加重趋势,差异无统计学意义(P0.05);而治疗后5～7 d,观察组肾损伤缓解程度明显优于对照组(P0.05)。结论前列地尔可以降低尿NGAL、L-FABP、KIM-1水平,利于肾脏功能恢复。     

前列地尔联合丹参多酚酸盐对PCI术后对比剂肾病的预防作用

目的探讨前列地尔联合丹参多酚酸盐对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后对比剂肾病的预防作用。方法将择期行PCI患者282例,随机分为常规水化组(A组,94例)、前列地尔+水化组(B组,94例)、前列地尔联合丹参多酚酸盐+水化组(C组,94例),分别测定并比较各组间患者术前、术后24 h、72 h尿素氮(BUN)、血清β2微球蛋白、血肌酐(Scr)水平及对比剂肾病(CIN)的发生率。结果术后24 h与术前相比,A、B两组BUN、血清β2微球蛋白、Scr水平均显著升高(P0.05),C组BUN、血清β2微球蛋白轻度升高(P0.05),Scr升高不显著(P0.05);术后72 h各组BUN、血清β2微球蛋白、Scr均恢复至术前水平(P0.05);A组CIN发生率为13.8%,B组为9.6%,C组为3.2%,B组与A组比较差异无统计学意义(P0.05),C组与A组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合丹参多酚酸盐+水化疗法对PCI术后对比剂肾病具有一定的预防作用。     

前列地尔联合缬沙坦治疗46例早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法选取该院收治的46例早期糖尿病肾病患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组23例,观察组患者使用前列地尔联合缬沙坦治疗;对照组患者只使用前列地尔治疗。两组患者进行1个疗程(4周)治疗后比较两组不良反应及治疗2个疗程后比较两组患者疗效。结果治疗1个疗程患者不良反应比较观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2个疗程后比较两组疗效,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,安全性高,有重要的推广价值。     

丹参多酚酸盐联合缬沙坦对高血压肾病的治疗作用探讨

目的观察分析对高血压肾病患者联用丹参多酚酸盐与缬沙坦的治疗作用。方法以106例符合入选标准者作为受试对象,按照随机综合序贯法分为常规组与联用组,常规组给予常规支持疗法+缬沙坦治疗,联用组给予常规组方案+丹参多酚酸盐治疗。将治疗前后检查结果变化、临床疗效作为观察指标,并用统计学软件检验组间差异。结果治疗后联用组和常规组血清胱抑素(Cys-C)、血肌酐(SCr)、尿蛋白/尿肌酐水平均显著下降(P0.05),且联用组水平均低于常规组(P0.05);联用组和常规组临床疗效、总有效率数据之间均存在统计学意义(P0.05)。结论对高血压肾病联合丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗可显著改善检查结果,增强疗效,治疗作用显著。     

联合检测血清胱抑素C与同型半胱氨酸对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与同型半胱氨酸(Hcy)在高血压早期肾损伤患者中变化及临床意义。方法:65例高血压患者根据是否合并早期肾损伤分为高血压合并早期肾损伤组(n=25)及单纯高血压组(n=40),并选取30例健康体检者纳入对照组,比较不同组别研究对象血清CysC与Hcy的差别。结果:高血压早期肾损伤组患者Cys C、Hcy水平显著高于单纯高血压组和对照组,且单纯高血压组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血肌酐、尿素氮在3组间比较差异无统计学意义(P0.05);高血压早期肾损伤组中血清CysC阳性率为40%,Hcy阳性率为36%,均明显高于血肌酐阳性率(12%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Cys C、Hcy可作为从不同方面反映高血压早期肾损伤程度独立指标,二者联合检测更有助于早期肾损伤的临床诊断。     

前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病蛋白尿患者临床研究

选取我院糖尿病肾病蛋白尿患者76例,随机平分组对照组采取ACEI治疗,观察组采取前列地尔+ACEI治疗。结果两组治疗3个月、6个月后24 h尿蛋白较治疗前显著降低,且与对照组相比,(P 0.05);两组治疗3个月、治疗6个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前降低,且与对照组相比,观察组降低幅度较大(P 0.05);观察组不良反应发生率10.53%(4/38)与对照组7.89%(3/38)(P 0.05)。结论前列地尔联合ACEI治疗糖尿病肾病蛋白尿患者可减少蛋白尿,降低血压水平。     

依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效及对氧化应激、炎症因子影响

目的探讨依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效及对氧化应激、炎症因子影响。方法将2013年11月—2017年2月因早期糖尿病肾病于该院就诊的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例患者采用前列地尔治疗,观察组45例联合依帕司他,3个月为1疗程。比较两组患者临床疗效差异。结果治疗后两组患者24 h蛋白尿量、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)水平降低,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);患者肿瘤坏死因子(TNF-a)降低,超氧化物歧化酶(SOD)较前升高,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率75.56%(34/45),观察组91.11%(41/45),高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可更好地改善肾功能及血糖水平,降低炎症反应,值得推广。     

