屈光性调节性内斜视70例双眼单视功能训练效果分析

目的：探讨双眼单视功能训练屈光性调节性内斜视(refractive accom-modative esotropia,RAFT）的效果。方法：收集70例屈光性调节性内斜视病例进行临床回顾性分析，评定疗效。主要在眼位变化，屈光状态变化、视力改变、双眼单视功能的变化方面进行分析，采用合理配戴眼镜6个月以上，治疗弱视或手术矫正眼位方法。结果：所有病例恢复正常眼位，70例中，有68例恢复双眼单视功能。结论：RAET经双眼单视功能训练能恢复眼位及双眼单视功能。     

部分调节性内斜视远期疗效分析

目的观察部分调节性斜视治疗的远期疗效。方法选择我院自2010年1月至2013年1月收治的45例部分调节性内斜视患者的临床资料,术前全部患者均给予1%阿托品散瞳验光预配镜,矫正6个月以上,术前给予全面检查,并对症给予手术治疗。结果给予全部患者术后24个月随访,患者有效率为88.95%。对双眼视功能建立情况进行观察发现,术前有双眼视功能者29例,16例无双视功能者经手术治疗及同视机训练后,11例获得双眼单视。结论部分调节性内斜视在给予充分散瞳验光,并配戴合适的矫正眼镜,待眼位稳定后给予对症的手术治疗,可获得良好的矫正眼位,促进双眼单视的建立,改善患者的容貌,具有较好的远期疗效。     

部分调节性内斜视应用内直肌悬吊缝线后退术效果研究

目的 探讨内直肌悬吊缝线后退术矫正儿童部分调节性内斜视的临床疗效.方法 选取2011年6月至2013年6月收治的84例部分调节性内斜视患儿行内直肌悬吊缝线后退手术.分别检查并记录术前、术后1周和1、3、6、12个月的斜视度变化并进行比较.观察眼位、残余斜视度和视功能的变化情况.结果 术后1周正位81例,正位率96.4％;过矫1例,过矫率1.2％;欠矫2例,欠矫率2.4％.术后1周斜视度与术前斜视度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后1、3、6、12个月分别与术后1周比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).术前具有双眼单视功能者比率为42.86％,术后1年明显提高为77.38％,差异有统计学意义(P＜0.05),提示术后患儿双眼单视功能的恢复显著.无巩膜穿孔等并发症发生.结论 内直肌悬吊缝线后退术矫正儿童部分调节性内斜视,可靠有效,简便易行,效果良好.     

先天性眼球震颤Parks法手术治疗的疗效观察

目的:探讨先天性眼球震颤Parks法手术治疗的效果。方法:对13例先天性眼球震颤患者利用Parks法同时在4条水平肌上手术治疗,合并内斜视和外斜视手术量同时计算在内,术后光学矫正屈光不正和弱视治疗,同视机训练Ⅲ级视功能15～30d。结果:13例患者随访6个月至4年,视力提高,增进2～6行;眼球震颤消除9例(69.23%),减轻4例(30.77%);代偿头位消失10例(76.92%),减轻3例(23.08%)。同视机检查有双眼单视功能11例,较术前增加6例(46.15%)。结论:Parks法手术治疗先天性眼球震颤,能较好地消除或减轻眼震,有利于矫正代偿头位,提高视力,改善视功能。     

先天性眼球震颤Parks法手术治疗的疗效观察

目的:探讨先天性眼球震颤Parks法手术治疗的效果。方法:对13例先天性眼球震颤患者利用Parks法同时在4条水平肌上手术治疗,合并内斜视和外斜视手术量同时计算在内,术后光学矫正屈光不正和弱视治疗,同视机训练Ⅲ级视功能15～30d。结果:13例患者随访6个月至4年,视力提高,增进2～6行;眼球震颤消除9例(69.23%),减轻4例(30.77%);代偿头位消失10例(76.92%),减轻3例(23.08%)。同视机检查有双眼单视功能11例,较术前增加6例(46.15%)。结论:Parks法手术治疗先天性眼球震颤,能较好地消除或减轻眼震,有利于矫正代偿头位,提高视力,改善视功能。     

