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1.
我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 10月曾收治 2 1例不同食管疾病合并食管癌患者 ,现报告如下。1 临床资料1.1 食管上皮不典型增生合并食管癌 ( 17例 ) 本组病例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8.3岁 ,约占同期食管癌病例的 2 8.7%。全部病例中下段病变 11例 ,中段病变 6例 ,均行食管癌根治术 ,术后肿瘤行组织病理学检查 ,取得病理学诊断 ,其中食管鳞状细胞癌 14例 ,腺癌 3例。癌旁组织病理表现 :上皮细胞均可见重度不典型增生。1.2 食管裂孔疝合并食管癌 ( 3例 ) 本组病例均为男性 ,食管下段癌 2例 ,食管中段癌 1例。全部病… 相似文献
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我科1989年1月至1992年12月手术治疗食管贲门平滑肌瘤并存食管癌4例，现报告如下。临床资料本组男3例，女1例，年龄32～65岁，平均51．2岁。病程3～6个月，平均4个月，以吞咽困难和胸骨后不适而就诊。术前食管钡造影仅1例诊断资门部平滑肌瘤并存食管胸中段癌。胃镜检查均未发现平滑肌瘤，而只发现食管癌灶。手术发现平滑肌瘤位于食管下段2例，均较小，约1．5×1．5cm；贲门近胃底部2例，分别为3×2cm，2×2cm。食管癌灶均位于平滑肌瘤上方，其中食管胸中段1例，中下段3例，病变长度分别为2cml例，3cm2例，5cm1例，肌瘤与食管癌灶间距＜5cm3… 相似文献
3.
我科于 1992年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治 2 3例食管平滑肌瘤 ,均经过外科手术及病理证实 ,现将结果报告分析如下。1 一般资料本组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 70岁。临床主要症状为吞咽困难 15例 ,上腹部或胸骨后闷痛 3例 ;无症状 5例。病程 5天～ 14年。术前均行食管钡透检查 ,肿瘤位于上段3例 ,中段 15例 ,下段 5例。 2 3例中 9例行内窥镜检查。 2 0例诊断明确 ,3例误诊 ,分别为平滑肌瘤误诊为后上纵隔肿瘤、食管下段癌、食管息肉。 1例平滑肌瘤合并食管憩室。2 手术方法全组经左胸径路 14例 ,右胸径路 9例。食管粘膜外肿瘤… 相似文献
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预防食管癌手术颈部食管胃吻合口瘘的体会 总被引：1，自引：0，他引：1
自1986年7月至1997年12月,作者行食管癌手术食管胃左颈吻合术42例。由于注意保证吻合部食管、胃的血液供应,有效的预防了吻合口瘘,报告如下。临床资料一、一般资料男26例,女16例;年龄28～71岁;病程0．5－8年,其中1例放射治疗2个月,术前均可进食流质,均行上消化道钡剂检查和纤维胃镜检查。病变部位：食管上段2例,中段（包括中上段、中下段）37例,下段1例,贲门1例,上中下段均病变1例。病变长度;食管病变小于3cm15例,3～5cm21例,5～scms例,scm以上1例。病理报告：食管鳞状细胞癌40例,恶性淋巴瘤与贲门腺癌各1例。二、手术方… 相似文献
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198 7- 11～ 2 0 0 0 - 0 9,我们共收治了 4例腔内型食管癌 ,均经手术及病理证实 ,术前均误诊为食管平滑肌瘤。现报告如下。1 临床资料本组共 4例。男 3例 ,女 1例。年龄 35～ 6 5 ,平均 5 2 8岁。主要表现为胸骨后疼痛伴轻度进食梗阻感。病变位于食管中段 3例 ,下段 1例。病变长度为 2 .3～ 4.5ｃｍ ,平均3 2ｃｍ。术前均行食管Ｘ线钡餐造影检查 ,示病变位于管腔内 ,呈椭圆形充盈缺损 ,表面光滑 ,上下缘与正常食管分界清楚 ,呈锐角 ,可见钡剂从病变两侧分流而下 ,管腔轻度扩张 ,管壁柔软 ,缩张正常。Ｘ线均诊断为食管平滑肌瘤。 2例术前… 相似文献
