职业病患者心理健康状况与社会支持及应对方式的相关性研究

目的：探讨职业病患者心理健康相关因素与心理支持、应对方式的相关性,为提供系统的干预对策提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）等对本院已确诊的87例职业病患者进行调查分析。结果职业病患者心理健康状况差,SCL-90各因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义（P＜0．01）;获得的社会支持各因子均明显低于国内常模,差异有统计学意义（ P＜0．01）;职业病患者社会支持总分和客观支持、支持利用度因子与SCL-90总分及部分因子分呈负相关（ P＜0．05）;SCL-90部分因子得分与CSQ部分因子呈正相关或负相关（ P＜0．05）,但与总体的成熟型或不成熟型应对方式无相关性;解决问题和成熟型的应对方式与主观支持和SSRS总分呈正相关（ P＜0．05）。结论在临床医疗实践中应给予职业病患者更多的社会支持与关心,帮助其调节心理状态、提高应对方式及维护身心健康。     

血液及腹膜透析对终末期肾病患者情绪、社会支持及健康状况的影响

目的：探讨血液及腹膜透析对终末期肾病患者负面情绪、社会支持及生理、心理健康状况的影响。方法随机选择2010年2月至2013年2月本院收治的终末期肾病患者100例,接受腹膜透析治疗的患者50例纳入观察组,接受血液透析的患者50例纳入对照组。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、社会支持评价量表及SF-12健康量表对患者抑郁情绪、焦虑情绪、社会支持及生理、心理健康进行评估,比较两组患者各项评分的结果。结果观察组负面情绪发生率为34．00％（17/50）,对照组为54．00％（27/50）,组间负面情绪发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分分别为（41．11±6．31）分、（24．92±3．58）分、（10．49±3．30）分、（6．92±2．83）分,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;无负面情绪的患者社会支持总分、主观支持得分、支持利用度得分分别为（43．22±6．42）分、（25．81±2．47）分、（7．45±3．92）分,均高于有负面情绪的患者,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组心理健康评分为（52．11±10．03）分,高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹膜透析治疗对终末期肾病患者负面情绪、社会支持影响小于血液透析治疗。     

消化道癌症患者主要照顾者负担与社会支持的相关性

目的了解消化道癌症患者主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关关系。方法使用主要照顾者照顾负担问卷、社会支持评定量表（SSRS）,对100名消化道癌症患者的主要照顾者进行问卷调查。结果100名主要照顾者的负担平均（2．384-0．80）分,3个维度中身体负担得分最高（2．39±0．78）分,心理负担次之,社会负担最低;主要照顾者照顾负担量表中身体负担与心理负担,身体负担与社会负担,心理负担与社会负担均呈正相关（r分别为0．771,0．746,0．756,均P〈0．01）;配偶与非配偶照顾者负担不同,差异有统计学意义[（2．31±0．82）分比（2．14±0．65）分,t=4．140,P〈0．05];不同癌症分期患者主要照顾者负担得分比较差异有统计学意义（F=3．428,P〈0．01）;100名主要照顾者的社会支持平均为（42．62±14．43）分,高于国内常模（34．56±3．73）分,差异有统计学意义（t=6．0686,P〈0．01）;3个维度中,主观支持得分最高（25．78±4．38）分,客观支持次之,对支持的利用度得分最低。身体负担与主观支持呈负相关（P〈0．05）,与总体支持呈负相关（P〈0．01）;经多元逐步回归分析,社会支持是照顾者负担的重要影响因素（P〈0．05）。结论提高消化道癌症患者主要照顾者的社会支持度可以有效地降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,最终提高照顾患者的质量。     

老年骨折患者主观幸福感影响因素分析

目的：探讨老年骨折患者主观幸福感的影响因素,为制定针对性的护理措施提供理论依据。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷及一般情况问卷对入院1周内45例老年骨折患者进行调查分析。结果本组老年骨折患者主观幸福感得分为（25．77±12．03）分。老年骨折患者主观幸福感与主观支持、客观支持呈正相关（ r值分别为0．547,0．649;P＜0．05）,与屈服应对方式呈负相关（r＝-0．707,P＜0．05）。主观幸福感与配偶及居住情况呈负相关（r值分别为-0．311,-0．347;P＜0．05）;与经济收入呈正相关（r＝0．535,P＜0．01）。结论良好的社会支持与应对方式及良好的家庭结构、居住情况、较高的经济收入有利于老年骨折患者主观幸福感的提高,护理人员应给予针对性的护理措施,社会、家庭应关注老年骨折患者。     

