卡介苗误种15例分析

1　临床资料　 1 998- 0 7/ 2 0 0 2 - 0 7我院共收治卡介苗误种 1 5(男 1 0 ,女 5)例 ,年龄 7日龄～ 1 2岁 ,1岁以内儿童居多 .误种左上臂皮下、右上臂皮下、左臀部和右臀部肌肉注射 .应接种乙肝疫苗而肌注卡介苗 1 m L(1 0倍量 ) ;应接种风疹疫苗而肌注卡介苗 0 .5 m L,应接种白百破疫苗而肌注卡介苗 0 .5 m L ,早产儿未按规定执行而皮下注射卡介苗 0 .5 m L以及内容和剂量不祥等 ,另 2例复种形成局部脓肿 .患儿大多神志清 ,精神差 ,饮食欠佳 ,时而哭闹 .少数低热 ,全身盗汗 ,淋巴肿大甚至形成脓肿后破溃流 .局部症状 :多数在注射后 4～…     

新生儿卡介苗接种方法探讨

卡介苗于1978年被纳入儿童计划免疫，可分为口服、皮下划痕和皮内注射3种剂型。临床上常用的是冻干卡介苗（活疫苗）皮内注射方法，注射如过深会导致局部反应很强，过浅则有可能导致接种失败，我科自2006年1月-2007年5月应用改进方法接种692例儿童效果较好，现介绍如下。     

新生儿卡介苗接种方法探讨

卡介苗是减毒牛型结核杆菌经人工培养提纯而成的减毒活疫苗。临床上常用的是冻干卡介苗 (活菌苗 ) ,用于预防接种。接种方法有 2种 :皮肤划痕和皮内注射。现临床上常用的是皮内注射方法 ,严禁皮下或肌内注射 ,注射后应做到 :皮内注射 0 .1ｍｌ后局部皮肤出现直径约为 6～ 8ｍｍ的苍白色圆形隆起 ,毛孔清晰。但如果我们按照为成人皮肤内注射的方法为新生儿接种很难达到要求 ,如果注射过深就会发生新生儿皮下硬结 ,溃疡等 ,如果注射过浅就可能未注射成功。我科自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 2月应用改进的方法接种 2 2 0例效果较好现介绍如下。1…     

儿童结核菌素试验136例阳性结果分析

目的:探讨儿童结素试验阳性结果,为临床鉴别儿童结核起辅助诊断作用.方法对136例疑似患儿左前臂曲侧皮内注射0.1ml(含5u),72小时观察结果;其中103例患儿有接种卡介苗史.结果:PPD试验阳性反应者136例,其中确诊为感染结核者61例,占44.85%,人工免疫PPD阳性反应者75例,占55.15%.结果:人工免疫阳性硬结于试验后≤4天消退,硬结持续时间为1天～2天,色素沉着淡薄.自然感染者PPD硬结于试验后≤7天消退,硬结持续时间4天～5天,有明显色素沉着.结论:PPD试验确定儿童既往或最近是否受过结核菌感染有重要意义.     

浅谈卡介苗接种后的不良反应及处理体会

目的:探讨卡介苗接种后的不良反应及处理。方法:对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析,并采取适当的处理措施。结果:卡介苗接种后形成"卡疤"正常免疫反应过程,持续约2个月。无需作特别处理,只要局部保持清洁,防止继发感染。如接种剂量过大,或误种皮下或肌肉.可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。淋巴结肿大可用热敷,脓疡、破溃要注射器抽脓,越要时扩刨引流,同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。结论:为减少接种后反应的发生,应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养,熟练掌握卡介苗的接种方法,避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗及护理措施,缩短疗程。以便减轻患儿的痛苦,确保儿童的身心健康。     

卡介苗错误用法导致局部结核感染54例

0　引言　卡介苗是减毒型结核菌的活菌苗 ,其用法有严格的规定 ,如不重视这一点将会造成重大的医疗事故 ,使健康人感染上结核病1　临床资料　我院传染科门诊一次性来了 5 4例患者 ,均为男性 ,年龄 18～ 2 2 (平均 2 0 )岁 .他们都是 1mo前参加所在工作单位统一安排的卡介苗预防结核接种后 ,左上臂三角肌中部出现一半球状隆起 ,直径约 2 .0～ 2 .5 cm,质硬 ,边界清楚 ,不活动 .经了解 ,是由于他们单位的保健医生接种卡介苗时 ,没有严格按照说明书上的要求作皮内注射 ,而是皮下甚至深达肌肉 ,造成人为接种的结核病灶 .这 5 4例患者入住我院传…     

