Ⅰ期切除吻合术在大肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果分析

目的：探讨Ⅰ期切除吻合术在大肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法将山东大学齐鲁医院青岛院区收治的64例大肠癌合并肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者采取Ⅰ期切除吻合术治疗,对照组患者采取姑息性手术治疗,观察两组患者的临床疗效、术后并发症及3年生存率情况。结果两组患者治疗后梗阻症状均得到了显著改善,观察组患者术后并发症发生率为3.1%,明显低于对照组患者的21.9%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的3年生存率为96.9%,明显高于对照组患者的84.4%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 I期切除吻合术治疗大肠癌合并肠梗阻患者临床疗效好,安全性高,是一种理想的治疗术式。     

老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合60例疗效观察

目的探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术治疗的临床效果。方法将2005年1月～2011年12月期间收治的60例老年结肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予Ⅰ期切除吻合手术治疗,对照组给予Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术治疗。结果观察组术后并发症发生率3.33%,对照组术后并发症发生率16.67%;观察组平均住院时间为(18.32±2.21)d,对照组平均住院时间为(24.32±3.12)d。结论老年结肠癌合并肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗临床疗效较好,值得临床推广应用。     

结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的手术治疗。方法手术治疗27例结直肠癌急性肠梗阻，其中行Ⅰ期切除吻合术23例(85％)，单纯横结肠造口1例，捷径手术3例。结果随访Ⅰ期切除肠吻合术后患者5年生存率为53％，无吻合口瘘等并发症及死亡。结论结肠癌急性肠梗阻，经积极术前准备后应早行手术，术式首选Ⅰ期切除肠吻合术。     

39例结直肠癌致肠梗阻手术Ⅰ期切除吻合的临床疗效分析

目的：探讨结直肠癌导致的肠梗阻采用Ⅰ期切除吻合术的方法及疗效。方法：收集2011年1月-2012年1月本78例结直肠癌急性肠梗阻患者进行手术治疗的临床资料,将其分为实验组与对照组,实验组39例患者采用Ⅰ期切除吻合术,对照组39例患者采用的是传统结肠造瘘术。结果：78例结直肠癌肠梗阻患者无死亡、无吻合口瘘发生,发生6例手术切除口感染,两组患者在并发症上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但实验组在手术时间、肠道功能恢复时间方面均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：结直肠癌肠梗阻患者采用Ⅰ期肠切除吻合术是适当并安全有效的,值得在临床应用中得到推广。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗及临床疗效。方法：选择自2007年1月～2013年6月间我院普外科收治的结直肠癌合并急性肠梗阻行急症手术的患者36例，其中22例行1期切除吻合术（观察组），14例行1期近端造瘘2期肿瘤切除吻合术（对照组），将所有患者的临床资料进行回顾性分析，评价其2组患者的临床疗效。结果：通过对2组结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料的分析，其中观察组临床疗效明显优于对照组，总有效率为95．45％，而对照组为78．57％，2组患者疗效比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：1期切除吻合术是治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的最佳手术方式，方便可行，安全有效，也可根据患者具体情况选择其他手术方式。     

老年人结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析

目的：探讨老年人结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法选取65例在我院进行治疗的结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,采取电脑随机分配法分为对照组和观察组,分别为32例、33例。对照组实施Ⅰ期结肠切除吻合手术,观察组在Ⅰ期结肠切除吻合手术基础上辅以结肠灌洗。对2组患者手术情况（术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量）、术后情况（肛门排气恢复时间、住院时间、术后并发症发生率）进行比较。结果2组患者在术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量等方面均无明显差异（P>0.05）,但观察组在肛门排气恢复时间、住院时间方面较对照组均更有优势（P<0.05）,其术后并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论在老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床治疗中,采用结肠灌洗联合Ⅰ期结肠切除吻合手术治疗可有效改善预后。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合44例（右半结肠Ⅰ期切除吻合21例,左半结肠直肠Ⅰ期切除吻合23例）。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。     