永久性结肠造口患者伤残接受度与社会支持的相关性研究

目的：探讨永久性结肠造口患者伤残接受度与社会支持之间的关系。方法运用伤残接受度量表（ AODS）、社会支持评定量表（ SSRS）对124例结肠造口患者进行问卷调查。结果永久性结肠造口患者伤残接受度总分为（82．10±8．86）分,总体处于中等水平±社会支持总分为（41．80±2．87）分,高于国内常模的（34．56±3．73）分,差异有统计学意义（t＝28．11,P＜0．01）;患者伤残接受度总分与社会支持总分呈正相关（r＝0．332,P＜0．01）,伤残接受度中包容维度与主观支持呈正相关（r＝0．327,P＜0．01）。结论永久性结肠造口患者伤残接受度有待提高,护理人员应针对其相关因素探索有效的心理干预模式,提高结肠造口患者的心理健康水平。     

乳腺癌患者术后体象水平及影响因素

目的了解乳腺癌患者术后的体象水平并对其影响因素进行分析。方法采用方便取样法在2010年2—6月选取北京市2所三级甲等医院的60例乳腺癌术后患者,采用患者一般资料调查表、乳腺癌体象评定量表（BIBCQ）和社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查,并对其影响因素进行分析。结果本组患者的BIBCQ总分为（112．18±30．03）分,各维度得分前3位从高到低排序为：躯体羞耻维度（31．53±7．84）分、疾病易感维度（27．23±8．36）分、功能受限维度（17．88±6．99）分。乳腺癌术后患者社会支持总分为（42．45±5．67）分,得分从高到低排序分别为：主观支持（42．45±5．67）分、客观支持（24．90±3．21）分及对支持的利用度（10．10±2．80）分。对乳腺癌患者术后体象水平与一般资料行单因素分析,结果表明,文化程度及手术方式为乳腺癌患者术后体象水平的主要影响因素,差异有统计学意义（F分别为8．469,6．034;P〈0．05）。乳腺癌体象量表总分与社会支持总分及其3个维度得分的相关分析结果表明：社会支持总分与体象量表总分呈负相关,差异有统计学意义（r=-0．333,P〈0．01）,客观支持维度分数与体象量表总分呈负相关（r=-0．341,P〈0．01）;多元线性回归结果显示,年龄、文化程度、社会支持水平以及手术方式是乳腺癌患者术后体象水平的主要影响因素。结论影响乳腺癌患者术后体象水平的因素是多方面的,应根据这些影响因素对患者进行有针对性的护理于预,以提高患者的体象水平。     

抑郁症和焦虑症的心理社会因素对照研究

目的 探讨抑郁症和焦虑症患者在社会心理因素方面的区别。方法 按CCMD－2－R诊断标准收集50例抑郁症患者和40例焦虑症患者。对所有病例使用生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、A型行为问卷（TABP）进行调查评定。结果 两组患者在负性生活事件得分及家庭、工作学习、社交等方面问题的得分无显著差异（P＞0．05）；抑郁症组在社会支持总分、客观支持分和主观支持分均显著低于焦虑症组（P＜0．05或P＜0．01）；焦虑症组的A型行为总分和TH、CH因子分均显著高于抑郁症组（P＜0．05或P＜0．01）。结论 抑郁症和焦虑症患者在社会支持和人格特征方面存在差异。     

肝豆状核变性患者生存质量与社会支持状况及其相关分析

目的探讨肝豆状核变性（hepatolenticulardegeneration,HLD）患者生存质量与社会支持状况及其相关性。方法采用社会支持量表（socialsupport ringscale,SSRS）和生存质量测定量表（WHOqualityoflifescale,WHOQOL一100）对30例HLD患者和30例健康人（对照组）进行问卷调查。了解HLD患者生存质量与社会支持状况及其相关性。结果HLD组患者生存质量总分（273．60±15．24）分明显低于对照组健康人群（345．53±2．70）分,各维度得分均明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）;社会支持总分（35．73±1．72）明显低于对照组健康人群（45．50±1．68）分,各维度得分均明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）;HLD患者生存质量总分及各维度与社会支持总分及各维度呈正相关（均P〈0．01或P〈0．05）。结论HLD患者生存质量及社会支持明显低于健康人群,其生存质量与社会支持呈正相关,即得到的社会支持越多生存质量越好。     

