浅析CT与MRI在诊断腰椎间盘退行性病变中的应用价值

目的:探讨CT与MRI在诊断腰椎间盘退行性病变中的应用价值。方法:对2013年2月~2014年2月期间我院收治的68例腰椎间盘退行性变患者的临床资料进行回顾性研究。将68例患者随机分为对照组和观察组,每组各有34例患者。为对照组患者使用CT进行检查,为观察组患者使用MRI进行检查。然后,比较两组患者椎间盘病变的检出率。结果:在对照组的34例患者中,共检出发生膨出的椎间盘有67个,其中,合并纤维环钙化的椎间盘有26个,合并积气的椎间盘有16个,合并椎间隙狭窄的椎间盘有12个。在观察组的34例患者中,共检出发生膨出的椎间盘有71个,其中,合并椎间隙狭窄的椎间盘有13个,未检出膨出但其显示信号偏低的椎间盘有14个。观察组患者椎间盘病变的检出率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者影像学检查的结果显示,MRI检查对中重度椎间盘膨出患者硬膜囊分界的显示更为清晰。对照组患者影像学检查的结果显示,CT检查对椎间盘髓核钙化及椎间盘积气的检出率明显高于MRI检查。结论:对腰椎间盘退行性变患者使用CT检查或MRI检查进行诊断各有优势,二者能够互补。     

700例腰椎间隙变窄与椎间盘病变患者的CT扫描分析

目的通过腰椎正侧位平片与腰椎间盘CT断层扫描对比,了解腰椎间隙变窄与椎间盘病变的关系。方法采用TOSHIBA四排螺旋CT扫描机,扫描条件:360 m As,120 k V,层厚5 mm,层距5 mm,扫描角度与椎间隙平行,分别用软组织窗及骨窗观察。结果 700例患者经CT扫描,910个椎间盘病变,其中20个无椎间隙变窄,890个椎间隙变窄的椎间盘均有椎间膨出或脱出。结论所有腰椎平片显示变窄的椎间隙,CT扫描均有椎间盘病变(椎间盘突出或膨出),少部分椎间盘病变,其椎间隙不一定变窄。     

腰椎间盘退行性变的CT与MRI对比研究

目的 分析腰椎间盘退行性变的影像学表现,比较CT与MRI对腰椎间盘退行性变的诊断价值。方法对70例腰椎间盘退行性变患者,同时进行CT与MRI检查,分析其影像学特点,并应用配对X^2检验对计数资料进行统计学处理。结果70例腰椎间盘退行性变患者的CT和MRI表现存有不同差异。对椎间盘早期退变、中度及重度突出的椎间盘与硬膜囊分界的清晰度MRI优于CT;对椎间盘膨出和／或突出、椎间隙狭窄的诊断价值和轻度突出的椎间盘与硬膜囊分界的清晰度MRI同CT差异不大;对椎间盘积气、髓核钙化、椎间盘突出分型的诊断价值CT优于MRI。结论CT与MRI2种检查方法对腰椎间盘退行性变的诊断有互补作用。     

CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值比较研究

目的旨在比较分析CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法选择2015年1月~2016年1月间我院住院接受治疗的40例腰椎间盘突出症患者,患者及其家属均自愿签署知情同意书,所有患者均接受CT、MRI检查。结果 40例腰椎间盘突出症患者中,CT检查显示:髓核出现钙化斑点24例,硬膜囊受压16例,出现积气29例,神经根受压13例,其中单侧受压8例,双侧受压5例。而MRI检查显示:38例出现椎间盘变性,硬膜囊受压26例,神经根受压18例,其中单侧受压12例,双侧受压6例;脊髓变性12例。CT与MRI检查在椎间盘变性、钙化、硬膜囊受压、积气及神经根受压、脊髓变性方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT、MRI均在腰椎间盘突出症诊断中具有重要价值。其中,CT能够直观地反映患者椎间盘突出及脊髓、硬膜囊压迫情况,但无法观察椎间隙其他结构。MRI在软组织的探查中辨识度较高,能够清晰有效地显示髓核及神经情况。     

