新生儿缺氧缺血性脑病CT检查与预后的关系

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我院共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 5例 ,均常规做头颅ＣＴ检查 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 45例中男 2 8例 ,女 1 7例。年龄为生后4ｈ～ 1 0ｄ。病程 <1 2ｈ 1 7例 ,1 2～ 2 4ｈ 2 2例 ,>2 4ｈ 6例。均符合新生儿ＨＩＥ临床诊断标准及分度标准[1 ] ,轻度 2 3例 ,中度 1 8例 ,重度 4例。二、ＣＴ检查　均于入院 4～ 1 2ｈ内行颅ＣＴ检查。均符合下列条件 :1 .宫内或生后有窒息史 ,生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分7分以下 ;2 .有惊厥史与临床疑有颅内病变 ,如意识障碍 ,异常眼征 ,前囟饱满等[2 ]…     

胆管自发性穿孔18例

小儿胆管自发性穿孔临床少见 ,症状不典型 ,易误诊、误治。我院 1995年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治本病 18例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 18例胆道自发性穿孔均急诊住院手术 ,男 6例 ,女 12例 ;年龄 4 5d～ 10岁 ;病史 1～ 16d ,平均 8.5d。 3例发病前曾诊断为胆总管扩张症。 18例中 16例腹痛 ,且伴呕吐。 17例发热 ,体温 37.5～ 38.8℃。均有腹部压痛、反跳痛及肌紧张。腹胀 13例 ,腹水征 12例 ,黄疸 7例。 2例新生儿以腹胀为主 ,脐周腹壁红肿。血白细胞均在 15×10 9/L以上。 8例行腹腔穿刺抽出胆汁性腹水而确诊 ,余 10例以腹…     

尿激酶颅内注入治疗小婴儿颅内血肿七例

小婴儿颅内出血起病急 ,病情重 ,若不及时和正确处理 ,常遗留后遗症 ,甚至危及生命。近两年来 ,我们对 7例小婴儿颅内出血病例 ,在内科综合治疗的基础上 ,通过CT定位穿刺引流后加尿激酶颅内注入治疗 ,取得一定的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 6例 ,女 1例。年龄为 30～ 5 2d。均为母乳喂养儿 ,病前无外伤史 ,家族中无出血性疾病史。发病至手术时间 4 8h 2例 ,～ 3d 3例 ,～ 5d 2例。临床表现 :7例首发症状均为抽搐 ,重病容 ,反应差、面色苍白、前囟饱满、骨缝张开、四肢肌张力增高及双侧瞳孔光反射迟钝 ,其中双侧瞳孔…     

安洛欣治疗新生儿B族链球菌感染败血症20例临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见的严重的感染性疾病之一 ,早产儿、低出生体重儿患病率、病死率高。自 80年代以来 ,B族链球菌 (GroupBStreep to cocciGBS)所致新生儿感染有增加趋势 ,现将我院收治的 2 0例GBS感染败血症总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 2例 ,女 8例 ,足月新生儿 1 5例 ,早产儿 5例 ,年龄 <3d8例 ,3～ 7d 1 2例 ,自然分娩 1 2例 ,剖宫产 8例 ,羊水Ⅱ度混浊 8例 ,胎膜早破 4例 ,出生时窒息 8例。1 2　临床表现　早期症状不典型 ,主要表现为黄疸 (2 0例 ) ,发热 (1 5例 ) ,呼吸道症状以呼吸喘促、发绀 (1 5例…     

新生儿硬肿症患儿血清IL-6、TNF-α的动态变化及临床意义

新生儿硬肿症 (简称硬肿症 )是导致新生儿死亡的主要疾病之一 ,致病因素大多由寒冷、感染、缺氧、早产等因素所致 ,1 998年 1月— 2 0 0 2年 4月我们对临床诊断为硬肿症的 6 3例患儿外周血白介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平进行测定 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　 6 3例硬肿症在监测出、凝血功能基础上应用复温、抗凝、抗感染等综合治疗的同时监测外周血IL 6、TNF α的变化 ,其中男 4 1例 ,女 2 2例 ,早产儿 (1 5 0 0～ 2 5 0 0 g) 38例 ,足月产儿 (>2 5 0 0 g) 2 5例 ,日龄 <7d 4 5例 ,～ 1 4d 1 8例 ,按…     

