早发型重度子痫前期病例分析

目的探讨早发型重度子痫前期的相关治疗以及母儿结局。方法选取2013年2月~2015年11月在我院住院并进行分娩的子痫前期重度患者共148例。年龄为20~42岁,孕周为24~38周,其中早发型子痫前期患者有39例,晚发型子痫前期患者有109例。早发型子痫前期患者作为早发组,晚发型子痫前期患者作为晚发组。结果晚发组期待治疗的时间长于早发组(P0.05),新生儿窒息发生率与围产儿死亡率差异具有统计学意义(P0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论两组孕妇发生并发症的概率随着孕周的延长而呈现下降趋势,早发型子痫前期重度的母儿结局和孕周有着直接关系。而孕周延长到34周左右,能够看出新生儿窒息率以及死亡率都明显降低,差异具有统计学意义(P0.01)。同时进行早发型子痫前期重度的期待治疗也需要对母儿有严格的检测,从而更好地把握治疗时间。通过利用多普勒超声检测胎儿脐动脉血流,能够清晰反映出胎儿-胎盘的循环状况。也是辅助诊断早发型子痫前期重度时胎儿缺氧、窘迫以及缺血情况的一个简单有效的方法。     

对重度子痫前期孕产妇并发症的相关研究

目的对重度子痫前期孕产妇并发症进行相关研究。方法回顾性分析398例重度子痫前期孕产妇的并发症及母婴情况。结果早发型重度子痫期孕产妇(早发型组)并发症发生率、剖宫产率及围生儿发生异常的概率均高于晚发型组,差异具有显著性(P<0.01)结论重度子痫前期孕产妇并发症情况复杂,其中早发型组妊娠结局较晚发型组差,应该积极加强对重度子痫前期患者尤其是早发型患者的诊断、监测及治疗,必要时及时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期采用硫酸镁与山茛菪碱治疗的临床价值探析

目的对早发型重度子痫前期采用硫酸镁与山茛菪碱治疗的临床价值进行研究分析。方法从我院早发型重度子痫前期患者中选取62例进行研究分析,采用硫酸镁治疗的31例患者为治疗组,采用山茛菪碱治疗的31例患者为对照组,对比两组患者疗效。结果两组患者治疗前血压水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血压水平均显著低于治疗前的,差异具有统计学意义(P0.05);组间对比,两组患者治疗后血压差异无统计学意义,(P0.05);两组患者妊娠结局差异无统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁与山茛菪碱在治疗早发型重度子痫前期疾病临床上效果相似,且均具有良好预后。     

非规律产前诊断孕妇子痫前期发病的影响因素

目的:观察分析非规律产前诊断孕妇子痫前期发病的影响因素.方法:选取新疆维吾尔自治区克拉玛依中心医院2014-01/2015-01收治的150例住院治疗并终止妊娠的非规律产前诊断子痫前期患者作为研究对象,对子痫前期发病因素及产检情况进行分析.结果:150例患者中,轻度子痫前期10例,重度子痫前期140例,重度子痫前期患者早发型率高于轻度子痫前期早发型率,差异有统计学意义(P0.05);产检医院级别越高,重度子痫前期越高,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期患者获得诊断前产检间隔时间长于轻度子痫前期,妊娠20周产检次数少于轻度子痫前期,入三级医院孕周、重度子痫前期获得诊断孕周早于轻度,获诊断后入院转院间隔时间较轻度更长,差异有统计学意义(P0.05).结论:影响非规律产前诊断重度子痫前期发生的因素较多,主要包括妊娠20周后产检次数少、产检间隔时间长、产检医院级别低、转诊三级医院时间等,需引起临床高度重视.     

