清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制。方法将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14 d后评价疗效。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P0.05),治疗组降幅优于对照组(P0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病发作期55例临床观察

目的:观察在常规西药治疗基础上,采用越婢加半夏汤联合桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证的疗效。方法:将110例慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上内服越婢加半夏汤和桃红四物汤,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后心输出量(CO)、肺动脉平均压(PAMP)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和氧分压(Pa O2)水平的变化。结果:总有效率观察组为90.91%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CO水平均较治疗前升高(P<0.01),而PAMP水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组CO水平高于对照组,而PAMP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组Pa O2水平均较治疗前升高(P<0.01),而Pa CO2水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组Pa O2水平高于对照组,而Pa CO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上,采用越婢加半夏汤和桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者,能减轻患者的临床症状、体征,改善心输出量和血氧分压,其临床疗效优于单纯常规西医治疗。     

银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规西医治疗,对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,治疗组在对照组基础上予银黄清肺胶囊口服。连续治疗2周后,比较2组动脉血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及临床疗效。结果:治疗后,2组二氧化碳分压(PaCO_2)水平明显降低(P0.01),血氧饱和度(SaO_2)及血氧分压(PaO_2)水平显著升高(P0.01);治疗组PaCO_2、SaO_2及PaO_2水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组APACHEⅡ及CPIS评分显著降低(P0.01);且治疗组APACHEⅡ及CPIS评分显著低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加用银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证,可有效改善患者的症状体征,控制感染,提高临床疗效。     

清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效

目的观察清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为2组,对照组30例予西医常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加清肺化痰定喘方治疗,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC变化情况。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肺化痰定喘方可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,提高临床疗效。     

清肺化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床效果及安全性分析

目的:观察清肺化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床效果及安全性。方法:随机抽取我院2018年3月—2019年12月收治的60例社区获得性肺炎患者作为研究对象,中医证型均为痰热壅肺证,根据随机分配的方式,分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组采用清肺化痰汤治疗,对比两组治疗有效率。结果:观察组治疗有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组的73.33%(22/30);观察组并发症发生率为6.67%(2/30),显著低于对照组的23.33%(6/30)(P0.05)。结论:清肺化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效显著,安全性高,值得推广。     

清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型35例临床观察

目的:观察清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型的临床疗效。方法:将70例支气管扩张痰热壅肺型患者随机分成治疗组和对照组各35例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清肺化痰汤治疗,比较两组临床疗效及症状体征积分情况。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为77.1%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组症状体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用清肺化痰汤治疗支气管扩张痰热壅肺型具有良好的效果。     

傅氏清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床研究

目的:观察傅氏清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选择2014年1月至2016年12月本院肺病科诊治的AECOPD痰热壅肺证患者86例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例。两组患者均给予西医常规对症治疗,治疗组在此基础上给予傅氏清肺化痰汤治疗。结果:治疗组有效率为95.3%,对照组有效率为86.0%,治疗组优于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后发热、咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音等积分均优于对照组(P 0.05),差异均有统计学意义;治疗组治疗后肺功能指标、生存质量评分均优于对照组(P 0.05),差异均有统计学意义。结论:傅氏清肺化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证有较好的临床疗效。     

清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的观察清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法患者98例按随机数字表法分为两组,均予西医常规基础治疗,对照组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,治疗组采用清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗。两组均治疗15 d。比较治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧指数(PaO_2/FiO_2)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较不良反应及临床总有效率。结果两组治疗后WBC、CRP、PCT、TNF-α、PaCO_2水平较治疗前均降低(P 0.05),两组治疗后PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平较治疗前均升高(P 0.05),治疗组降低及升高程度均大于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的85.71%(P 0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证),能够降低机体炎症反应程度,改善呼吸功能,提高临床疗效。     

中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果。方法:将108例痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各54例。2组均给予补充水、电解质、营养等对症支持治疗,氧疗,抗感染治疗和无创通气治疗,并采用相应的护理措施。观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为7 d。治疗前后评价呼吸困难严重程度,检测肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、动脉血气分析[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]和评定主要症状评分。结果:经过7 d的治疗,2组患者的呼吸困难程度均较治疗前减轻(P0.05),观察组呼吸困难程度轻于对照组(P0.05)。2组PaO_2、SaO_2均较治疗前升高(P0.01),PaCO_2均较治疗前下降(P0.01)。观察组PaO_2、SaO_2均高于对照组(P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.05)。2组FEV1和FEV1%均较治疗前升高(P0.01),观察组FEV1和FEV1%均高于对照组(P0.05)。2组咳嗽、咯痰、喘息、气短评分均较治疗前下降(P0.01),观察组咳嗽、咯痰、喘息、气短评分均低于对照组(P0.01)。结论:采用中药穴位贴敷辅助干预AECOPD合并呼吸衰竭患者,可进一步减轻呼吸困难程度和缓解临床症状,提高患者的肺功能,控制呼吸衰竭。     

