地佐辛复合依托咪酯用于全麻上腹部手术伴高血压患者的临床分析

目的探讨地佐辛复合依托咪酯用于全麻上腹部手术伴高血压患者的临床效果。方法 150例行上腹部手术合并高血压患者,随机分为两组。对照组应用芬太尼行全麻诱导,观察组应用地佐辛复合依托咪酯全麻诱导。结果观察组患者的血流动力学的稳定性优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组在诱导期间阿托品使用率2.67%少于对照组10.67%,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组注射痛、肌阵挛和咳嗽反射等不良反应发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P0.01~0.05)。结论全麻上腹部手术伴高血压患者应用地佐辛复合依托咪酯麻醉能够促进患者血流动力学的稳定,降低诱导期间血管活性药物的使用量,且安全可靠。     

高血压患者手术中应用喉罩通气全身麻醉的效果分析

目的对应用喉罩通气全身麻醉方式对接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者在手术期间实施麻醉的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用气管插管麻醉方式对对照组患者在手术期间实施麻醉;采用喉罩通气全身麻醉方式对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者手术期间的麻醉效果明显优于对照组;术后意识状态完全清醒时间和临床治疗总时间明显短于对照组;麻醉药物导致的不良反应例数明显少于对照组。结论应用喉罩通气全身麻醉方式对接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者在手术期间实施麻醉的临床效果非常明显。     

依托咪酯复合布托非诺与复合地佐辛在无痛人流手术中的效果对比

目的对比依托咪酯复合布托非诺与复合地佐辛在无痛人流手术中的效果对比。方法选取本院2011年9月至2011年12月接受无痛人流手术的孕妇共100例,随机分为两组,布托非诺组和地佐辛组,两组均使用依托咪酯麻醉,布托非诺组使用布托非诺镇痛,地佐辛组使用地佐辛镇痛,记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分、苏醒时间以及术后的离院时间。结果使用依托咪酯复合布托非诺组患者及复合地佐辛组的患者的生命体征波动均不大。两组的镇定躁动评分无显著性差异,麻醉效果基本相同。麻醉苏醒时间、离院时间上也基本相同。结论依托咪酯复合布托非诺或复合地佐辛配合无痛人流手术,均能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法。     

依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的临床观察

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的麻醉效果。方法选择小儿患者60例,随机均分为依托咪酯组（E组,n=30）和丙泊酚组（P组,n=30）。麻醉诱导时,两组患者先缓慢注入舒芬太尼0.3μg/kg,随后E组注入依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,P组注入丙泊酚2 mg/kg,采用反转法放置喉罩。观察患儿喉罩置入时反应,出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动,均认为喉罩置入体动反应阳性;记录麻醉诱导前、后1 min和喉罩置入后1 min患者的HR、SBP、DBP;记录每例患者成功放置喉罩的置入次数及肌阵挛等不良反应发生的病例数。结果喉罩置入体动反应阳性例数：E组2例（6.7%）,P组1例（3.3%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。E组喉罩放置首次成功28例（93.3%）,两次放置成功2例（6.7%）,P组喉罩放置首次成功27例（90.0%）,两次放置成功3例（10.0%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min患者SBP、DBP与麻醉诱导前比较,E组略有下降（P〉0.05）,P组明显降低（P〈0.01）,两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min相同时点比较,E组患者SBP、DBP明显高于P组（P〈0.01）。两组均未发生肌阵挛。结论依托咪酯复合0.3μg/kg舒芬太尼用于小儿全身麻醉诱导,血流动力学稳定,能提供良好的喉罩放置条件。     