腰椎间盘病变的CT诊断价值

目的 探讨腰椎间盘病变的CT诊断与患者腰腿痛的关系.方法 回顾性分析宁洱县人民医院2008至2010年800例腰椎间盘病变患者的CT影像资料与临床诊断.所有患者皆用美国GE公司生产的SYTEC 1800i CT层厚2mm,层距2mm,扫描L3-S1椎间盘800例腰腿病痛患者713例有椎间盘病变,其中膨出642例,突出66例,脱出5例,发生在L3-4椎间盘179例,发生在L4-5椎间盘301例,L5-S1椎间盘233例,结论腰腿疼痛患者做腰椎间盘CT扫描检查是十分有价值的检查手段.     

X线平片检查腰椎间盘退行性变的价值与影像学研究

目的通过 CT扫描检查与常规X线平片表现对照分析,探讨腰椎间盘退行性变常规X线诊断价值.方法 采用平片、CT检查112例腰椎间盘退行性变的影像学表现,进行回顾性分析.结果 常规X线平片检查发现有骨质增生的44例、156个椎体.椎间隙变窄的8个,前后椎间隙平行的20个,椎间隙后部增宽的36个、椎间隙明显增宽的12个.CT诊断椎间盘膨出的64人、80个,椎间盘突出的56个,椎间盘脱出的4个.结论 常规平片的X线表现,在排除其它疾患的情况下,椎间隙变窄,前后部椎间隙平行、后部增宽或明显增宽均具特征性,可作为平片间接诊断椎间盘退行性变的可靠依据.     

腰椎间盘突出症X线诊断价值及与CT的对比

目的:探讨X线对腰椎间盘的诊断价值,并与CT诊断价值对比。方法:对50例椎间盘患者行腰椎正侧位摄片及L5/S1、L4/5、L3/4三个椎间盘CT扫描进行X线及CT征象分析。结果:CT扫描的50例均发现不同程度椎间盘突出改变,共发现61个椎间盘突出。发现X线椎间盘突出直接征象:椎间隙后缘突入椎管的软组织密度影,共发现22例25个椎间盘改变,与CT诊断比较符合率为41%。X线诊断椎间盘突出间接征象有:椎间隙狭窄、腰椎生理曲度改变、许莫氏结节和椎体缘后翘及椎间隙内钙化或积气,共发现16例19个椎间盘改变,与CT诊断比较符合率为31%。结论:X线检查对诊断腰椎间盘突出、指导CT扫描方法有较大的价值。     

DR结合CT及MRI对诊断青少年颈椎病的临床研究

目的:探讨分析青少年颈椎病的影像学表现,其中包括颈椎DR平片、颈椎CT检查及颈椎MRI检查的影像学表现。方法:采取回顾性分析临床初步诊断颈椎病,年龄在11~16岁青少年80例,行影像学检查,并对其检查结果进行归纳总结。结果:无明显任何影像学阳性表现14例(17.5%);DR平片及CT检查生理曲度改变56例(70.0%),椎体顺列不齐,即椎体不稳38例(47.5%),椎间孔变小23例(28.7%);颈椎MRI结果椎管轻度狭窄1例(1.25%),椎间盘膨出或突出25例(31.2%),椎间盘变性6例(7.5%),神经根受压3例(3.75%),椎管狭窄1例(1.2%)。结论:部分青少年颈椎病患者临床症状较重,影像学表现可以为阴性;DR不能作为唯一的影像学检查方法,需结合DR、CT及MRI检查对青少年颈椎病做到早期诊断,早期治疗,解除患者患病痛苦。     