肿瘤性肠梗阻诊治体会

目的 探讨肿瘤性肠梗阻的诊治方法。方法 回顾性分析了我院11例肿瘤性肠梗阻诊治的临床资料并总结经验。结果 11例肿瘤性肠梗阻均行手术治疗，其中10例肠癌合并肠梗阻患者，行右半结肠根治性切除Ⅰ期吻合术4例，术后切口感染1例；行左半结肠或乙状结肠根治性切除Ⅰ期吻合术4例，1例发生吻合口瘘，术后切口感染1例，死亡1例；直肠癌2例行姑息性切除，并人造肛门。小肠肿瘤患者行肿瘤切除Ⅰ期吻合术，术后预后良好，无并发症。结论 早期诊断、积极合理有效的Ⅰ期根治性手术治疗，术后结合综合性治疗是降低肠肿瘤伴急性梗阻患者的病死率，提高生存率的关键。     

左半结肠癌急性肠梗阻手术方式的探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻手术方式。方法41例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,1期肿瘤切除吻合28例（A组）;肿瘤切除,近端造瘘远端封闭13例（B组）。结果 A组术后并发症发生率3.57%（1/28）,B组38.46%（5/13）,两组相比P＜0.05。术后1年生存率,A组100%（28/28）,B组76.92%（10/13）,两组相比P＜0.05。术后2年生存率,A组88.23%（15/17）,B组71.43%（5/7）,两组相比P＞0.05。结论对左半结肠癌合并肠梗阻者,合理选择病人,可行肿瘤切除后1期吻合,减轻患者痛苦和经济负担。     

甲硝唑联合5-氟尿嘧啶肠腔灌洗在左半大肠癌合并肠梗阻I期手术中的疗效分析

目的研究甲硝唑联合5氟尿嘧啶（5-FU）肠腔灌洗在左半大肠癌合并肠梗阻I期手术中的疗效。方法将实行I期手术的左半大肠癌伴急性肠梗阻患者70例随机分为实验组和对照组（各35例）。实验组在癌肿切除后用甲硝唑和5-FU灌洗肠腔,而对照组则用0.9%氯化钠注射液灌洗。观察两组术后并发症、住院时间和围手术期死亡人数、1年生存率和2年生存率。结果两组住院时间差异有统计学意义（〈0.01）。实验组发生术后感染4例,吻合口漏1例,1年生存率85.7%,2年生存率74.3%,对照组分别为11例、6例、54.2%和45.7%;差异均有统计学意义（均〈0.05）。两组围手术期死亡各1例。对照组发生肺炎1例,实验组无肺炎发生病例。结论甲硝唑联合5-FU肠腔灌洗可以增加左半大肠癌合并肠梗阻I期手术的安全性。     

结肠梗阻诊断与治疗体会

目的探讨结肠梗阻诊断及治疗方法的选择。方法对50例结肠梗阻患者行手术治疗或非手术治疗。结果右半结肠切除Ⅰ期吻合无吻合口瘘,左半结肠Ⅰ期切除吻合口瘘3例（13%）,2例术后死亡（8.7%）。结论对结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合,尤其是左半结肠Ⅰ期切除吻合虽然会出现部分吻合口瘘,但相对Ⅱ期手术还是有很大可取性的。     

结直肠癌患者合并肠梗阻的术式及治疗效果观察

目的分析探讨结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析该院收治的70例行手术治疗的结直肠癌合并肠梗阻患者的治疗资料,并对术后灌肠患者及非灌肠患者的术后情况进行了比较分析。结果 70例患者中发生3例感染,3例肺部感染,6例缓冲发生吻合口瘘,并发症发生率为17.1%。切除术后进行灌肠的患者在发热、吻合口瘘发生率、白细胞指标恢复正常时间、肠梗阻复发情况等指标方面均明显优于非灌肠的患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对结直肠癌合并肠梗阻患者以个性化治疗原则为指导给予手术治疗可以提升手术治疗效果,其中结合科学术式与灌肠操作具有较为显著的临床疗效。     

结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法回顾性分析我院1996年1月-2005年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料。结果78例患者中Ⅰ期行右半结肠切除23例，Ⅰ期行横结肠切除5例，Ⅰ期行左半结肠切除31例，Ⅰ期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例，姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例，直肠根治切除2例。术后并发症发生率17．9％（14／78），围手术期病死率3．8％（3／78）。结论重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理，选择合理的手术方式是提高疗效，减少并发症的重要保证。     

