羟基喜树碱联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌腹水

卵巢上皮性癌为死亡率最高的妇科恶性肿瘤。多数病例确诊时已为晚期，理想的肿瘤细胞减灭术和静脉化疗配合腹腔内化疗等综合治疗可提高疗效，改善预后。癌性腹水为卵巢癌预后不利因素之一，中量及大量腹水者提示病期晚，手术及化疗耐受性差。腹腔化疗具有肿瘤局部高药物浓度，低毒副作用的优点。我们自2005年3月始采用羟基喜树碱（HCPT）联合顺铂（DDP）经导管腹腔灌注化疗晚期卵巢上皮癌腹水26例，现将其近期疗效、用药方法和毒副反应等报告如下。     

卵巢癌腹腔化疗应用研究进展

在一些发达国家 ,卵巢癌的死亡率居妇科肿瘤的首位 ,占女性癌症患者死亡率的第 5位[1] 。由于卵巢癌早期无明显症状 ,确诊时多已广泛转移 ,癌组织不易切尽 ,术后需辅助化疗。以铂类药物为基础的化疗疗效较好 ,铂类联合紫杉醇化疗能延长患者的生存期。但有腹腔转移的患者 ,5年生存率为 10 %～2 0 % [2 ] 。腹腔转移是卵巢癌的生物学特性 ,即使是理想的缩瘤术 ,仍有许多患者腹腔内残留癌灶。作为 1种局部化疗手段 ,腹腔化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰ)时可提高腹腔内药物浓度、降低血浆清除率。现就ＩＰ的理论基础…     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

妇科晚期恶性肿瘤术中腹腔灌注化疗临床疗效分析

目的 探讨妇科晚期恶性肿瘤术中行腹腔灌注化疗的疗效.方法 169例妇科晚期恶性肿瘤随机分为两组,试验组86例分别用顺铂或卡铂、阿霉素、环磷酰胺稀释后腹腔内灌注化疗；对照组83例采用PC、PAC方案常规静脉化疗,比较观察两组的疗效和毒副反应.结果 试验组和对照组在手术时间、切口愈合情况、术后感染、毒副反应及术后肝肾功能等...     

卵巢癌合并腹水腹腔化疗的疗效观察

目的　探讨卵巢癌腹腔化疗的最佳方案。方法　我院自 1988年至 1997年共收治卵巢癌合并腹水 45例。 2 5例采用MMC 6mg ,5 -FU 75 0mg ,AT12 586 0mg联合用药腹腔化疗 ;2 0例采用大剂量DDP单一药物加人工腹水腹腔化疗。结果　联合用药组有效率 76 % ,单一用药组有效率 85 %。结论　腹腔化疗是治疗卵巢癌合并腹水的有效方法 ;有效的药物浓度与充足的药液容量可以提高腹腔化疗的疗效 ;大剂量的DDP是腹腔化疗的理想药物     

术后24h内行腹腔热灌注化疗的护理

腹腔热灌注化疗是将腹腔局部用药与全身用药、热疗与化疗结合起来 ,以寻求治疗腹腔恶性肿瘤的新途径。有关资料证明 :腹腔内化疗有明显的药物动力学优越性 ,可使腹腔内抗癌药浓度高于体循环的浓度数倍 ,且维持高浓度的时间明显长于一般静脉注射 ,对腹腔包括肝转移在内的肿瘤有直接杀灭作用 ,有效率明显提高 ,全身毒性反应减轻。本文就术后 2 4ｈ内行腹腔热灌注化疗的护理作如下介绍 :术后 2 4ｈ内行腹腔热灌注化疗能有效预防术中癌细胞脱落种植的可能 ;发现癌细胞侵犯腹壁浆膜层面能起化疗作用。方法　术中在膈下置一引流管 ,在对侧上下腹各…     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的观察和比较腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗对进展期大肠癌术后腹腔局部复发、肝转移率及3年生存率的影响和不良反应。方法将90例大肠癌根治术后的进展期结直肠癌患者随机分成腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组（治疗组）和静脉化疗组（对照组）,比较其疗效和生存率。结果治疗组3年腹腔局部复发率、肝转移率及3年生存率分别为15．6％、8．9％、82．2％,而对照组为37．8％、26．7％、62．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影响进展期大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移和腹腔局部复发,而腹腔热灌注化疗联合静脉化疗是预防进展期大肠癌术后肝转移和腹腔局部复发非常有效的方法。     