速尿佐治新生儿危重症并发腹胀14例分析

临床资料 :1997年 4月至 2 0 0 0年4月我科共收治新生儿危重症并发腹胀 2 6例 ,以用药前的 12例为对照组 ,用药后的 14例为观察组。观察组中新生儿缺血缺氧性脑病 8例、败血症 3例、硬肿症 2例、肺炎 1例 ;并腹胀的时间 :发病后 2～ 3天 4例 ,4～ 6天 8例 ,≥ 7天 2例。对照组中新生儿缺血缺氧性脑病 7例、败血症 3例、硬肿症 1例、肺炎 1例 :并发腹胀的时间 :病后 2～ 3天 4例 ,4～ 6天 7例 ,>7天 1例。并发腹胀的诊断 :腹部膨隆明显 ,腹围增大 ,叩呈鼓音 ,移动性浊音阴性 ,排除外科性腹胀及低钾性肠麻痹。治疗方法 :两组患儿均积极综合治…     

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新生儿后颅窝出血在新生儿颅内出血中属于少见的一种类型,主要见于早产的低体重新生儿。现将我院收治的资料完整的10例新生儿后颅窝出血分析报告如下。临床资料:1995～2004年我院共收治确诊的新生儿后颅窝出血患儿10例,其中男5例,女5例,年龄2h至20d。临床表现拒乳5例,其中伴发热1例,伴皮肤黄染、尖叫1例。阵发性憋气1例,生后窒息伴抽搐3例,皮肤黄染伴呕吐1例。体格检查精神反应差伴四肢肌张力高4例,其中伴双眼凝视2例。前囟张力高3例,黄疸2例,烦躁、呼吸急促伴喉喘鸣1例。本组2例患儿曾行常规前囟B超检查。9例患儿行CT检查,采用PICKERI…     

新生儿继发性呼吸暂停20例诊治体会

继发性呼吸暂停是新生儿的一种危重急诊 ,常有相应严重疾病或并发症 ,病死率高 ,及时抢救 ,合理治疗对预后改善十分重要。现就我科 1 996～ 1 998年收治 2 0例该病患者的诊治体会如下。临床资料1 .一般资料 :男性 1 3例 ,女性 7例 ,入院时年龄 <5天 1 0例 ,5～ 1 5天 6例 ,1 6～ 2 8天 4例 ,胎龄均在 37～ 41周 ,出生体重 <2 50 0克 8例。2 .原发病因 :新生儿肺炎 1 0例 (其中 6例胸片证实 ) ,新生儿败血症 3例 ( 2例金黄色葡萄球菌 ,1例表皮葡萄球菌 ) ,新生儿硬肿症伴肺出血 2例 ,低血糖 1例 ,新生儿溶血症 1例 ,新生儿颅内出血 (硬膜下出…     

住院新生儿104例尿视黄醇结合蛋白测定分析

测定尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)可作为肾小管损害的敏感指标。为了解不同新生儿疾病时肾小管的损害情况 ,我们对10 4例住院新生儿尿ＲＢＰ进行了测定分析 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　随机选取我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月住院新生儿 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例。新生儿窒息 2 8例 ,高胆红血素症 2 5例 ,新生儿肺炎 16例 ,新生儿硬肿症 10例 ,新生儿败血症 8例 ,感染性腹泻、新生儿出血症各 5例 ,新生儿低钙血症 4例 ,呼吸衰竭 3例。二、方法　入院当天留取新鲜尿液 3～ 5ｍｌ,置 - 2 0℃低温保存 ,用酶联免疫吸附法测定尿Ｒ…     