依托咪酯复合地佐辛用于老年患者ERCP术的麻醉效果观察

目的探讨依托咪酯复合地佐辛用于老年患者ERCP中的可行性。方法本研究选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级老年ERCP患者100例,随机分为依托咪酯(E组)和依托咪酯+地佐辛组(ED)组,每组50例。观察麻醉前、麻醉后HR、MAP、Sp O2变化情况;心动过缓以及阿托品和麻黄碱使用情况;记录操作时间,苏醒时间;记录体动、肌颤的发生情况;依托咪酯总用量。结果麻醉诱导时间、手术时间和苏醒时间,两组比较(P>0.05)。术中麻黄碱、阿托品的使用情况和呼吸抑制、低血压、心动过缓的发生情况,两组比较(P>0.05)。术中体动发生情况,两组比较(P>0.05)。与E组比较,ED组肌颤发生的例数及肌颤强度低于E组(P<0.05),差异有统计学意义;ED组依托咪酯总用量低于E组(P<0.05),有统计学意义。结论依托咪酯复合地佐辛麻醉时对呼吸循环影响较小,地佐辛预先注射预防依托咪酯引起肌颤效果明显,且能减少依托咪酯的用量。     

依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较

目的对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年8月～2011年1月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58例,随机分为两组,异丙酚组和依托咪酯组,两组均使用地佐辛镇痛,异丙酚组使用异丙酚麻醉,依托咪酯组使用依托咪酯麻醉,记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分,麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应。结果使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大(P<0.01),两组的镇定躁动评分无显著性差异,麻醉效果基本相同。但在麻醉苏醒时间上,异丙酚组较短(P<0.01)。注射过程中发生呼吸抑制DP组较多(P<0.01)。结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法。     

喉罩在老年患者眼科白内障手术中的应用

目的 探讨喉罩在合并有心脑疾病老年患者眼科手术中的安全性和可行性.方法 选择22例准备施行白内障摘除加晶体植入术的老年患者,年龄75~82岁,ASAⅡ~Ⅲ级,合并有冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死、心律失常疾患.麻醉诱导用丙泊酚靶控输注,插入LMA喉罩,靶控维持丙泊酚,瑞芬太尼加球后神经阻滞,记录麻醉手术过程中各时点血压、心率.结果麻醉手术过程中各时点 SBP、DBP、HR均无明显变化.喉罩插入均一次成功,无明显的心血管反应,整个手术过程患者生命体征平稳.结论 在丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉下,喉罩在合并有心脑疾病老年患者眼科手术中的应用是安全和可靠的.     

依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术的疗效观察

目的探讨依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术的疗效。方法选择2017年8月至2019年4月82例乳腺手术患者,随机分为两组各41例,对照组采取喉罩全麻,研究组在其基础上加用复合依托咪酯和右美托咪定。比较两组拔管即刻OAA/S分级、术后VAS评分及不良反应发生率。结果研究组OAA/S1级38例(92.7%),2级3例(7.3%),术后12 h的VAS评分为(0.83±0.14)分;对照组分别为31例(75.6%),10例(24.4%),(2.01±0.73)分,组间比较有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.9%,对照组为14.6%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合右美托咪定用于喉罩全麻下乳腺手术,可优化镇静效果,减轻痛觉过敏,且不会明显增加不良反应。     

依托咪酯联合丙泊酚对老年高血压手术患者血流动力学影响的效果分析

目的:分析在老年高血压手术中实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉的临床价值。方法:将80例本院于2018年2月—2019年2月收治并实施手术治疗的老年高血压患者作为研究对象,以麻醉药物差异为分组原则,对照组给予依托咪酯单药麻醉,观察组行依托咪酯联合丙泊酚麻醉。观察不同时段血流动力学情况以及术后不良反应发生率。结果:观察组各时段血流动力学较稳定,P<0.05。观察组术后不良反应发生率为2.5%(1/39),对照组为19.5%(8/41),P<0.05。结论:老年高血压手术麻醉中,建议采纳依托咪酯联合丙泊酚麻醉方案,在稳定血流动力学、降低术后不良反应发生率方面意义重大。     

地佐辛预镇痛联合依托咪酯-丙泊酚混合液在人工流产麻醉中的优势

目的：依托咪酯复合静脉麻醉应用于人工流产术,观察其麻醉效果及安全性。方法对照组（P组）：首先静脉给予地佐辛50μg/kg,约5 min后静注2%丙泊酚2~3 mg/kg,麻醉起效、睫毛反射消失后开始手术。实验组（E组）：首先静脉给予地佐辛50μg/kg,约5 min后静脉给予依托咪酯20 mg加丙泊酚100 mg混合液,麻醉起效、睫毛发射消失开始手术。两组均依据手术时间长短酌情追加药物。结果两组麻醉效果均满意, E组循环、呼吸更平稳,术后苏醒时间短。结论地佐辛预镇痛联合依托咪酯-丙泊酚用于人工流产静脉麻醉,呼吸循环功能更平稳,术后苏醒快,安全有效。单纯丙泊酚加地佐辛组呼吸抑制发生率高,苏醒时间长。     

