慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,急性加重和并发症常伴随病程始终,严重影响患者的整体治疗进程~[1]。2012—2014年实施的一项慢阻肺患病率横断面调查显示我国40岁以上成人的慢阻肺患病率为14.1%~[2]。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和疾病负担重的特点,其危害性居慢性呼吸系统疾病第一位,已成为严重危害公众健康的医疗保健与公共卫     

从慢性阻塞性肺疾病防治倡议更新转变教学思维

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是临床常见疾病,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有毒气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢阻肺是可以预防和治疗的,作为重要的公共健康问题,全球慢性阻塞性疾病防治倡仪(GOLD)逐年更新,相应的在临床教学过程中,教学思维也应更新,给学员灌输这些慢阻肺更新的知识点,及时给患者制定和调整治疗方案,让患者得到合理的治疗,减少复发,根据GOLD每年的更新,强调诊断、治疗的灵活性。最终实现GOLD各个方面更新内容在教学过程中的体现,通过更新慢阻肺的诊断和治疗等各方面内容,教会年轻医生主动学习一些医学前沿知识。     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病和代谢综合征的临床特点

<正>慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,多与因气道和肺组织遭受烟草烟雾等有害气体或有害颗粒侵害所致的慢性炎性反应增强有关~[1]。国家卫生和计划生育委员会发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,在我国40岁及以上人群中,慢阻肺的患病率高达9.9%~[2]。慢阻肺主要累及肺脏,也可引起全身慢性炎性反应,常与其他疾病合并存在,与慢阻肺有关的并发症包括骨质疏     

空气污染与慢性阻塞性肺疾病的关系研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的可防可治的慢性呼吸系统疾病,主要症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息和胸闷。慢阻肺严重影响患者的劳动能力和生活质量,为患者自身及其家庭带来一定的精神和经济负担,同时造成一定的社会负担,是当今备受关注的公共卫生问题。慢阻肺和心血管疾病、糖尿病、癌症同为WHO认定的四大慢性病~[1,2],是全球主要的致死疾病之一,也是导致肺癌的重要危险因素~[3]。据WHO估计,全球目前有6亿慢阻     

2016年更新版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略简介

<正>1998年,美国国立心肺血液研究所、美国国立卫生研究院和世界卫生组织联合发起成立了"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)"机构,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。第1版慢阻肺诊断、治疗和预防的全球策略于2001年发布,2006年和2011年     

慢性阻塞性肺疾病与慢性炎症和肺癌的临床进展研究

慢性阻塞性肺疾病往往是由肺部慢性炎症所引起。逐渐发展后病情恶化可诱发肺癌,是全球死亡率较高的疾病。慢阻肺增加患者患肺癌的风险,是肺癌诱发的独立危险因素之一,三者都是与吸烟相关的疾病,香烟及其烟雾中含有氧化剂及化合物,可引起肺部的慢性炎症,成为慢阻肺和肺癌发生发展的一个高危因素。慢性炎症在没有被控制的情况下会引起肺部反复损伤,可诱导细胞遗传错误的发生,肺部上皮间质的异常转化,最终导致肺部癌症的发生。糖皮质激素吸入治疗慢阻肺可减缓或阻止病情的进展,减少肺癌的发生及死亡率,这些理论提示抑制肺部慢性炎症可以间接降低肺癌的发生率,由此看出慢阻肺与慢性炎症和肺癌均有着很直接的联系,本文就目前慢阻肺与慢性炎症和肺癌相关关系,同时明确这些慢性疾病见的过度环节,以指导临床上对肺部疾病的治疗。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病

<正>1慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)概述COPD是一种常见的可预防、可治疗的疾病,其特点是持续的气流受限,且呈进行性发展,与有毒颗粒或气体在气道和肺脏引起的过度炎性反应有关,COPD急性加重和并发症与疾病整体严重     

2019年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2019年修订版于2018年11月7日发布,相较于GOLD 2018,GOLD 2019最重要的改变是在慢阻肺稳定期章节增加了慢阻肺初始药物治疗方案和随访期药物调整策略,并强调了血嗜酸粒细胞作为慢阻肺患者吸入激素获益的生物标志物。本文对新增加内容进行介绍和解读。     