屈光性调节性内斜视屈光参差对弱视及远期立体视觉的影响分析

目的分析屈光性调节性内斜视(RAET)患儿屈光参差程度对弱视检出率及远期立体视觉形成的影响。方法采集2017年4月-2018年4月期间来我院矫治的50例RAET患者病历,依照等效球镜(SE)分为低度组、中度组与高度组,均予以全矫配镜及对症治疗,比较治疗前后远近距离立体视觉。结果高度组弱视检出率显著高于低、中度组,低度组检出率最低(P<0.05);末次随访时,中、高度组屈光参差高于低度组,高度组立体视盲比例高于中、低度组,经比较分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论屈光参差是影响RAET患儿弱视程度的主要指标,其也和患儿立体视觉功能存在一定关联性,对该类患儿应做好早期视力检查,及时发现屈光参差并予以对症治疗,以促进患儿视功能恢复。     

屈光性调节性内斜视的临床疗效

调节性共同性内斜视为共同性斜视的主要类型,分为屈光性及非屈光性调节性内斜视,二者之发病情况、屈光状态及AC/A比率各异,治疗方法亦不同。现将我院眼肌门诊经4年治疗的屈光性内斜视的临床疗效报道如下。 1 临床资料 屈光性调节性内斜视75例中,男性28例,女性47例,年龄3～7岁。发病年龄1～2岁7例,2～4岁61例,4岁以上7例。发病年龄最大7岁。75例中AC/A比率除9例在1.33以下外,余均在2～4之间。11例为旁中心注视,1例为游动性注视,治疗后有7例旁中心注视转变为中心注视。     

近距离用眼视疲劳的病因探讨

目的:探究近距离用眼致视疲劳的病因。方法:回顾分析因持续近距离用眼而致视疲劳的患者186例392眼(视疲劳组)的临床资料。视疲劳组患者进行裸眼视力、眼压检查,由专人验光,并进行同视功能、隐性斜视等检查;对照组人群(88例)进行了视力、验光和隐性斜视检查。结果:视疲劳组392眼中,近视146眼(37.24%),正视40眼(10.20%),远视206眼(52.55%);对照组176眼中,近视91眼(51.70%),正视40眼(22.73%),远视45眼(25.57%)。视疲劳组中散光者高达272眼(69.39%),与对照组人群中散光眼70眼(39.77%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。视疲劳组完成双眼同视功能检查者172例,融合范围<10°者96例(55.81%),融合范围<20°者64例(37.21%),融合范围≥20°者12例(6.98%);完成隐性斜视检查者178例,隐外斜者144例(80.90%),隐性内斜视者4例(2.25%)。视疲劳组双眼同视功能与对照组人群比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:远视眼、散光、双眼融合不足和隐性外斜的患者在近距离用眼时更易发生视疲劳。     

成人共同性斜视矫正术28例分析

目的了解成人共同性斜视矫正术后眼位及视功能恢复情况。方法将牡丹江医学院第二附属医院手术矫正共同性斜视28例患者进行分析,共同性内斜视4例,共同性外斜视24例。屈光不正20例,弱视8例。斜视角<50△者7例,≥50△21例。术后早期进行视功能训练。术后观察7个月。结果眼位矫正满意,正位24例,欠矫3例,外观满意未行二次手术,过矫者1例,配压贴三棱镜矫正。术后经过训练恢复视功能者1例。结论成人斜视手术主要是美容,视功能很难恢复,故弱视、斜视应早期治疗,有手术指征者应及时手术。     

双眼视训练对间歇性外斜视手术疗效影响的研究

目的：了解双眼视训练对间歇性外斜视手术疗效和双眼视功能恢复的影响。方法：将符合纳入标准的169例单纯性间歇性外斜视病人随机分为3组,第一组仅行手术治疗;第二组手术后进行双眼视训练;第三组病人手术前后均进行双眼视训练。观察三组病人术后的眼位情况。结果：手术成功率：第一组（间歇性外斜视仅行手术治疗）〈第二组（手术加术后双眼视训练）〈第三组（手术加手术前后双眼视训练）。三组病人术后双眼视和立体视均有明显改善,尤以第二组和第三组更为明显。结论：双眼视训练对间歇性外斜视手术疗效和双眼视功能恢复很重要,应该在手术前后进行双眼视训练。     

