MICA基因研究进展及与疾病的关系

MICA基因在人类位于6P HLA-Ⅰ类基因区HLA-B位点着丝粒端的46kb左右，其组成、表达和产物与HLA-Ⅰ类基因不同。该基因包含6个外显子，编码的蛋白分子结构域与经典的Ⅰ类分子α链相似，包括3个胞外结构域：α1、α2和α3，加上跨膜区和胞质区，不含β2m。MICA大量表达于上皮细胞和纤维母细胞的表面，在T、B细胞表面不表达，但在大多数上皮性肿瘤细胞表面都有表达。MICA分子与其配体NKG2D受体结合后可以激活NK细胞、Vδ1γδT细胞等，参与天然免疫应答。现已发现MICA与某些肿瘤和免疫相关性疾病（如白塞氏病、1型糖尿病）存在关联，并且在肿瘤和某些疾病的发展中起着重要作用。     

MICA基因研究进展及与疾病的关系

MICA基因在人类位于6p HLA-Ⅰ类基因区HLA-B位点着丝粒端的46kb左右,其组成、表达和产物与HLA-Ⅰ类基因不同。该基因包含6个外显子,编码的蛋白分子结构域与经典的Ⅰ类分子α链相似,包括3个胞外结构域:α1、α2和α3,加上跨膜区和胞质区,不含β2m。MICA大量表达于上皮细胞和纤维母细胞的表面,在T、B细胞表面不表达,但在大多数上皮性肿瘤细胞表面都有表达。MICA分子与其配体NKG2D受体结合后可以激活NK细胞、Vδ1γδT细胞等,参与天然免疫应答。现已发现MICA与某些肿瘤和免疫相关性疾病(如白塞氏病、1型糖尿病)存在关联,并且在肿瘤和某些疾病的发展中起着重要作用。     

MICA基因研究进展

MICA基因是非经典的HLA－Ⅰ类基因，位于HLA－B位点着丝粒端的46kb左右，由6个外显子构成，具有高度的多态性。分子结构与经典的Ⅰ类分子重链相似，包括3个胞外结构域：α1、α2和α3，加跨膜区和胞质尾，但它不与β2m结合。MI－CA大量表达在上皮细胞和纤维母细胞的表面，却在T、B细胞表面不表达。受到热应激后表达量大大增强 ，但受IFN－γ刺激后不能上调表达。其功能主要激活Vδ1γδT细胞，在机体的免疫监视中发挥作用，并且发现MICA存在与某些自身免疫性疾病（如白塞病、强十性脊柱炎）的关联。     

CD4+CD25high调节性T细胞在异基因造血干细胞移植后的重建及其与aGVHD的相关性

目的：研究CD4^＋ CD25^high调节性T细胞在异基因造血干细胞移植后的重建情况及其与aGVHD相关性。方法：应用流式细胞技术及实时定量PCR技术检测22例异基因造血干细胞移植物中及移植后不同时期外周血中CD4^＋ CD25^＋T细胞和CD4^＋ CD25^highT细胞占CD4^＋T细胞的比例（CD4^＋ CD25^＋/CD4^＋、CD4^＋ CD25^high/CD4^＋）、CD4^＋ CD25^highT细胞与CD4^＋ CD25^＋T细胞之比（CD4^＋ CD25^high/CD4^＋ CD25^＋）以及FOXP3基因的表达。结果：①aGVHD组移植物中CD4^＋ CD25^high/CD4^＋及CD4^＋ CD25^high/CD4^＋ CD25^＋比例均显著低于无aGVHD组（P〈0.05）。②移植后早期,两组外周血中的CD4^＋ CD25^＋/CD4^＋比例均较移植物中者显著升高,在aGVHD组CD4^＋ CD25^high/CD4^＋及CD4^＋ CD25^high/CD4^＋ CD25^＋比例亦较移植物中者显著升高,而在无aGVHD组两者无显著升高,且低于aGVHD组。③移植后两组的FOXP3的表达均逐渐升高,但至移植后6个月仍低于健康对照组（P〈0.05）。aGVHD组移植后外周血FOXP3的表达低于无aGVHD组（P〈0.05）。结论：①移植后早期外周血CD4^＋ CD25^high调节性T细胞发生活化和增殖,有利于维持免疫稳态和控制aGVHD;②移植物中CD4^＋ CD25^high调节性T细胞的比例及其与活化的CD4^＋效应性T细胞之比可能影响aGVHD的发生;③aGVHD可影响CD4^＋ CD25^high调节性T细胞的数量或FOXP3的表达。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血T淋巴细胞表面IL-18Rα的变化及意义

