传染性单核细胞增多症六例误诊分析

传染性单核细胞增多症（传单）临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易造成误诊。现将我院近两年来误诊的小儿传染性单核细胞增多症６例分析如下。１临床资料１．１一般资料男、女各３例，年龄２～８岁。６例均有发热，体温３８℃～４０℃，为不规则热。６例在双侧...     

王烈教授治疗过敏性紫癜经验

王烈教授治疗儿科疑难病５０余载,经验丰富。笔者有幸从师侍诊数载,现将老师治疗过敏性紫癜的经验整理如下,以资参考。１ 突出毒邪病因,强调解毒清热 过敏性紫癜是儿科常见病,一般将本病归属于中医血证、斑疹等范畴。王老认为本病总括起来是因“毒”所致。“毒”的概念在中医领域中应用广泛。早在内经《素问·五常政大论》中认识到偏盛之气为毒,并提出寒毒、热毒、温毒、燥毒之名。王老集古人对毒的认识,结合自己临证经验,认为此病多因“毒”而起,有自外而感或饮食失宜所致。自外而感多由温热邪毒、疫毒所侵,或六淫之邪间接转化而…     

小儿溃疡性结肠炎2例误诊分析

小儿溃疡性结肠炎２例误诊分析宜春医学专科学校（３３６０００）江晓云小儿溃疡性结肠炎并非罕见，但早期易与多种肠道疾病混淆而误诊，延误治疗，笔者曾遇２例，现报告分析如下。１病例介绍例１男，１１岁，因反复腹痛、腹泻、便血１年，加重伴发热４个月入院。曾以“急...     

甲状腺机能亢进症并发急性粒细胞减少症及败血症1例

甲状腺机能亢进症并发急性粒细胞减少症及败血症１例陈锦玲李秀钧赵铁耘华西医科大学附属第一医院内分泌科四川省成都市第九人民医院内科进修医师（６１００１５）患者女性，４２岁，农民，因怕热、多汗、消瘦７月，咽痛发热２天，于１９９６年１０月１８日入院。患者...     

一例罕见葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的抢救及护理

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（ＳＳＳＳ），又称金葡萄菌性中毒性表皮松解症（ＳＴＥＮ）、新生儿角层松解症，新生儿剥脱性皮炎等。其特点为多见于婴儿，急骤起病，皮肤广泛性烧伤样刺痛感和疼痛性红斑，摩擦红斑处则表皮剥离，出现广泛糜烂面或形成水泡，尼氏征阳性，形如大面积烫伤。我院曾收治一例，报道如下。１病例介绍 患儿，男，４　岁。因反复发烧２周伴全身疼痛性红斑２天于１９９９年３月 ３０日 ２ｐｍ入院。患儿２周前无明显诱因发热，体温３８．５℃，轻咳，精神、食欲差，家长自给螺旋霉素１片口服，体温３８．８℃，加小儿…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊1例

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊１例广州市中医院儿科（５１０１３０）鄞小红１病例介绍患儿女，１４岁。因发热、咳嗽、咯血伴贫血反复发作１１年，加剧１周，于１９９６年２月１日入院。患儿自３岁起患“重度贫血”，１１年来反复出现发热、咳嗽、咯血或血丝痰、头晕乏力...     

浅黄奈瑟菌致小儿化脓性脑膜炎一例

浅黄奈瑟菌致小儿化脓性脑膜炎一例曹月升，赵国兴，张立志，刘朱梅患儿，男，６岁。因“感冒”后发热３天（３９．３℃）昏睡２天伴呕吐于１９９２年２月１０日入院。查体颈强直，躯干部皮肤可见少数瘀斑，压之不退色，神志恍惚，听力差。克氏征＋，巴彬斯基征－，膝腱反...     

中医儿科临证心法 第21讲 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，临床以发热、耳下腮部弥漫性肿胀疼痛为特征，严重者可并发脑炎（高热、神昏、抽搐）和睾九炎（睾丸肿痛）、卵巢炎沙腹疼痛）。本病主要发生在小儿，青少年也可发病，以3～8岁小儿多见。四季均可发病，但以冬春季节发病率高。由于传染性强，常可造成流行。并发脑炎者，多发生在年幼儿；并发睾九炎或卵巢炎者，多发生在青少年。本病中医治疗有很好的经验和疗效。中医称本病为痒腮，认为因感受风温邪毒疫病之气，由表八里，邪毒蕴结于少阳经脉所过之耳下腮部，引起腮部漫肿疼痛。若热毒…     

外感高热患儿的降温方式

<正>发热是机体对各种有害刺激的防御反应,小儿体温调节中枢发育不成熟,发热时体温上升较快,体温急剧上升和持续不退易导致患儿脑组织等重要脏器缺氧,甚至引起全身抽搐和脱水,须紧急降温处理,如果处理不及时或不当,会导致小儿死亡或遗留后遗症[1-2]。患儿发热,多因感受风热疫毒之邪,其发病急骤,若邪热不解,热盛动风,可致神昏抽搐,变生多种其他疾病[3]。故一旦出现发热之症,应急退其热,积极降温是治疗疾病的重要环节。临     

儿童中毒型细菌性痢疾脑型的诊断及治疗

目的了解儿童中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）的病原学特点，探讨毒痢脑型的诊断及治疗。方法对我院１９９７年收治的儿童毒痢进行临床分型及资料分析，复习有关文献。结果５２例毒痢中脑型３３例，休克型３例，混合型１６例。有脑水肿表现者（包括脑型及混合型）４９例，占总数的９４２％。均以发热、惊厥、腹泻发病，惊厥在发热后１～２３小时出现，腹泻在发热后１～１７小时出现。便培养阳性率４４９％，均为福氏２ａ型。结论对福氏２ａ型痢疾杆菌的流行趋势和耐药应继续监测；对毒痢脑水肿的抢救必须分秒必争，早期诊断及治疗是降低病死率、改善预后的关键     

