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黄云 《临床和实验医学杂志》2016,(4):386-389
目的比较经肛吻合器直肠黏膜切除术和经直肠闭式修补术对直肠前突的治疗效果。方法选取2013年6月至2014年6月收治的60例直肠前突患者作为调查对象,随机将其分为对照组和观察组。对照组患者采用经直肠闭式修补术进行治疗,观察组患者采用经肛吻合器直肠黏膜切除术进行治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况以及治疗情况(手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、止痛药次数、住院时间、住院费用)。结果治疗后,观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组患者总有效率86.67%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者并发症发生率为10.00%,明显低于对照组患者的30.00%(P0.05)。且观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、止痛药需求次数、住院时间均明显低于对照组患者(P0.05),但观察组患者住院费用明显高于对照组患者(P0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜切除术和经直肠闭式修补术治疗直肠前突,均能起到缓解直肠前突症状的作用,且安全有效。但前者具有疼痛轻、痊愈时间短并发症发生率低等特点,从疗效上看,要优于经直肠闭式修补术。 相似文献
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经肛吻合器直肠切除术在治疗直肠前突中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价经肛吻合器直肠切除(STARR)术在治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法 采用PPH吻合器作半环型直肠下端黏膜切除治疗92例直肠前突患者,观察手术时间、手术效果、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间(25±8)min,总有效率达100%,术后出现下腹不适及胀痛32例(34.7%),尿潴留9例(9.8%),肛门部疼痛5例(5.4%),出血3例(3.3%),术后住院时间1.0~5.0 d.平均(2.2±0.9)d;随访4~40个月未见复发病例.结论 STARR术治疗直肠前突,具有手术安全,恢复快,近期疗效满意和复发率低等优点.Abstract: Objective To evaluate the clinical curative effect and safety of the stapled transanal rectal resection (STARR) in treatment rectocele. Methods Ninety-two cases suffering from rectocele were treated with rectal inferior extremity half circum mucosectomy by PPH stapler. The operative time, operation effect,complication and recurrence rate were studied. Results All cases were operated successfully. The mean operation time was (25 ±8)min,The totol effective rate was 100% ,postoperative complication included inferior abdomen discomfort and pain (32 cases,34. 7%),urinary retention(9 cases,9. 8%) ,anal anus pain(5 cases, 5. 4%) and bleeding(3 cases,3. 3%). The average length of postoperative stay was 1-5 days (average[2. 2 ±0. 9]days). The follow-up period ranged from 4 to 40 months and no recurrence was observed. Conclusion The stapled transanal rectal resection (STARR) has several advantages,such as safety,rapid recovery,good recent therapeutic effect and lower recurrence in treating rectocele. 相似文献
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目的比较改良经肛吻合器直肠切除术(STARR)与常规STARR术治疗重度直肠前突的优劣,为治疗重度直肠前突寻找一种更佳的治疗手段。方法将80例重度直肠前突患者随机分成两组,每组40例。研究组采用改良STARR,对照组采用常规STARR。分别观察分析两组患者手术情况、术后并发症及临床疗效的差异。结果术后肛门坠胀[研究组3例,对照组9例,P=0.034)以及吻合口裂开(研究组0例,对照组4例,P=0.040)两方面,研究组显著优于对照组。术后力排时研究组直肠前突深度[(5.71±0.96)mm]/J、于对照组[(6.24+1.01)mm],差异有统计学意义,t=-2.387,P=0.019)。两组术前与术后力排位时直肠前突的深度[研究组术前(38.53±2.15)mm,术后(5.71±0.96)mm,对照组术前(38.85±2.37)mm,术后(6.24±1.01)mm]差异有统计学意义(t值分别为-0.096、-2.768,P均〈0.05)。术后3个月研究组症状评分(4.03±0.92)分低于对照组(4.652:0.95)分,差异有统计学意义(t=-2.992P=0.004)。结论改良STARR在控制术后并发症、治疗效果方面优于常规STARR方式。 相似文献
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采用腹外经直肠行强力紧固修补术治疗直肠前突24例,配合补中益气丸内服,治愈18例,显效4例,显效率91.7%。术后随访4个月~2年,复发4例。无1例直肠阴道瘘、性功能障碍。认为该手术安全有效,操作简单,并发症少。 相似文献
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李云峰 《中华现代临床医学杂志》2005,3(13):1339-1339
