食管心房调搏联合间羟胺心脏负荷试验的研究

经食管心房调搏应用于心脏电生理的研究，通过此方法可进行心脏负荷试验帮助诊断冠心病，此法仅提高心室率增加心脏负荷来揭示心肌缺血。我们应用此法联合闻羟胺以提高血压，观察诱发心肌缺血的发生率，确定其临床价值。     

心肌灌注显像中的运动负荷试验

正常人心脏具有很强的储备功能,能适应各种应激负荷增加对供血的需求,通过冠状动脉扩张,可使冠状动脉血流量从正常的300ml*min-1增加到2000ml*min-1,以满足心肌耗氧量的增加.许多冠心病患者,虽然冠状动脉的储备能力已显著下降,但平衡时仍能维持心肌的供血需求,无心肌缺血发作的表现.为了揭示这种已经减小或者相对固定的冠状循环储备,通常可以通过增加心脏负荷的方法诱发心肌缺血,负荷显像表现为局部心肌放射性分布稀疏或缺损,而静息显像可恢复正常.因此,心脏负荷试验可反映冠状动脉的相对储备功能,它较解剖上的血管狭窄程度能更正确地显示病理生理的意义.常用的心脏负荷方法有运动负荷(包括平板运动、卧位或立位踏车运动)、药物负荷(如潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺等).本文主要介绍心肌灌注显像中的运动负荷试验.     

简明护理心电图学(13)

第二节心脏负荷试验一部分无症状性冠心病人,其冠状动脉管腔虽有相当程度的狭窄,但由于冠状动脉的储备能力很强,在日常活动中患者可没有明显的自觉症状,普通心电图检查也缺乏有诊断价值的改变。当增加心脏的负荷,冠状动脉供血不足的特点就可表现出来。增加心脏负     

冠状动脉高血栓负荷的研究进展

冠状动脉高血栓负荷发生在ST段抬高型心肌梗死中,造成相关血管完全闭塞,导致相应区域心肌组织坏死.其病理基础多是由易损斑块的破裂、斑块糜烂和钙化结节糜烂导致;其后果是增加了介入治疗慢复流或无复流现象的发生及急性血栓事件发生的风险,从而增加心脏不良事件发生率.冠状动脉高血栓负荷的形成机制及处理措施是目前研究的热点、重点之一.国内外已进行了大量研究,该文通过文献复习做一简要综述.     

R波振幅在心电图负荷测验中价值的探讨——附45例报道

心电图负荷测验是早期诊断冠心病的非创伤性检查方法之一。为了提高负荷测验的敏感性和特异性,近年来,国外一些作者采用一些新的心电图特征和血液动力学参数作为判断标准。1977年Bonoris等首先提出了R波振幅判断标准。本文分析45例负荷测验者R波振幅的改变,并与ST段改变相比较,报道如下。     

心肌灌注显像中的药物负荷试验(2)

虽然大部分冠心病心肌缺血病人通过运动负荷试验可以获得其诊断及预后评价,但是加大心脏负荷的药物的使用,对某些病人变得尤为重要,特别是那些不能完成足量运动或有运动障碍的患者.现有3种药物负荷试剂应用于心脏核医学:潘生丁[1]、腺苷[2,3]、多巴酚丁胺[4,5].     

心肌灌注显像中的药物负荷试验(1)

虽然大部分冠心病心肌缺血病人通过运动负荷试验可以获得其诊断及预后评价,但是加大心脏负荷的药物的使用,对某些病人变得尤为重要,特别是那些不能完成足量运动或有运动障碍的患者.现有3种药物负荷试剂应用于心脏核医学:潘生丁[1]、腺苷[2,3]、多巴酚丁胺[4,5].     

1例IABP置管病人导管滑脱的原因分析及干预措施的探讨

正主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon bump,IABP)是一种机械系辅助循环的方法之一,可作为左心室功能的辅助设备,提高心肌收缩力,减轻心脏负荷增加心肌血供,主要用于临床低心排出量病人的辅助治疗~([1])。他通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在降主动脉,通过与心脏搏动时间相对应的气囊充放气动作而增加主动脉内舒张压,从而使心脏功能衰竭的射血     

Tei指数评价重度子痫前期患者左心功能的临床研究

妊娠期由于孕妇代谢增高及内分泌改变,使孕妇心脏结构和功能发生了一定变化,其循环系统负荷的增加,可诱发一系列心脏并发症的发生,甚至危及母子生命。因此,对孕妇心功能及心脏腔室大小和功能的检测直接关系到妊娠合并心血管病的处理。Tei指数是近年发展起来的评价整体功能重要手段,     

降低负荷治疗心衰——降低心肌负荷药物的药理与临床

为了改善心脏的泵功能,近年来临床上不仅使用甙类(洋地黄)和非甙类(拟交感胺等)正性肌力作用的药物,还使用了降低心肌负荷的药物(下称降负荷药),获得满意的效果。降负荷药对心肌没有直接作用,它通过舒张不同部位的血管使心肌前、后或前后负荷同时下降,从而改善心脏的泵功能。 一、主要降低前负荷的药物 心肌前负荷是指心肌在收缩前被拉长了的肌纤维所承受的负荷力。前负荷由心室舒张终末容积或舒张末压决定,它们与回心血量有密切关系。回心血量增多,容积与末压均增高,前负荷增加。前负     

肥胖患者异丙酚静脉全麻行无痛肠镜中麻醉并发症临床观察

众所周知,过度肥胖者心脏负荷增大,心、肺疾病易患率增加。因而过度肥胖者在麻醉中对心脏、呼吸系统有影响的药物应用时应监测循环、呼吸系统的各项指标。本研究通过对肥胖患者异丙酚静脉全麻术行结肠镜检查中麻醉并发症的发生情况进行观察,探讨肥胖在异丙酚静脉全麻中对心脏、呼吸系统的影响。     

心血管病患者康复中的抗阻训练

传统的心脏康复计划强调有氧训练。它要求大肌群的有规则有节律的运动，例如骑车和慢跑等。有氧训练主要是通过骨骼肌从循环血液中摄取及利用氧能力的增加，使心脏工作负荷减轻，从而改善心血管系统功能［１］。但是有氧训练往往忽略心脏康复中的另一重要方面，即肌力问题...     