2015年更新版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略简介

<正>1998年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)启动,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。第1版慢阻肺诊断、治疗和预防的全球策略于2001年发布,2006年和2011年分别根据已发表的研究进行了全面修订。GOLD 2011修订版[1]的修订于2013年1月[2]和2014年1月[3]发布,第3次修订于2015年1月发布。     

2021年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2021年修订版于2020年11月17日发布,总体来说对于慢阻肺的诊断、评估、个体化治疗同GOLD 2020,其最重要的改变是增加了世界卫生组织关于中低收入国家慢阻...     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。我国对7个地区20 245名成年人进行调查,结果显示40岁以上人群中慢阻肺的     

2020年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020年修订版于2019年11月5日发布,其最重要的改变是增加了起始吸入性糖皮质激素治疗需要考虑的因素,调整了慢阻肺管理循环图表,改进了非药物治疗的随访,并明确了慢阻肺急性加重的鉴别诊断。本文对新增内容进行简介和解读。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是常见的气道阻塞性疾病,易罹患多种并发症或合并症,显著影响患者预后,为社会带来严重的经济和健康负担,肺栓塞是其常见合并症之一。慢阻肺合并肺栓塞发病隐匿,症状缺乏特异性,易被忽视,预后不良。目前对慢阻肺合并肺栓塞的诊治缺乏建议或建议不足。本文将针对慢阻肺合并肺栓塞的流行病学、危险因素、临床表现、诊断、预后及治疗管理等方面进行阐述。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理要点分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理要点。方法本次病例对象为我院自2013年3月以来所收治的75例老年慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机抽样法将患者分为A组和B组。A组行慢阻肺常规护理;B组行慢阻肺全面护理。评价:(1)遵医用药率、遵医锻炼率、遵医复诊率;(2)护理前后VC、PEF、FEV1的变化。结果 (1)B组患者遵医用药率、遵医锻炼率、遵医复诊率比A组高,差异有统计学意义,P0.05;(2)B组VC、PEF、FEV1比A组好,差异有统计学意义,P0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者给予全面护理可提高其遵医行为,改善其肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表型与发生机制

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是呼吸系统常见的具有临床异质性的两种疾病,二者同时存在为重叠综合征,具有不同的临床表型。OSAHS作为慢阻肺的合并症之一,对慢阻肺的病理生理变化、炎症、氧化应激、并发症及预后均有影响,但二者交互作用的发生机制尚不清楚。本文在流行病学基础上,对慢阻肺和OSAHS重叠交互作用的发生机制和影响进行综述,为临床提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病单向活瓣肺减容治疗

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不可逆的慢性气道阻塞和肺气肿为主的一种常见的呼吸系统慢性疾病。目前全球每年受COPD困扰的患者多达6亿,居全球死亡原因的第4位[1]。COPD临床表现主要为咳嗽、咳痰和渐进加重的活动后呼吸困难。虽然多数患者经过戒烟和规范地吸入支气管扩张剂     

异丙托溴铵、布地奈德联合二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果分析

目的:研究用异丙托溴铵、布地奈德联合二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺动脉高压的效果及对患者血清炎性因子水平和肺功能的影响.方法:选择某医院收治的30例慢阻肺合并肺动脉高压患者作为试验对象.随机将其分为对比组和讨论组.对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用异丙托溴铵、布地奈德联合二陈汤加减对讨论组患者进行治...     

2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略更新要点

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2023年修订版(简称GOLD 2023)于2022年11月15日发布。GOLD 2023围绕国内外关注的热点问题,针对慢阻肺及急性加重定义、病情评估、初始治疗和随访期管理等做了较大修订,本文解读GOLD 2023关键点及更新要点。     

2018年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读

慢性阻塞性肺疾病全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2018年修订版于2017年11月15日世界慢阻肺日发布,相对于GOLD 2017,该版内容并没有太大修改。本文对于新增加的关于慢阻肺的危险因素、肺功能随访、急性加重频率的波动、药物治疗及非药物治疗等方面的内容进行简介和解读。     

β-七叶皂苷钠、呼吸训练联合百令胶囊治疗慢阻肺合并心力衰竭的效果及对血气分析指标的影响

目的:研究用β-七叶皂苷钠、呼吸训练法联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并心力衰竭的效果及对患者血气分析指标的影响.方法:将重庆市云阳县凤鸣镇中心卫生院2020年1月至12月期间收治的100例慢阻肺合并心力衰竭患者纳入本研究.按照随机数表法将其分为常规治疗组和联合治疗组.对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用...