中西医结合预防粘连性肠梗阻术后复发的初步小结

我科于1979年12月～1984年10月,对25例严重粘连性肠梗阻患者术后用腹腔灌洗和中药通里攻下法预防肠粘连取得满意效果,现介绍如下。临床资料本组25例中,男23例,女2例。年龄20～54岁,其中由肠管破裂术后引起者12例,十二指肠球部溃疡穿孔修补术后引起者3例,肠扭转术后引起者3例,肠套叠术后引起者1例,反复发生肠梗阻经剖腹探查为粘连性肠梗阻者2例,伤寒肠穿孔术后     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

针推结合治术后粘连性肠梗阻30例

术后粘连性肠梗阻为腹腔(或盆腔)手术后的继发症之一,可发生在术后任何时期,但大多数在术后2a内出现,临床可分慢性部分性肠梗阻、单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻3类,针推对前2类肠梗阻疗效显著,现报告如下:1　一般资料30例均为术后粘连性肠梗阻病人(排外绞窄性肠梗阻);男18例,女12例;病情长者3a,短者3d;胃大部分切除术后15例,阑尾切除术后12例,胆囊切除术后5例,子宫次切术后2例。2　治疗方法2.1　针刺取穴足三里、天枢(新鲜伤口者除外)、上巨虚、下巨虚。采用泻法,强刺激,使针感上行至腹部,留针20min,隔5min行针1次,每日针刺1次。2.2　推拿2.2.…     

粘连怀肠梗阻36例临床治疗体会

粘连性肠梗阻临床上较常见 ,手术后粘连是引起粘连性肠梗阻的最主要原因。我科于 1994年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治 91例肠梗阻 ,其中粘连性肠梗阻 36例 ,占 39.6 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄10～ 71岁 ,平均 4 0 .7岁。 36例中 34例曾因不同原因做过开腹手术 ,其中急性阑尾炎 14例 ,肠梗阻 9例 ,胃肠穿孔 4例 ,结、直肠癌 3例 ,溃疡病 2例 ,剖宫产术后 2例。无手术史 2例中有腹膜炎史 1例 ,腹部外伤史 1例。1.2　梗阻情况 :不完全性肠梗阻 2 3例 ,完全性肠梗阻13例。 17例经手术确诊的…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻46例临床观察

肠梗阻是外科急腹症之一 ,其中粘连性肠梗阻占其总数的30 %～ 6 0 %。我院于 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12对 46例粘连性肠梗阻病人 ,采用中西医结合疗法 ,取得良效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 46例中男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 36 .5岁 ;从发病到入院最短 2 h,最长 5 d。46例均有腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 2 7例 ,胃十二指肠穿孔术后 10例 ,腹部外伤致肠管破裂 3例 ,肝破裂 1例 ,宫外孕术后 3例 ,胆道术后 2例。诊断标准 :有腹部手术史 ;具有腹痛、腹胀、呕吐及停止排便、排气症状 ,肠鸣音减弱或亢进 ;腹部 X线见…     

中西医结合治疗肠梗阻临床体会

笔者采用中西医结合非手术治疗法治愈肠梗阻患者21例,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男性11例,女性10例;年龄16～72岁;起病至入院时间6～72h;入院后诊为粘连性肠梗阻者11例,麻痹性肠梗阻者4例,腹腔结核肠梗阻1例,蛔虫性肠梗阻2例,肠道肿瘤并发肠梗     

粘连松解汤为主治疗粘连性肠梗阻100例

粘连性肠梗阻在临床上相当常见 ,约占肠梗阻的一半左右 ,且有病情反复发作及术后再次粘连的可能 ,所以在选择治疗方案上常有一定难度 ,治疗效果也不很满意 ,给患者带来长期反复的痛苦。近年来笔者采用以粘连松解汤为主的中西医结合疗法治疗粘连性肠梗阻 10 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 0例 ,其中男 6 7例 ,女 33例 ;年龄最大者 74岁 ,最小者 8岁 ;肠梗阻起于腹腔术后 73例 ,结核性腹膜炎 13例 ,原发性腹膜炎 9例 ,腹外伤 5例。本组均为粘连性单纯性肠梗阻 ,均有不同程度的腹痛、呕吐、腹胀及排气排便停止病史 ,并经…     

中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻80例疗效观察

粘连性肠梗阻是外科常见急腹症之一 ,特别是继发手术后者最为多见。1998年 3月— 2 0 0 2年 5月 ,笔者对 80例术后粘连性肠梗阻的患者在西医综合治疗的基础上加用中药汤剂保留灌肠 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将上述时期外科系统术后出现粘连性肠梗阻的 15 0例患者随机分为 2组。治疗组 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .5岁。腹膜内器官手术 2 2例 ,胃大部切除术后 2 6例 ,阑尾周围脓肿及肠穿孔 2 3例 ,肠套叠复查术后 9例。全部患者均有腹痛、腹胀、拒按、频繁呕吐症状 ,…     

