风湿性心脏瓣膜病变20例冠状动脉造影分析

目的：通过分析风湿性心脏瓣膜病变的冠状动脉造影，研究风湿性心脏瓣膜病变有无冠状动脉器质性病变，材料与方法：回顾性收集近十年来２０例风湿性心脏瓣膜病变的冠状动脉造影资料，与同期４０例正常人冠状动脉造影的冠状动脉进行测量并做了比较。结果：经过冠状动脉造影分析，２０例风湿性心脏瓣膜病变均无冠状动脉狭窄，且冠状劝脉直径均在正常或稍超出正常范围。结论：风湿性心脏瓣膜病变少见合并冠心病改变。     

二尖瓣替换术后急性机械瓣功能障碍超声诊断(附4例报告)

本文报告３０００例心脏瓣膜患者行瓣膜替换手术，其中４例发生急性机械瓣功能障碍，均由超声检查确诊，再次实施瓣膜替换术抢救成功。提示熟知机械瓣正常与异常声像图，并予以鉴别分析，旨在紧急情况下超声诊断更加果断。４例患者均为风湿性心脏瓣膜病。２男为联合瓣膜病...     

晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断与治疗

目的：探讨晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗。方法：回顾和总结近2年来诊治的4例晚发性心脏机械瓣膜功能障碍患者的疗效和经验。结果：4例机械瓣膜功能障碍患者均经再次换瓣手术治疗，其中1例行急诊手术换瓣，均取得较好的近期效果。结论：晚发性心脏机械瓣膜劝能障碍，尤其是急性机械瓣膜功能障碍，应及时诊断，宜尽早手术，术后应加强抗凝治疗与监测。     

下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断

目的：研究下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断。材料与方法：216条肢体均行下肢深静脉顺行造影，其中152条肢体行经皮Guo静脉插管造影，并对14条单纯性大隐静脉曲张（正常瓣膜）肢体进行血液动力学观察。结果：202条肢体诊断为下肢静脉关闭不全，14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张，其中，I型：深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全26例；Ⅱ型：深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全33例；Ⅲ型：瓣膜脱垂加股静脉扩张36例；Ⅳ型：先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例；Ⅴ型：深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏39例。14条单纯性大隐静脉，瓣膜完全正常，屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、Guo静脉瓣膜同时关闭，足背伸屈运动时Guo静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜（P＜0．01）。结论：下肢深静脉瓣膜关闭功能不全全面反映疾病的病理本质，较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切。     

基层医院治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效分析

1999年1月至2003年12月本院外科收治下肢深静脉瓣膜功能不全患11例，均施行股浅静脉瓣膜人造血管戴戒术，疗效较满意，现就股浅静脉瓣膜戴戒情况报道如下。     

不同原因所致二尖瓣脱垂超声,手术及病理对比分析

本文回顾性分析１６例不同原因所致二尖瓣脱垂超声心动图表现，结合手术及病理改变，评价超声诊断价值。除二尖瓣不同程度脱垂外，９例粘液样变性的瓣叶冗长、活动幅度增强，青少年与老年瓣膜厚度及瓣口面积有所不同。５例瓣膜感染性炎性病变中４例瓣叶不厚或瓣尖轻度增厚，见赘生物；另１例瓣膜增厚、严重变形、穿孔。以上１４例均有不同程度腱索延长、断裂。２例风湿性瓣膜病变的瓣叶增厚，部分钙化，１例无交界粘连，腱索延长     