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血T淋巴细胞表面IL-18Rα表达的意义。方法：采用流式细胞术测定35例MPP患儿外周血T淋巴细胞亚群（CD3/CD4/CD8）和T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达水平,并与正常对照组比较。结果：MPP患儿T细胞亚群与正常对照相比,CD3^＋细胞百分率降低（P〈0.05）,51.4%的MPP患儿CD4^＋/CD8^＋在1.0-1.9的范围之外。急性期MPP组CD4^＋T和CD8^＋T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达较正常对照组明显升高,有显著性差异（P〈0.01）;恢复期与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。恢复期表达水平下降,与急性期比较有显著性差异（P〈0.05）。T细胞亚群异常组与正常组相比,CD4^＋T和CD8^＋T细胞IL-18Rα表达明显增高（P〈0.01）,T细胞亚群正常组与正常对照无明显差别（P〉0.05）。结论：MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,外周血T淋巴细胞存在Th1/Th2失衡,急性期表现为Th1优势应答。     

基因修饰树突状细胞诱导前列腺癌患者外周血T细胞亚群重排的研究

目的探讨以腺相关病毒（AAV）为载体,前列腺特异性抗原（PSA）基因转染树突状细胞（DC）诱导前列腺癌患者外周血T细胞亚群变化特点及临床意义。方法抽取30例前列腺癌患者外周血,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,以rAAV/PSA感染DC前体细胞,采用系列细胞因子诱导DC前体细胞成熟。第6天收集成熟DC并与T细胞按比例混合培养,诱导细胞毒性T淋巴细胞（CTL）。分别于DC与T细胞混合培养前后应用流式细胞术分析外周血T细胞亚群及调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg）的表达水平。结果 PSA基因转染DC刺激T淋巴细胞爆发增殖,与培养前比较,混合培养6d后CD8^＋、CD8^＋CD69^＋、CD8^＋CD28^＋T细胞的比例和CD8^＋/CD4^＋比值均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而CD8＋CD28-T细胞和Treg细胞的比例均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。CD4^＋T细胞比例较前略有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PSA基因转染DC能够有效地激活CD8＋抗原特异性CTL,下调免疫抑制性T细胞,提高患者的细胞免疫功能,为前列腺癌的免疫治疗提供新的有效策略。     

恒河猴(Macaca mulatta)主要组织相容性复合体及其与SIV/SAIDS疾病进程关系的研究进展

主要组织相容性复合体（Major histocompatibility complex，MHC）是脊椎动物染色体上一组紧密连锁的基因群，人MHC位于6p21．3上，恒河猴MHC定位在6q24上。MHC可分为三大基因群，分别称为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因。MHC编码的糖蛋白称MHC分子，典型的MHCI类分子几乎表达于所有类型的细胞，主要与内源性抗原肽结合并递呈给CD8^＋杀伤性T细胞，导致靶细胞死亡；MHCⅡ类分子主要表达于免疫系统细胞，能够结合外源抗原肽并呈递给CD4^＋辅助性T细胞。它们在针对病原生物的免疫应答中发挥着重要的作用。     