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从 1990年 12月至 2 0 0 1年 9月 ,我院用国产ＧＦ Ⅰ型消化道吻合器 ,连续行食管与胃、肠吻合术 2 35例 ,术后无一例发生吻合口瘘 ,取得满意效果。现就吻合器操作、预防吻合口瘘的经验与体会介绍如下。1 临床资料本组 2 35例均为住院病人。男 172例 ,女 6 3例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 5 6岁。食管癌 84例 ,其中食管中上段癌 4例 ,中段癌 4 8例 ,下段癌 32例 ;贲门癌 133例 ,其中侵犯食管下段 2 5例 ;胃体癌 15例 ;自发性食管中下段破裂 2例 ;食管克罗恩 (Ｃｒｏｈｎ)病 1例本组左侧开胸 181例 ,右侧开胸 1例 ,经腹 5 1例 ,左胸腹联合切… 相似文献
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我科自1990年6月至1994年4月,对5例食管癌穿孔至支气管患者于食管癌手术切除同时行不同方式的肺切除术,占我科同期食管癌手术切除术的0.36‰(5/1146),占同期食管癌穿孔手术切除术的15.2%(5/33)。1 临床资料1.1 一般资料:本组男4例,女1例。年龄38～57岁。5例中,1例为食管癌Co放射治疗80Gy后9月复发穿孔;余4例均无术前治疗及远处转移。其病变均位于食管胸中段,术前均有食管双重造影和食管镜检查证实穿孔。食管镜提示病变距门齿28～32cm,食管双重造影提示病变长度3～10cm,平均6.3cm。穿孔方向:穿入右侧3例,左侧2例,其中穿入右肺中、下叶支气… 相似文献
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1992～ 2 0 0 2年我院共行食管癌手术 378例 ,并对 5 2例中上段食管癌实行了经右胸、上腹、左颈切除术 ,其中 12例经右胸探查时发现颈深部及胸廓入口处存在肿大淋巴结 ,我们均对其进行了清扫。现总结报告如下。1 临床资料本组病例男 4 0例 ,女 12例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 9 6岁。胸中段癌 2 3例 ,胸上段癌 2 9例。TNM分期[1] :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲa期 12例 ,Ⅲb期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。本组病例均采用右胸后外侧切口游离肿瘤 ,上腹正中切口游离胃 ,并经食管床上提胃至左颈部切口行食管胃端侧吻合。在行右胸完全游离肿瘤及清除食管旁 ,… 相似文献
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自1996年8月～2001年12月 ,我们为101例中、上段食管癌患者行食管癌切除胸顶食管、胃机械吻合 ,效果良好 ,现报道如下 :1临床资料本组病例男70例 ,女31例 ,年龄37～73岁 ,病程小于3个月57例 ,3～6个月40例 ,超过6个月4例。术前行上消化道钡餐造影及内窥镜检查 ,诊断为中、上段食管癌病变2～8cm ,上段食管癌7例 ,中、上段94例。均采用标准后外侧切口进胸行食管癌切除 ,所有病人均采用WGW—26型吻合器 ,完成胃食管胸顶吻合。2手术方式均作标准左后外侧切口 ,切除第6肋骨 ,经肋床进胸 ,有时咬断第5肋。游离肿瘤及其上、下端食管 ,游离胃 ,如… 相似文献
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我院自1964年至1985年共收治食管肿瘤438例,其中食管平滑肌瘤8例。8例中男5例,女3例,年龄21～63岁。肿瘤在食管中段4例,上段及下段各2例。主要症状为吞咽受阻、呃逆,胸骨后不适。无胸痛、背痛、消瘦等。病程20天～6年。术前正确诊断5例,术前误诊为食管癌3例,其它疾病误诊为食管平滑肌瘤1例。单纯行肿瘤切除6例,作食管切除及食管～胃吻台术2例。术后均痊愈出院。食管良性肿瘤中最常见的是食管平滑肌肿瘤它可发生于任何年龄,本组发病年龄平均为28.7岁。该病可发生恶变,但本组全部为良性. 食管平滑肌瘤的诊断主要依靠X线下作钡餐检查 相似文献