早发型重度子痫前期早期干预与期待治疗的母婴观察

目的对早发型重度子痫前期早期干预与期待治疗的母婴进行临床观察分析,为相关临床治疗与理论研究提供借鉴。方法对本院2011年5月至2012年5月期间80例早发型重度子痫患者进行回顾性分析,并将患者按照发病孕龄分为3组:Ⅰ组患者孕周<28周、Ⅱ组患者孕周28³1周、Ⅲ组患者孕周3231周、Ⅲ组患者孕周32³3周。结果早发型重度子痫患者的并发症发生率与发病的孕周具有一致性,但是3组之间差异无显著性(P>0.05);3组患者新生儿窒息率和围生儿死亡率差异具有显著性(P<0.05);2833周。结果早发型重度子痫患者的并发症发生率与发病的孕周具有一致性,但是3组之间差异无显著性(P>0.05);3组患者新生儿窒息率和围生儿死亡率差异具有显著性(P<0.05);28³2孕周发病患者的期待治疗时间明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫患者新生儿死亡率随孕周延长而降低,2832孕周发病患者的期待治疗时间明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫患者新生儿死亡率随孕周延长而降低,28³2孕周发病患者的期待治疗时间较长。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床效果观察

目的探讨低分子肝素钙用于治疗早发型重度子痫病前期患者的疗效。方法将我院110例早发型重度子痫病前期患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予低分子肝素治疗。结果研究组平均动脉压降低、24小时尿蛋白定量减少、纤维蛋白原、D-二聚体降低,孕周延长显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。对凝血功能的影响,并发症的发生,新生儿的预后,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙用于治疗早发型重度子病前期,效果较好,值得应用。     

硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效观察

目的:分析硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期临床疗效。方法:收集2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的90例早发型子痫前期患者的临床资料,按照不同的治疗方法将所有患者分为治疗组与对照组,每组45例。对照组单纯采取硫酸镁治疗,治疗组采用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,最后比较分析两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者的24 h尿蛋白明显低于对照组,血清D-dimmer水平明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥等发生率均明显低于对照组,治疗组妊娠延长天数明显长于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者疗效显著,有利于改善血液的高凝状态,促进肾功能恢复正常,有效延长孕周,改善妊娠结局,值得临床推广。     

重度子痫前期患者分娩方式、分娩时机及母婴结局

目的总结重度子痫前期的患者其分娩方式,分娩时机以及母婴结局。方法选取2014年1月—2017年12月我院收治的重度子痫前期患者180例作为研究对象。按照患者孕周不同,将其分为A组(28～32周)51例,B组(33～36周)54例,C组(37～40周)75例。对比三组患者的分娩方式分娩时机以及母婴结局。结果 B、C组剖宫产率高于A组患者,差异具有统计学意义(χ~2=13.74,14.36,P 0.05);C组患者阴道分娩率较高,但与其他两组相比,差异无统计学意义(χ~2=1.35,1.23,P 0.05)。A组患者的引产率高于其他两组患者,差异具有统计学意义(χ~2=8.62,9.67,P 0.05)。C组患者的围生儿结局总不良率,低于A组和B组,差异具有统计学意义(χ~2=13.23,4.64,P 0.05),无新生儿死亡和死胎。C组患者发生胎盘早剥的概率,较A组和B组低,差异具有统计学意义(χ~2=7.453,10.453,P 0.05)。结论对于重度子痫前期孕28～32周患者大多选择引产,孕32周后主要选择剖宫产,孕32周后分娩可有效改善围生儿结局,胎盘早剥是母体最主要的并发症。     

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防

目的研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响。方法选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局。结果实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局。     

子痫前期患者终止妊娠时机及分娩方式分析

目的总结子痫前期患者的最佳妊娠终止时间、分娩形式等。方法研究从2011年1月—2016年3月进入本院的子痫前期患者中抽选97例,以不同妊娠终止时间分组:甲组14例孕期不足34周;乙组25例孕期34~36周;丙组58例孕周超过36周;同时以不同分娩方式分组:24例A组患者行阴道分娩,73例B组行剖腹产,对不同妊娠终止时间、不同分娩方式下患者分娩结局、并发症状况进行分析。结果 24例A组中有5例出现并发症,73例B组中有2例,同时两组新生儿结局差异有统计学意义(P0.05)。结论当子痫前期患者结束其妊娠期时,应当以36周为主要时机,于此时终止妊娠,并以剖宫产方案作首选,以改善妊娠结局。     