慢性HBV感染者调节性T细胞水平及Foxp3与CD127表达关系的研究

目的 探讨慢性HBV感染者外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（RegulatoryT,Treg）的水平,并研究其两种细胞标志--CD127分子的低表达与Foxp3转录因子表达之间的关系.方法 采集34例免疫耐受期、26例免疫清除期和31例非活动或低（非）复制期慢性HBV感染者的外周全血,用流式细胞术分析CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞的频率.结果 在慢性HBV感染者外周血中,免疫耐受组CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞的频率均比非活动或低（非）复制组高（Z=-2.693,P=0.007和t=3.251,P=0.002）;且病毒阳性组（免疫耐受组＋免疫清除组）比非活动或低（非）复制组高（t=2.266,P=0.026和t=3.208,P=0.002）;ALT异常组（免疫清除组）与ALT正常组（免疫耐受组＋非活动或低（非）复制组）之间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）.91例病例外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞之间的表达有一致性,但两者频率的差异有统计学意义（Z=-4.718,P〈0.001）.结论 调节性T细胞在慢性HBV感染者病毒高复制组中明显升高.CD4^＋CD25^＋T细胞中CD127分子的低表达与Foxp3转录因子的表达有一致性,但前者代表Treg的频率明显高于后者.     

肺癌患者CD4+CD25high Foxp3+调节性T细胞的格局变化及意义

目的：研究肺癌患者外周血（PBMC）及肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）中CD4^＋ CD25^high Foxp3^＋调节性T细胞（Treg）的比例改变，探讨其在抗肿瘤免疫中的调节作用。方法：分离肺癌患者PBMC及TIL，FACS分析CD4^＋／CD8^＋T细胞的比值及CD4^＋ CD25^highT细胞占CD4^＋T细胞的比例。Real-time PCR检测Treg特异性转录因子Foxp3基因在PBMC及TIL中的表达。结果：肺癌患者PBMC及TIL中CD4^＋／CD8^＋比值降低；而CD4^＋ CD25^high T细胞在CD4^＋T细胞中所占比例升高；Foxp3基因仅在TIL中高表达，而在PBMC中低或不表达，表明肿瘤局部的CD4^＋ CD25^high T细胞主要是CD4^＋ CD25^high Foxp3^＋ Treg。结合临床资料分析显示Treg在肺腺癌比例较高。结论：CD4^＋ CD25^high Foxp3^＋ Treg在肺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞中明显升高，可能与其通过细胞与细胞间接触抑制CD8^＋T细胞的杀伤效应，最终发挥免疫抑制效应相关。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在α-GalCer预防T1D中的作用机制探讨

目的：研究CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在α-GalCer预防NOD小鼠T1D中的作用机制。方法：流式细胞仪分析反复注射α-GalCer的NOD小鼠胰腺引流淋巴结（PLN）CD4^＋CD25^＋T细胞频率,CD4＋CD25＋T细胞中FoxP3＋细胞的比例,CD4＋CD25＋FoxP3^＋T细胞的FoxP3平均荧光强度（MFI）;检测CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的抑制功能。用Anti-CD25阻断CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的功能。结果：α-GalCer处理过的小鼠的CD4^＋CD25^＋T细胞中FoxP3^＋细胞的比例增加,CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋T细胞的FoxP3平均荧光强度（MFI）增强,CD4^＋CD25^＋Treg细胞的抑制功能增强。采用CD4^＋CD25^＋调节性T细胞功能阻断剂后,α-GalCer不能预防T1D的发生。结论：CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在α-GalCer预防NOD小鼠T1D中数量增加、功能增强,且是必需的。     

新疆某院2016年住院疾病分类统计分析

目的 分析2016年新疆某院住院疾病分类构成及分布特点,为临床医护人员了解某院疾病的构成及分布提供数据。方法 采集某院2016年住院疾病分类统计数据,进行整理、统计、分析。结果 某院2016年共出院32728人,按系统疾病排序,居于前10位的依次是循环系统疾病、呼吸系统疾病、妊娠分娩及产褥期情况、消化道疾病、内分泌系统疾病、泌尿生殖系统疾病、中毒及损伤,结缔组织及骨骼疾病、神经系统疾病、肿瘤。前10位的系统疾病合计28223人,占出院总数的86.24%,是某院的主流病种。在32728例住院患者中,男性15259占总数的46.62%,女性17469占总数的53.38%,男女之比0.87∶1。前十位系统疾病分类年龄段分析,15~44岁、45~59岁、60岁及以上3个年龄段的住院患者较多,占住院患者疾病分类总数的78.68%。构成比中60岁及以上年龄段比重最大,占总数的39.94%。结论 通过对某院2016年住院疾病的构成分析,可以了解某院医疗辐射区域各系统疾病的构成以及年龄段分布情况,为某院对系统疾病的研究和防治提供可靠的统计数据。     