腰椎间盘突出患者应用16排CT诊断的效果

目的研讨腰椎间盘突出症患者接受16排螺旋CT技术检查对比常规X线的临床意义。方法选择2017年1月至2018年1月在我院诊疗的310例腰椎间盘突出症患者做实验研究,依次对上述患者实施常规X线、16排螺旋CT机检查,对比评估两者的临床检测情况。结果螺旋CT组相对常规X线组在诊断准确率、阳性检出率上有明显提升,分别达到97.4%和95.2%,比较有统计学意义(P0.05)。螺旋CT检查提示患者存在突出或膨出的图像表现,常规X线组无法检出上述问题。结论对腰椎间盘突出症患者使用16排螺旋CT机检测具有较高的准确性及阳性检出率,并可判断患者的突出及膨出情况,对指导临床治疗具有重要意义。     

数字X线摄影与螺旋CT磁共振在腰椎病中的诊断价值分析

目的：比较数字 X 线摄影（DR）与螺旋 CT、磁共振成像（MRI）在腰椎病中的诊断效果。方法对年龄在43岁~75岁之间85例腰椎病患者的 DR，CT，MRI 表现进行综合比较，分析三者在腰椎生理曲度变直、椎间盘病变等方面的实际应用价值。结果85例腰椎病患者中，发现有明确病变的， DR、CT、MRI 分别为腰椎椎体增生为70∶70∶70，生理曲度变直为63∶63∶63，椎小关节增生硬化为65∶65∶65，椎间隙狭窄为21∶21∶21，椎间盘膨出为0∶18∶18，椎间盘突出为0∶18∶18，后纵韧带钙化为28∶28∶28，黄韧带增厚为0∶22∶22，椎间孔狭窄为18∶18∶18，硬膜囊受压为0∶18∶18，椎体终板炎为0∶0∶21，隐性裂为13∶13∶13，脊柱滑脱7∶7∶7。结论 DR 在腰椎病中的检查是最方便、经济，辐射少，并能起到筛选的作用，如怀疑椎间盘或脊髓病变，则需 CT、MRI 检查， CT、MRI 对椎间盘病变具有准确的诊断和定位作用。另 CT、MRI 对脊髓病变具有准确的定位或部分定性作用，所以临床工作者应根据患者的不同情况选择不同组合的检查。     

670例腰椎小关节退行性变的多层螺旋CT诊断与临床对比分析

目的：探讨腰椎小关节退行性变的多层螺旋CT表现及在临床腰腿痛中的评价.方法：回顾性分析我科2012年6月至2013年9月接诊的670例腰腿痛患者,均行L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘多层螺旋CT扫描,软窗和骨窗分别显示.结果：腰椎小关节骨质增生肥大,骨赘形成,多出现于关节突的外侧缘;腰椎小关节间隙以变窄多见;腰椎小关节面毛糙、硬化、凹凸不平及关节骨皮质下囊变;腰椎小关节半脱位;腰椎小关节腔内积气.腰椎小关节退行性变随年龄段增大MSCT阳性率越高,670例腰椎小关节退行性变中20岁-70岁年龄段经统计学卡方检验,CT检查阳性病例数与阴性病例数两组有显著性差异,具有统计学意义（P＜0.01）.伴随征象：腰椎体骨质增生,椎间盘膨出、突出,椎间盘“真空征”,黄韧带肥厚、钙化等.结论：多层螺旋CT腰椎间盘轴位扫描骨窗可清晰显示腰椎小关节的解剖结构及其退行性变的病理改变,更有利于显示细微的骨质改变（如骨皮质下囊变）,为腰椎小关节退行性变的诊断提供充分可靠的影像学依据,从而提高诊断率,明确腰椎小关节退行性变在获得性椎管狭窄引起的腰腿痛发展过程中的作用.     

