肝左叶与脾相连1例

1病例报告 男，59岁。因患下段食管癌于2003—02—23入我院。入院后行肝、脾彩超检查未见明显异常，于2003—02—27在全麻插管下行下段食管癌切除、食管、胃弓下吻合术。术中打开膈肌时发现肝左叶与脾前缘相连，部分融合，接触面呈斜形，肝左叶在前内方，脾面在后外方，接触斜面上下宽约10．0cm．左右宽约5．0cm，厚度共约1．5cm．脾门位于其后外下方．距离约6．0cm，肝左叶与脾大小基本正常，     

脉冲激光联合药物和^32P敷贴治疗瘢痕的疗效观察

我院2005—01-2005—09采用LJL35一CS激光与抑制性药物和^32P敷贴治疗瘢痕31例．效果满意．有效地控制了瘢痕的再生，现报告如下。     

残角子宫妊娠破裂1例

女，32岁。孕1产1，因停经54d腹痛3h，于2003—06-25T17：00入院，该患平时月经规律，末次月经2003-05-02，停经后无任何不适．于2003—06—25突感下腹疼痛．呈阵发性，伴有阴道流血，腹痛逐渐加重．以左下腹为主。伴肛门胀痛。查体：t36．1℃．P100次／min，BP90／60mmHg．心肺听诊无异常、腹软、全腹压痛阳性、反跳痛阳性、移动性浊音阳性。妇查：子宫大小正常、左侧附件区压痛阳性，     

玉枢甘露饮治疗儿童慢性日常性头痛20例分析

1997—07～2006—05我们采用玉枢甘露饮胶囊治疗儿童慢性日常性头痛20例．报告如下。     

经蝶窦垂体腺瘤切除术的护理

自2000—03以来．我院收治的垂体腺瘤115例中．经鼻-蝶窦入路显微入路显微手术切除21例，疗效满意．护理体会如下。     

大连机车医院老年糖尿病患者医院感染调查

1对象和方法1．1对象我院2001—01～2004—06住院的老年糖尿病584例．男303例．女281例，年龄60-83岁．平均74．6岁。1型糖尿病2例，其他类型糖尿病20例，2型糖尿病562例。     

糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与动脉粥样硬化之间的关系。方法：将141例T2DM患者具有大血管危险因素的数量分为三组，以颈动脉内膜中层厚度（IMT）反应动脉粥样硬化程度，并测定患者血清CRP、血脂水平和胰岛素抵抗相关指标。结果：具有3或4个危险因素即患者体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清甘油三酯（TG）和hs—CRP水平，较具有其中1或2个危险因素患者的水平高。随着危险因素增多，3个组颈动脉IMT依次为0．68mm、0．82mm、0．97mm；颈动脉斑块检出率依次为12．5％、24．1％、42．9％。颈动脉IMT随着危险因素的增加而显著增加，斑块检出率未见显著差异。颈动脉IMT与收缩压、HOMA—IR、hs—CRP呈显著正相关。CRP与HOMA—IR、BMI及TG呈显著正相关。经多元线形回归分析认为，hs—CRP和HOMA—IR是颈动脉IMT的独立危险因素。结论：T2DM患者血清hs—CRP水平与胰岛素抵抗和颈动脉IMT程度呈显著相关，hs-CRP是颈动脉IMT增厚的一个独立危险因素。     

急性重症胰腺炎39例早期空肠内营养支持的护理

2002—03／2007—01我院收治急性重症胰腺炎（SAP）39例．采用早期空肠内营养支持治疗，临床疗效满意．护理体会如下。     

外伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫4例分析

外伤性颅内血肿引起对侧瞳孔散大，同侧肢体偏瘫病例临床少见，我科2004—10-2007—03共收治4例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女1例，年龄20-45岁，平均35．3岁，车祸伤3例，打击伤1例。受伤时间距入院时间40min～5h，平均3．2h。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶联检在手足口病诊断中的意义

目的：探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）与心肌酶在手足口病（HFMD）时心肌损害的价值。方法：检测本院2008-05／2008—08住院的226例手足口病患儿CTnI、心肌酶肌酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a—HBDH）的活性,并同时检测48例健康体检小儿为对照。结果：手足口病患儿CTnI、CK—MB、a—HBDH检测活性与对照组比较升高差异有统计学意义。HFMD组血清CTnI、CK—MB、LDH、CK、a—HBDH异常率分别为39．8％、51．3％、58．8％、67．7％、77％。结论：肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶联检能提高患儿心肌损害的诊断率,为临床医生早发现、早治疗提供依据。     

速碧林致肝病心绞痛患者严重出血死亡1例

1病例报告 男，78岁。因消瘦、乏力0．5a，2005—06—04入院。1998—04行结肠癌切除术，2003-11发现肝转移，先后行2疗程咖码刀治疗。既往无肝炎、肝硬化病史。查体：慢性病容，皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常，肝脾不大，下肢不肿。入院后各项化验除谷丙转氨酶50U／L，总胆红素29．5μmol／L，直接胆红素18．6μmol／L，血红蛋白9．9g／L，余各项正常。胃、结肠镜检查无食道、胃底静脉曲张。腹部B超：     