在职护士参与护理学继续教育动机的调查

目的调查在职护士参与护理学继续教育的内在动机。方法采用自制“护理学继续教育调查问卷”对武汉市某三甲医院的204名在职护士进行调查。结果发放问卷204份,收回有效问卷194份,回收有效率为95．10％。194名在职护士6大动机类型中,平均得分由高到低依次为职业发展（7．89±1．428）分、认知兴趣（6．75±3．136）分、利他服务（6．45±1．226）分、社交接触（6．14±2．265）分、社会刺激（5．93±2．587）分、外界期望（4．84±1．063）分。不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士认知兴趣维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为17．245,5．368,10．551,23．147;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄、文化程度护士职业发展维度不同,差异均有统计学意义（F分别为12．358,4．386;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄护士社会刺激维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为8．937,7．314;P〈0．05）;不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士利他服务维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为12．473,4．861,5．274,6．772;P〈0．05）;不同婚姻状况、年龄、工龄、文化程度、合同年限护士外界期望维度得分不同,差异均有统计学意义（F分别为4．013,9．324,3．357,8．927,5．887;P〈0．05）;不同婚姻状况护士社会接触维度得分不同,差异具有统计学意义（F=5．127,P〈0．05）。结论护士参与继续教育受其内在动机驱动,以职业发展与认知兴趣强度最高、最为普遍,外界期望影响较小。     

杭州市某三级医院临床护士职业认同感与社会支持的相关性研究

目的：了解杭州市某三级医院临床护士职业认同感及社会支持的现状,并探讨两者的相关性。方法采用护士职业认同量表、社会支持量表对508名临床护士进行问卷调查。结果共发放问卷508份,回收498份,其中有效问卷495份,有效回收率为97．44％。临床护士职业认同感总体得分为（4．03±177;0．42）分,处于中等偏低水平;社会支持总分及客观支持、主观支持、对社会支持的利用度得分分别为（32．04±177;3．76）,（8．38±177;2．21）,（16．54±177;3．07）,（7．52±177;2．19）分,均处于中等偏低水平。该院临床护士的社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度与护士职业认同感总分均呈正相关（r值分别为0．216,0．208,0．220,0．278;P＜0．05）。结论杭州市某三级医院临床护士职业认同感不高,社会支持与职业认同感具有正相关性,因此,应加强临床护士的社会支持,从而有效提高其职业认同感,稳定护理队伍。     

消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况与应对方式的相关性研究

[目的]了解消化道癌症病人主要照顾者的社会支持状况与应对方式,并探讨两者之间的关系。[方法]分别采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表（SSRS）和简易应对方式问卷（SCSQ）对96例消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况和应对方式进行调查分析。[结果]主要照顾者的社会支持总分高于国内常模,差异有统计学意义（p=0．000）;3个维度中,主观支持得分最高,其次为客观支持得分,对支持的利用度得分最低;主要照顾者积极应对得分高于国内常模,而消极应对得分低于国内常模,差异有统计学意义（均P=0．000）;主要照顾者的积极应对方式与支持利用度呈正相关（P〈0．01）,与社会支持总分呈正相关（P〈0．05）,社会支持的各项评分与消极应对方式并没有相关性。[结论]消化道癌症病人主要照顾者的社会支持与应对方式之间存在一定的相关性;护理人员应加强主要照顾者对社会支持的利用度,进一步指导其采取积极应对方式。     

肝移植患者生存质量与社会支持的相关性研究

目的研究肝移植患者生存质量与社会支持的相关性,探讨提高这一特殊人群生存质量的有效途径。方法采用描述、相关性研究方法,对76例肝移植患者进行生存质量和社会支持的问卷调查,并分析两者相关性。结果肝移植患者生存质量中的生理领域得分（15．10±2．30）,总生存质量得分（13．38±2．91）,均与社会支持总分呈正相关;心理领域与客观支持呈正相关;心理领域、社会关系及总生存质量与主观支持呈正相关;心理领域、独立性领域与对支持的利用度呈正相关（P〈0．05或〈0．01）。结论肝移植患者生存质量与社会支持密切相关,护士应重视社会支持系统对提高肝移植患者生存质量的作用,并有效利用。     