依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导插管对急诊老年脑血管介入手术患者应激反应的影响

目的 研究依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导插管对急诊老年脑血管介入手术患者应激反应的影响.方法选取收治的行脑血管介入手术的老年急诊患者66例,随机分为研究组和对照组,每组33例.对照组行依托咪酯麻醉诱导,研究组行依托咪酯和丙泊酚麻醉诱导.观察2组患者诱导前1 min、插管前即刻、插管后1 min和5 min血流动力学指标、皮质醇和血糖的变化情况.结果2组患者麻醉诱导前1 min和插管后5 min血流动力学比较差异无统计学意义(P>0(.05),插管前即刻和插管后1 min血流动力学比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者各时点皮质醇和血糖变化比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组总不良反应率(12.12%)与对照组(15.15%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论依托咪酯复合丙泊酚麻醉诱导插管在老年脑血管急诊介入手术中应用可稳定血流动力学,有效抑制插管引起的应激反应,且不良反应少,值得临床推广使用.     

七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术效果分析

目的探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术效果的影响。方法 60例老年上腹部手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用气管插管吸入七氟烷复合连续硬膜外阻滞下实施手术,观察组采用喉罩吸入七氟烷复合连续硬膜外阻滞下实施手术。观察两组患者不同麻醉时刻平均动脉压和心率改变情况。结果观察组插管（置入喉罩）后的平均动脉压和心率分别低于对照组同期的平均动脉压和心率,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组拔管（取出喉罩）后的平均动脉压和心率分别低于对照组同期的平均动脉压和心率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者的血流动力性影响较小,值得借鉴。     

小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效观察

目的探讨小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效。方法将择期行根治性手术的老年胃癌合并高血压患者随机分为两组各30例,两组均行静-吸复合全麻,麻醉前对照组静滴咪达唑仑2 mg,研究组静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg。比较两组围麻醉期的平均动脉压(MAP)。结果研究组麻醉后1 min、3 min、5 min、10 min及术毕的MAP变化明显小于对照组(P <0.05)。结论老年高血压患者应用小剂量右美托咪啶麻醉有助于围麻醉期血压的控制。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床研究

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床效果.方法 选取2012年7月～2014年6月在本院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果.结果 研究组丙泊酚总用量少于对照组(P＜0.05),苏醒时间短于对照组(P＜0.05),术中和术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用效果显著,可更好地提高手术安全性,降低不良反应发生率.     

依托咪酯静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较

目的探讨七氟烷吸入麻醉和依托咪酯静脉麻醉两种麻醉方式在腹腔镜手术中的临床应用。方法 80例符合入选标准的腹腔镜手术患者,均于气管内插管全身麻醉下手术,随机分成七氟烷组和依托咪酯组,每组40例,七氟烷组采用七氟烷吸入麻醉,依托咪酯组接受依托咪酯静脉复合全身麻醉,比较两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸入诱导迅速,血流动力学稳定,术毕苏醒较依托咪酯静脉复合全麻快,麻醉效果满意。结论七氟烷用于腹腔镜手术安全可靠,优于依托咪酯静脉复合麻醉。     

宫腔镜手术麻醉中右美托咪定复合七氟烷的应用研究

目的探析宫腔镜手术麻醉中右美托嘧啶复合七氟烷的应用疗效。方法取我院接收的行宫腔镜手术治疗的82例患者为研究对象,随机分设两组。对照组患者静泵注生理盐水联合七氟烷全麻干预,研究组患者七氟烷与右美托咪定共同全麻诱导,观察两组麻醉效果。结果对照组血流动力学指标泵注后3 min、意识消失时和置入喉罩后3 min时段与研究组(P <0.05);对照组镇静程度评分低于研究组,麻醉诱导时间、苏醒时间长于研究组;对照组并发症率高于研究组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对行宫腔镜手术麻醉患者予以七氟烷与右美托咪定共同麻醉诱导,有助于患者血流动力学稳定的维持,麻醉时间、麻醉诱导时间缩短,使并发症的发生降低,减低术中不适感。     