硫酸镁联合低分子量肝素治疗早发型子痫前期的效果及对妊娠结局的影响

目的对早发型子痫前期的妊娠患者实行硫酸镁联合低分子量肝素治疗对其效果和妊娠结局进行分析。方法以我院早发型子痫前期的84例妊娠患者进行研究,将其分为两组,分组方式为随机分类,治疗组给予硫酸镁联合低分子量肝素治疗,对照组给予单纯硫酸镁治疗,对其临床效果和妊娠结局进行分析。结果治疗后,相比于对照组,治疗组的D-二聚体、24 h尿蛋白和尿素氮水平较低(P0.05);同时新生儿窒息发生率治疗组较低,相比于对照组差异显著(P0.05)。结论早发型子痫妊娠女性对其身体和胎儿均存在较大的影响,给予硫酸镁联合低分子量肝素治疗的效果显著,值得临床推广。     

硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床效果对比

目的对硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期临床效果进行比较。方法选取我院2015年2月—2017年2月收治的早发型重度子痫前期患者110例作为研究对象。根据治疗方法不同,将其分为A、B两组,每组各55例。A组患者采取硫酸镁治疗,B组患者采取山莨菪碱治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压、蛋白尿水平均有所下降,组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05);A组患者水肿消退23例(41.82%),B组患者水肿消退34例(61.82%),B组患者水肿改善情况优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期均可获得较好的效果,但山莨菪碱在改善患者水肿方面具有一定优势。     

重度子痫前期及其发病孕周与母婴结局关系的临床研究

目的探讨重度子痫前期(SP)对母婴结局的不良影响。方法将316例SP孕妇按照发病孕周随机分为早发型SP(EOSP)组和晚发型SP(LOSP)组,每组158例。根据发病孕周不同将EOSP再分为3组:A组56例,发病孕周<27周;B组52例,发病孕周28～31周;C组50例,发病孕周32～34周。对比产妇的临床症状和妊娠结局。结果两组产妇血压、发病孕周比较,差异具有显著性(P<0.05)。EOSP组总并发症明显少于LOSP组,差异具有显著性(P<0.001)。EOSP组和LOSP组剖宫产率分别为72.2%、73.4%,比较差异无显著性(P>0.05)。EOSP组终止妊娠的孕周早于LOSP组(P<0.001)。EOSP组胎儿或新生儿不良结局发生率明显高于LOSP组,两组比较差异显著(P均<0.001)。A组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转NICU、早产及围生儿死亡比例明显高于B组、C组,差异有显著性(P均<0.05);而B组上述指标发生比例高于C组,差异有显著性(P<0.05)。A组脐动脉S/D≥3的比例高于B组、C组,但B组、C组间比较差异无显著性(P>0.05)。终止妊娠孕周(OR=5.367,95%CI:2.451～11.755)、SP发病孕周(OR=5.778,95%CI:1.963～17.009)等因素和母婴不良结局密切相关,为母婴不良结局的主要影响因素。结论 SP发病危急,病情进展快,对产妇和胎儿/新生儿影响较大,可造成严重不良妊娠结局。SP发病越早,母婴结局越差。SP发病孕周及终止妊娠时间是母婴妊娠结局的主要影响因素。     

低剂量阿司匹林预防子痫前期高危孕妇的疗效

目的探讨临床中应用低剂量阿司匹林对预防子痫前期高危孕妇的治疗效果。方法选取我科2017年1月—2018年7月收治的子痫前期高危孕妇88例作为研究对象,将其分为两组,分别给予常规治疗、常规治疗联合低剂量阿司匹林,比较两组患者的疗效。结果阿司匹林组治疗后的平均动脉压较参照组低,且24小时尿蛋白低于参照组,血钙水平高于参照组,两组各指标比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。与参照组比较,阿司匹林组患者子痫前期发病率明显较少,且分娩孕周明显较长,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组均无死亡病例且胎儿无死产情况。两组分娩方式比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。阿司匹林组围生儿结局优于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论低剂量阿司匹林对预防高危孕妇子痫前期有较好效果,可改善临床指标,降低子痫前期发病率,安全性较好。     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的随访研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生(妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿结局(出生孕周、出生体质量、早产)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与健康孕妇相比,甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后,对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。     

妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法对我院从2012年6月-2016年7月收治的50例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉压力分为轻中重三组,分析各组心功能级别、终止妊娠方式及围产结局。结果重度组心功能较差,心功能III~IV级者有较高的心力衰竭、新生儿早产及低出生体重儿发生率,与I~II级组相比差异有统计学意义(P0.05);中重度组新生儿出生体重偏低,重度组新生儿出生孕龄较小,分别与轻度组相比,差异有统计学意义(P0.05);约56%的患者心律异常;剖宫产是终止妊娠的主要方式。结论随着肺动脉压力的增加,不良妊娠结局发生率越高;肺动脉压轻中度升高,心功能及软产道条件好,可经阴道试产。     

妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性。方法选择2010年6月至2015年6月本院收治的146例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,根据妊娠期高血压疾病种类将其分为妊娠期高血压组(72例)、轻度子痫前期组(39例)和重度子痫前期组(35例)。选取本院同期健康孕妇200例纳入对照组。分别于孕早期(妊娠第12周)、孕中期(妊娠第24周)及孕晚期(妊娠第36周)3个时间点检测并比较各组孕妇游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果孕早期,四组孕妇FT_4和TSH水平比较无显著差异(P>0.05)。孕中期,重度子痫前期组孕妇FT_4水平明显低于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和轻度子痫前期组孕妇FT_4水平组间比较无明显差异(P>0.05)。孕中期,重度子痫前期组孕妇TSH水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和轻度子痫前期组孕妇TSH水平组间比较无明显差异(P>0.05)。孕晚期,重度子痫前期组孕妇FT_4水平低于孕中期(P<0.05),TSH水平高于孕中期(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇妊娠期间TSH水平较高,FT_4水平较低。妊娠期间甲状腺功能减退引起的血脂紊乱和心血管系统的变化可能参与妊娠期高血压疾病的发生。     

早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果观察

目的探究早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果。方法选取2017年1月—2018年6月我院收治的妊娠期糖尿病患者80例作为研究对象,将孕龄为24~28周的患者作为对照组(40例),孕龄在24周内的患者作为观察组(40例)。两组患者均使用胰岛素治疗,对比两组患者的妊娠结局、产后情况以及新生儿情况,进行统计学分析。结果观察组患者的死产率为5.00%,低于对照组患者(25.00%),但组间比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。对比两组患者的产后情况,观察组患者的产后出血、高血压综合征、产后感染、其他并发症,均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿窒息、低体质量儿、巨大儿均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者,减有助于减少新生儿死产率,降低孕产妇产后不良反应,改善妊娠结局。     

硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果观察

目的:观察硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果。方法:选取2014年5月-2015年5月在笔者所在医院接受硫酸镁联合低分子肝素治疗的20例早发型子痫患者作为观察组,另随机选取同时期在笔者所在医院接受单纯硫酸镁治疗的20例早发型子痫患者作为对照组,对比两组治疗前后的收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量、凝血功能、胎儿生物物理评分及新生儿Apgar评分。结果:治疗前,两组的收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的收缩压、舒张压和24 h尿蛋白定量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的PLT、DD、PT、APPT及TT均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的胎儿生物物理评分和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予早发型子痫患者硫酸镁联合低分子肝素治疗效果显著,对改善血压、24 h尿蛋白定量及凝血功能,提高胎儿生物物理评分及新生儿Apgar评分等具有重要意义,值得推广。     

妊娠并重度肺动脉高压孕妇剖宫产的麻醉分析

目的分析不同麻醉方式应用于妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产中对术中血液动力学及术后结局的影响。方法 2016年1月—2018年6月,于本院收治的妊娠合并重度肺动脉高压孕妇中选取200例,随机分为两组,甲组行腰硬联合麻醉,乙组行全身麻醉,对比两组不同时期血氧饱和度、舒张压、收缩压等血流动力学指标变化情况、术后母婴结局。结果 T1与T2时,甲组血氧饱和度低于乙组,舒张压及收缩压高于乙组,组间差异存在统计学意义(P0.05),甲组血氧饱和度、收缩压以及舒张压变化幅度小于乙组;对比两组产妇死亡率、新生儿窒息率、新生儿死亡率,组间差异不存在统计学意义,χ~2=0.5625、1.2258、0.9658,P0.05。结论腰硬联合麻醉与全身麻醉在妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产中均具有良好的应用效果,母婴结局差异无统计学意义,但腰硬联合麻醉过程中,产妇血液动力学改变更平稳。