清肺化痰汤联合西医治疗痰热壅肺型急性期支气管扩张症疗效及对血炎性标志物的影响

目的观察清肺化痰汤联合西医治疗痰热壅肺型急性期支气管扩张症疗效及对血炎性标志物的影响。方法将100例痰热壅肺型急性期支气管扩张症患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肺化痰汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后血炎性标志物水平、主要症状体征积分及主要症状恢复正常所需时间。结果治疗7 d后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的各项主要症状体征积分、主要症状恢复正常时间及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论清肺化痰汤联合西医治疗痰热壅肺型支气管扩张症疗效确切,可快速改善症状体征,减轻炎症反应,且安全可靠。     

宣肺平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证 55 例临床研究

目的:探讨宣肺平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风寒袭肺证的疗效。方法:选择110例CVA患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组采取孟鲁司特钠咀嚼片和硫酸特布他林片治疗,观察组在对照组基础上采取宣肺平喘汤治疗;连续治疗1个月。比较2组风寒袭肺证症状评分、咳嗽症状评分。比较2组治疗1个月后的疗效。结果:观察组总有效率为96.36%,明显高于对照组(81.82%)(P 0.05)。治疗后,2组风寒袭肺证症状(咳嗽、咳痰、咽痒)评分较治疗前明显减少(P 0.01)。观察组治疗后风寒袭肺证(咳嗽、咳痰、咽痒)症状评分明显低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组夜间、日间咳嗽症状积分较治疗前减少(P 0.01)。治疗后,观察组夜间、日间咳嗽症状积分显著低于对照组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上加宣肺平喘汤辨治小儿CVA,可明显改善患儿相关指标和咳嗽症状,提高临床疗效,值得临床借鉴。     

清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的:探讨清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将78例社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患儿随机分为对照组和观察组,每组39例。两组患者均给予基础治疗,对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,两组患儿均治疗14d。比较两组患儿症状改善时间及治疗前后血清炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素(PCT)]。结果:观察组热退时间、咳痰和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清CRP、TNF-α和PCT水平均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤联合头孢曲松钠治疗可促进社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患儿的康复,减轻炎症反应,临床应用价值较高。     

小儿清肺化痰口服液辅治痰热壅肺型小儿急性支气管炎疗效观察

目的观察小儿清肺化痰口服液辅治痰热壅肺型小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将170例痰热壅肺型急性支气管炎患儿随机分为观察组85例和对照组85例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用小儿清肺化痰口服液辅助治疗,2组均治疗1周;观察2组治疗后临床症状体征、外周血白细胞计数、胸部X射线片及相关炎性因子的变化情况,并记录2组临床疗效。结果观察组治疗后咳嗽、咳痰、发热、大便干、尿黄、肺部体征改善情况明显优于对照组(P均0.05),上述症状体征的缓解及消失时间亦显著短于对照组(P均0.05);观察组WBC恢复正常的比例明显高于对照组(P0.05),WBC恢复正常的时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后X射线胸片的改善程度明显优于对照组(P0.05),血清超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗中均未发现严重的药物不良反应。结论小儿清肺化痰口服液能够显著改善痰热壅肺型急性支气管炎患儿的临床症状体征,减轻患儿炎性反应,促进患儿康复,临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用。     

清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基础上采用清肺化痰汤合桑白皮汤治疗,两组治疗时间均为2周。比较两组患者中医症状评分、临床疗效、免疫功能指标、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后联合组中医症状评分低于对照组; 联合组总有效率高于对照组; 联合组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(均P<0.05)。治疗后联合组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证能提高疗效、免疫功能和肺功能。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期痰热壅肺证的临床疗效。方法:将全部入选的72例COPD急性发作期患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组进行氧疗和口服沐舒坦等常规西药治疗,肺部感染的患者加以抗生素治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用清肺化痰汤。疗程同为2周,治疗结束后观察两组疗效、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压及肺功能改善情况。结果:治疗后治疗组总有效率、氧分压、二氧化碳分压、FEV1值改善情况明显优于对照组。结论:清肺化痰汤配合西药常规治疗可明显提高COPD急性发作期痰热壅肺证的临床疗效。     

