美国:高度市场化下的两极分化

海外医改扫描中国医疗卫生改革是中国经济改革的一部分。目前医疗卫生领域存在的问题不仅仅是卫生领域所特有的,而是中国二十年改革积累起来的许多问题在医疗卫生领域的集中表现。中国卫生体制改革如果还就卫生改卫生,“头痛医头,脚痛医脚”是不能很好解决问题的。我们应该根据我国国情、借鉴国外的经验和教训,构造适应经济发展、满足人民群众需求、兼顾公平与效率、有中国特色的医疗卫生体制。     

出版消息

▲《实用全科医生手册》由张宪安主编,人民卫生出版社出版。 改革开放以来,卫生领域正在经历着一场深刻的变革。发展全科医学,实施全科医疗,是卫生改革与发展的必然趋势,而全科医生在初级卫生保健和社区卫生服务领域起看重要作用。尽快培养出一支具有中国特色的全科医生队伍是时代的要求,是广大人民群众的需要。     

SARS后的反思

SARS的肆虐暴露了我国公共卫生体制不健全和应对突发公共卫生事件能力的缺乏，更深层次地反映出我国的政治体制和经济体制的一些问题，文章从SARS对政治、经济、卫生领域产生的影响及其相互之间的关系进行反思，为今后我国的改革和社会的发展提出意见和看法。     

基于文献的职业健康研究

以SCI为数据源,检索近10年来职业卫生领域发表的文献,从发文数量、国家分布、我国相关文献发表情况、主要研究领域等方面进行分析。结果显示我国职业卫生领域研究整体实力与欧美发达国家仍有较大差距,需要加大对职业病领域的投入和研究,以提升职业人口的职业健康水平。     

卫生保健制度改革与医学生素质教育

随着市场经济体制的建立和不断完善,我国卫生事业改革的重心和焦点已经集中到卫生保健制度的改革上来,引起全社会的关心和注目.卫生保健制度是指一个国家筹集、分配和使用卫生保健基金为个人和集体提供防病治病等卫生服务的一种综合性措施和制度[1].卫生保健制度的改革必将引发卫生服务市场的深层次变革,推动卫生事业的发展.这些变革的发展都要求高等医学院校的教育工作者更新观念,在医学生素质教育中开拓新领域,培养造就符合时代需要的合格医学人才.     

刊例

美国医疗保健产业期待范式转换科学技术的进步是美国卫生保健系统改革的根本,但仅此还是远远不够的。当今美国医疗保健体系的不完善和低效率已经引起公众舆论的普遍关注,医疗保健产业所面临的最大的困扰和挑战可能就是体制的无效     

深化教学改革 提高教学质量

根据我国社会主义发展规划,为实现卫生工作现代化和“2000年人人享受卫生保健”提供人力上的保证,医学专科教育必须面向农村,发展面向基层的初级卫生保健事业,使我国的卫生保健体制从以医院为中心扩大和转变为面向农村、以防为主、防治结合的保健型的卫生保健体制。因此,应有大批为广大农村服务的医学工作者来从事基层保健工作。     

发展社区卫生服务,振兴城市初级卫生保健

20世纪的50年代和60年代,中国的初级卫生保健工作处于世界领先地位。但是,自从80年代在卫生领域引入市场机制之后,中国初级卫生保健赖以生存的基础设施发生了戏剧性的变化。政府投入在卫生费用中所占的比重急速下滑,同时,卫生机构所承受的财务风险日益加大,卫生服务的重点越来越倾向于医院和技术,越来越多地依靠患者付费,就卫生服务可及性而言,公平性越来越差。在这种背景下,中国政府于1997年启动了城市社区卫生改革,试图重振初级卫生保健,扭转以医院为主导的卫生服务体系。发展以社区卫生服务中心和全科医生为特征的社区卫生服务体系成为中国城市卫生改革的政策重点之一。本文分析了中国城市社区卫生服务改革重点实现的目标,评价了该项改革所取得的成就和面临的问题与挑战。     

论卫生保健的公平与效率

当今世界卫生保健制度的改革已成为潮流。尽管各国触发改革的政治诱因和经济、文化背景各不相同，但是无论是发展中国家还是发达国家，尤其是处在经济体制转轨期的国家，都在对各自的卫生保健体制进行着不同的大小“手术”。有的国家主要从组织管理体制的改革入手（例如：东欧国家的改革集中体现在卫生保健体制的权力分散和医院的独立经营）。有的国家以改革卫生筹资和支付方式为主（例如：英国加强通科医生的经费包干制）。还有一些国家的改革更加全面和深入。例如，中国一方面在改革其卫生筹资制度（城市以个人帐户结合大病社会统筹为主要…     