新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应

接种卡介苗可以提高机体特异性免疫力 ,对预防小儿病有重要意义。我院规定健康的新生儿出生 2 4小时后 ,就应及时接种卡介苗。从 1990～ 2 0 0 0年新生儿接种卡介苗 6 0 0 0多人。发现了淋巴结肿大 3例 ,发生率 0 .0 5 %。现将其临床特点、治疗预防论述如下。1　临床资料1990～ 2 0 0 0年新生儿卡介苗接种共 6 0 0 0多人。发现 3例淋巴结异常反应 ,均为足月新生儿 ,体重 >3.0ｋｇ ,无结核病接触史。于生出 2 4小时后接种卡介苗 ,接种方法均系在左侧上臂三角肌外侧缘皮内注射 0 .1ｍｌ卡介苗。菌苗统一由市防疫站供应。临床特点 :3例异常淋巴…     

新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应

我县综合医院产科和妇幼保健院从 1992年开始在婴儿出生后 2 4～ 72小时接种卡介苗 ,已形成制度。 1992～ 1996年接种新生儿 2 32 4 0人 ,发现淋巴结肿大 11例 ,发生率 0 . 0 4 7%。现将其临床特点、治疗及预防报告如下。1992～ 1996年新生儿卡介苗接种共 2 32 4 0人 ,发现 11例异常淋巴结反应 ,均为足月正常新生儿 ,体重 >3. 0 kg,无结核病接触史。于出生 2 4～ 72小时接种卡介苗 ,接种方法均系在左上臂三角肌外侧缘皮内注射 0 .1ml卡介苗。菌苗统一由我站供应 ,均为上海生物制品研究所生产。临床特点 :11例异常淋巴结反应 ,卡痕愈合良好 ,…     

婴儿接种卡介苗后出现异常反应15例临床护理

目的:探讨卡介苗接种后的不良反应及护理.方法:对卡介苗接种后的常见不良反应的护理方式进行分析,以总结出更适当的护理措施.结果:卡介苗接种后形成“卡疤”正常免疫反应过程,持续约2个月,无需做特别处理,局部保持清洁,防止继发感染.如接种剂量过大,或误种皮下或肌肉等引起接种部位肿胀时可用热敷,脓疡、破溃处注射器抽脓,必要时扩创引流,保持创面清洁,无菌换药,患儿营养饮食,勤更衣擦身.结论:加强卡介苗接种人员的业务素质和责任心的培养,熟练掌握卡介苗的接种方法,避免卡介苗注射过量或注入皮下.如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗及护理,并与家长沟通,取得家长的信任和配合很重要.     

四种卡介苗重组疫苗对结核病的预防作用研究

目的 观察4种卡介苗重组疫苗对结核病的预防作用.方法 选择2003年12月～2006年11月进行卡介苗重组疫苗预防接种的儿童1285例,随机分为4组.A组给予esat6-卡介苗重组疫苗;B组给予mpt64-卡介苗重组疫苗;C组给予ag85a-卡介苗重组疫苗;D组给予ag85b-卡介苗重组疫苗.随访5a,观察4组儿童结核病发生率的差异.结果 随访期间,以A组为对照组,B、C、D组儿童结核病发生率明显较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 esat6-卡介苗重组疫苗可有效预防结核病,值得临床推广应用.     

1例卡介苗接种致化脓性感染的护理

目的:为了防止卡介苗接种致化脓性感染的发生以及在发生卡介苗接种致化脓性感染后能够得到正确的处理。方法:先将伤口处的脓液引流干净,用0.9%生理盐水10ml清洗创面,再将利福平粉敷于创面处,盐酸金霉素眼膏涂抹于创面周围,然后用无菌纱布包扎伤口,每日换药,直至伤口结痂。结果:患儿全身状况良好,创面处的结痂已经开始脱落,除结痂处周围皮肤颜色正常。结论:为了防止此类化脓性感染的发生,接种人员严格掌握卡介苗皮内注射接种技术是关键。为了避免卡介苗注射过量或注入皮下应加强接种人员责任心的培养,定期对接种人员进行业务培训并严格考核,考核通过者才能成为专业接种人员。接种卡介苗后应告知家人或监护人接种卡介苗的注意事项以及可能发生的正常反应,并且定期回访,主动询问2-4月龄的儿童接种卡介苗后的反应。     

卡介苗初种和复种最佳年龄探讨

卡介苗接种是防治结核病的重要措施；为了进一步探讨儿童接种卡介苗的最佳年龄，现将我院1993年～1995年卡介苗接种1664例阳转率测定分析如下：1材料与方法1.1接种材料均采用上海生物制品研究所生产统一批号的旧结素。1.2接种部位及方法结素试验用旧结素稀释液1：2000、0.1ml按常规在左前臂掌侧中央部位的皮内注射。1.3分组初种组：新生儿直接用卡介苗0.1ml皮内注射，12周后用结素阳转测定3～12个月婴幼儿，先结索试验48小时后阴性者接种卡介苗12周用结素作阳转测定。复种组：7周岁儿童先做结素试验；48小时明性者接种卡介苗12周后作结素阳…     

