丙泊酚与氯胺酮的不同复合麻醉在人工流产术中麻醉效果比较

目的:比较丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中的麻醉效果。方法:378例要求无痛终止妊娠的早孕妇女随机分为A组与B组,A组238例,静脉推注丙泊酚2.0～2.5mg·kg-1、芬太尼0.05mg;B组140例,静脉推注氯胺酮0.3～0.5mg·kg-1和地西泮5mg;观察2组人工流产术中镇痛和呼吸抑制情况。结果:A、B组术中无痛率分别为93.7%、90.7%(P>0.05),术后苏醒时间分别为(10.08±5.67)min、(15.50±3.47)min(P<0.05)。推注丙泊酚速度为50～60mg·min-1时,有4.72%发生呼吸暂停;推注速度为30～40mg·min-1时,则无一例发生呼吸抑制。2组出血量未见明显差异。结论:丙泊酚配伍芬太尼与氯胺酮配伍地西泮在人工流产术中均有明显镇痛和宫颈松弛作用,可根据具体情况选择合适的麻醉方法。     

氯胺酮对丙泊酚药动学与药效学的影响研究

目的:研究氯胺酮对丙泊酚静脉麻醉后药动学、药效学的影响。方法:24例门诊无痛人流术患者随机分为2.5mg·kg-1丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=8)、复合0.25mg·kg-1氯胺酮组(B组,n=8)及复合0.75mg·kg-1氯胺酮组(C组,n=8)。分别在停止注射丙泊酚后0、2、4、6、8、10、15、30、45min与1、2、3h及唤醒、清醒时采集未注药侧肘静脉血,用高效液相色谱法测定单次给药后各时点丙泊酚血药浓度,并由3p97软件处理计算出药动学参数,同时监测相应时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果:与A组比较,B、C组的t1/2α、Vd呈减少趋势(A、C组比较:P<0.05);B、C组的K12、CL呈增加趋势(A、C组比较:P<0.05)。3组间t1/2β、K21、K10差异无统计学意义。停止注射丙泊酚后1～4min血压、HR、SpO2变化明显,SBP、DBPA、C组比较:P<0.05或B、C组比较:P<0.05;HRA、C组比较:P<0.05;SpO2A、C组比较:P<0.05。结论:单次静脉注射氯胺酮0.75mg·kg-1可促进丙泊酚的分布或再分布,而氯胺酮0.25mg·kg-1对丙泊酚分布或再分布无明显影响。2.5mg·kg-1丙泊酚复合0.25mg·kg-1氯胺酮用于无痛人流术安全、有效。     

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的疗效

目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床疗效。方法：选择ASA1～2级自愿接受无痛人工流产手术的患者100例,随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和芬太尼复合丙泊酚（F组）。S组于丙泊酚给药前舒芬太尼0．15μg&#183;kg^-1iv,F组于丙泊酚给药前给予芬太尼1μg&#183;kg^-1iv。观察两组的麻醉效果,术中生命体征变化、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等。结果：S组的麻醉效果明显优于F组（P〈0．05）,其他观察指标组间比较无统计学差异。结论：舒芬太尼复合丙泊酚可安全用于无痛人流术的麻醉。     

丙泊酚分别联合氯胺酮、芬太尼在无痛人流中麻醉效果比较

目的 比较丙泊酚分别联合氯胺酮、芬太尼的麻醉效果,探讨门诊病人在无痛人流时麻醉药物的配伍.方法 120 例需要无痛人流的病人随机分两组,分别静脉注射丙泊酚(1.5～2mg·kg-1) 氯胺酮(0.2～0.4mg·kg-1)和丙泊酚(1.5～2mg·kg-1) 芬太尼(0.5～1μg·kg-1),观察两组呼吸循环有关参数的变化和镇静镇痛效果.结果 两组药物配伍的镇静镇痛效果无明显差别,两泊酚 芬太尼组对病人的呼吸和循环的抑制作用较丙泊酚 氯胺酮显著(P＞0.05),但丙泊酚 氯胺酮组的定向恢复时间延长.结论 两组药物均可用于门诊病人无痛人流的麻醉,术中注意对病人呼吸循环等指标的监测,应用氯胺酮时适当廷长病人的在院时间,确认病人完全清醒后方可离院.     