健脾清热化痰汤治疗痰热壅肺证小儿急性支气管炎临床研究

目的:观察健脾清热化痰汤治疗痰热壅肺证小儿急性支气管炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将痰热壅肺证急性支气管炎患儿156例随机分为2组,每组78例;在常规西药治疗的基础上,对照组采用小儿消积止咳口服液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾清热化痰汤治疗;2组均连续治疗7 d,观察比较2组临床疗效、临床症状和体征消失时间,比较2组治疗前后中医证候积分、血清C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:总有效率观察组为97.44%,对照组为88.46%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿主症积分、次症积分以及总积分均较治疗前明显降低(P0.05);且观察组各项积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患儿体温复常、喘憋、咳嗽、哮鸣音以及湿啰音消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿血清CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论:健脾清热化痰汤可快速改善小儿急性支气管炎痰热壅肺证患儿的临床症状和体征,改善机体炎症反应,临床疗效显著。     

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床观察

目的探讨清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法选取2013年2月—2014年7月收治的90例重症肺炎痰热壅肺证患者展开研究,将其按照随机综合序贯法分为2组各45例,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上联合清肺通腑汤治疗,对比2组患者治疗效果差异。结果观察组总有效率为97. 8%,明显高于对照组80. 0%,组间数据对比差异显著(P 0. 05);观察组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分均明显低于对照组(P 0. 05); 2组患者治疗前各项炎性因子、降钙素原表达水平对比无明显差异(P 0. 05),治疗后2组均有所改善,但是观察组改善程度更明显(P 0. 05)。结论清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床效果显著,可在临床加以推广。     

清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院2015年1月—2016年3月住院治疗的痰热壅肺型COPD急性加重期患者96例,随机分成对照组和治疗组各48例。两组患者均给予抗感染、氧疗、化痰、平喘等常规对症治疗,治疗组另给予清肺化痰方治疗。结果:治疗组有效率93.75%,对照组有效率81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肺功能、6 min步行距离及SGRQ总分优于对照组(P0.05)。结论:清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能明显缓解患者的临床症状,改善肺功能,增加活动耐力,提高患者生存质量。     

竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP),和肽素(CPP),血清淀粉样蛋白A(SAA),核转录因子-κB(NF-κB),降钙素原(PCT)的影响。方法:将166例AECOPD患者按SAS软件生成的随机数字表法,分为对照组和观察组各83例。对照组参照指南根据患者情况给予氧疗;注射用头孢替唑钠,2 g/次,静脉滴注,2次/d;和泼尼松龙片,10 mg/次,3次/d,口服;和异丙托溴铵气雾剂,3~4次/d,2喷/次。观察组在对照组的治疗基础上加服竹叶石膏汤合清气化痰丸加减辨证治疗。两组疗程均为14 d。主要疗效指标包括慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT),改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和痰热壅肺证评分3个症状评估;次要指标包括动脉血气分析[血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2),血氧饱和度(Sa O_2)和p H]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)],并检测hs-CRP,CPP,SAA,NF-κB,PCT等水平,以上指标,治疗前后各评价1次。结果:对照组临床疗效总有效率为83.54%,观察组为94.87%,观察组临床总有效率高于对照组(χ~2=4.721,P0.05);治疗后观察组CAT,m MRC和痰热壅肺证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2和Sa O_2均高于对照组(P0.01),p H组间比较,差异无统计学意义;治疗后观察组FEV1和FEV1%均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清hs-CRP,CPP,SAA,NF-κB和PCT水平均低于对照组(P0.01)。结论:在常规西医综合治疗的基础上,从气分病进行辨证,采用竹叶石膏汤合清气化痰丸加减,治疗AECOPD痰热壅肺证患者,可改善患者肺功能,控制感染,减轻炎症反应,提高临床疗效。     

射苈龙胆汤治疗小儿肺炎痰热闭肺证临床研究

目的 观察射苈龙胆汤治疗小儿肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法 将120例肺炎痰热闭肺证患儿按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予射苈龙胆汤口服。2组均治疗7天。比较2组治疗前后中医证候评分,发热、咳嗽、痰壅、气促消失时间,血清C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC),并统计2组疗效。结果 治疗组显效率96.33%(56/60),对照组显效率78.33%(47/60),治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组发热、咳嗽、痰壅、气促消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、WBC水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 射苈龙胆汤治疗小儿肺炎痰热闭肺证疗效显著,可有效缓解临床症状。