间歇性外斜视手术治疗的体会

用同视机查双眼单视功能,Titmus查近立体视锐,手术量按外直肌后徙1mm矫正2△-3△,内直肌截除1mm矫正4△-5△计算,根据AC／A值及双眼视功能,3例行单眼外直肌后徙书术,8例双眼外直肌后徙术,3例行内直肌缩短术,35例行单眼外直肌后徙加内直肌缩短术,1例行双内直肌缩短加外直肌后徙术,16例行双外直肌后退加内直肌缩短术,5例行下斜肌切断并部分切除术,6例行内外直肌移位术,41例局麻下手术,25例全麻下手术。66例中完全功能治愈33例,临床治愈25例,总治愈者58例,治愈率87．8％。间歇性外斜视应正确选择手术时机,采取合理的手术方案,有利于双眼单视功能的建立。     

人工晶体植入术后复视的临床分析

目的　探讨白内障摘除人工晶体植入术后复视的发病原因、机制及临床转归。方法　对人工晶体植入术后所有复视患者行视力、眼前节、眼底常规检查 ,并进行屈光、眼肌运动、复像检查 ,用三棱镜及同视机检查眼位及融合功能。结果　在双眼复视 8例中 ,斜视性复视 7例 ,中枢融合障碍性复视 1例。单眼复视 4例是术后人工晶体偏位所致。结论　人工晶体植入术后部分患者合并眼肌运动障碍性复视 ,其发病机制尚不明确 ,经早期积极治疗 ,多数患者可获得双眼视觉。单眼复视多为手术并发症所致。     

间歇性外斜视手术时机和疗效观察

目的：探讨间歇性外斜视手术时机选择与疗效的关系。方法：对86例间歇性外斜视患者进行手术治疗,术后随访1年观察手术年龄、手术前患者有无融合功能、斜视类型、斜视度大小与术后双眼视觉恢复率及重建情况。结果：手术年龄、手术前患者有无融合功能与术后双眼视觉重建差异有显著性;斜视类型、斜视度大小与术后双眼视觉重建差异无显著性。结论：建议5岁左右可以配合眼位检查,融合功能未完全破坏,此时手术为合适时机,术后易于重建双眼视功能。     

增视能训练软件对儿童共同性斜视术后双眼视功能重建的探讨

目的探讨增视能训练软件对儿童共同性斜视术后双眼视功能的恢复与重建作用。方法将84例5-12岁共同性斜视术后,视力≥0.8,斜视矫正治愈的儿童,随机分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组应用国家医疗保健器具工程技术研究中心研制的增视能训练软件进行训练,对照组未进行训练,两组对象均应用同视机及Titmus立体视觉检查图检查,检查术后治疗前及治疗后1年的同视机双眼视三级功能和近立体视功能,对结果进行比较分析。结果增视能训练软件训练后的治疗组有三级功能的人数明显多于对照组,具有不同程度近立体视觉者也明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用增视能训练软件对儿童共同性斜视术后进行双眼视功能训练,显著改善了双眼视功能,有助于双眼视功能的恢复与重建。     

Visual acuity, binocular vision, and ocular muscle balance in VLBW children

Thirty-four very low birth weight (VLBW) 6-year olds and 31 normal birth weight (NBW) 6-year olds were assessed for visual acuity, binocular vision, and ocular muscle balance. Significantly more of the children in the VLBW group failed the tests of binocular vision and ocular muscle balance. Failure in tests of binocular vision was associated with higher numbers of days on mechanical ventilation and higher number of days in the intensive care nursery during the first months of life.     