丙泊酚配伍芬太尼用于小儿眼科急诊手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚配伍太尼用于小儿眼科急诊手术的麻醉效果,以及在用药期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,术毕的苏醒情况,与传统使用氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉效果比较,是否更具有优越性.方法 40例眼外伤急诊手术的患儿,随机分为丙泊酚芬太尼组(Ⅰ组)和氯胺酮羟丁酸钠组(Ⅱ组),Ⅰ组先静注芬太尼2ug.kg-1、丙泊酚2～3mg·kg-1、阿曲库铵0.5mg·kg-1诱导插管,然后微泵持续注射丙泊酚6～8mg.kg-1·h-1维持,30～45min间断静注阿曲库铵0.25～0.5mg·kg-1.Ⅱ组肌注氯胺酮6mg·kg-1,待患儿入睡后抱入室,静注氯胺酮1～1.5mg·kg-1、羟丁酸钠80mg·kg-1、阿曲库铵0.5mg·kg-1作诱导插管,用微量泵0.8～1.2mg.kg-1·h-1速率输注氯胺酮维持,酌情追加羟丁酸钠60mg·kg-1,相隔35～45分钟追加阿曲库铵0.25-0.5mg.kg-1.结果Ⅰ组病例麻醉效果良好,但诱导后SBP、DBP、MAP、HR稍降低.而Ⅱ组用药后HR增快,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拨管时间明显延长.结论丙泊酚伍芬太尼用于小儿眼科急诊手术,诱导起效快,麻醉平稳,恢复迅速,与氯胺酮羟丁酸钠相比,麻醉效果确切,副作用少,可控性强.     

丙泊酚配伍芬太尼用于小儿眼科急诊手术麻醉的临床观察

目的 观察丙泊酚配伍太尼用于小儿眼科急诊手术的麻醉效果,以及在用药期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,术毕的苏醒情况,与传统使用氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉效果比较,是否更具有优越性。方法 40例眼外伤急诊手术的患儿,随机分为丙泊酚芬太尼组(I组)和氯胺酮羟丁酸钠组(II组),I组先静注芬太尼2ug·kg-1、丙泊酚2～3mg·kg-1、阿曲库铵0.5mg·kg-1诱导插管,然后微泵持续注射丙泊酚6～8mg·kg-1·h-1维持,30～45min间断静注阿曲库铵0.25～0.5mg·kg-1。II组肌注氯胺酮6mg·kg-1,待患儿入睡后抱入室,静注氯胺酮1～1.5mg·kg-1、羟丁酸钠80mg·kg-1、阿曲库铵0.5mg·kg-1作诱导插管,用微量泵0.8～1.2mg·kg-1·h-1速率输注氯胺酮维持,酌情追加羟丁酸钠60mg·kg-1,相隔35～45分钟追加阿曲库铵0.25～0.5mg·kg-1。结果 I组病例麻醉效果良好,但诱导后SBP、DBP、MAP、HR稍降低。而II组用药后HR增快,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拨管时间明显延长。结论 丙泊酚伍芬太尼用于小儿眼科急诊手术,诱导起效快,麻醉平稳,恢复迅速,与氯胺酮羟丁酸钠相比,麻醉效果确切,副作用少,可控性强。     