分析超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用

目的：分析超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用，为临床早期诊断提供影像学依据。方法：收集155例老年退行性心脏瓣膜病患者临床资料，将最终确诊为心脏瓣膜钙化的85例患者设为病例组，未出现心脏瓣膜钙化的70例患者作为对照组。两组患者均进行超声心动图检查，分析钙化性心脏瓣膜病超声心动图指标特征。结果：85例老年钙化性心脏瓣膜病患者中，钙化性心脏瓣膜病检出率为89.41%（76/85），其中主动脉瓣膜钙化患者42例，二尖瓣钙化患者21例，联合瓣膜钙化患者13例，无钙化患者9例；85例老年钙化性心脏瓣膜病，主动脉瓣与二尖瓣瓣膜反流共52例，占61.18%；主动脉瓣与二尖瓣瓣膜狭窄共24例，占28.24%。病例组左室舒张末期内径、左房内径均高于对照组，左室射血分数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年钙化性心脏瓣膜病患者超声心动图具有明显特征，经检查可发现存在左心室重构及左心功能减退的倾向，可作为早期诊断的影像学依据，且操作简单、安全无创。     

先天性后尿道瓣膜

本组１２例均为男性，９例有尿路感染，７例肾功能不全，经ＶＣＵＧ、膀胱尿道镜检确诊。经尿道电切瓣膜５例，经膀胱尿道内口切除瓣膜２例，用尿道探条扩张处理５例。除尿道探条扩张中３例疗效不佳外，余均排尿通畅；７例获随访平均５８年，４例生长发育迟滞，肾积水及肾功能不全各３例。后尿道瓣膜的治疗应包括解除梗阻、控制感染、保护肾功及手术后持续定期复查。     

瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术的监测及护理

后天性瓣膜病合并冠心病的外科治疗是瓣膜外科目前面临的危重病之一，本文报告近一年来10例瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术，患者均为高龄重症．术后在ICU监护治疗，围手术期无1例死亡，现将体会报告如下。     

晚发性心脏机械瓣膜功能障碍诊断与治疗

目的；对晚发性机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗进行探讨。方法：回顾1996—01～2004—03诊断为机械瓣膜置换术后功能障碍患者16例（男6例，女10例）的临床资料。结果：超声彩色心动图（UCG）示所有患者存在机械瓣膜开启障碍。15例瓣口有效面积下降，8例人工机械瓣膜上有血栓声像。再次换瓣手术7例，5例为急诊手术，死亡1例；溶栓治疗6例，死亡3例；未行治疗的3例均已死亡。结论：超声彩色心动图有助于人工机械瓣膜功能障碍的诊断，手术和溶栓疗法是目前治疗的主要方法，但手术应为首选。     

危重瓣膜病患者围术期应用主动脉球囊反搏的分析

危重瓣膜置换患围术期死亡率相当高。本科于2003年3月至2005年3月对5例危重主动脉瓣狭窄患行瓣膜置换，术前及术后均应用主动脉球囊反博（IABP），效果良好，均痊愈出院；现报告如下。     

冠状动脉搭桥与同期行瓣膜替换术的麻醉处理

目的：分析冠状动脉搭桥与同期行瓣膜替换术的麻醉处理特点。方法：回顾性分析低温体外循环下进行的18例冠状动脉搭桥与同期行瓣膜替换术的麻醉处理方法，其中稳定型心绞痛7例、不稳定型心绞痛11例，合并二尖瓣替换8例、主动脉瓣替换6例、MVR＋AVR4例。结果：除1例术后死于急性心肌梗死外，其余均恢复良好，说明只要处理得当，冠状动脉搭桥与同期行瓣膜替换术麻醉可以达到平稳、安全的效果。     

重症风湿性心脏病瓣膜置换围手术期护理

风湿性心脏病是一种常见的心脏病，是风湿侵及心肌、心包、心内膜瓣膜，而其中尤以瓣膜病变最为突出。瓣膜是维持心内血流正确方向的关键，一旦瓣膜发生病变，将产生血液动力学的改变，最终可引起心力衰竭，甚至死亡。人工心脏瓣膜的问世，瓣膜置换术应运而生，为瓣膜病患者带来了福音。瓣膜置换术是在体外循环下用人工瓣膜代替有病变的心脏瓣膜，从而维持止常的心脏排血量，效果良好。我院自1998—2001年共为36例重症风湿性心瓣膜病患者施行了人工瓣膜置换术，均康复出院。现将瓣膜置换术围术期护理经验总结如下。     

风湿性心脏病四瓣膜关闭不全1例报告

风湿性心脏病四瓣膜关闭不全１例报告肖秀臣，尹勇０５４０００河北省邢台县医院风湿性心脏病联合瓣膜病，临床上以二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全较多见，而四瓣膜同时受累且均表现为关闭不全实为少见、现将我们遇到的１例报道如下：１病历摘要患者，女性，５０岁，农民。...     