Epidemiology of autoimmune diseases in Denmark

An epidemiologic study of the autoimmune diseases taken together has not been done heretofore. The National Patient Register of Denmark is used to estimate the population prevalence of 31 possible or probable autoimmune diseases. Record linkage is used to estimate 465 pairwise co-morbidities in individuals among the 31 diseases, and familial aggregation among sibs, parents and offspring. The prevalence of any of the 31 diseases in the population is more than 5%. Within individuals, there is extensive comorbidity across the 31 diseases. Within families, aggregation is strongest for individual diseases and weak across diseases. These data confirm the importance of the autoimmune diseases as a group and suggest that common etiopathologies exist among them.     

广州地区2009年~2012年1655例病残儿鉴定病种分析

目的探讨广州市2009年∽2012年的病残儿疾病种类、病种构成情况,为降低再生育二胎出生缺陷发生率提供理论依据。方法对广州市2009∽2012年1655例申请鉴定的病残儿资料进行整理分析。结果本次鉴定1655例病残儿中,疾病发生系统主要集中在神经系统、眼耳鼻疾病、心血管系统、血液系统等,前10位多发病残为精神发育迟滞、孤独症、先天性心脏病、脑瘫、感音神经性耳聋、癫痫、白血病、地中海贫血、21三体综合征、肾病综合征。遗传性疾病668例,占病残儿鉴定总数40.37%;非遗传性疾病997例,占病残儿鉴定总数59.63%。其中非遗传疾病前五位依次为神经系统疾病、血液系统疾病、泌尿生殖系统疾病、眼耳鼻疾病、运动系统疾病;遗传疾病前五位依次为神经系统疾病、心血管系统疾病、眼耳鼻疾病、其他系统疾病、运动系统疾病。结论儿童残疾涉及病种多,病因复杂,应根据引起病残疾病的发病原因,寻找针对性宣传教育方式,为再生育夫妇提供优生指导,并大力开展优生遗传检测和出生缺陷干预。     

急诊内科老年患者疾病谱分析

目的 分析急诊内科老年患者疾病谱特点,为老年患者临床救治和地区性常见疾病防控工作提供依据。方法 选取2013年1月~2017年12月我院急诊内科收治的60岁及以上老年患者6982例,分析各年度老年患者占比情况、疾病系统分类排名、疾病系统诊断分类前3位排名、多病共存状态。结果 2013年1月~2017年12月共有12549例急诊住院患者,其中60岁及以上老年患者为6982例,占55.64%。2016年度老年患者占比低于2013~2015年度,2017年度老年患者占比高于2013~2016年度,差异有统计学意义（P＜0.05）。按照疾病系统分类排前5位的分别是呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、中毒,前5位系统疾病总占比89.76%。按照疾病诊断将呼吸、消化、循环、神经、中毒系统疾病中排在前3位的疾病进行统计排位,呼吸系统排在前3位的疾病分别是:肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎;消化系统排在前3位的疾病分别是:胰腺炎、胃炎、胃肠炎;循环系统排在前3位的疾病分别是:冠心病、高血压、心肌病。有85.15%的老年患者存在多病共存现象,最多的达7种;其中共存2~4个系统疾病的老年患者人数最多,占71.84%。随着患者年龄增大,共存的疾病种类增多,住院时间呈增加趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊内科老年患者多以呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、中毒等疾病为主,多存在多病共存现象。     

中国15岁及以上居民慢性病患病情况分析

目的 分析我国15岁及以上居民慢性病患病及其分布情况。方法 2013年9月国家开展了第五次国家卫生服务现场调查,调查样本覆盖156个县（市、区）,共调查93613户、总计调查273688人。本文利用第五次国家卫生服务调查数据,从性别、年龄段、地区等维度对居民慢性病患病情况进行对比分析。结果 2013年我国15岁及以上居民慢性病患病率为330.70‰,其中男性患病率310.00‰、女性患病率350.50‰,城市居民366.70‰、农村居民294.70‰;15~24岁组、25~34岁组、35~44岁组、45~54岁组、55~64岁组和65岁及以上组慢性病患病率分别为14.40‰、38.30‰、115.00‰、235.40‰、389.00‰和539.90‰;慢性病患病率前5位的疾病分别是循环系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病,其患病率分别是180.30‰、39.10‰、37.30‰、24.90‰和15.60‰。结论 我国15岁以上居民女性慢性病患病率高于男性,东部地区患病率高于中部地区、中部地区高于西部地区,随着年龄的增加慢性病患病率呈逐渐上升的趋势。     

