高海拔地区胸部锐器伤89例诊治分析

目的：探讨高海拔地区胸部锐器伤的诊断和治疗方法。方法：对89例胸部锐器伤的临床特点和诊治方法进行分析和总结。结果：本组剖胸探查手术56例，清创缝合、胸腔闭式引流、胸腔穿刺保守治疗33例。治愈85例，自动出院3例，转科治疗1例。结论：高海拔地区由于慢性缺氧，肺功能有不同程度的损害，胸部损伤产生血气胸后缺氧症状明显加重。对有明显血气胸和疑有心脏、大血管损伤、腹腔脏器损伤应迅速行剖胸探查手术。     

重症胸外伤286例救治体会

目的:对我院15年来收治的286例重症胸外伤病例资料总结分析。方法:采用剖胸、胸腔穿刺、损伤脏器修补及闭式引流等方法进行重症胸外及其并发症的治疗。结果:本组286例中,治愈250例,占87.4%,死亡36例,占12.6%。其中死于胸部伤16例,死于合并重型颅脑伤8例,MODS 12例。结论:重症胸部外伤中,依剖胸指征,迅速实施剖胸手术清除积血恢复肺脏功能,是救治重症胸外伤诊断和治疗的重要措施。     

开放性胸部刀刃伤急症剖胸手术治疗的经验

开放性胸部刀刃伤急症剖胸手术治疗的经验４３００７０武汉广州军区武汉总医院殷桂林，张殿堂，朱水波，张代文，张荣华，胡建才，姚国庆，张晓明中国图书资料分类号Ｒ６４１胸部开放性刀刃伤合并单侧或双侧开放性血气胸、严重失血性休克和重要内脏损伤时，病情十分凶险，...     

胸部穿透伤234例救治体会

目的 探讨胸部穿透伤的诊治方法和效果.方法 回顾性分析我科2000年1月～2006年12月收治的胸部穿透伤234例的临床资料.非手术治疗164例,胸腔穿刺11例,胸腔闭式引流106例.手术治疗70例(29.9%),其中51例在入院后1小时内手术,急诊室剖胸2例,术前安放胸腔闭式引流51例.剖胸探查40例,肺脏及支气管手术40例,心脏及大血管手术18例.剖腹探查19例,肝脾手术18例,胃肠手术17例.剖腹 剖胸2例.结果 本组治愈227例(97.0%).死亡7例(3.0%),其中4例未来得及手术死于失血性休克;手术组分别因多心腔伤、ARDS和肺部感染术后死亡3例.结论 胸部穿透伤比钝性伤较多需要手术,也比钝性伤有较好预后;诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率.     

50例外伤性迟发性血胸的诊治

回顾分析我院收治的50例胸外伤迟发性血胸的发生原因及诊治经过。认为胸部创伤易并发迟发性血胸，胸腔闭式引流是安全可靠的治疗方法，电视胸腔镜手术可以替代大多数剖胸探查术。     

经胸腔处理胸腹贯通伤肝脏损伤5例体会

探讨处理肝脏损伤的最佳途径,在剖胸处理胸腔器官损伤的同时扩大膈肌裂口、处理肝脏损伤,达到及时控制出血、纠正休克的目的。认为经胸腔处理肝脏损伤是救治胸腹贯通伤伴肝脏损伤的最佳途径。     

胸部开放性创伤的治疗（附183例临床分析）

胸部开放性创伤的治疗（附１８３例临床分析）王道庄笔者总结１９８０年６月～１９９２年１２月收治的胸部开放性创伤患者１８３例，对剖胸手术指征及手术提出见解。临床资料男１７２例，女１１例；年龄１１０／１２～６５岁，其中１５～３０岁１３９例占７６．０％。伤因...     

胸部手术后残腔综合处理38例

目的总结38例胸部手术后胸腔残腔的多种技术综合处理的方法。方法对2006年7月至2014年10月我科胸部手术患者中出现胸腔残腔的38例进行处理。结果本组38例患者接受持续胸引管负压吸引、气腹、呼吸机辅助、再次手术探查等处理,均痊愈出院,随访0.5~5.0年,患者未出现胸部残腔相关并发症。结论持续胸引管负压吸引、气腹、呼吸机辅助、再次手术探查等方法是处理术后胸腔残腔简单有效的方法。     

胸腔镜在胸部创伤中应用的研究进展

创伤患者经常出现严重的胸部损伤,如血胸、肋骨骨折、肺损伤,食管、气管及胸导管损伤虽然少见但常常是患者死亡的主要原因,如果上述胸部创伤没有及时的诊断和治疗,会导致高病死率及远期不良预后。视频辅助胸腔镜(VATS)是外科手术中成熟的技术,在胸部损伤中,VATS可以提供胸腔内结构最大可视化,不但可作为胸部损伤的诊断方法而且能同时进行治疗,本文对VATS在胸部各类创伤中的应用及其优缺点进行综述,并讨论在胸部创伤中使用VATS的禁忌证及注意事项。     

胸部创伤的病因,病理生理及临床表现

胸部创伤是平战时常见的、危险性较大的损伤，尤易引起呼吸循环功能紊乱，如救治不及时或措施不当，往往迅速导致伤残或死亡。1病因分类1．l开放性创伤多见锐器伤，如刀刺、枪弹或弹片等所致，胸壁有创口，胸腔与外界相通。临床常见有：门）开放性胸壁伤引起开放性血气胸；（2）纵隔脏器伤引起气肿、血肿、脓肿、气管损伤、食管损伤、心血管损伤、心包填塞；（3）肺穿透伤引起张力性气胸、血胸；（4）胸壁血管及肋间血管损伤引起血胸、血气胸；（5）胸腹联合伤引起隔肌破裂、肝破裂等。1．2闭合性创伤由于钝性暴力伤，如胸部撞击挤压、爆震…     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。