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

2004—11～2006—02我们使用痰热清注射液与西药配合．中西药疗法治疗慢性支气管炎急性发作80例，疗效满意，现报告如下。     

^99mTc—HL91乏氧显像与^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺肿瘤的对比分析

目的：评价^99mTc—HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的临床价值。方法：70例肺肿瘤患行^99mTc-HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像两项检查，对比分析诊断效能和半定量分析结果。结果：^99mTc—HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为91．1％、100％、94．3％和84．4％、76.0％、81．4％。半定量分析结果明显高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像。两种显像结合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为95．6％、100％、97．1％。结论：^99mTc—HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值，结合^99mTc—MIBI亲肿瘤显像可进一步提高诊断的准确性。     

麻风垂足误诊外伤垂足1例

男，53岁。1992年底被人碰跌到钢丝堆中，钢丝穿过右外踝关节内侧前方的部位。到某医院外科治疗，伤口愈合后，右足出现了轻度的垂足，遂到该院外科复诊，诊断为外伤神经性垂足。之后在该院理疗科用行针灸治疗，2～3次／周，治疗2个月无效。转到某中医院用中药、针灸等治疗，2～3次／周，治疗3个月无效。1993—09—09到我院门诊就诊。主诉右下颌皮疹伴麻木0．5a。约1．5a前．发现右侧小腿胫前出现一鸡蛋大小的皮疹，伴麻木感。1992年年底右外踝被插伤后不久，右足出现轻度垂足。近0．5a又在右下颌出现麻木、斑疹。查体：右下颌有约8cm大小的淡红色斑疹。斑疹边缘高出皮肤表面，内缘清晰，外露大部分清楚可见。斑疹区有知觉障碍。右侧胫前肌肉萎缩，有约7cm大小的淡红色斑，边缘清晰，伴知觉障碍，右垂足。右耳大神经I度增大，质稍硬。左腓总神经I度增大，质软。右腓总神经Ⅱ度增大，质硬。常规检查：抗酸染色（一）。病理诊断：BT型麻风。1993—09—20接受M．D．T。PB方案治疗15个月，1994—12皮疹全部消退．1995—12—29临床治愈．右足垂足未康复。     

测定心肌型脂肪酸结合蛋白在早期诊断急性心肌梗死中的应用

目的：探讨测定心肌型脂肪酸结合蛋白（HFABP）在临床诊断早期急性心肌梗死的应用效果。方法：选择65例胸痛患者采用快速检测患者发病0～3h,3～6h和6h后血清H—FABP,并与常规静脉血心肌肌钙蛋白cTnI肌酸激酶同工酶（CK—MB）结果比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时段AMI的敏感性和特异性。结果：在0～3h和3～6h时段诊断AMI的敏感性H—FABP（66．7％、92．3％）明显高于cTnI（33．3％、6125％）CK—MB（0％、61．5％）;特异性方面与CK—MB相当但明显优于cTnI。结论：H—FABP在AMI发生3h内较cTnI和cKMB更具有早期诊断实用价值。     

硫酸锌糖浆联合思密达治疗小儿口腔溃疡疗效观察

对我院儿科门诊200．3—03～2004—06应用硫酸锌糖浆联合思密达治疗小儿口腔溃疡疗效观察总结如下。     

子宫内膜病变的三种诊断方法比较

对子宫内膜病变的三种诊断方法比较如下。 1 对象和方法 1．1对象第一组：选择2005—01～2005—10有异常子宫出血患者227例．均行超声和宫腔镜检查．均取宫内膜或做相应的手术并行病理检查。第二组：随机搜集1998—03～2005—10因异常子宫出血行诊刮和宫腔镜检查的患者497例。     

放射治疗骨转移癌92例临床分析

我科于1993-10～2003—04共收治骨转移癌患者92例．采用Co^Go治疗机或直线加速器治疗．现将治疗结果报告如下。     

感染幽门螺杆菌的慢性萎缩性胃炎患者血清hs-CRP水平及其与Cag-A的关系

目的：探讨感染幽门螺杆菌（HP）的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平及其与HP细胞毒素相关基因CagA的关系。方法：以ELISA法检测CAG组患者血清hsCRP水平和CagA—IgG，并与无临床症状（As）感染者及健康对照者进行比较。结果：CAG组血清hs—CRP平均值（1．30±0．34）mg／L明显高于AS组（0．19±0．03）mg／L和健康对照组（0．11±0．03）mg／L（P均〈0．01），AS组血清hs—CRP平均值显著高于对照组（P〈0．05）；CAG组CagA^＋HP与CagAHP患者之间血清hsCRP水平无明显差异，AS组CagA^＋HP与CagAHP入选者之间血清hsCRP水平亦无明显差异。结论：CAG组与AS组血清hs—CRP水平明显高于对照组。尽管HP感染可导致血清hs～CRP水平升高，但与是否表达CagA无关。     

谷红注射液致迟发性过敏性休克1例

1 病历要 男，42岁。2006—07—13因皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛5个月余，确诊为过敏性紫癜、伴有肾损害入院治疗。2006—07—13～2006—07—16给予0．9％氯化钠注射液250ml＋氢化可的松注射液150mg1次／d、5％葡萄糖注射液250ml＋谷红注射液10ml1次／d、乳酸环丙沙星注射液100ml2次／d（静滴），未出现不良反应。