氟骨症“特殊病征”

氟骨症的x线征象可表现为骨质硬化、疏松、软化,骨膜增生、韧带骨化,关节改变及骨生长障碍等。近年来我们发现重症氟骨症除有上述改变外,还有某些特殊表现,既往未见描述。1982年8月在“全国氟骨症X线诊断学习班”上,将它定为“特殊病征”。兹报道如下。资料 1980～1983年我们对宁夏同心县韦州、下马关公社和盐池县冯记沟、城郊公社进行了氟病流行病学调查。病区水氟含量为2—24毫克/升。受检人数7,311,临床诊断为氟骨症者777人,X线确诊525人,男265,女260,     

氟骨症的X线表现及CT诊断特点

目的观察氟骨症患者骨质改变的X线表现,认识其CT特征。方法选临床经流行病学诊断为氟骨症的患者,行常规胸腰部平片及腰椎间盘区域CT扫描检查。结果发现氟骨症患者表现为骨质增生硬化、疏松软化以及骨周筋膜、肌腱韧带的骨化、椎体边缘及椎小关节增生硬化,同时伴有不同程度的韧带骨化及椎管狭窄。结论依据X线表现及CT特点诊断氟骨症是准确而可靠的方法。     

氟骨症临床X线分析及其分类探讨(摘要)

氟骨症的X线诊断及其分型分度,尽管国家已经制定了标准,但在具体运用中仍感不足。本文对确诊的515例宁夏重病区同心、盐池县氟骨症进行了临床X线分析。针对氟骨症X线征象多样性和复杂性的特点,抓住骨质和骨周改变的关键,提出了综合分型分度方法。既可按骨质改变分为硬化、混合、疏松、软化4型;另可按骨质与骨周改     

氟骨症X线检查技术的研究

地方性氟骨症的X线征象极为复杂,可以说千变万化、多种多样。由于年龄、性别、饮水和食物的氟含量及其它矿物质成分、营养状况,以及机体代谢等方面的差异,各型氟骨症的X线征象均各不相同。硬化型氟骨症的主要改变是骨密度增高,呈白垩状,可有骨膨大,与周围组织对比明显;混合型者主要是骨硬化、骨疏松、骨软化等重叠交错;而软化型者则为骨质明显吸收、脱钙,密度极低,与周围组织缺乏对比。儿童及青少年患者以骨纹改变及生长发育障碍为主;而老年患者则往往以骨周骨化和关节退变为主要征象;骨膨大、血管钙化似只发生于男性;疏松软化型则以有妊娠及哺乳史的女性占绝大多数。严重骨软化者可以无骨周骨化,酷似骨质软化症。为了满足诊断及科研的需要,针对以上特点,制定一套严格     

新疆奎屯高氟地区地方性氟骨症的影像分析

目的：研究地方性氟骨症病人的有关资料，重点分析其X线表现特点，以提高对本病影像表现的认识。方法：将新疆奎屯高氟地区123团和128团88例地方性氟骨症病人全部拍摄了头颅、胸部、腰椎、骨盆、前臂及下肢平片。同时还随机抽取了来自非流行区的45例健康人作为对照，对调查样本进行诊断、分型和分度。结果：被检查的88例地方性氟骨症患者的X线照片中，可以见到各种骨质改变的x线征象。结论：最常见的x线征象是骨小梁粗大，骨纹理呈纱布和粗网状，严重时骨纹理融合而消失，代之以骨质硬化，以头颅、骨盆出现损害的频率最高。     

氟骨症分类方法的探讨——综合分类法介绍

1937年Roholm报告了25例冰晶石矿工氟骨症,并主要根据X线片上骨质硬化程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,此即著名的Roh-Olm氏3级分类法。其后虽经许多学者补充和修改,但其根据骨硬化程度分期的基本原则并无很大改变。近年来许多研究资料表明:除骨质硬化和骨周骨化外,骨疏松、骨软化及关节变性亦为氟骨症的基本病理改变。疏松软化往往同骨硬化重叠、交错出现,有时甚至占主导地位。为此,X线上有将氟骨症分为硬化型、疏松型、混合型及早期骨疏松型、骨质疏松硬化型、骨硬化型、骨质软化型等各种分类方法。在开展全国性氟病普查及学术交流的基础上,中央地办室制定了《地方性氟中毒防治工作标准(试行)》(以下简称《标准》)。     

滇东北地方性氟骨症X线表现分析(附48例报告)

目的:结合流行病学史及临床表现,对确诊的48例氟骨症患者X线平片表现进行分析,了解滇东北地方性氟骨症影像表现特点。方法:48例患者给予摄中枢骨及外周骨X线平片,分析其X线分型及不同部位表现结果:48例地方性氟骨症患者X线平片均有不同程度骨质异常改变,骨质硬化:36例,占75.0%;骨质疏松、软化:2例,占4.2%;骨转换(混合型):10例,占20.8%。结论:地方性氟骨症X线表现呈多样化改变,滇东北地区氟中毒骨质改变总体偏向煤型氟骨症表现,掌握其典型影像学表现及结合流行病学史不难做出诊断。     