TB-PPD皮试验证卡介苗接种效果

结核菌纯蛋白衍化物(Tubeculin Puified Protein Derivative,简称TB-PPD),是从旧结核菌素提取的能引起机体特异反应的蛋白质.专供卡介苗接种后质量监测及结核病的临床诊断.但在临床使用中,发现卡介苗接种后阳转率有下降趋势,新生儿接种卡介苗是整个防痨的基础,也是整个防痨中最关键的一环,否则将会导致儿童结核病发病率上升.为此我院计划免疫门诊,将对100例接种过卡介苗的健康儿童进行了TB-PPD皮试验证,报告如下:……     

误种卡介苗37例临床分析

误种卡介苗３７例临床分析谢京山１陈军２焦素梅３别慧玲１王建英１误种卡介苗可引起严重的临床反应，现将３７例被误种卡介苗儿童的临床经过、处理方法及预后报告如下。１临床资料１．１一般资料３７例误种卡介苗的病儿中，男２２例，女１５例；年龄７～９岁，平均７．７...     

逊克县城镇新生儿卡介苗接种质量监测报告

为了解我县卡介苗接种质量，我们对1992年～1993年城镇新生儿卡介苗接种工作进行了质量监测，结果报告如下：监测对象和方法对象城镇1992年～1993年全部活产婴儿，分别为241人、245人，均进行卡介苗的儿童中，我们分别随机抽取89人、99人，在接种卡介苗后第12周，常规注射PPD，于72小时后进行反应阳转考核。所用卡介苗、PPD均由长春生物制品研究所提供．并纳入冷链系统运输、保存。结果新生儿卡介苗接种率．1992年100％（241／241）；1993年99．18％（243／245）。卡痕检检查结果1992年卡痕率为94．38／；1993年卡痕率为97．98％。其中标…     

采用皮内接种法为新生儿接种卡介苗的临床效果分析

目的 :探讨采用皮内接种法为新生儿接种卡介苗的临床效果。方法 :选取2012年10月~2013年10月期间在某院出生的200例健康新生儿作为研究对象,为其进行肺结核疫苗接种。对所选取的健康新生儿采用皮内注射卡介苗法进行接种,接种后分析其接种的效果。在12周后,对这些新生儿进行结核菌皮试,对皮试结果进行对比分析。记录新生儿的阳转例数和卡痕例数,计算其阳转率以及卡痕率。对结果呈阴性的新生儿补种卡介苗。结果 :采用皮内注射法为新生儿接种卡介苗,首次穿刺成功的新生儿有194例,成功率为97%。新生儿在接种12周后,PPD试验结果呈阴性的新生儿有6例,PPD试验结果呈阳性的新生儿有194例,出现卡痕的新生儿有190例。结论 :采用改良后的皮内接种法为新生儿进行卡介苗接种,首次穿刺成功率比较高,而且漏液情况比较少,临床效果良好,值得在临床上推广应用。     

儿童集体误种卡介苗4例应急治疗及3年随访观察

目的 探索三角肌误注射卡介苗的应急治疗方法及效果分析.方法 对一起集体误种卡介苗的4例儿童进行了体格检查、辅助检查、应急治疗、3年随访观察及效果分析.结果 经应急治疗,4例误种卡介苗的儿童分别于2个月、4个月和6个月治愈.3年随访,除三角肌不同程度的肌肉萎缩和皮肤疤痕现象外,未发现活动结核病灶,生长发育正常.结论 卡介苗误种后应及早反复局部封闭治疗,全身强化治疗3月,维持治疗9个月,可达到治愈目的.     

卡介苗素注射液穴封配合药物治疗慢性支气管炎125例疗效观察

本院自1987年8月至1988年8月间,采用卡介苗素注射液和固本咳喘片治疗迁延期和临床缓解期的慢性支气管炎125例,经3个冬春临床观察,效果满意,现将疗效总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男95例,女30例,年龄29～74岁,病程5～43年,单纯型41例,喘息型84例。1.2 治疗方法:采用湖南长沙市制药二厂(03—034)生产的卡介苗素注射液,每周穴封3次,取穴要准,得气后每穴注射药液0.5ml,每次2穴。主穴:膻中、定     

一起重大卡介苗超剂量误种及处理

1987年我县××乡发生了一起重大卡介苗超剂量误种事故,153名儿童误将冻干皮上划痕用卡介苗注入皮下,其中大兴村121名,建军村32名。事故发生20多天,接种局部进入硬结期后,儿童家长因久治无效而上告。经过6个月的治疗,153名儿童全部治愈。现报告如下:     

卡介苗等四药配伍治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:观察卡介苗等四药配伍治疗支气管哮喘临床疗效。方法:采用死卡介苗定喘穴部位皮内注射,氯喹、左旋咪唑、泼尼松口服。结果:124例中,临床控制73例,显效34例,好转12例,无效5例,总有效率96%。结论:该方法操作简单、经济,疗效良好。