异丙酚、氯胺酮、依托咪酯用于无痛人流的效果观察

目的　观察异丙酚、氯胺酮和依托咪酯在人工流产术中麻醉效果 ,及其对呼吸、循环功能的影响 ,旨在探讨一种更为安全有效的适合无痛人流的麻醉方法。方法　选择需做人流患者 15 0例 ,随机分成D组、K组和E组 ,每组 5 0例。D组静注异丙酚 2～ 2 5mg·kg-1,K组静注氯胺酮 0 8～ 1mg·kg-1,E组静注依托咪酯 0 2～ 0 4mg·kg-1。观察用药前后SBP、DBP、HR、RR和SPO2 的变化 ,记录麻醉起效、恢复、离院时间、镇痛效果及不良反应。结果　与K组、E组相比 ,D组麻醉起效、恢复及离院时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,血流动力学稳定、不良反应少 ,其它无明显差异。结论　人流术用异丙酚优于氯胺酮或依托咪酯全麻。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流术的效果观察

目的:比较丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或芬太尼在无痛人流术中应用的临床效果、安全性及剂量.方法:选择120 例择期行无痛人流术的患者随机分为S、F 组,S 组缓慢静注0.1μg/kg 舒芬太尼,3min 后缓慢静注丙泊酚1.5～2mg/kg,F 组缓慢静注1μg/kg 芬太尼,3min 后缓慢静注丙泊酚1.5～2mg/kg,观察不同时间点的呼吸、循环变化及不良反应的发生,同时记录入睡时间、苏醒时间、麻醉药用量.结果:丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或芬太尼用于无痛人流术,患者呼吸循环稳定,各时间点血压、心率、呼吸比较两组无显著性差异.恶心呕吐发生情况两组无显著性差异.S 组入睡时间、苏醒时间均短于F 组(P＜0.05),S组丙泊酚用量较F 组减少(P＜0.05),S 组术中体动、术后宫缩痛发生率较F 组发生率更低(P＜0.05).结论:丙泊酚复合小剂量舒芬太尼,用于无痛人流术患者呼吸循环稳定,效果优且不良反应少,术后清醒快,患者满意率高,麻醉更安全.     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8~14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8～14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组(氯胺酮组)、F组(芬太尼组)、S组(舒芬太尼组),分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1μg/kg芬太尼,0.2μg/kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、丙泊酚使用量(mg/kg)、清醒时间(min)、离院时间(min)、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状,并对麻醉镇痛效果进行评级。结果 3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异(P<0.05)。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比(P<0.05)。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组(P<0.05)。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

小剂量氯胺酮加丙泊酚在无痛人流中的应用

目的 探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流中的应用价值.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级.妊娠38～78d.自愿终止妊娠的早孕妇女,随机分为两组,Ⅰ组静注芬太尼lμg/kg 丙泊酚1.5mg/kg镇痛;Ⅱ组静注氯胺酮0.3mg/kg丙泊酚1.5mg/kg镇痛.检测并比较两组患者术中镇静、镇痛程度、苏醒时间、HR、SBP、DBP和SpO2.结果 两组患者镇静、镇痛程度均满意.Ⅰ组患者BP、HR、SPO2下降程度明显高于Ⅱ组,两组离床率高且醒后无精神方面的不良反应.结论 小剂量氯胺酮加丙泊酚用于无痛人流中效果可靠,无人工流产综合征发生,并可降低芬太尼复合丙泊酚出现的循环及呼吸抑制.     

丙泊酚与芬太尼联用在人工流产手术麻醉中的效果分析

目的 :观察丙泊酚联合应用不同剂量的芬太尼在人工流产手术中的麻醉效果。方法 :人工流产手术病人 15 0例 ,符合美国麻醉学家学会Ⅰ～Ⅱ级 ,分为 3组。A组单次静脉注射 (静注 )丙泊酚 2mg·kg- 1。B组单次静注丙泊酚 1.5mg·kg- 1及芬太尼 1μg·kg- 1。C组单次静注丙泊酚 1.5mg·kg- 1及芬太尼 2 μg·kg- 1。观察 3组病人麻醉起效及苏醒时间、丙泊酚总用量及呼吸抑制情况。结果 :麻醉起效时间B组为 (1.2±s 0 .4 )min ,C组为(1.3± 0 .4 )min ,明显快于A组 (1.8± 0 .7)min ,P <0 .0 1;意识恢复时间B组短于A组。丙泊酚用量B ,C组均少于A组。用药后SPO2 ,RR均下降 ,C组发生率明显高于A ,B两组。结论 :丙泊酚 1.5mg·kg- 1联合应用芬太尼 1μg·kg- 1用于人工流产手术麻醉是安全、有效的方法     