氟骨症X线征象的研究

本文对45例氟骨症患者的骨骼 X 线征象进行分析。首次提出对骨密度判断的具体部位和方法。如骼骨体部髋臼上方骨小梁形态、股骨颈应力线形态和数目的变化、髂骨嵴皮质厚度及挠骨远端皮质厚度的测定。氟骨症骨周改变,特别是尺挠骨间膜和闭孔膜的骨化有较高的诊断价值。并观察了氟性关节炎特殊的 X 线征象,提出髋关节包埋征和肘关节侧副韧带骨化征。     

青岛大学医学院附属医院医学影像中心简介

青岛大学医学院附属医院医学影像中心成立于2005年,前身为青岛大学医学院附属医院放射科。自20世纪50年代以来,以曹来宾教授为代表的老中青放射学专家,以卓有成效的工作取得了令人瞩目的成就。曹来宾教授曾经主持并参与的“氟骨症X线诊断系列研究”及主编的《骨与关节X线诊断学     

壤塘县大骨节病与氟骨症并存5例的X线表现

大骨节病与氟骨症并存的X线表现,是指在同一患者的骨骼系统中,其四肢诸关节的骨质损害表现为波状、硬化、关节间隙变窄或加宽等大骨节病的基本X线病征,而躯干骨、四肢管状骨的骨质损害为骨质硬化、骨膜增生和骨赘形成等氟骨症的X线表现。本文报告5例大骨节病与氟骨症并存患者的X线表现。材料和方法;冰县系大骨节病川和地方性氟骨症流行区.在两病调查的放射诊断中,通过X线观察,发现大骨节病与氟骨症并存病例5人。男性3人、女性2人。年龄30沁妇7岁。我们采用200 oAX线机,常规投照骨盆、前臂、手腕部正位片。     

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值分析

目的比较膝关节退行性骨关节病患者的MRI及x线片表现,探讨MRI在诊断膝关节退行性骨关节病中的应用价值。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的47例膝关节退行性骨关节病患者的MRI及x线检查结果,比较MRI及x线片表现及准确性。结果MRI及x线片均可清晰显示骨质增生、软骨下赘骨形成、软骨下囊变、关节腔隙狭窄及关节面毛糙不平（P〉O．05）。MRI可清晰显示半月板变性撕裂、软组织肿胀、滑膜增厚改变及关节积液,而x线片不易发现上述改变（P〈o．05）。结论与X线相比,MRI在诊断膝关节骨关节炎时可有更多的阳性发现,具有较高的诊断价值。     

^99Tc^m-IgG关节显像观察云克治疗银屑病性关节炎疗效的探讨

目的：采用^99Tc^m-IgG关节显像直观地了解“云克”治疗银屑病性关节炎的疗效。方法：诊断明确的11例银屑病性关节炎患者经“云克”治疗后分别于4周、16周进行核素^99Tc^m-IgG关节显像、^99Tc^m-IgG骨显像、X线关节摄片、血液CRP、血沉及症状进行综合分析，比较^99Tc^m-IgG关节显像对早期疗效的敏感性。结果：经“云克”治疗的11例银屑病性关节炎患者4周后症状均有较明显的改善，在^99Tc^m-IgG关节显像中也有较明显的放射性分布改变，而^99Tc^m-IgG骨显像、血液CRP、血沉检查变化比较小，X线关节摄片无变化。结论：IgG是一种免疫球蛋白，具有趋炎性功能，对软组织的炎性变化有较灵敏的可比性。能较早期地反映治疗的有效性，此方法优于血液CRP、血沉检查和X线关节摄片。     

氟骨症和石骨症的X线影像对比分析

目的:观察氟骨症和石骨症的影像表现,对两者进行对比分析.方法:选择经证实氟骨症男94例,选择经证实石骨症病例34例,经过DR检查.对所选患者根据不同分期,进行临床体格检查,建立统一病历.结果:氟骨症和石骨症的X线影像表现有相似处,也有各自特点.结论:氟骨症和石骨症的X线影像表现综合分析易于区分,可以帮助我们对其进行诊断、鉴别诊断及治疗.     