心脏瓣膜置换病人的健康教育

目的：总结47例心脏瓣膜置换患者手术前后健康教育的方法和效果。方法：对47例患者及家属住院期间和出院后相关的健康知识指导。结果：47例心脏瓣膜置换患者均出院，没有发生血栓栓塞、出血、瓣膜功能失效等严重并发症。结论：贯穿整个住院过程的健康教育，能建立一种信任和谐的护患关系，提高患者治疗的积极性，减少术后并发症的发生，缩短住院时间。     

56例风湿性心脏病瓣膜病围手术期治疗体会

在风湿性心脏病患者中，瓣膜的纤维化与钙化等破坏性病变，使多数患者需行瓣膜置换术。本院2002年3月-2008年3月共施行心脏瓣膜手术56例，全部患者均进行了跟踪随访，现将结果报道如下。     

8例儿童心脏瓣膜置换术的临床分析

儿童心脏瓣膜疾病首先应尽量采用瓣膜成形修复，但对于瓣膜病变严重、成形失败或经成形后复发需再次手术者，应进行瓣膜置换术。本文回顾分析2002年2月--2008年2月期间本院完成的8例儿童心脏瓣膜病瓣膜置换术及术后华法令抗凝治疗过程，证实手术效果良好，术后心功能均有明显改善。     

先天性幽门前瓣膜狭窄症

目的：探讨幽门前瓣膜狭窄症的诊断与治疗。方法：1993年1月至2003年6月我院共收治幽门管及幽门窦有孔瓣膜狭窄8例。年龄3个月-6岁，起病时间生后1d～1年，呕吐无胆汁的胃内容物，未触及上腹肿块，瓣膜(GI)检查提示有幽门梗阻和不同程度的胃扩张。7例行瓣膜切除加幽门成形术，l例行单纯膜切除。结果：8例均得到随访(6个月-10年)，无呕吐，生长发育良好。结论：本病极为少见，容易延误诊治。GI检查为确立诊断的重要手段。根据瓣膜位置和狭窄的情况选择手术方式。     

一个松软瓣膜综合征家系的超声心动图特征及遗传特点分析

目的 分析松软瓣膜综合征的超声心动图特征及遗传特点。方法 收集一个松软瓣膜综合征家系共21例的超声心动图资料，分析松软瓣膜综合征的超声心动图表现及其遗传特点。结果 家族21例中，Ⅲ1、Ⅲ7、Ⅲ10共3男孩发病，超声心动图均表现为二、三尖瓣和主动脉瓣瓣叶增厚、冗长，回声增强，瓣叶运动幅度增加，呈“甩鞭征”,瓣叶脱垂伴有不同程度反流。Ⅲ7及Ⅲ10术后病理回示瓣叶黏液样变性。结论 松软瓣膜综合征可能为常染色体隐性遗传病，超声发现两个及以上瓣膜脱垂时应考虑到这一疾病，及时对家系成员进行筛查。     

经食道超声心动图诊断连枷瓣膜

经食道超声心动图诊断连枷瓣膜陈德伟我们于１９９０年４月～１９９４年１１月应用ＴＥＥ－ＣＤＦＩ诊断１６例经手术证实的连枷瓣膜（ＦｌａｉｌＶａｌｖｅ；ＦＶ），现报道如下。１资料和方法本组１６例，男１３例，女３例，年龄１６～５２岁（平均３６．５岁），均有心...