回顾性分析16排CT在诊断腰椎间盘突出的临床应用

目的回顾性分析16排CT在腰椎间盘突出的诊断中的临床应用效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月江油市中医医院收治的102例腰椎间盘突出患者的临床资料。使用16排螺旋CT机对所有患者同时行传统的椎间盘层面轴位扫描与全腰椎容积扫描,比较扫描结果与诊断效果。结果两种扫描方法的诊断结果相比,除了在L2^L3段膨出的诊断上的差异有统计学意义(P<0.05)外,其诊断突出及L1L3段膨出的诊断上的差异有统计学意义(P<0.05)外,其诊断突出及L1^L2、L3L2、L3^L4、L4L4、L4^L5、L5L5、L5^S1段两种扫描方法诊断膨出和突出的效果,差异均无统计学意义(P>0.05)。16排螺旋CT扫描全腰椎容积扫描重建法在L1S1段两种扫描方法诊断膨出和突出的效果,差异均无统计学意义(P>0.05)。16排螺旋CT扫描全腰椎容积扫描重建法在L1^L2段和L2L2段和L2^L3段扫描出膨出和突出情况,而传统轴位扫描法在此段却未有发现。结论传统轴位扫描法与容积扫描重建法具有相同的诊断结果,但16排螺旋CT扫描技术在检查腰椎间盘突出患者各个椎体缘的增生、椎管与椎间孔的骨性狭窄等方面具有优势,诊断范围显著优于传统的扫描技术。     

MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较

目的探究CT和MRI在腰椎间盘突出及不同类型腰椎间盘突出的诊断及应用价值,为临床治疗提供指导。方法回顾收集来我院诊断为腰椎间盘突出患者65例,手术前进行CT和MRI检查,证实破裂型腰椎间盘突出症者28例,证实腰椎间盘突出症者37例,对照手术结果,对比两种方法检出准确率,比较CT和MRI对腰椎间盘突出征象诊断阳性诊断,分析两者对不同类型腰椎间盘突出鉴别价值。结果在椎间盘膨出、脱出、影出、游离及结节上,MRI和CT检出率无差异(P0.05),在椎间盘突出及合计上,MRI检测结果显著高于CT(P0.05);CT在钙化、积气的诊断上显著优于MRI(P0.01),MRI在椎间盘变性、硬脊膜受压、脊髓变性的阳性率优于CT(P0.05),两者在神经根受压的诊断上无差异(P0.05);在髓核异位、巨大突出、后缘锐角、边界模糊上,CT在RLDH的阳性率分别为78%、82%、42%、75%,在LDH的阳性率分别为8%、13%、10%、32%,存在显著差异(P0.01);在髓核异位、低信号带、后缘不规则、椎间盘变性上,MRI在RLDH的阳性率分别为89%、21%、85%、82%,在LDH的阳性率分别为5%、0%、21%、56%,存在差异(P0.05)。结论两者在腰椎间盘突出的诊断中有各自的优点,CT观察突出的腰椎间盘位置、形态、密度有优势,MRI清晰显示出椎管内构造。     

假性腰椎间盘膨出的CT检查所见

目的研究因椎体因素致假性腰椎间盘膨出的CT征象。方法对87例腰椎间隙上下椎缘平面大小不一的CT扫描图像进行分析。在CT轴位图像上测量椎间盘与相邻椎缘平面最大横径和在定位像上测量出的椎间盘不大于相邻较大椎缘平面,且无腰椎间盘膨出的征象。结果87例中,80例L4椎体下平面>L5椎体上平面。7例L3椎体下平面>L4椎体上平面。结论CT诊断腰椎间盘膨出时,应注意膨出的椎间盘与相邻椎体平面大小的比较,以排除假性腰椎间盘膨出。     

Intervertebral disc degeneration and bone density in degenerative lumbar scoliosis: a comparative study between patients with degenerative lumbar scoliosis and patients with lumbar stenosis

Background  Degenerative lumbar scoliosis is common in older patients. Decreased bone density and the degeneration of intervertebral discs are considered to be correlated with degenerative lumbar scoliosis. A means of quantifying the relative signal intensity for degenerative disc disease has not been previously discussed. The purpose of this study was to compare bone mineral density and intervertebral disc degeneration between degenerative lumbar scoliosis and lumbar spinal stenosis patients in a nine-year retrospective study.