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返流性食管炎是下段食管癌术后较为常见的并发症之一。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我科共行下段食管癌手术 6 6例 ,术后并发食管炎 12例 ,现将诊疗分析如下。1 临床资料本组食管癌 6 6例 ,男 4 5例 ,女 2 1例 ;年龄 33～ 85岁 ,其中 4 5～ 6 5岁 4 0例 (73% )。术式为经左胸食管下段癌根治、胃食管主动脉弓下吻合术。其中 2 0例下切缘为贲门口水平 ,4 6例因病变向下累及贲门口或距贲门口较近而行近端胃切除。术后返流性食管炎 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 6 3岁 ;经药物治疗好转。2 讨论2 .1 病因 :由于下段食管切除使食管的解剖和生理受… 相似文献
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本院从1989年6月至1994年12月采用带蒂大网膜移植同时作空肠双管造口术，治疗食管破裂8例，效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料：8例中男性5例，女性3例。年龄38～65岁。自发性食管破裂4例；器械性食管破裂4例。破裂部位在食管中段3例；下段5例。裂口长度1～5cm。破人右侧胸腔4例，破八左侧胸腔3例，破八纵隔三例。病人均有严重中毒症状。除1例破人纵隔外，其余病例术前均作胸腔闭式引流。食管破裂距手术时间4～96小时。手术经右脚4例，经左胸4例。行食管裂口修补6例，行病灶切除后食管胃吻合2例。住院时间平均29天。二、手术方法… 相似文献
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58例胸段食道癌术前CT扫描分析 总被引：1，自引：0，他引：1
我院 6年来行胸段食道癌手术 5 8例 ,全部病例术前均行CT扫描 ,本文回顾性对 5 8例病例术前 CT检查结果与术中探查及术后病理情况进行比较 ,以评价术前 CT检查对胸段食管癌手术的指导价值。1 一般资料本文 5 8例男 4 6例 ,女 2例 ;年龄 4 0～ 71岁。 CT检查前均经纤维胃镜检查病理确诊。其中鳞癌 5 6例 ,腺癌 2例 ;食管胸上段癌 3例 ,胸中段 30例 ,胸下段 2 5例。术前经颈部及肝、上腹部彩超 ,肺部拍片等检查排除远处转移病例。有胸背部疼痛 6例。经左胸手术 4 2例 ,经右胸手术 16例。2 方法回顾性对 CT扫描进行分析 ,主要观察三个指… 相似文献
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食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,我国的食管癌手术水平在世界上是领先的,但术后吻合口漏的发生并未完全杜绝。即使是在食管癌手术例数较多的医院,吻合口漏的发生率仍在6.18%[1]。本文介绍了33例食管癌术后吻合口漏的治疗体会。1 临床资料本组吻合口漏33例,男19例,女14例。年龄58～72岁,平均67岁。其中食管下段鳞癌20例,食管中段鳞癌13例。术前病人心肺功能正常,术前常规给静脉高营养,使营养状况改善。全组病人均经左侧开胸手术,中段病变行主动脉弓上手法吻合,下段病变行主动脉弓下手法吻合。术后吻合口漏经口服泛影葡胺透视确诊… 相似文献