实施临床路径必须加强临床检验管理

随着医疗体制的改革及医疗市场的不断发展,医院如何进一步提高医疗质量,为社会提供优质、低耗、高效的医疗服务,是我国卫生领域密切关注的重要课题。临床路径作为一种现代质量效益型医疗管理模式,受到了各医疗机构的广泛重视。在临床路径的实施中,因检验医学的日益发展和更新,     

中国卫生保健财政体制60年发展过程与结构性特征

2009是中国和世界历史上划时代的年份,是第二波医改元年。卫生政策中最重要和最具革命性意义事件是＂卫生经济学＂制度典范向＂卫生财政学＂制度典范结构转型,中国特色卫生保健财政制度建设成为公共财政制度框架建设与深化医改的优先领域和战略重点。本文首次全面回顾建国60年来卫生保健财政体制变迁轨迹,概括卫生保健财政体制结构性特征,为构建中国特色卫生保健财政制度框架奠定历史基础,构建健康福祉和谐社会。     

护士压力与对策

随着医学模式的转变和卫生保健体制的改革,人们对护理工作提出了更高的要求.     

护士压力与对策

随着医学模式的转变和卫生保健体制的改革,人们对护理工作提出了更高的要求.     

论城镇医疗卫生服务的问题及改革

医疗卫生改革关系到“２０００年人人享有卫生保健”目标的实现。我国城镇医疗卫生服务的体制沿袭的是前苏联模式。这种传统计划型医疗体制曾在一定时期发挥过作用。但随着社会主义市场经济的建立,这种单独强调福利性的医疗卫生服务体制暴露出一系列弊端,已不适应形势的...     

北京大学精神卫生研究所黄悦勤：中国30年精神病与精神卫生学科研发展系统评价

精神病和精神卫生是医药卫生领域不可缺少的组成部分,系统总结我国精神病和精神卫生领域的研究进展,不论对总结过去的经验还是展望未来的发展都有重要意义。     

国外临床医学教育现状以及对我国教育体制改革的启示

通过对美国、英国、澳大利亚、法国、德国、日本等国家的医学教育体制的介绍,并与我国医学教育体制相比较,以期对我国未来医学教育改革思路的建立提供启迪。     

日本健康保险的体制模式及内在机制浅析

随着医疗卫生保健制度改革的深入,健康保险愈来愈成为改革的大趋势。日本健康保险是在借鉴西方健康保险的基础上形成的一整套独具特色的健康保险模式,中国和日本同属东方,有更多相似之处,借鉴和学习日本健康保险的经验,更符合和接近中国国情。本文在查阅了大量的日文文献的基础上,对日本不同体制的健康保险及内在管理机制、制约机制及各种体制的利弊等都作了较详细的分析和阐述,可为搞好我国卫生保健制度改革,借鉴国外健康保险的经验提供有价值的参考。     

生死有时的医学悖论 形塑死亡的他山之石

《生死有时：美国医院如何形塑死亡》是一本关于时间和死亡之书,美国作者莎伦·考夫曼为人类学、历史及社会医学教授。其主要的研究领域涉及医学人类学和老年人类学的许多核心议题,如社会变迁与医学文化的转型,医院文化与晚期患者的临终关怀,生物科技与伦理、医疗实践的关系,老年医疗保险政策与卫生保健体系改革等。考夫曼指出,由官僚制度、...     

江苏省农村开展社区卫生服务必要性的可行性

我国以农业为主，80％的人口居住在农村，随着农村经济的发展，乡镇企业崛起，农村城镇化发展速度明显加快，人口迅速增长，人口老龄化，家庭结构与功能发生变化，农民健康需求也发生了变化。但现有卫生服务模式的局限，以及卫生资金短缺的压力不断增大。表明我国农村现行的医疗保健体制进行重大的改革，坚持以初级卫生保健为龙头，合作医疗体制为基础，社区卫生服务的内容，开创农村卫生事业新道路。     

美国卫生政策教育及其对我国高等医学教育的启示

为了更好地参与医疗改革及为患者提供有效的卫生保健,21世纪的医师应当具有一定的卫生政策知识,因此,医学院校的卫生政策教育对医学生今后的从医工作具有重要的意义.本文阐述了美国卫生政策教育的发展、美国卫生政策教育的现状,以及对我国高等医学教育的启示;我国的高等医学教育有必要完善医学院校人文社科课程的设置;加强卫生政策教育领域的师资力量建设;探索卫生政策教育的教学方法与实施方法.