Methods  From January 2001 to August 2010, 96 patients with degenerative lumbar scoliosis were retrospectively enrolled and 96 patients with lumbar spinal stenosis were selected as controls. Cobb angle, height of the apical disc and the contiguous disc superiorly and inferiorly on convex and concave sides, the height of the convex and concave side of the apical and the contiguous vertebral body superiorly and inferiorly were measured in the scoliosis group. The height of L2/L3, L3/L4, L4/L5 discs and the height of L2/L4 vertebral body was measured in the control group. The grade of intervertebral disc degeneration was evaluated using T2WI sagittal images in both groups. The bone density of lumbar vertebrae was measured with dual-energy X-ray.

Results  In scoliosis group, the intervertebral disc height on the convex side was greater than the height on the concave side (P <0.001). The vertebral body height on the convex side was greater than the height on the concave side (P=0.016). There was a significant difference between the scoliosis group and the control group (P=0.003), and between T-value and the rate of osteoporosis between the two groups (both P <0.001). Results were verified using multiple linear regression analysis.

Conclusions  Degenerative lumbar scoliosis is accompanied by height asymmetry between the intervertebral disc and vertebral body regarding the convex and concave surfaces. There is a positive correlation between the angle of scoliosis and the disc index, the degree of degeneration of the intervertebral disc, and a negative correlation between the angle of scoliosis and bone density.

     

腰腿痛的CT及MRI诊断分析

目的分析CT与MRI诊断腰腿痛的影像学特点并比较两种检查方法在腰腿痛病因明确方面的临床价值。方法选择我院2013年10月-2015年10月期间收治66例因腰腿痛就诊的患者作为研究对象,所有患者均予以CT检查与MRI检查,分析影像学表现并明确病因。结果 CT与MRI检查发现患者腰腿痛主要原因包括椎间盘膨大与突出、腰椎退变(增生及疏松)、椎间盘变性、椎管狭窄、腰椎滑脱、终板炎(许莫结节)、腰椎(管)肿瘤、腰肌劳损等,其中MRI检查对椎间盘变性、腰肌劳损的确诊率高于CT,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT与MRI在腰腿痛临床诊断中均有较大应用价值,其中CT由于扫描范围有限,检查层面不同,脊髓肿瘤漏诊误诊可能性较大,对终板炎、腰椎退变、椎体肿瘤所引起疼痛的显示不如MRI,因而可将MRI作为首选检查方法,若医院无MRI设备,也可将CT作为替代方法。     

CT诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的临床价值

腰椎间盘突出症120例,经CT诊断并手术证实合并椎管狭窄者23例,术中证实黄韧带肥厚1例,共24例,占20%。术前不遗漏腰椎管狭窄,术中在摘除突出之椎间盘同时对合并的椎管狭窄作彻底减压,对提高疗效至关重要。24例随访,8个月至4年,手术优良率为91.6%,CT检查可以对腰椎间盘突出合并椎管狭窄作出诊断与手术符合率为95.8%,对疑有椎管狭窄者特别是高龄、病程长和症状不典型者尤需行CT检查。     

椎板间开窗与全椎板切除内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对比椎板间开窗与全椎板切除内固定术治疗腰椎间盘突出症近期及远期效果及术后邻近椎间退变的发生率,为手术方法的选择提供依据。方法将138例腰椎间盘突出症,单纯椎间盘突出70例,椎间盘突出伴神经根管或椎管狭窄68例;患者按手术方式分组对比术后疗效及椎间不稳发生情况。结果 2种手术方式术后近期效果全椎板切除内固定术较好,远期效果相近,全椎板切除内固定术邻近椎间退变的发生率较高。结论对于伴中央椎管狭窄的腰椎间盘突出症来说,推荐选择全椎板切除髓核摘除360°融合内固定术。     

腰椎间盘突出症500例CT分析

目的:讨论CT对椎间盘突出的诊断价值。方法:选择CT征像典型且临床症状符合的椎间盘突出500例,分析其CT表现。结果:中央型128例,后外侧型371例,椎间孔内或外型93例,突出伴膨出者391例,椎间盘真空变性78例。结论:CT能够显示椎间盘突出的各种征像,并能直观地显示椎管及侧隐窝的狭窄等。