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胸内食管胃超胸顶吻合中应用机械吻合器可扩大食管的切除范围，近似颈部吻合，吻合简便、省时、可靠、安全。我院于１９９６年５月应用国产GF－１型管状消化道吻合器（下简称吻合器）对８９例食管癌患者行食管胃超胸顶吻合，效果良好。现报告如下。一、临床资料１．一般资料８９例患者，男６１例，女２８例。年龄３２～７２岁，平均５２岁。术前常规行食管钡餐造影、纤维胃镜检查，均证实为食管癌，其中食管上段癌３６例，中段４５例。中下段８例，肿瘤病变３～６cm。２．手术方法采用左后外侧切口经第５肋间进胸，视野不满意者咬断第６肋… 相似文献
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食管癌是一种严重危害人类身体健康的常见疾病 ,手术是最有效的治疗方法 ,而如何避免术后乳糜胸并发症的发生直接关系到手术的成败和预后。国内食管癌术后乳糜胸的发生率为 0 4 %～ 2 6 % [1] 。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科采用术前口服“奶油”(牛奶和芝麻油的简称 ) ,术中结扎胸导管主干 ,有效预防了乳糜胸的发生 ,取得了令人满意的效果。1 临床资料食管癌根治术 2 10例 ,男 10 1例 ,女 10 9例 ;年龄 4 5～ 6 3岁 ,平均 5 4岁。上段癌 18例 ,中段癌 137例 ,下段癌 5 5例。全部左侧开胸施术 ,上段癌行颈部吻合 ,中段癌行胸顶或颈部吻合 ,下… 相似文献
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胸中段食管癌手术方式不一 ,左剖胸及颈部吻合术更符合食管中段癌手术原则 :能够满足于原发肿瘤的彻底切除 ,淋巴结清扫 ,手术安全及降低手术并发症。我们于 1996年 4月～ 1998年 10月共手术治疗 6 7例胸中段食管癌 ,效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例均为胸中段食管癌患者 ,男 43例 ,女 2 4例 ;年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,其中 5 3～ 6 8岁 5 6例 ,占83.6 %。首发症状至手术时间 ,最短为 3个月 ,最长达 8个月。X线造影检查见软组织阴影块 49例。剖胸后切除病变前测定肿瘤长度 :3.0～ 5 .0 cm者 19例 ,占 2 8.4% ;… 相似文献
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右胸前外侧三切口手术切除中上段食管癌39例分析 总被引：1，自引：0，他引：1
中上段食管癌手术治疗有许多术式可供选择 ,并各有其优缺点。我科自 1997年起采用右胸前外侧三切口术式手术治疗中上段食管癌 3 9例 ,效果满意 ,现报告分析如下。1 临床资料从 1997年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用“三切口”术式为 3 9例中上段食管癌施行根治切除术。本组病人男性 2 6例 ,女性 13例 ,最大年龄 68岁 ,最小年龄 49岁 ,平均 60岁 ,肿瘤部位 :位于中段食管 2 7例 ,上段食管 12例。肿瘤大小 :<3 0m m12例 ,3 0～ 5 0 m m14例 ,5 0 mm以上者 13例。术后病理证实均为鳞癌 ,无手术死亡及重要并发症发生。2 手术方法手术分颈胸… 相似文献
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乳糜胸是食管癌手术后并发症之一 ,常见于中上段食管癌。我院自 1986年 12月至 1999年 12月手术切除食管癌95 3例 ,术后发生乳糜胸 11例 ,发病率为 1 1% ,现将我们对乳糜胸的观察及护理要点报告如下。1 临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 40～ 67岁 ,平均 5 3岁。上段食管癌 2例 ,中段食管癌 8例 ,下段食管癌 1例。经左胸切除 9例 ,右胸切除 2例 ;行主动脉弓上吻合 8例 ,弓下吻合 1例 ,颈部吻合 2例。病变长度 5ｃｍ以下 3例 ,6～ 8ｃｍ 6例 ,9～ 11ｃｍ 2例。发现乳糜胸的时间在术后 4～ 11ｄ ,乳糜引流量在 3 5 2 0～ 2 880 0ｍｌ… 相似文献