扁桃体炎的中医治疗

扁桃体炎有急、慢性两种,中医称乳蛾,或称喉蛾,因外感邪毒,肺胃热盛,痰热互阻,或虚火上炎,气血凝滞等原因所致。多发于儿童,目前成人亦不少见,故是耳鼻喉科及小儿科的常见病,现就笔者在临床上常用的治疗方法,简要介绍如下。1.疏风清热、解毒利咽法急性扁桃体炎初起,多因风热邪毒侵袭,肺失宣降,邪毒搏结于喉核(即扁桃体),喉核受灼,而见喉核红肿,咽部疼痛,吞咽不利等症。全身可见风热表证,如发热、恶风、咳嗽,舌苔薄黄,脉浮数等。治宜疏风清热、解毒利咽法,常用方剂为银翘散,桑菊饮、疏风清热汤等。     

小儿坏死性淋巴结炎

小儿坏死性淋巴结炎广州医学院附属一院儿科（５１０１２０）卢其亮小儿坏死性淋巴结炎是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大。本病确诊主要依靠淋巴结活检。现将我科确诊２例报告如下。一般资料例１，男性，１岁４个月。因反复发热，咳嗽，淋巴结肿大２０余天，经多种抗生...     

小儿呼吸道异物误诊误治5年1例

小儿呼吸道异物误诊误治５年１例广东省阳春市人民医院（５２９６００）李立秾患儿男，６岁。因畏寒、发热、咳嗽４天，伴咯血、气促２天，于１９８６年４月２６日以左下肺炎、肺结核病待排收治儿科。患儿于４天前开始畏寒、发热，伴有咳嗽、痰多，初为白色痰，２天前开始...     

中医儿科临证心法 第34讲 小儿紫癜

紫癜是以皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑为主症的出血性疾病，多伴鼻衄、齿衄、甚则尿血、便血。好发于学龄儿童，可反复发作。主要包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。紫癜的发病有虚、实两类。实证为外感时邪，风湿热毒由肌表而入，壅滞肺胃，阻于经络，热毒化火，迫血妄行，而发紫癜。此类证候发病之初见有肺卫表证及胃肠失调之证，如发热咳嗽、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，风湿热毒阻于经络则关节肿痛，肺主皮毛胰理，胃主四肢肌肉，热毒化火，肺胃热盛迫血妄行，从肌腾外溢而见皮下瘀点瘀斑，且以双侧下肢为多。此类发病证候与过敏…     

临床常见诊疗错误汇编（140）

临床常见诊疗错误汇编（１４０）张宝玉，郭殿儒，胡必强，黄罗士不能盲目见热就退─—１例上感高热滥用退热剂导致消化道出血女，１岁２个月。因发热、流涕４小时在当地诊治。查体温４０．２℃，诊为上呼吸道感染（上感），给予庆大霉素４万Ｕ，板蓝根注射液２ｍｌ，复方...     

王烈教授的儿科学术思想与经验（三）

３治疗小儿咳嗽咳嗽一证是小儿肺系疾患中最为多见的证候之一。早在《素问·咳论》中云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽是肺脏之本病又与他脏相关。肺居膈上,为五脏之华盖,喜清润,恶燥热及寒凉,故而又有娇脏之称。王老认为凡五脏六腑之寒热偏盛,痰饮水气...     

儿科内伤发热验案3则

小儿发热为常见证候之一，然其治法需首分外感内伤，外感发热固属常见，内伤发热亦见不鲜，察其病机不外虚实两端，虚者有阴阳气血之分，实者多见食积痰瘀表现。其发病过程有的暴起骤急，有的倏忽来去；有的高热不退；有的低热迁延；有蛋白前体(APP)基因，19号染色体上的载脂蛋白E(APOE)基因，14号染色体上的早老素1(PS-1)基因及1号染色体上的     

11例新生儿硬肿症的护理

新生硬肿症，过上亦称新生儿硬皮症，但为避免和发病机制完全不同的硬皮病相混淆而改为新生儿硬肿症或新生儿硬化症。耕牛儿皮下脂肪组织的特点是所含的未饱和件脂肪酸甚少．故触点较高，再冈全身或局部循环障碍，若外界温度低，则促成皮下脂肪＆固，形成硬块。早产儿或弱体力儿，因体温的调p机能差‘适应环境能力弱，同时热虽供应不足，体内产热少，新陈代谢低，就更易发病。1临床资料11例新生儿使肿症患儿占同期住院新牛儿病例的2．l％，其中足月2例，早产7例，早产双胞胎1例（其中未住院死亡一股）。症状。此病多发生在寒冷季节，患儿体…     

外胚层发育不良综合征1例

外胚层发育不良综合征１例西安市中心医院儿科（７１０００３）高玉兰，刘晓斌患儿女，６岁。因反复发热，皮疹６年就诊。患儿生后１周起无诱因发热，体温波动在３８～４０℃，同时全身出现红色皮疹，大小不等，持续１～２小时，皮疹随体温升降而增减，冬季轻，夏季重。出...     

小儿脑型毒痢的观察与护理

小儿中毒性菌痢（简称小儿毒痢）中脑型占大多数［１，２］；该型起病急、变化快，可在１～２天内死亡［２］；细心观察和精心护理可及时发现病情变化，迅速处理，因而显得格外重要。１９９６年～１９９８年，我科收治脑型毒痢患儿２２例，均痊愈出院。现将护理体会介绍如...