Binocular visual performance and summation after correcting higher order aberrations

Although the ocular higher order aberrations degrade the retinal image substantially, most studies have investigated their effect on vision only under monocular conditions. Here, we have investigated the impact of binocular higher order aberration correction on visual performance and binocular summation by constructing a binocular adaptive optics (AO) vision simulator. Binocular monochromatic aberration correction using AO improved visual acuity and contrast sensitivity significantly. The improvement however, differed from that achieved under monocular viewing. At high spatial frequency (24 c/deg), the monocular benefit in contrast sensitivity was significantly larger than the benefit achieved binocularly. In addition, binocular summation for higher spatial frequencies was the largest in the presence of subject’s native higher order aberrations and was reduced when these aberrations were corrected. This study thus demonstrates the vast potential of binocular AO vision testing in understanding the impact of ocular optics on habitual binocular vision.OCIS codes: (330.0330) Vision, color, and visual optics; (330.1400) Vision - binocular and stereopsis; (330.4300) Vision system - noninvasive assessment; (330.4595) Optical effects on vision; (330.4460) Ophthalmic optics and devices; (330.7327) Visual optics, ophthalmic instrumentation     

共同性斜视患儿矫正术后双眼视功能恢复不佳的因素分析

目的探讨共同性斜视患儿矫正术后双眼视功能恢复不佳的相关影响因素。方法回顾性分析2019年1~10月在蚌埠医学院第一附属医院行矫正手术的100例共同性斜视患儿的临床病历资料。术后均随访3个月,根据术后双眼视功能恢复情况将其分为恢复良好组与恢复不佳组。采用单因素与多因素logistic回归分析法分析影响患儿术后双眼视功能恢复不佳的相关危险因素。结果矫正术术后随访3个月,100例共同性斜视患儿中有30例双眼视功能恢复不佳者,恢复不佳率为30.00%(30/100);恢复不佳组与恢复良好组的发病年龄、斜视类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);恢复不佳组手术年龄>8岁、病程>1年、术前矫正视力<0.8、术后残余斜视度>4Δ的构成比分别为53.33%、73.33%、20.00%、26.67%,均明显高于恢复良好组(28.57%、47.14%、5.71%、8.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,手术年龄>8岁、病程>1年、术前矫正视力<0.8、术后残余斜视度>4Δ均是影响共同性斜视患儿矫正术后双眼视功能恢复不佳的危险因素(OR=3.053、3.124、2.552、3.171,P<0.05)。结论共同性斜视患儿矫正术后存在双眼视功能恢复不佳的情况,且手术年龄>8岁、病程>1年、术前矫正视力<0.8、术后残余斜视度>4Δ均是影响此类患儿术后双眼视功能恢复的危险因素,此对临床工作具有指导价值。     

非沉浸式虚拟现实平台下正常视力人群和屈光参差患者的双眼不平衡状态分析

目的 应用非沉浸式虚拟现实平台,探寻屈光参差和双眼不平衡情况的关系。方法 对体检人群中不同屈光状态的127名志愿者进行研究,检查其屈光状态和视功能（非沉浸式虚拟现实平台）,记录和统计分析结果。结果 1 Hz频率的双眼整合刺激模式下,正常视力组与屈光参差组的双眼不平衡情况的差异均有统计学意义（P < 0.017）,正常视力组中双眼不平衡（S1）的比例高于屈光参差组,单眼抑制（S2）的比例低于屈光参差组;而正常视力组和近视组、屈光参差组和近视组双眼不平衡情况差异均无统计学意义（P均> 0.017）。轻度屈光参差组和重度屈光参差组的双眼不平衡情况差异无统计学意义（P = 0.159）。结论 在非沉浸式虚拟现实平台的检查模式下发现屈光参差组和正常视力组双眼不平衡情况的构成有差异,屈光参差者中双眼严重不平衡的情况更多。     

眼科首诊双眼复视患者的眼外相关病因分析

目的探讨眼科以双眼复视为首发症状的眼外相关病因的分布情况。方法根据病史、眼科专科检查、全身相关检查及相关科室检查会诊意见分析病因。结果 68例双眼复视患者中,发病原因中以血管性疾病居多(占32.3%);外伤次之,占16.2%。眼外肌及颅神经受累情况,外展神经麻痹居多24例,占35.3%。结论双眼复视病因复杂,详细正确的临床资料和必要的辅助检查有助于明确病因。