分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受Ⅰ期根治性切除吻合手术治疗的临床效果及生存率

目的 探讨急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻患者行Ⅰ期根治性切除吻合术的效果,以及对生存率的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月日照市中心医院治疗的60例结直肠癌并发急性梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分成基本组(30例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术)和研究组(30例,Ⅰ期根治性切除吻合手术)。对比两组患者的手术和住院时间、手术前后血清因子水平、6个月生存率、并发症等情况。结果 研究组手术时间和住院时间均短于基本组,血清因子水平低于基本组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)低于基本组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05);两组术后6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床中结直肠癌并发急性梗阻的患者行急诊Ⅰ期根治性切除吻合手术能够有效地减少患者手术与住院的时间,并且改善患者炎性因子的水平,减少术后发生并发症的概率,近期生存率也较高。     

全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效观察

目的观察全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效和术后并发症的发生率。方法将2010年1月～2012年1月收治的80例直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者行传统直肠癌根治术,观察组患者行全直肠系膜切除术治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后并发症的发生率。同时追踪随访两组患者的局部复发率和3年内的生存率。结果观察组患者的平均手术时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量少于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄及肠梗阻并发症的总发生率为7.5%,对照组为17.5%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者局部复发率及3年内的生存率依次为12.5%、65%;对照组依次为27.5%、45%。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统直肠癌根治术相比,全直肠系膜切除术治疗直肠癌的手术时间短、出血量少,恢复快,且并发症少,局部复发率低,能大大提高患者的生存率。     

大肠癌致肠梗阻的外科诊治探讨

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法 回顾分析1990～2002年67例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 67例结肠癌致肠梗阻病人I期右半结肠切除吻合14例，Ⅰ期左半结肠切除吻合37例，Ⅰ期左半结肠切除吻合，近端结肠造瘘术8例，左半结肠切除、近断结肠造瘘、关闭远端结肠4例。3例直肠癌致肠梗阻病人，肿瘤无法切除，作乙状结肠造瘘1例，横结肠造瘘，肠梗阻缓解后行Mile’s手术3例。全组无吻合口漏和死亡病例。结论 为了提高5a生存率和减少Ⅱ期手术，结肠癌致肠梗阻应争取Ⅰ期切除吻合。合理选择手术方式，做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功关健。文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性。     

60例老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治分析

目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题。方法:回顾性分析收治的60例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料。结果:60例患者,Ⅰ期右伴结肠切除22例,均Ⅰ期吻合,并发肠瘘2例;Ⅰ期左半结肠切除32例,Ⅰ期吻合15例,并发肠瘘2例,单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除3例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术6例。围手术期死亡3例,病死率为5.0%。结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并发症、选择适当的术式是提高疗效的关键。     

急性大肠癌并肠梗阻的治疗方法及临床安全性分析

目的 探讨急性大肠癌并肠梗阻的治疗方法及临床安全性.方法将100例急性大肠癌合并肠梗阻患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,各为50例.对照组给予保守治疗,观察组在此基础上给予外科手术治疗.比较两组复发转移情况、5年生存率以及并发症发生情况.结果 ①对照组复发转移率为24.00%,显著高于观察组的12.00%（P＜0.05）;②对照组3年生存率与5年生存率分别为70.00%、58.00%,均显著小于观察组的84.00%、80.00%（P＜0.05）;③两组均会出现伤口感染、腹腔感染、吻合口漏及脑梗塞等不良并发症,对照组不良并发症发生率为16.00%,观察组为14.00%,两组不良并发症发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 外科手术治疗急性大肠癌并肠梗阻效果显著,安全性较高,值得在临床上加以推广并应用.     

大肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗体会

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院1997年5月-2007年5月共30例结直肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果术后肺部感染3例（10．0％）,切口感染6例（20．0％）,吻合口瘘1例（3．3％）,其余均治愈。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻是可行的,其关键在于选择适当的手术方式、正确的术中操作和恰当的围术期处理。     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻43例的手术治疗

目的探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法对43例手术治疗的老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。结果 43例中,行Ⅰ期切除吻合术31例,Hartmann手术7例,横结肠造瘘术5例;术后并发吻合口漏2例,切口及肺部感染各3例;Ⅰ期切除吻合术患者1、3、5年生存率分别为93%、70%、44%,Hartmann手术患者1、3、5年生存率分别为100%、97%、58%;5例横结肠造瘘术患者术后1年内死亡。结论采用Ⅰ期切除吻合术治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻安全有效,积极的围手期处理可降低术后并发症。