卵巢癌合并腹水腹腔化疗的疗效观察

目的 探讨卵巢癌腹腔化疗的最佳方案。方法 我院自１９９８年至１９９７年共收治卵巢癌合并用腹水４５例。２５例采用ＭＭＣ６ｍｇ，５－ＦＵ ７５０ｍｇ，ＡＴ１２８６０ｍｇ联合用药腹腔化疗；２０例采用大剂量ＤＤＰ单一药物加人工腹水腹腔化疗。结果 联合用药组有效率７６，单一用药组有效率８５％。结论 腹腔化疗是治疗卵巢癌合并腹水的有效方法。有效的药物浓度与充足的药液容量可以提高腹腔化疗的疗效；大剂量的ＤＤＰ是     

泰素治疗妇科恶性肿瘤临床观察

目的　观察泰素治疗妇科肿瘤的疗效。方法　以泰素治疗妇科恶性肿瘤 37例 ,其中卵巢肿瘤 2 7例 ,输卵管癌 6例 ,宫颈癌 3例 ,宫内膜癌 1例。 33例为术后或化疗后复发病例 ,4例为原发卵巢癌。对照组为相应时间内复发的 37例妇科恶性肿瘤 ,其中卵巢癌 30例 ,输卵管癌 4例 ,宫颈癌 2例 ,宫内膜癌 1例。泰素化疗前 6 ,12h给预防用药地塞米松、希米替丁、苯海拉明。化疗前 0 5h给地塞米松 止吐药 (灭吐灵或康泉 )。然后泰素 135～ 15 0mg/m2 静注 3h(或腹腔灌注 )。联合化疗 顺铂 环磷酰胺。对照组采用PAC(顺铂 环磷酰胺 表阿霉素 )及VBP方案 (长春新碱 平阳霉素 顺铂 )。结果　泰素化疗组与对照组中位生存期分别为 8.5个月和 4个月。有效率 (CR PR)分别为48.6 %与 18.8% (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。化疗毒副反应主要是骨髓抑制与脱发。结论妇科恶性肿瘤中 ,卵巢癌治疗疗效差 ,易复发。泰素 /治疗卵巢癌及输卵管癌疗效好 ,毒副反应较轻。     

皮下埋藏灌注器在中晚期肝癌及腹腔肿瘤的应用

皮下埋藏灌注器是近年来开展运用的医疗新技术,这项新技术为中晚期腹腔肿瘤,特别是肝癌的区域化疗提供了极为有效的途径,与全身化疗及体外插管介入化疗对比具有痛苦小、(全身与局部)用药高度集中、操作简单等优点。我院自94年3月至94年11月对16例经剖腹探查肿瘤未能切除或肿瘤切除后腹腔内残余癌     

胃肠道肿瘤腹腔内化疗疗效观察

胃肠道癌的主要转移方式之一是直接蔓延及腹腔种植 ,腹腔化疗是胃肠道癌治疗的重要途径。灌注化疗药物可直接作用于病灶 ,即可增加肿瘤局部化疗药物浓度 ,提高疗效 ,又可减少化疗药物对全身的毒副作用 ,是增强疗效的一个重要环节。莱芜市人民医院 1995年 1月～ 1999年 1月共对     

ELF方案联合DDP腹腔灌注治疗晚期胃癌近期疗效观察

腹腔化疗凭藉其局部药物浓度高全身毒性低的优势,受到国内外学者高度重视.我们采用静脉合并腹腔化疗治疗晚期胃癌,取得了较好的临床疗效,总结报道如下。     

以顺铂为主经腹腔内联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

晚期卵巢癌多合并腹水,临床上单靠全身用药效果不甚满意.我们于1988年初开始应用以顺铂为主的联合化疗行腹腔注射治疗晚期卵巢癌合并腹水,取得了较好效果,有效率达90％.DDP是卵巢癌化疗的关键药物,腹腔内注入比静脉更具优点,浓度比静脉高25倍,对组织渗透性好,不引起腹腔局部中毒,副作用也较轻;且与其它药物无交叉耐药性,值得临床推广.     