大承气汤治疗粘连性肠梗阻66例体会

粘连性肠梗阻是临床常见病 ,多因腹腔内手术、感染、出血、外伤等造成 ,而以手术后所致者最为多见。其典型临床表现 ,中医为“痞、满、燥、实” ,西医为“痛、吐、胀、闭”。其治疗多主张中西医结合 ,并强调承气汤的使用。现将我院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月收治病例共 66例的治疗体会报告如下 :1　一般资料本组男性 3 7例 ,女性 2 9例 ;年龄 9～ 84岁 ,小于 3 0岁者2 4例 ,3 0～ 60岁者 2 6例 ,大于 60岁者 16例 ;有腹部手术史者 40例 ,腹腔内感染史者 (如阑尾炎、腹腔脓肿等 ) 2 0例 ,外伤性腹内大出血者 (如肝、脾破裂 ) 5例 ,先天性发…     

肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的护理配合

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,在腹部手术后的发生率为40%以上[1],因该病反复发作及术后有再次粘连的可能,给患者带来长期的痛苦。我院课题组在应用西医常规处理肠梗阻的基础上加用肠粘连通畅汤[2]治疗30例粘连性肠梗阻患者,取得较好效果。现将治疗过程的护理配合总结如下。1资料与方法1.1一般资料将粘连性肠梗阻患者40例随机分为两组。治疗组30例,男性22例,女性8例;年龄12～81岁,平均48.01岁;病程1月内4例,1月以上26例;胃肠道手术后14例,阑尾手术后7例,剖宫产术后4例,腹部外伤术后2例,胆道手术后2例,疝修补术后1例。对照组10例,男性…     

大承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻58例

术后粘连性肠梗阻 ,现代医学目前尚无较为理想的非手术疗法。我门诊部几年来 ,选用大承气汤加味治疗本病 5 8例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料5 8例诊断均系单纯性粘连性肠梗阻 ,其中男 4 4例 ,女 14例 ;年龄小于 2 0岁者 4例 ,2 0～ 4 9岁者 4 8例 ,5 0岁以上者 6例 ;子宫肌瘤术后者 8例 ,阑尾炎术后者 4 6例 ,肠梗阻术后者 4例 ;术后发病最短 1月 ,最长 3 7月 ,平均 17月。2　治疗方法以通腑破瘀 ,调理气血为治疗大法 ,攻补兼施 ,使瘀散滞行而不伤正。方药 :大黄、芒硝、枳实、厚朴、乳香、延胡索、乌药各 10 g ,人参、桔梗各 6g ,…     

中药治疗腹腔手术后早期粘连性肠梗阻51例

1991～1998年,我们应用中药治疗腹腔手术后早期粘连性肠梗阻51例,疗效满意,现报告如下。1　一般资料1.1　性别与年龄　男42例,女9例;年龄18～63岁,平均45岁。1.2　梗阻发生时间　术后4～6日21例,术后6～10日27例,术后10～14日3例。1.3　腹腔手术疾病种类　阑尾穿孔术后28例,胃溃疡穿孔术后6例,蛔虫性肠穿孔术后1例,外伤性肠破裂术后5例,结肠闭瘘术后1例,脾破裂切除术后1例,肝破裂修补术后2例,胆道探查术后5例,坏死性肠梗阻术后2例。1.4　临床表现　术后已排气或排便,并已进食,在无其它诱因情况下突然出现腹中部阵发性绞痛,伴呕吐、腹胀,停止…     

腹部手术后应用大承气汤促进肠功能恢复50例

腹部外科术后常见腹胀、肠麻痹 ,如何促使肠功能恢复 ,肠腔早日通气 ,笔者自 1995年 4月～ 1998年 10月收治 50例急腹症术后应用大承气汤 ,现将其疗效观察报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 50例 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 0岁 ,平均 4 5岁。急性单纯性阑尾炎 2 0例 ,急性化脓性阑尾炎 10例 ,粘连性肠梗阻 10例 ,胆囊炎、胆囊结石 10例。1.2　手术方式 :单纯阑尾切除 2 5例 ,阑尾切除加腹腔引流 5例 ,粘连带松解 10例 ,胆囊切除 10例。1.3　治疗途径 :术后 2 4小时开始 ,口服大承气汤 4 2例 ,胃管注入 8例。2　结…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻56例

粘连性肠梗阻占肠梗阻总数的 30 %～ 6 0 % ,居第 1位 ,最常并发于腹部手术后。我院 1 989年 1月— 2 0 0 0年 6月采用中西医结合方法治疗本病患者 5 6例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄8～ 76岁 ,平均 4 2岁。从发病至入院最短 1 .5ｈ ,最长 5ｄ ,以 2 4～ 4 8ｈ最多 (占 4 9例 )。类似发作史 :第 1次发作 2 0例 ,2次以上发作 36例。住院日 (中转手术除外 )最短 2ｄ ,最长 7ｄ ,平均 4 .5ｄ。本组 5 6例均有腹部手术史 :其中阑尾炎并穿孔术后 30例 ,胃十二指肠穿孔术后1 1例 ,…     