侧脑室体外引流治疗细菌性脑膜炎致颅高压、呼吸衰竭13例

我院收治细菌性脑膜炎致颅高压、呼吸衰竭 13例 ,经侧脑室体外持续引流及综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 13例中男 7例 ,女 6例 ,1～ 3个月 5例 ,3～ 6个月 2例 ,～ 1.5岁 6例。发病 1～ 13ｄ。住院 5～ 2 7ｄ。原发病为化脓性脑膜炎 11例 ,结核性脑膜炎 2例。二、临床表现　发热 11例 ,呕吐、嗜睡各 5例 ,昏迷 2例 ,两眼凝视 9例 ,前囟饱满 11例 ,瞳孔不等大 4例 ,呼吸不规则、抽搐各 9例 ,脑膜刺激征阳性 8例 ,脑脊液细胞数 ( 3 0 0～ 10 0 0 )× 10 6 /Ｌ 6例 ,～ 2 0 0 0× 10 6 /Ｌ 7例 ,糖氯化物均低于正常…     

轮状病毒肠炎致中枢神经系统损害38例

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月共收治轮状病毒 (ro tavirus ,RV )肠炎 3 4 2例 ,累及中枢神经系统 3 8例 ,现对其临床资料报道如下。临床资料一、一般资料　入选标准为入院前病程≤ 3d ,临床表现及粪便酶联免疫吸附试验确诊RV肠炎 ,并出现 2次以上抽搐 ,剔除电解质紊乱致抽搐 ,既往无高热惊厥、神经肌肉疾病史者。本组 3 8例 ,其中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 12～ 16个月19例 ,18～ 2 4个月 6例 ,1～ 3岁 13例。二、临床表现　所有病例均有腹泻及 2次以上惊厥史 ;以呕吐为首发症状 2 7例 ,发热 2 4例 ,神萎 3 8例 ,2 1例嗜睡 ,前…     

新生儿阑尾炎

新生儿阑尾炎临床罕见,临床症状无特异性,易误诊为消化道穿孔、腹膜炎、肠梗阻等。我院近5年共收治新生儿阑尾炎7例,总结报告如下。 临床资料 本组共7例,其中男5例,女2例。年龄10～36 d。均足月顺产,体重正常。发病至入院时间:2 d 2例,5 d 1例,10 d2例,14 d 1例,23 d 1例。临床表现:发     

金葡菌性烫伤样皮肤综合征13例临床分析

金葡菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome ,SSSS)是一种严重的致死性皮肤病 ,主要发生在婴幼儿。现将我科 1 997—2 0 0 1年收住的 1 3例病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 5例 ,发病年龄 1 4d～ 4岁 ,其中 1 4～ 2 8d 3例 ,2 9d～ 1岁 3例 ,1～ 4岁 7例。自起病至入院时间 ,最短半天 ,最长 1 0d ,平均3 33d。发病季节 :1～ 3月份 2例 ,4～6月份 1例 ,7～ 9月份 7例 ,1 0～ 1 2月份 3例。诱发因素 :上呼吸道感染 3例 ,胃肠炎 1例 ,无诱因 9例。入院前用药情况 :入院前 3～ 5d内使用过药物8例 …     

新生儿降脑压疗法

本文报告了使用10%甘油,治疗新生儿重度窒息及颅内出血等所致颅内高压症的经验。对象及方法:11例生后1～4日的新生儿。1分钟Apgar评分<4分的6例,硬膜下出血6例,脑室出血及无菌性脑膜炎各1例,其中惊厥8例,全部有脑水肿和颅内高压。入院次日用10%甘油5ml/kg/次,1小时内静脉滴流完,3～4次/日。在使用10％甘油的前、中、     

新生儿低钠血症的临床分析

我院儿科自 1 998年 3月至 2 0 0 3年 5月 ,共诊治新生儿低钠血症 2 1例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1一般资料 2 1例中男 1 3例 ,女 8例。日龄 4～ 7d9例 ,～ 1 4d7例 ,～ 2 8d5例。早产儿 8例 ,足月小样儿 4例 ,足月儿 9例。喂养史 :母乳喂养 5例 ,2例早产儿吸吮力差 ,进奶量少。牛乳喂养 9例 ,一直以过度稀释奶喂养。2例生后一直糖水喂养 6d。 5例生后 2～ 4d,因肺炎每日仅由静脉输葡萄糖加抗生素。1 .2临床表现新生儿低钠血症主要症状及体征为嗜睡、软弱、少哭 ,对周围环境无反应 1 5例 ,吃奶量减少或不吃1 2例 ,肌张力低下 ,拥抱…     