综合性三级甲等医院护士护理软技能现状与相关因素分析

目的了解综合性三级甲等医院护士护理软技能现状,为提高护理服务质量提供依据。方法采用护理软技能测评量表对273名临床护士进行调查。结果正编护士的护理软技能总分（164．98±14．65）、组织管理技能得分（44．39±4．68）,高于合同聘用制[（161．13±13．57）,（42．54±4．43）分]及其他聘用形式的护士[（156．30±9．65）,（40．70±3．06）分],差异有统计学意义（F分别为3．415,4．733,P〈0．05）;护理软技能总分、组织管理技能及认知技能得分随着文化程度的提高呈增加趋势,差异有统计学意义（F分别为5．341,5．117,3．358,P〈0．05）;已婚护士的组织管理技能得分（43．11±5．16）和自我管理技能得分（37．35±4．00）,高于未婚护士[（41．74±4．41）,（36．04±4．53）分],差异有统计学意义（t分别为-1．999,-2．018,P〈0．05）;不同科室护士护理软技能总分、人际关系技能、组织管理技能、职业情操和认知技能得分,差异均有统计学意义（F分别为2．540,3．406,2．195,2．350,3．436,P〈0．05）。结论不同受聘形式、文化程度、婚姻状况和科室的护士护理软技能存在差异,护理管理者应根据护士的具体情况因材施教,提高培养效果。     

精神病患者病耻感状况及影响因素分析

目的：调查精神病患者社会支持、应对方式、一般自我效能感、病耻感状况,并分析社会支持、应对方式、一般自我效能感对精神病患者病耻感的影响。方法采用Link病耻感系列量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷对406例住院康复期精神病患者进行问卷调查及分析。结果406例精神病患者病耻感总分为（2．33±0．19）,低于量表中点2．5分,差异有统计学意义（t＝-17．857,P＜0．01）;患者社会支持总分、一般自我效能感总分、消积应对得分分别为（32．13±7．03）,（25．75±7．31）,（1．59±0．66）分,与全国常模比较差异均有统计学意义（t值分别为42．505,0．000,-4．866;P＜0．01）;相关分析显示,病耻感与社会支持总分、社会支持利用度、一般自我效能感评分之间存在负相关关系（P＜0．05）,与消极应对存在正相关关系（P＜0．01）;逐步回归分析发现消极应对为病耻感的影响因素（P＜0．01）,采用消极应对方式越多的患者,病耻感越强。结论提高精神病患者社会支持和一般自我效能感,减少消极应对均有助于减轻其病耻感。     

孤独症儿童父母的社会支持调查研究

[目的]调查孤独症儿童父母的社会支持状况,为提高孤独症儿童父母的生活质量提供依据。[方法]采用社会支持量表时105例孤独症儿童父母亲和100名正常儿童父母亲进行问卷调查。[结果]孤独症儿童父母的社会支持总分、客观支持和主观支持维度得分均显著低于正常儿童父母（P〈0．001）;且孤独症儿童父亲和母亲在社会支持总分及各维度得分上差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]孤独症儿童父母的社会支持得分较低,应得到相关部门和医护人员的重视。     

对手术室护士无瘤技术知信行的调查

目的：了解目前手术室护士对无瘤技术的认知、态度和行为及其相关的影响因素,为进一步提高手术室的护理质量提供参考依据。方法采用自行设计的无瘤技术问卷对北京市某2所三级甲等肿瘤医院和2所三级甲等综合医院的158名手术室护士进行调查。结果男护士无瘤技术知信行（KAP）知识得分为（53．91±23．61）分,态度得分为100分,行为得分为（83．33±22．22）分,女性护士得分分别为（72．38±14．95）,（96．50±9．62）,（86．37±17．13）分,女性护士在知识和态度方面的得分与男性护士比较,差异无统计学意义（t值分别为-1．189,-0．481;P＞0．05）;而行为方面得分比较,差异有统计学意义（t＝4．456,P＜0．01）。相关分析发现,知识与操作得分呈正相关（r＝0．348,P＜0．01）;态度与行为得分呈正相关（r＝0．242,P＜0．01）;年龄、工龄与无瘤技术知识得分呈正相关（r值分别为0．329,0．326;P＜0．01）。肿瘤医院手术室护士的无瘤技术知识、态度和行为得分均高于综合医院手术室护士,差异有统计学意义（t值分别为-5．065,-2．648,-4．738;P＜0．05）。结论手术室护士对无瘤技术的知识掌握不理想,无瘤技术的相关操作有待统一化和规范化。工龄、年龄以及工作的手术室类型均为相关影响因素。     