异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用。方法将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组：静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组：静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组：静脉注射氯胺酮0．4mg/kg,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅳ组：静脉注射芬太尼0．2μg／kg后,静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,再注射异丙酚2mg／kg。各组注射异丙酚在90s内完成。观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等。结果Ⅱ组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）,副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义（P〈0．05）,无一例发生人工流产综合征。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法之一。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术临床观察

目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果和不良反应。方法：自愿接受无痛人工流产手术的育龄妇女200例随机分为舒芬太尼组（S组,n：100）和芬太尼组（F组,n=100）,S组先静注舒芬太尼0．1μg·kg^-1,接着静注丙泊酚1．8mg·kg^-1;17组先静注芬太尼1μg·kg^-1,接着静注丙泊酚2．3mg·kg^-1,在患者意识丧失、呼之不应后开始手术。观察两组患者的麻醉诱导时间、丙泊酚用量、清醒时间,收缩压、舒张压、心率、呼吸变化及不良反应发生情况。结果：S组丙泊酚用量明显少于F组,不良反应发生率也明显低于F组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼联合丙泊酚是较理想的无痛人流术的复合麻醉方法。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术麻醉50例

目的：观察舒芬太尼、芬太尼及氯胺酮用于门诊人工流产术的麻醉效果。方法：选择150例门诊自愿终止妊娠的早孕患者ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组（每组50例）舒芬太尼组（S组）,芬太尼组（F组）、氯胺酮组（K组）。各组联合丙泊酚首次荆量为2．5mg·kg^-1,观察无痛人工流产的疗效及不良反应。结果：HR：K组变化显著（P〈0．01）。MAP：F组下降有统计学差异（P〈0．01）。SPO2：三组均无统计学差异。丙泊酚用量：K组量较大有统计学差异（P〈0．01）。术中患者扭动次数：S组低于F组（P〈0．05）,明显低于K组（P〈0．01）。离院时间：K组离院时间最长（P〈0．01）。术后宫缩痛评分：S组优于F组（P〈0．05）,明显优于K组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼（0．1μg·kg^-1）联合丙泊酚用于门诊人工流产术麻醉的镇痛效果最佳。     

丙泊酚联合喷他佐辛用于人工流产术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量喷他佐辛用于无痛人工流产术的可行性及其优点。方法 160例ASAⅠ级早期妊娠患者随机分为四组,每组40例。A组:丙泊酚2.5 mg/kg;B组:芬太尼0.001mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;C组:喷他佐辛0.3 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg;D组:喷他佐辛0.6 mg/kg、丙泊酚2mg/kg。术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～40 mg。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等。结果四组患者都成功完成手术。各组用药后均有明显循环抑制(P<0.05),以A组最为显著(P<0.01)。呼吸抑制发生率B组显著高于其他组(P<0.01)。术中镇痛不全和术后腹痛发生率A组显著高于其他各组(P<0.05);苏醒及离院时间D组显著长于A、B、C组(P<0.01)。结论丙泊酚联合小剂量喷他佐辛(0.3 mg/kg)能较好地满足无痛人工流产手术麻醉需要,并能减少单用丙泊酚时镇痛不全、严重循环抑制和加用芬太尼时明显的呼吸抑制,值得推广应用于各类无痛诊疗技术。     