桃核承气汤为主治疗粘连性肠梗阻64例报告

粘连性肠梗阻是腹部外科术后常见并发症,易造成肠瘘等不良后果。近年来笔者以桃核承气汤为主,配合西医常规方法治疗粘连性肠梗阻64例,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法64例患者中,男34例,女30例;20岁以下5例,21～30岁占22例,31～50岁占31例,51岁以上占6例。全部患者均诊断为单纯性粘连性肠梗阻,64例病例中胃肠道术后28例,脾脏术后6例,肝胆术后10例,阑尾炎术后20例。所有病例均有腹痛、腹胀,停止排便、排气的症状,大部分患者出现呕吐、腹部压痛,可闻及高调气过水声,X线腹透或立位腹平片有阶梯状气液平面。2治疗方法禁食,胃肠减压…     

中西医结合治疗肠梗阻100例护理体会

1976～ 1 998年 ,我科采用中西医结合治疗肠梗阻 1 0 0例 ,成功率为 67% ,现总结护理体会如下。1　一般资料1 .1　一般情况　本组 1 0 0例中 ,男 75例 ,女 2 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,平均 38.5岁 ;肠粘连 65例 ,腹腔结核 1 0例 ,肠扭转 8例 ,肠蛔虫 1例 ,肠狭窄 1例 ,肠道畸形 1例 ,原因不明肠梗阻 1 2例 ,麻痹性肠梗阻 2例。1 .2　适应症的选择　中西医结合治疗急性肠梗阻 ,主要适应于单纯性粘连性 (特别是不完全性 )肠梗阻、麻痹性痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期等。2…     

腹腔镜联合壳聚糖手术防粘连液治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面的可行性。方法回顾性分析接受腹腔镜手术且术中应用壳聚糖手术防粘连液的113例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果105例实施了经腹腔镜肠粘连松解,5例行腹腔镜辅助下小肠部分切除术,3例因腹腔广泛粘连中转开腹。术中均使用壳聚糖手术防粘连液。所有患者术后恢复良好。全组中3例出现肺部感染,2例泌尿系感染,均经抗炎治疗后治愈。无吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无死亡病例。术后3—10d出院。109例随访14～58个月无肠梗阻症状发生。开腹手术2例、腹腔镜手术1例术后出现肠梗阻症状,保守治疗好转,以上3例现已随访超过2a未再复发。结论腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面安全、可靠,且具有创伤小、恢复快、粘连复发率低等优点。     

参藤桃红汤配合常规治疗粘连性肠梗阻疗效观察

粘连性肠梗阻是小儿腹腔手术常见并发症 ,约占各类肠梗阻总数 2 0 %～ 30 % [1] 。 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1,我们采用自拟参藤桃红汤配合常规治疗粘连性肠梗阻 87例 ,并与单纯常规治疗 73例进行对照观察 ,现报告如下。1　一般资料160例随机分成 2组。治疗组 87例 ,男 5 2例 ,女 35例 ;年龄最小 1岁 ,最大 14岁 ,平均 5 .6岁。对照组 73例 ,男 4 0例 ,女 33例 ;年龄最小 0 .4岁 ,最大 13岁 ,平均 4 .9岁。 2组患儿临床均有腹痛、呕吐、便闭、腹胀症状。经Ｘ线摄片确诊为不完全性肠梗阻 12 3例 ,完全性肠梗阻 37例。 2组一般资料比较无显著…     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻46例

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者46例,观察手术时间、术后恢复情况及复发率。结果 42例患者成功完成腹腔镜手术;4例中转开腹,中转率9%,其中2例肠管间团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁,1例肠管形成内疝致肠绞窄坏死。手术时间(76.4±23.7)min,术后5～8 d痊愈出院,无并发症发生。术后随访12～36个月,均无粘连性肠梗阻复发。结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、康复快、并发症少、疗效确切等优点,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,只要选择好适应证均可取得良好的治疗效果。     

粘连性肠梗阻108例诊治分析

粘连性肠梗阻是常见的机械性肠梗阻。我院 1 990— 2 0 0 1年共收治此类患者 1 0 8例 ,现将其临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 8例患者中 ,男 76例 ,女 32例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大 72岁。临床特点 :腹痛 1 0 8例 ,腹胀 84例 ,呕吐 78例 ,停止排气排便 97例。其中有腹部手术史或腹部处伤史 93例 ,腹腔盆腔感染史 1 2例。Ｘ光检查有气液平面92例。手术治疗组 2 9例 ,发病至手术时间 2 4ｈ以内 1 8例 ,2 4～ 48ｈ 6例 ,48～ 72ｈ 4例 ,>72ｈ 1例。术中发现索带粘连伴肠扭转 6例 ,粘连伴内疝 3例 ,索带粘连伴肠襻扭曲成…