硝酸甘油和多巴酚丁胺合用治疗充血性心力衰竭82例临床观察

充血性心力衰竭是临床常见的综合征，内科治疗多针对其病因及血流动力学异常，进行扩血管、减轻心脏负荷、增加心排血量等方法。我科采用硝酸甘油、多巴酚丁胺合用治疗此类患者取得了很好的疗效，浅谈如下。     

运动心电图在临床上的应用价值

心电图运动试验是心电图负荷试验的重要组成部分 ,是经适量的运动来增加心脏负荷 ,使心肌耗氧量增加 ,当负荷达到一定量时 ,冠状动脉狭窄患者的心肌供血不能增加 ,以诱发心肌缺血并通过心电图检查显示出来 ,从而辅助冠心病、心肌缺血的诊断。目前运动负荷、药物负荷及心电图的其他指标研究 ,成为冠心病诊断和疗效评价的重要无创辅助手段 ,逐步被人们所重视。1　运动试验的历史心电图始于 190 1年 ,创立于“爱氏三角”学说 ,190 5年心电图正式应用于临床 ,190 8仍由Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ发现记录到第一例运动后心电图变化。 1931年Ｗｏｏｄ率先…     

噻吗心安治疗急性心肌梗塞后发热

发热是急性心肌梗塞(AMI)的常见表现。发热可增加心率、心脏工作负荷、代谢率和耗氧量,因此,严重的发热反应对AMI患者是有害的。作者通过前瞻性随机双盲对照多中心研究对噻吗心安(timolol)降低AMI发热反应的作用进行探讨。     

多巴酚丁胺注射液

心力衰竭是临床多见而又危急的心脏病,其病理是由于心脏的前后负荷增加和心肌收缩力减退两方面的原因而影响心排量不足。前者提倡应用扩血管药物,后者过去依赖洋地黄直接增加心肌收缩力,但对某些心衰患者非但难以奏效,且易有毒性反应。多巴     

负荷心肌MRI灌注成像在冠心病中应用的研究进展

冠心病发病率、病死率均居心血管疾病首位,其发病与冠状动脉狭窄有关,早期诊断具有重要意义。心脏MRI是评价心脏结构和功能的金标准,但常规心脏MRI无法显示早期隐匿性冠心病患者的异常心肌储备功能。负荷心肌MRI灌注成像在评估心肌缺血、心肌储备功能方面有明显优势。本文就负荷心肌MRI灌注成像诊断冠状动脉疾病的负荷方式、图像特征、诊断效能及在冠心病预后评估中应用的研究进展作一综述。     

倍他乐克治疗急性心肌梗塞后发热的疗效观察

发热是急性心肌梗塞(AMI)的常见表现,其程度与梗塞的心肌面积呈正相关。发热可增加心率、心脏工作负荷、代谢率和耗氧量,从而加重心肌的缺血坏死,扩大梗塞面积。本文总结了笔者在淮阴市第一人民医院心内科进修期间收治的43例AMI病人,通过前瞻性随机多中心观察发现:早期口服倍他乐克对AMI后发热有显著退热作用。现报告如下:     

压力超负荷引起心脏肥大的机理

临床研究显示，心脏肥大不仅是心脏对各种刺激的代偿反应，而且是心脏病发病及死亡的独立危险因子，许多心血管疾病（如高血压、瓣膜病、心肌梗死和心肌病）都伴有心脏肥大，同时许多内在的和外在的刺激（如内分泌失调，缺血、神经体液因子和细胞因子等）都可以诱导心脏肥大，其中机械负荷是最重要的一个激发因素。一般的观点认为心肌细胞是终末分化的细胞，出生后不久即失去了增殖的能力，因此，当心脏处于血流动力学超负荷压力下时，心肌细胞数量没有增加而体积增大，非心肌细胞则数量增加并且产生许多细胞外基质蛋白例如胶原和纤维，从而发生左心室重构，最终导致心脏的功能失调。长期的心脏肥大导致许多心脏疾病如扩张性心肌病、充血性心衰、心肌梗死、心律失常和猝死。因此，确定心脏肥大的分子机制非常重要，将有助于我们找到预防和治疗的有效措施。我们在此结合我们10余年的研究结果，综述机械负荷诱导心脏肥大的机制和Ca^2＋在此过程中的作用。     

硝普钠治疗充血性心力衰竭的观察护理

充血性心力衰竭是在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排出量减少和心室充盈压升高。临床上以组织灌注不足以及体、肺循环放血为主要特征的一个综合征。心力衰竭的发生，不仅是由于心脏本身收缩舒张功能减退，而且是伴有前后负荷加重。血管扩张剂可以通过对阻力血管和容量血管的直接或间接作用，有效减轻心脏负荷，并解除心力衰竭时交感神经类有过高所造成的一系列后果，从而改善了心肌功能，增加了心排出量，降低了心肌耗氧量，使心力衰竭取得良好疗效。我科自1995年至1998年4月采用硝普钠治疗心力衰竭108例，现将结果报告如…