人工流产4种镇痛方法的临床效果观察

目的探讨人工流产镇痛方法的最佳药物配伍组合。方法选择ASAⅠ级人工流产者400例,随机分为四组,每组100例。A组:芬太尼50μg、安定10 mg;B组:芬太尼50μg、阿托品0.2 mg和丙泊酚2.0～2.5 mg/kg;C组:芬太尼20μg、阿托品0.2 mg和丙泊酚2.5 mg/kg;D组:芬太尼20μg、阿托品0.2 mg、安定5 mg和丙泊酚2.0～2.5 mg/kg。评价镇痛效果、循环、呼吸系统变化及不良反应。结果 B组镇痛效果满意,术后恢复良好,与其它3组比较有显著性差异(P<0.05),而循环、呼吸系统变化及不良反应4组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼50μg、阿托品0.2 mg、丙泊酚2.0～2.5 mg/kg联合静脉麻醉镇痛效果满意,不良反应小,是一种较理想的人工流产镇痛方法。     

丙泊酚和芬太尼复合亚麻醉剂量氯胺酮在乳腺手术中的应用

目的：探讨丙泊酚（P）、芬太尼（F）联合亚麻醉剂量氯胺酮（K）全凭静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果。方法：选择择期乳腺区段切除手术病人75例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组25例。组I：P＋F;组Ⅱ：P＋K和组Ⅲ：P＋F＋K。麻醉诱导：静脉注射（iv）注丙泊酚（1.5±0.3）mg/kg,2min后组Ⅰ iv芬太尼3μg/kg;组Ⅱiv氯胺酮1mg/kg;组Ⅲ iv氯胺酮0.4mg/kg,芬太尼1μg/kg。麻醉维持：恒速输注丙泊酚,酌情追加芬太尼和氯胺酮。结果：组Ⅲ术毕苏醒时间与组Ⅱ相比明显缩短（P＜0.05）。组Ⅲ芬太尼用量与组I比明显减少（P＜0.05）。组Ⅲ氯胺酮用量比组Ⅱ比明显减少（P＜0.05）。组I和组Ⅱ术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组Ⅲ（P＜0.05）。组Ⅱ术中平均动脉压明显高于术前及组Ⅲ（P＜0.05）。组Ⅱ苏醒期精神症状等不良反应明显高于组Ⅲ。结论：丙泊酚、芬太尼联合亚麻醉剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较为良好的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产临床观察

目的 比丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的效果.方法 将200例择期自愿接受无痛人工流产的患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组100例,R组静注瑞芬太尼1.0 μg/kg和丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;F组静注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.记录丙泊酚用量、患者入睡时间、清醒时间及离院时间;记录麻醉前(基础值)、睫毛反射消失时、手术开始后1 min、3 min及手术结束时的BP、HR、血氧饱和度(SpO2);记录术中及术后的镇痛效果;记录术中发生的不良反应的例次数,如头晕、嗜睡和恶心.结果:R组丙泊酚用量显著少于F组[(80.4±10.8)mg与(110.1±13.6)mg,P＜0.01];与F组比较,R组入睡时间、清醒时间、离院时间缩短(P＜0.05);R组患者头晕、恶心和嗜睡的发生率均低于F组(P＜0.01);与F组比较,R组在给药后各时间点的SpO2下降明显(P＜0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉均能安全有效地实施无痛人工流产,但丙泊酚复合瑞芬太尼较丙泊酚复合芬太尼更适合于无痛人工流产.     

异丙酚复合芬太尼在房室缺修补术中的麻醉学分析

目的 探讨异丙酚复合小剂量芬太尼在房室缺修补手术对术后早期拔管的影响.方法 42例择期房室缺修补手术患者,随机分成芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组).F组使用中剂量芬太尼(30～35 μg/kg).P组使用,l、剂量芬太尼(15～20 μg/kg)及持续静脉泵注异丙酚(4～6 mg/(kg·h)).两组维库溴胺及咪唑地...