卵巢癌腹腔化疗的进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率最高的疾病,探索有效的治疗方法 以提高卵巢癌的生存率、降低其病死率是妇科肿瘤学者所面临的首要问题.由于卵巢癌最常见的转移途径为腹腔内播散种植,因此腹腔化疗凭借其特有的优势已受到广泛关注.现就卵巢癌腹腔化疗的进展进行综述.     

胃癌术后腹腔动脉灌注化疗临床疗效分析

目的分析胃癌手术后行局部动脉灌注化疗的临床疗效。方法 42例均在手术后四周内接受腹腔动脉灌注化疗, 间隔4-5周重复一次。3-4次后评价疗效。结果 本组1、2、3年生存率分别为95.3%、78.6%和57.1%。胃癌术后给予腹腔动脉灌注化疗可提高生存率。结论 胃癌术后四周内给予辅助区域性动脉化疗可有效地延迟局部复发, 预防早期出现肝转移, 与手术有协同作用, 可提高生存率和生存质量。     

卵巢癌腹腔化疗的进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率最高的疾病，探索有效的治疗方法以提高卵巢癌的生存率、降低其病死率是妇科肿瘤学者所面临的首要问题。由于卵巢癌最常见的转移途径为腹腔内播散种植，因此腹腔化疗凭借其特有的优势已受到广泛关注。现就卵巢癌腹腔化疗的进展进行综述。     

置管引流后卡铂腹腔灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水48例疗效分析

目的 观察置管引流后卡铂灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水的临床近期疗效。方法 腹腔置入中心静脉导管,充分引流后,卡铂300-500mg腹腔灌注化疗,并联合EP方案行同步全身化疗,观察对腹水的控制、KPS评分及毒副作用。结果 经1—3次卡铂腹腔灌注和2-3周期EP方案化疗后,有效率70．8％。缓解期5—12周,中位缓解期8．7周。KPS评分上升至80分以上者占60．4％,以卵巢癌疗效较好。其中消化道反应Ⅱ-Ⅲ度,骨髓抑制Ⅱ-Ⅲ度,无一例出现肾功能损害、耳毒性。结论 置管引流后卡铂腹腔灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水取得了较满意的效果,患者均能耐受,KPS评分均有不同程度升高,生存期得到延长,值得在基层医院推广使用。     

局部治疗与全身化疗在肺癌所致恶性胸腔积液中的应用

目的：探讨局部治疗与全身化疗对肺癌所致恶性胸腔积液的疗效、不良反应及其对患者生活质量的影响。方法：129例患者分为局部治疗组91例与联合化疗组38例,局部治疗组胸腔内注入顺铂或生物制剂,联合化疗组同时联合全身化疗。结果：局部治疗组各种药物控制胸腔积液疗效相似,总有效率为57%,联合化疗组总有效率为87%,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：恶性胸腔积液的治疗应在胸腔内局部用药的基础上,辅以全身化疗可显著提高胸水控制率和患者的生活质量。     

胃肠道癌术后置泵腹腔热化疗的疗效评价

胃肠道癌根治术后局部复发和远处转移是影响患者生存率的重要原因，而全身静脉化疗疗效又不太理想。腹腔热灌注化疗是肿瘤热治疗基础上发展起来的一种治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发的方法。为进一步研究术后腹腔置管早期热灌注化疗替代全身化疗对中晚期胃肠道癌的疗效，1997年1月至1999年1月间我们对86例Ⅱ-Ⅲ期胃肠道癌术后患者进行随机对照研究，随诊至2004年1月，进行远期疗效评价，现报告如下。     

热化疗治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效分析

目的腹腔热灌注化疗是目前治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤的有效方法之一,本文探讨该法联合局部射频透热治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效和毒副反应.方法52例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组).结果治疗组有效率为53.8%,对照组为26.8%,差异有显著性(P＜0.05),两组毒副作用无显著性差异.治疗组治疗后生活质量较治疗前及对照组治疗后皆有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后CD+4水平、CD+4/CD+8比值较治疗前升高(P＜0.05),与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论局部射频透热化疗适用于晚期腹盆腔肿瘤伴腹腔、盆腔、肝脏转移者,采用局部治疗方法可获得较好的疗效,并且能够明显改善患者的生活质量和T细胞免疫功能.