凝血酶、洛赛克治疗新生儿消化道出血34例

我科自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月采用凝血酶和洛赛克治疗新生儿消化道出血 34例 ,取得明显效果 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　将 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的符合新生儿消化道出血诊断标准[1] 患儿 6 4例 ,随机分两组。1.治疗组 :共 34例。男 2 1例 ,女 13例。日龄 <3ｄ 16例 ,3～ 6ｄ 12例 ,≥ 7ｄ 6例。足月新生儿 16例 ,早产儿 18例。有窒息史者 2 1例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 12例 ,吸入性肺炎10例 ,颅内出血 3例 ,硬肿症 2例。 2 .对照组 :共 30例。男2 0例 ,女 10例。日龄 <3ｄ 14例 ,3～ 6ｄ 12例 ,≥ 7ｄ 4例…     

新生儿及新生儿疾病

05 1 3 67　妊娠期肝内胆汁瘀积症对新生儿的影响 /黄英∥临床儿科杂志 .-2 0 0 4,2 2 (7) .-460～ 461将 48例由妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)产妇所生新生儿与健康产妇所生儿对比。结果 :ICP组新生儿全部为剖宫产儿 ,难产率较对照组明显升高 (P<0 .0 1 ) ,产时窒息率、高胆红素血症率、患病率均高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,出生 42 d时 ICP组仍有 1例未通过听力测试。表 1参 1 0(何燕 )0 5 1 3 68　非营养性吸吮改善早产儿胃肠喂养不耐受临床观察 /沈俊海∥临床儿科杂志 .-2 0 0 4,2 2 (7) .-462～4633 8例早产儿喂养办法 :1非营养性吸吮 …     

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥类型及脑电图分析

惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)常见而严重的症状 ,我们对 1 996年 6月至1 998年 3月收治的 HIE出现惊厥的新生儿32例进行临床分析。临床资料一、一般资料32例患儿中男 2 1例 ,女 1 1例 ;胎龄≤37周 2例 ,～ 42周 2 7例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 g5例 ,～ 40 0 0 g2 5例 ,>40 0 0 g2例。 HIE分度为轻度 1 5例 ,中度 9例 ,重度8例。有宫内窘迫史者 1 7例 ,宫内窘迫并产后窒息者 9例 ,产后窒息者 5例 ,无明显宫内窘迫和产后窒息史者 1例。二、惊厥情况惊厥首发时间 :发生于生后 2 4小时内1 7例 ,～ 48小时 8例 ,～ 3天 7例 ;惊厥…     

新生儿胃肠功能障碍31例报告

新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的危重症 ,常继发于新生儿窒息、败血症 ,是新生儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要部分。现将本院 1999年以来诊为新生儿胃肠功能障碍的 3 1例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 14例 ;胎龄 <3 7周 12例 ,≥ 3 7周 19例。体重 <15 0 0 g5例 ,～ 2 5 0 0 g7例 ,～40 0 0 g19例。原发疾病 :中、重度缺氧缺血性脑病 13例 ,感染性疾病 (肺炎、败血症 ) 7例 ,新生儿硬肿症 4例 ,早产儿生活能力低下 3例 ,颅内出血 3例 ,高胆红素血症 1例。出现胃肠功能障碍时间 :生后～ 2 4h 5例 ,～ 48h 1…     

住院新生儿220例临床分析

本文对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院新生儿 2 2 0例进行回顾性调查 ,现将结果报道如下。临床资料均为调查期间住院患儿 ,均按照《实用新生儿学》诊断标准[1] 诊断分类 ,其中男 15 1例 ,女 6 9例 ,男女比例为 2 .2∶1,孕周 <37周 34例 ,～ 4 2周 16 9例 ,>4 2周 17例 ;入院日龄 1～ 2 8d ,平均 7.6± 8.2d。同期出生新生儿为 2 181例 ,患病人数为 2 2 0例 ,患病率为 10 .0 9% ,病例均以第一诊断统计。1～ 7d 16 3例 ,新生儿窒息 110例 ,占新生儿 5 .0 4 %。缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 2例 ,颅内出血 5例 ,吸入性肺炎 6例 ,其中早产儿 34…