晚期盲肠癌反复误诊1例

1　病历简介女 ,5 4岁。因右下腹疼痛、腹胀、纳差 2 0天 ,于 1999年 2月 19日入我院。入院前 2 0天无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛 ,伴恶心、腹胀、纳差及尿少 ,曾在当地医院按“肝硬化伴腹水”治疗 ,效果差。查体 :意识清 ,慢性病容 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,未见肝掌和蜘蛛痣 ,浅表淋巴结不大。心肺正常。腹部中度膨隆 ,腹肌紧张 ,右下腹轻度压痛、反跳痛 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性。双下肢无水肿。实验室检查 :血白细胞 14.3× 10 9/ L。腹腔穿刺抽出黄色混浊腹腔积液 ,Rivalta试验 ( ) ,白细胞 10 0 0× 10 6 / L …     

阑尾周围脓肿误诊为卵巢囊腺瘤

1病例资料 女,17岁。因间断性右下腹痛4周,加重伴腹泻3d入院。患者4周前自觉右下腹间断隐痛不适,自行口服抗感染药后缓解。2周前再次出现右下腹疼痛,轻度恶心,不伴呕吐,于当地诊所输液后腹痛有所缓解。3d前腹痛加重,伴腹泻。平素月经规律,无痛经史。     

结肠癌误诊1例

1病历摘要 男,59岁。因右下腹间断性疼痛0．5a,加重伴腹胀2d入院。查体：右下腹压痛阳性,反跳痛弱阳性,未触及腹部包块,WBC6．7×10^9／L,N0．67,E0．21。行阑尾切除术：术中见阑尾轻度充血,无肿胀,病理证实为慢性炎症。术后患者仍感右下腹下疼痛,呈阵发性,伴便秘及腹胀,曾多次就诊均按肠粘连行输液、对症处理,收效甚微,20d后症状加重,以粘连性肠梗阻行剖腹探查术,     

肠结核误诊一例

1 病例资料 女,20岁.因反复下腹疼痛3月余,右下腹疼痛加重6d就诊.3个月前间断出现下腹疼痛,呈钝痛,进食后发作,伴乏力,消瘦,食欲减退,时有腹泻及便秘,无里急后重及黏液脓血便.     

肠系膜巨大裂孔疝并肠坏死误诊为阑尾炎

1　病例资料女 ,2 8岁。因转移性右下腹疼痛 18小时伴呕吐入院。患者疼痛初起为脐周及剑突下 ,呈阵发性 ,之后多次呕吐胃内容物 ,4小时后腹痛呈持续性伴阵发性加剧 ,部位为右下腹及脐周。病后未排气、排便 ,无腹胀。既往有脐周及右下腹反复发作疼痛史 ,经解痉治疗可迅速缓解。查体 :体温 :38 2℃ ,脉搏 76 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 94 / 70mmHg。急性痛苦病容 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,右中下腹部压痛、反跳痛明显 ,无明显肌紧张 ,肝界正常 ,可闻及高调肠鸣音 ,6 /min。B超检查示肝、胆、脾、肾、子宫及附件未见…     

结肠癌引起肠外瘘1例报道

病例摘要患者女性,80岁,因腹胀、便秘、左下腹壁肿物7个月,伴呕吐1个月,于1990年11月6日上午入院。患者自3月份以来,经常感觉腹胀、便秘,曾到我院门诊就诊,体检发现左下腹有一肿物,但患者未引起注意,只服用助消化药。10月中旬,病情逐渐加重,出现持续性腹胀不适,间有左下腹疼痛,不放散。大便近1周未解,伴呕吐,为胃内容物(含有臭味),且逐日加重。每天只能进少量流质,消瘦明显。     

异位妊娠一例误诊为急性阑尾炎

1 病例资料 46岁.因腹痛,伴恶心、呕吐、腹泻2d就诊.2d前开始右下腹及脐周持续性隐痛,恶心、呕吐1次,呕吐物为当天食物,量少;腹泻3次,大便稍稀软.发病前半个月精神萎靡、烦躁、食欲缺乏,常有腹胀感,时有右下腹疼痛.     

阑尾腺癌超声误诊1例

正患者男,57岁。反复右下腹疼痛1个月,复发3d入院。入院前1个月出现右下腹轻微疼痛,症状逐渐加重,院外诊断为急性阑尾炎伴周围脓肿形成,予抗感染、对症治疗后症状缓解,3d前,再次出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,难忍受。实验室检查:白细胞、中性粒细胞升高。超声所见:右下腹见阑尾呈长管状,形态肿胀,直径约1.2cm,管壁增厚,厚     

股骨颈内固定钢针游走入腹误诊阑尾炎一例

病例:女,74岁,因反复右下腹疼痛两月,加剧1天入院,无血便、腹胀等。3年前曾因左股骨颈骨折在外院行克氏针内固定术,尚未取出钢针。入院查体:腹部平坦,右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛与反跳痛,     

阑尾乳头状腺癌1例

患者男性，47岁。右下腹反复疼痛1年余，疼痛时伴恶心、呕吐。入院前1天，右下腹疼痛加剧，伴发热和中性粒细胞增高，以慢性阑尾炎急性发作入院，行手术切除。     

双阑尾畸形致二次手术1例

1　病历简介男 ,2 6岁。因急性阑尾炎术后 1年右下腹痛疼 2天 ,加重伴恶心、呕吐 1天于 1999年 6月 2 0日入院。患者于 1年前因右下腹疼痛诊断为阑尾炎而手术 ,术中见腹腔内有少量淡黄色渗液 ,大网膜向右髂窝游移 ,于盲肠内侧见长约 4 cm,直径1cm的阑尾 ,明显充血水肿 ,腔内积脓。常规切除阑尾 ,术后病理诊断 :化脓性阑尾炎 ,术后 8天痊愈出院。出院后仍有反复发作的下腹痛 ,2天前无诱因再次出现右下腹疼痛 ,为持续性疼痛阵发性加剧 ,不放射 ,1天前疼痛加重并出现恶心、呕吐及畏寒、发热来诊。查体 :腹部平坦 ,未见胃、肠型及蠕动波 ,右下腹…     