丹参多酚酸盐联合缬沙坦对高血压肾病病人血压及生化指标的影响

目的观察丹参多酚酸盐联合缬沙坦对高血压肾病血压及生化指标的影响。方法按照随机数字表法将90例高血压肾病病人分为两组,对照组予缬沙坦80 mg,每日1次;治疗组缬沙坦80 mg,每日1次,丹参多酚酸盐注射液100 mg静脉输注,每日1次。均连续治疗2周。观察两组临床疗效、治疗前后血压及血清肌酐(SCr)、血清胱抑素(Cys-C)、晨尿蛋白/尿肌酐变化情况、不良反应。结果治疗组临床治疗有效率为91.1%明显高于对照组68.9%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病人收缩压、舒张压、SCr、Cys-C、晨尿蛋白/尿肌酐较治疗前明显下降,且治疗组下降更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组未见明显不良反应。结论丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗高血压肾病可减轻病人临床症状,取得较好疗效,同时还可保护病人肾功能。     

高血压患者ACEI或ARB治疗后醛固酮逃逸的对比研究

目的:观察原发性高血压患者常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗后,是否存在醛固酮逃现象及其区别。方法:入选123例原发性高血压的患者,随机分成缬沙坦组(61例)和贝那普利组(62例),用放射免疫法测定治疗前、治疗后1、3、6个月时的血压变化和血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮的活性。结果:①治疗后两组血压均明显下降,其血压下降的差异无统计学意义(P0.05)。②贝那普利组治疗1、3、6个月后血浆PRA活性与治疗前比较无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后血浆AngⅡ活性较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P0.05),治疗3、6个月后血浆AngⅡ升高,逐渐接近治疗前水平,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);血浆醛固酮治疗1个月后显著下降(P0.05),治疗3个月后上升,与治疗前比较无差异(P0.05),治疗6个月后较治疗前明显升高(P0.05)。该组62例患者治疗3个月后有24例并发醛固酮逃逸,发生率约为39%。③缬沙坦组血浆PRA活性治疗1、3、6个月后较治疗前差异均无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后血浆AngⅡ活性较治疗前有所上升,但差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P0.05);血浆醛固酮治疗1个月后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗3个月后继续下降,治疗6个月后血浆醛固酮有所升高,但仍低于治疗前水平,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:长期(3个月以上)使用ACEI治疗的原发性高血压,部分患者出现醛固酮逃逸现象;ARB在治疗过程中存在一定程度的醛固酮逃逸,但其逃逸的程度比ACEI轻,出现逃逸的时间比ACEI长。     

丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效分析

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年4月西北工业大学医院收治的140例慢性肺心病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者给予丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗,对照组患者仅给予前列地尔注射液治疗;两组患者均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)〕及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-3.47,P0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、血细胞比容均低于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效确切,能有效改善患者心功能及血液流变学。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者血流变学及肾功能的影响

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者血流变学及肾功能的影响。方法选择2015-06~2016-06该院收治的80例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组服用厄贝沙坦治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗,2周一疗程,均服用2个疗程。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血流变学及肾功能等指标水平。结果治疗前两组血流变学指标相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血流变学指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗前两组肾功能指标相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白排泄率(UAER)水平均显著低于对照组,而血清白蛋白(Alb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论早期糖尿病肾病患者采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗效果显著,可明显改善患者肾功能及血流变学,缓解临床症状,值得临床广泛应用。     

活血化瘀药丹参多酚酸盐治疗瘀血阻络型高血压临床疗效观察

目的评价活血化瘀药丹参多酚酸盐治疗瘀血阻络型高血压的临床疗效。方法将60例瘀血阻络型高血压病人随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组口服基础降压药物;治疗组口服降压药物基础上加用丹参多酚酸盐静脉输注。观察两组治疗后的临床疗效及对血液流变学的影响。结果治疗组治疗后总有效率为86.67%,对照组治疗后总有效率为76.67%,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P 0.05),治疗后两组血液流变学、椎-基底动脉平均血流速度等指标均有改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论活血化瘀药丹参多酚酸盐治疗瘀血阻络型高血压的临床疗效更好。     

纤溶酶联合前列地尔治疗进展性脑卒中临床疗效分析

目的纤溶酶联合前列地尔治疗进展性脑卒中的临床应用价值。方法将87例进展性脑卒中患者按照治疗方法分为对照组(43例)与观察组(44例),对照组患者给予活血化瘀、抗血小板以及抗凝、稳定斑块等治疗方法,观察组在对照组基础上加用纤溶酶注射液和前列地尔。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、治疗疗效、治疗前后凝血指标水平。结果两组患者治疗后神经功能缺损程度评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且观察组患者治疗后与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);经治疗,观察组临床总有效率为95.45%(42/44),对照组临床总有效率为74.42%(32/43),两组差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后纤维蛋白原水平均小于治疗前(P0.05~0.01),两组治疗前后活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后凝血酶原时间水平均大于治疗前(P0.05)。结论纤溶酶联合前列地尔治疗进展性脑卒中疗效显著,在临床上具有较高的应用价值。     

肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾炎患者的疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾炎的疗效以及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2018年1～12月本院收治的慢性肾炎患者120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均给予消肿利尿、控制血压、控制血糖及低盐低蛋白饮食等基础治疗。在此基础上,对照组患者给予前列地尔注射液治疗,观察组患者给予前列地尔注射液+肾康注射液治疗,连续治疗14 d。比较两组患者的疗效及炎症因子水平的变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(81.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血清白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,两组患者的血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在给予基础治疗的前提下,肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾炎患者临床疗效显著,可明显降低患者的炎症因子水平。     

地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛疗效分析

目的探讨地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛的疗效并进行分析。方法选取2013年2月~2016年2月于广西省河池市人民医院收治的变异型心绞痛患者76例,随机分为两组,每组38例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者加用盐酸地尔硫卓片,观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔注射液静脉滴注。治疗1个月后对两组患者的疗效、血流流变学、内皮功能和安全性进行比较和分析。结果观察组患者的总有效率为94.7%,显著高于对照组(78.9%),差异具有统计学意义(χ2=10.89,P0.05);治疗1个月后观察组患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和内皮素-1水平显著低于对照组,而一氧化氮水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.350、7.397、4.527、3.335、2.975,P0.05)。结论地尔硫卓联合前列地尔治疗变异型心绞痛疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

前列地尔联合依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿临床效果探讨

目的观察前列地尔、依帕司他的联合方案用于早期2型糖尿病肾病蛋白尿临床治疗的效果。方法随机选择2014年3月—2016年3月间入该院治疗的60例早期2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为对象,按照治疗方案将其平均分入两组。医师给予对照组常规加前列地尔治疗,给予实验组常规加前列地尔与依帕司他的联合治疗,比较两组疗效,观察不良反应。结果治疗前,两组患者的UAE、ALB、Scr、BUN、FBG、TC、TG差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组的各项指标与该组治疗前差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,ALB显著高于后者(P0.05),其他各项显著低于后者(P0.05)。结论早期2型糖尿病肾病蛋白尿患者以前列地尔、依帕司他的联合方案实施治疗,可以使各项指标得到显著改善,同时使肾功能得到有效的保护。     

前列地尔联合银杏叶注射液治疗脑梗塞的疗效观察

目的分析前列地尔联合银杏叶注射液治疗脑梗塞的疗效,总结临床经验。方法选取我院2014年1月~2014年12月收治的脑梗塞患者92例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各46例。观察组给予前列地尔联合银杏叶注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,比较两组疗效。结果治疗前,两组患者的神经功能缺损评分(NHISS)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合银杏叶注射液治疗脑梗塞的疗效较好,可有效改善患者神经功能缺损现象,值得临床应用。     

前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激损伤的影响

目的分析2型糖尿病患者临床治疗中给予前列地尔对氧化应激损伤的影响。方法收集医院2017年3月—2018年3月2型糖尿病患者82例,给予一般西医治疗方法的41例纳入对照组,配合前列地尔治疗的41例纳入观察组,对两组患者氧化应激反应指标与免疫功能指标观察,并比较用药不良反应情况。结果治疗前两组患者氧化应激指标包括SOD、MDA、ROS、8-OHdG等组间对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者各项指标与对照组比较均有明显改善,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者免疫功能指标包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、早期活化T细胞与淋巴细胞水平组间对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后各项免疫功能指标观察组相比对照组均有明显改善,组间差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率两组患者均为2.4%(1/41),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者临床治疗中,药物选择前列地尔,对于患者氧化应激损伤改善、免疫功能改善有积极作用,且用药安全性较高,应在临床实践中应用推广。     

前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效研究

目的探讨前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年12月该院收治的80例糖尿病周围血管病变患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔联合辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、实验室检测指标及下肢血管超声指标。结果观察组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(50.0%),两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的HbA1c、TG、HDL-C与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),而血压、TC、LDL-C、baPWV均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效显著,能有效患者动脉硬化程度,值得在临床大力推广。     

丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者的影响。方法选取2014年3月—2017年5月鄂州市妇幼保健院收治的冠心病合并高脂血症患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。在常规治疗基础上,对照组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者在对照组基础上加用丹参多酚酸盐;两组患者连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血脂指标、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平、心肌酶谱指标,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、脂蛋白a[Lp(a)]水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者血清Lp(a)水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组血清hs-CRP、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、D-二聚体水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CK、LDH、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀钙可有效改善冠心病合并高脂血症患者血脂代谢,减轻炎性反应及心肌损伤。