阶段性心理干预在车祸伤所致骨损伤患者中的应用

目的探讨阶段性心理干预对车祸伤所致骨损伤患者负性情绪及社会支持度的影响。方法采用便利抽样法选取2012年6月-2013年12月车祸伤所致骨损伤患者101例,按照随机数字表法分为干预组50例和对照组51例。对照组患者采用常规护理干预及健康指导。干预组在常规护理基础上实施阶段性心理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评价患者干预前后的心理水平,采用社会支持评定量表（ SSRS ）评估患者的社会支持度。结果干预前,两组患者的SAS、SDS得分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后,干预组患者的SAS、SDS得分分别为（34．55±7．23）,（36．78±6．39）分,低于对照组的（43．52±7．43）,（43．81±5．76）分,差异有统计学意义（t值分别为4．052,4．396;P＜0．05）。干预前,两组患者的SSRS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后,干预组患者的SSRS各项评分较干预前无明显变化,而对照组患者SSRS各项评分较干预前有所降低,两组患者干预后比较,干预组客观支持、主观支持,对社会支持的利用度,总分分别为（15．33±2．71）,（12．76±3．33）,（8．22±2．34）,（35．64±3．08）分,对照组分别为（12．13±2．35）,（10．74±3．09）,（6．75±2．33）,（28．09±3．21）分,差异有统计学意义（t值分别为5．582,4．972,6．078,5．531;P＜0．05）。结论阶段性心理干预能够有效改善车祸伤所致骨损伤患者的负性情绪,有利于促进患者回归社会,提高社会支持度,促进其身心康复。     

食管癌术后患者社会支持与生存质量的相关性研究

目的:通过调查食管癌术后患者社会支持情况,分析其社会支持与生存质量的关系,为提高术后患者生存质量提供有效的依据.方法:采用社会支持评定量表及QLQ-C30问卷对66例食管癌术后患者进行问卷调查,了解患者术后社会支持情况,分析社会支持与生存质量的关系.结果:食管癌患者术后的社会支持总分(40.55±5.88)、客观支持(10.05±1.91)、主观支持(22.73±4.08)及支持利用度(7.77±1.31)得分与对照组相比较,其中社会支持总分、主观支持得分明显高于对照组,而客观支持及支持利用度得分则明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).患者术后的客观支持与角色功能(r=0.627,P＜ 0.01)、社会功能(r=0.369,P＜ 0.01)呈正相关;主观支持与角色功能(r=0.418,P＜ 0.01)呈正相关;支持利用度与社会功能(r=0.388,P＜ 0.01)呈正相关,与认知功能(r=-0.351,P＜0.01)呈负相关.结论:食管癌术后患者整体的社会支持状况良好,而客观支持及对社会支持利用度的情况则不够理想,其社会支持情况与生存质量密切相关.     

综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响。方法将80例慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预。3周后采用医学应对问卷（MCMQ）和一般自我效能感量表（GSES）比较两组患者应对方式和自我效能感。结果护理干预后,观察组MCMQ得分中面对分量表得分为（27．93±5．84）分,高于对照组,回避、放弃分量表得分为（10．91±5．90）,（4．94±1．09）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．65,2．24,9．73;P＜0．05）;观察组患者干预前后面对、回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;对照组干预前后回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预后对照组GSES总分为（20．50±5．50）分,低于观察组（30．35±5．0）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝8．38, P＜0．05）;两组患者干预前后GSES 总分及各条目均分组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预能改变慢性乙肝患者的医学应对方式,提高其自我效能感。     

自我管理对肝胆疾病手术患者症状及生活质量的影响

目的：探讨自我管理对肝胆疾病手术患者围术期相关症状及生活质量的影响。方法选择120例肝胆疾病手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理管理的基础上,增加自我管理干预。于患者入院的第1天、手术后第7天和出院前1 d应用中文版记忆症状评估量表（ MSAS-Ch ）对患者进行评估;于入院的第1天和出院前1d采用世界卫生组织生存质量测定量表对患者进行评估,比较两组患者干预前后症状得分及生活质量。结果干预前对照组患者记忆症状评估得分为（0．82±0．36）分,生活质量总分为（11．15±3．11）分;研究组患者记忆症状评估得分为（0．79±0．34）分,生活质量总分为（11．77±3．01）分,差异无统计学意义（t值分别为0．469,1．110;P＞0．05）。入院第1天对照组患者症状水平得分为（0．82±0．36）分,术后第7天为（0．84±0．23）分,出院前1 d 为（0．62±0．18）分;研究组分别为（0．79±0．34）,（0．43±0．21）,（0．18±0．09）分,两组症状得分的时间效应、分组效应和交互效应比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组干预后生理领域得分高于干预前;研究组干预后生活质量总分和6个领域维度得分均高于干预前,差异均有统计学意义（P＜0．05）;除生理领域外,生活质量总分和其他5个领域得分研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自我管理模式可以有效减轻肝胆疾病手术患者的相关症状,提高患者的生活质量。