Role of chemokines polymorphisms in diseases

The interest into chemokine polymorphisms came with the discovery of allelic variants of HIV co-receptors (CCR5 and CXCR4 mainly) that confers protection against virus entry into usual permissive cells. Since then, chemokines genetic background has been deeply studied in order to find associations between allelic variants and inflammation-related diseases as well as infectious diseases. In addition to HIV infection, chemokines genetic variations have been involved in other infectious diseases as HCV, Malaria and West Nile Virus, and also in a variety of non-infectious diseases such as cancer, auto-immune and cardiovascular diseases. This review aims to present genetic variations in chemokines encoding genes and discuss their role, sometimes controversial, in a variety of diseases.     

2017年重庆市巫山县死因监测结果分析

目的 分析重庆市巫山县死亡原因监测数据,以期反映该地区的居民健康状况、分析当地居民的主要卫生问题,从而为政府保障公民健康决策提供科学依据。方法 统计2017年重庆市巫山县居民死亡及人口监测资料,按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类,用2000年全国人口构成进行标化率计算,进一步计算各种死亡疾病的减寿率。结果 2017年巫山县死因顺位前5位为呼吸系统疾病、肿瘤、脑血管病、心脏病、伤害,死亡率分别为215.66/10万,154.88/10万,120.27/10万,89.98/10万,74.84/10万。这5类死因引起的死亡人数占总死亡人数的86.40%。减寿分析表明,肿瘤、心脑血管、慢性呼吸系统疾病、糖尿病4大慢性病是影响巫山县居民人群寿命上升的四大主要疾病。结论 慢性非传染性疾病已经是导致我县人群死亡的主要疾病,进一步加强慢性非传染性疾病的防控已经是迫在眉睫。     

Autologous rosette forming cells in patients with renal diseases

We studied the distribution of autologous rosette forming cells (ARFC) in the peripheral blood of 30 healthy adult donors, 30 patients with IgA nephropathy, 20 patients with primary glomerular diseases, eight patients with systemic diseases and 25 patients with other renal diseases. The mean percentages of ARFC were markedly reduced in the IgA nephropathy patients compared with the healthy adult donors. The values for ARFC were even more significantly reduced in IgA nephropathy patients compared with patients with primary glomerular diseases, systemic diseases and other renal diseases. This means that the immunoregulatory abberation in IgA nephropathy primarily involves T cells.     

The roles of adenosine deaminase in autoimmune diseases

Autoimmune diseases patients are characterized by the autoimmune disorders, whose immune system can't distinguish between auto- and foreign- antigens. Thus, Immune homeostasis disorder is the key factor for autoimmune diseases development. Adenosine deaminase (ADA) is the degrading enzyme for an immunosuppressive signal - adenosine, and play an important role in immune homeostasis regulation. Increasing evidences have shown that ADA is involved in various autoimmune diseases. ADA activity were changed in multiple autoimmune diseases patients and could be served as a biomarker for clinical diagnosis. In this study, we analyze the change of ADA activity in patients with autoimmune diseases, and we underline its potential diagnostic value for autoimmune diseases patients.     

神经系统疾患CSFOCB检测临床价值的对比性研究

本研究应用改良的聚丙烯酰胺凝胶电泳法，对５４例神经系统免疫炎性疾患，４２例神经系统非炎性疾患，３３例无神经系统疾患垢骨外手术病人进行了脑脊液寡克隆区带同步检测。结果显示：神经系统免疫炎性组ＣＳＦＯＣＢ阳性率达５１．８％非炎性疾患组ＣＳＦＯＣＢ阳性率为７．１％，无神经系统疾患的骨外科手术组无１例ＣＳＦＯＣＢ阳性结果。