改饮低氟水6年防治地方性氟中毒效果追踪观察

本文报道了灵武县五里坡乡改饮低氟水后6年的追踪观察,结果表明氟斑牙8～10岁学生明显下降;临床氟骨症患者的症状和体征明显好转和消失,自愈率达68.75％;x线观察骨结构,骨周和骨关节改变未见明显好转征象;群体尿氟水平显著降低(P<0.01)。为此作者认为:改换水源后,8～10岁学生氟斑牙检查和群体尿氟指标为改水防治效果理想观察指标;而x线检查作为疗效评价重要指标,还待进一步研究证实。     

盐池县马儿庄村地方性氟中毒八年动态监测报告

报告了盐池县马儿庄监测点的水氟、氟斑牙、氟骨症患者的症状与体征,骨 X线,包括骨密度、骨结构(骨小梁)、骨周与关节改变以及群体尿氟的变化。结果表明,8年来为群众供给充足的水氟稳定在国家标准内0.8mg/L 饮用水后,摆脱了原均值为6.63mg/L 高氟危害。400余名成人氟斑牙型度稳定未变,但改水后出生的儿童已扪出恒牙的小孩长出了洁白有光泽的牙齿,避免了氟斑牙的损害。氟骨症患者的症状和体征改善率达60～90%。骨 X 线片结果显示:部分患者骨密度明显下降,骨小梁细密、清晰。群体尿氟值降至3.07mg/L,接近宁夏非病区正常值2.6mg/L 水平。改水取得了明显的防治效果。     

云克治疗银屑病性关节炎放射性核素骨骼显像随访研究

目的银屑病性关节炎采用放射性核素骨骼显像剂^99mTc—MDP显像半定量方法分析“云克”治疗后20周的临床疗效价值。方法诊断明确的17例银屑病性关节炎患者在“云克”治疗前和治疗后20周进行同位素^99mTc—MDP骨显像、X线关节摄片、血液CRP、血沉及症状进行综合随访分析。根据疗效分为显效组、有效组和无效组。结果经“云克”治疗的17例银屑病性关节炎患者的治疗前后比较^99mTc—MDP骨显像半定量数值、血沉、血液CRP检查值变化和x线关节摄片的结果：显效组分别下降17．60％、52．92％、70．26％。有效组分别下降7．62％、39．66％、27．38％。X线关节摄片提示软组织水肿不同程度消退。结论试验结果显示同位素^99mTc—MDP骨骼显像能敏感地反映银屑病性关节炎的关节骨质代谢的变化，经治疗半年以上的病变骨组织的骨代谢疗效分析有很好的临床指导作用。     

强直性脊柱炎46例X线CT诊断分析

目的探讨强直性脊柱炎的x线、CT诊断价值。方法回顾性分析我院46例明确诊断为强直性脊柱炎患者的x线、CT表现。结果按纽约标准将骶髂关节分型：I级可疑改变x线平片发现3例,CT发现10例;Ⅱ级轻度异常x线平片发现8例,CT发现16例;Ⅲ级明显异常x线、CT都发现12例;Ⅳ级关节骨性强直x线、CT都发现4例。同时可见强直性脊柱炎脊柱及外周关节改变。结论 X线平片能作出初步分析,CT检查能对强直性脊柱炎作出正确分型,对临床治疗及治疗预后有较高的准确性,明显优于x线摄片。     

神经营养性骨关节病：附111例分析

报告111例(159处关节)神经营养性骨关节病的临床 X 线观察结果,并对其主要临床表现和典型 X 线征象以及各不同关节的 X 线改变作了分析。根据下列事实,讨论了 Charcot 关节的发病机理:①肩部的 Charcot,不仅关节甚至整个肩胛骨均可瓦解;②关节清除和关节固定术后,两骨端及骨干侧面又出现新的骨破碎;③关节面或软骨下的破损可见于非持重或非接触面;④有32例既无外伤又无特别活动而发生病理骨折;⑤短期内(2～6周)随访发现进行性破坏发展迅速。因此,Charcot 关节的形成不能单独用创伤理论解释,必然有一潜在的骨内病变。神经营养理论应当是 Charcot 关节重要的发病机理。因该理论能够充分解释 X 线的所有改变。作者认为“吸收”应当是 Charcot 关节在骨内的原发改变,而增生肥大等则为继发改变。     

骨关节变化对氟骨症X线诊断的评价

本文对394例地方性氟骨症的 X 线骨关节改变与具有诊断地方性氟中毒 X线特异性改变的前臂、小腿骨间膜骨化作了比较。认为在 X 线片上,骨关节改变与前臂、小腿骨间膜骨化同时出现。可做为氟骨症 X 线分型分度、治疗诊断,尤其早期诊断研究,临床治疗标准的一项重要参考指标。     

正常小儿骨盆与高氟区小儿骨盆X线表现对照研究

本文就高氟区小儿骨盆及正常小儿骨盆各75例作了X线对照观察,发现病区小儿骨盆的骨纹粗糙呈粗布状,排列不规则,并有颗粒状骨纹及骨斑。在股骨上端先期钙化带的下方出现硬化带,硬化带下部不规则。上述改变是诊断小儿氟骨症的可靠依据。