下腹痛、便秘、消瘦、发热

<正> 病历摘要患者女性,34岁,住院号153172,因腹痛,便秘,纳差、盗汗,消瘦7月余于1989年3月10日入院。患者于1988年8月始感下腹部隐痛,伴腹胀、纳差,大便秘结,2～3日一次,偶尔一周一次。同年冬季上述症状加重,腹痛以脐周及右下腹为主,尤以每餐进食后为明显,且夜间盗汗,便秘加重,     

宫内节育器移行于输卵管误诊为卵巢囊肿

1　病例资料4 2岁。因反复右下腹疼痛3个月,加重3天入院。1 6年前宫内放置环形金属节育器,次年分娩1女,1 4年前行输卵管结扎术。近3个月右下腹疼痛反复发作,近3天加重伴发热、恶心。查体:体温36 8℃,脉搏84 /min ,血压1 1 0 / 70mmHg。心肺未见异常,右下腹部压痛、反跳痛,腰大     

回肠白塞病肠穿孔1例报告

患者男．71岁：因持续性右下腹疼痛伴腹胀2日于2003—06—20入院：入院诊断：急性腹膜炎(急性阑尾炎合并穿孔)。入院前2日始出现持续性右下腹疼痛伴腹胀，无肛门排气、解大便。无畏寒、发热。有长期反复多发性151腔溃疡．间有右下腹痛史，均未作具体诊治。平日皮肤、外生殖器、眼、关节无病变：入院检查：口腔有多发性溃疡，皮肤、外生殖器、眼、关节正常：全腹较胀，     

梅克尔憩室致绞窄性肠梗阻

男，20岁。因右下腹痛4天，腹胀、呕吐1天入院。4天前，病人无明显诱因出现右下腹疼痛，后逐渐加重，呈持续性，在当地医院按阑尾炎给予静脉输注抗生素治疗3天，腹痛减轻后，因进食过多，腹胀、腹痛又加重，腹痛由右下腹蔓延至全腹，后出现恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，转我院。     

急性胰腺炎漏诊致二次手术的教训

1　病例资料女 ,16岁。因腹部疼痛伴腹胀、恶心、呕吐 3天入院。查体 :体温 37 2℃ ,全身皮肤及巩膜无黄染。心肺未见异常。轻度腹胀 ,无肠型 ,全腹肌轻度紧张 ,全腹压痛 ,以脐周及右下腹较明显 ,右下腹反跳痛 (+) ,腹部未触及包块 ,肠鸣音减弱。急查血红蛋白 12 0g/L ,血白细胞 15 9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 73;血淀粉酶 15 6U/L。拟诊为急性阑尾炎 ,取麦氏切口行阑尾切除术。术中见 :腹腔内有淡黄色清亮液体 ,吸出约 5 0 0ml,大网膜水肿 ,阑尾轻度肿胀增粗 ,切除阑尾。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎。术后经抗感染、补液治疗 ,术后 9天…     

腹壁骨化性肌炎伴缝线肉芽肿1例报告

患者,女性,41岁,因反复右下腹腹壁疼痛3月,加重伴发现右下腹壁包块2月入院。患者于19个月前曾行右下腹麦氏切口阑尾切除术,3月前无明显诱因出现右下腹原手术切口处腹壁疼痛,为阵发性刺痛,疼痛发作时定位准确,不伴恶心、呕吐,无腹胀、腹泻及便秘,无呕血、黑便,疼痛发作无明显诱发及缓解因素。近2月来患者自感疼痛发作频繁,程度逐渐加重,     

高龄老年特发性肠套叠误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料 男,81 岁.因脐周疼痛5天、右下腹疼痛3天入院.患者于5天前出现脐周阵发性胀痛,能忍受,未治疗.3天前出现右下腹疼痛渐加重,无放射痛及游走痛,肛门排气后可略好转,伴发热、畏寒,无腹胀、呕吐、腹泻及黏液血便.查体:体温39.2℃,脉搏122/min,呼吸30/min,血压130/80 mmHg.     

成人小肠套叠二例

【例1】男，32岁。因上腹胀痛1周，加重伴呕吐1天入院。查体：腹部中度膨隆，上腹及脐周压痛，轻度肌紧张、反跳痛，未触及腹块，肠鸣音亢进。查血白细胞12．7×10^9／L，中性粒细胞0．89，血红蛋白117g／L。摄腹部X线片见多个液平面及胀气肠袢。右下腹穿刺抽出液体2ml，镜检示白细胞满视野，脓细胞少许。诊断：肠梗阻原因待查？保守治疗36小时无效，行剖腹探查术。     

自发性肠系膜血管破裂出血一例报告

男性,65岁。因转移性右下腹疼痛伴畏寒10天入院。患者10天前无何诱因出现脐周阵发性隐痛,次日疼痛转移至右下腹,伴畏寒、恶心、腹胀。在当地消炎治疗无好转。无腹部外伤史。既往有高血压和慢性支气管炎病史。检查:体温36.8℃,脉搏86次,