曲马多与依托咪酯对老年人喉罩麻醉血流动力学及镇痛效果分析

目的探讨曲马多与依托咪酯在老年喉镜麻醉中的应用效果及对血流动力学和镇痛效果的影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年10月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的老年人的临床资料,所有患者均接受喉罩麻醉,根据其麻醉药物的不同分为对照组和观察组,对照组给予依托咪酯药物,观察组在此基础上联合应用曲马多。观察2组患者围手术期血流动力学、麻醉相关指标、视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率的差异。结果 2组患者麻醉前的血流动力学水平无差别,对照组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在切皮后2h、术后4h较麻醉前波动较大,2组患者的血氧饱和度(SpO2)水平无差别;2组患者的麻醉时间和手术时间无明显差别,而观察组的手术清醒时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4、12和24h时的VAS得分低于对照组(P<0.05),2组的Ramsay得分无差别(P>0.05);2组患者恶心、呕吐、腹胀和认知功能障碍发生率差异无统计学意义(χ2=1.569,P=0.210)。结论曲马多与依托咪酯在老年喉镜麻醉中有较好的应用效果,对患者血流动力学影响小,术后镇痛效果好,具有良好的应用价值。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的：探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果。方法选取本院收治的88例喉罩麻醉手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,给予对照组患者靶控输注异丙酚喉罩麻醉,给予观察组患者靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉,并对两组患者的麻醉效果进行对比。结果两组患者麻醉前SBP、DBP、HR各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,喉罩置入前、喉罩置入后1min及停药时各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者异丙酚用量、停药至定向力后恢复时间、麻醉时间及不良反应发生情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的方式进行麻醉可取得理想的麻醉效果,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用。     

右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞对老年股骨干骨折患者的阻滞作用分析

目的：研究老年股骨干骨折患者手术治疗期间采用右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法：选择2019年1月—2022年12月在我院接受手术治疗的60例老年股骨干骨折患者,根据手术期间麻醉方法的不同将其分成对照组和研究组。对照组中30例患者手术期间单纯接受全身麻醉;研究组中30例患者手术期间在全身麻醉基础上接受右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞。对比两组研究对象麻醉阻滞效果相关评价指标。结果：研究组麻醉效果优于对照组(P<0.05);研究组麻醉不良反应发生率少于对照组(P<0.05);研究组麻醉起效、完全阻滞、术后完全苏醒、住院时间短于对照组(P<0.05);麻醉组麻醉前后生命体征、应激反应相关指标、精神状态、谵妄量表相关评分水平变化幅度小于对照组(P<0.05)。结论：老年股骨干骨折患者手术治疗期间采用右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞麻醉,可以减小对心率、血压等生命体征的影响,减轻应激反应,防止术后出现麻醉不良反应,缩短术后苏醒和住院时间,使麻醉效果得到提高。     

靶控依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术临床研究

目的观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术的可行性。方法 40例宫外孕失血性休克患者随机分为4组,每组10例,分别吸入七氟醚、靶控依托咪酯诱导维持,按实施气管内插管通气或喉罩通气分为ST组、SP组、ET组及EP组,比较4组入室后、诱导后、插管/喉罩即刻、术中探查时、拔管/喉罩前的平均动脉动压（MAP）、心率（HR）,入睡时间、手术后清醒时间及术后躁动率。结果插管/喉罩即刻ST组、ET组较SP组、EP组心率增快（P〈0.05）,拔管/喉罩前ST组、ET组较SP组、EP组心率增快、MAP上升（P〈0.05）。S组诱导时间长于E组（P〈0.05）,清醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）;S组躁动率（30%）大于E组（20%）（P〈0.05）。结论靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉更适用于宫外孕失血性休克手术。