直肠前突即直肠前壁膨出症,是由多种因素(如排便习惯不良、多次分娩、老年人组织松驰)使直肠前壁向阴道侧突出,从而使大便秘结不出,是引起便秘的主要器质性疾病之一。临床上以排便困难、排便时间延长、有时需用手法在阴道处协助排便为主要症状,多发于经产妇、多产妇以及老年女性。保守治疗疗效较差,手术治疗术式较多,疗效不一,复发率较高。 相似文献
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目的比较不同术式治疗重度直肠前突的优缺点。方法随机将80例重度直肠前突病人分成2组,改良闭式修补术40例(A组),经阴道切开修补术40例(B组)。观察两种术式的症状评分、手术时间、术中出血、伤口愈合时间、术后出血、术后疼痛、术后感染、肛门坠胀、直肠阴道瘘等临床资料。结果两组术式治疗效果显著(P〉0.05),但B组手术时间较A组长(P〈0.05),A组在术后3月症状评分、手术时间、术中出血、伤口愈合时间、术后疼痛、肛门坠胀等方面明显优于B组,两组在术后7 d症状评分、术后出血、术后感染、直肠阴道瘘等方面无统计学差异。结论改良闭式修补术治疗重度直肠前突近、远期疗效更佳。 相似文献
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经肛吻合器直肠切除术(stapled transanal rectalresection,STARR)是一种新型的用于出口梗阻型便秘的手术方式,直肠前突是出口梗阻性便秘的主要原因之一,尤以女性多见,占99.1%。其患病率与女性的身体解剖特点、生理特征密切相关。产科分娩、盆腔外科手术、妇科疾病等也是导致直肠前突的重要因素。STARR术为运用环行吻合器治疗导致排便障碍的一些疾病, 相似文献
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直肠前突即直肠前壁向阴道突出 ,多见于有生育史的中老年妇女 ,当排便时直肠腔内高压作用方向改变 ,压力朝向阴道而不向肛内时 ,部分粪便陷入前膨出而不能排出 ,引起排便困难及肛门下坠感等临床症状。重度直肠前突需行直肠前突修补术 ,有经直肠和经阴道两种方法[1]。我院采用经阴道直肠前突修补术治疗45例 ,疗效满意。现将并发症及其护理体会报告如下。1临床资料本组45例 ,年龄34~65岁 ,平均40.6岁 ,均已婚、生育 ,均有排便困难。合并肛门部下坠39例 (86.7 % ) ,需辅助排便28例 (62.2 % )。排粪造影均提示直肠… 相似文献
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PPH手术是近几年根据肛垫下移的理论,运用一种专用设备治疗混合痔的手术方式。2002年1月~2004年12月,我们采用PPH手术、经肛门直肠前突修补术治疗31例直肠前突与内脱垂性便秘病人,效果满意。现报道如下。 相似文献
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目的对直肠前突60例患者经该术式治疗后,彻底消除囊袋突出,修补缺损,重建坚固的直肠阴道膈,恢复正常的排便功能。方法对60例直肠前突经阴道后壁纵切横缝、纵缝术治疗后的临床资料进行分析总结。结果60例术后6月至3年随访,痊愈80%,显效10%,好转6.7%,无效3.3%,总有效率为96.7%。结论该术式其操作简便,症状消除快,并发症少,远近期疗效佳。 相似文献
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直肠前突(RC)的译文是直肠膨出,即直肠向前突出,亦称直肠前膨出,为出口阻塞综合征之一. 相似文献
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闫树勋 《中国现代临床医学》2005,4(5):68-69
我们采用经阴道弧形切开,荷包缝合直肠前突,多余黏膜切除,肛提肌缝合加强直肠阴道隔。治疗直肠前突31例,对伴有耻骨直肠肌痉挛及内括约肌失弛缓者均一并处理,取得了良好疗效,经6个月~2年的随诊,复查,排便困难的临床症状消失效果优者21例,良好7例,临床症状改善总有效率95.8%。我们认为出口梗阻性便秘宜采用综合术式治疗才能取得良好疗效。 相似文献
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直肠前突又称直肠前膨出,是因直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成直肠前壁和阴道后壁突入阴道穹窿,是女性出口梗阻型便秘的常见原因之一,以中老年居多,严重影响病人的生活质量。目前,国内采用双吻合器治疗仅见于直肠癌保肛术。我科自2005年11月-2006年7月采用双痔吻合器治疗中重度直肠前突病人30例。现报告如下。[第一段] 相似文献
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目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法 选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采用随机数字表法分为PPH手术组30例、Block手术组30例、PPH联合Block手术组30例。比较三组患者围术期相关指标、手术前后Longo’s排便梗阻综合征(Longo’s ODS)评分、直肠前突深度及术后并发症发生情况。结果 PPH手术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分明显低于Block手术组和PPH联合Block手术组,差异有显著性(P<0.05);三组住院时间相近,Block组和PPH联合Block手术组在围术期各项相关指标相近,差异无显著性(P>0.05)。三组术前Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05),三组患者术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度明显低于术前,差异有显著性(P<0.05);PPH联合Block手术组术后3个... 相似文献
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直肠前突是女性便秘的一个重要原因,多见于经产妇.由于患者直肠阴道隔松弛,失去对直肠前壁的支持作用,使直肠前壁向前凸出形成一个囊腔,粪便积存于前突的凹陷内,致使排便困难[1,2].直肠前突型便秘常并发直肠黏膜内脱垂、耻骨直肠肌肥厚及痔等,目前常用的手术方式远不能取得满意效果.本院近3年来采用肛门后方切开加改良Block修补术治疗直肠前突型便秘取得满意结果,其作用是:消除突出囊袋,修补缺损,消除薄弱区域,重建坚固的直肠阴道壁,消除远期复发的解剖学基础,进而恢复正常排便功能;消除造成直肠前突的解剖学基础;重建肛管直肠角,便于处理并发的肛门疾病.现将护理体会报道如下. 相似文献
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目的评估经阴道直肠前突修补术的治疗效果。方法对56例直肠前突患者行经阴道后壁直肠前突修补治疗后临床效果作评估和分析。并对远期疗效进行随访。结果痊愈41例,显效10例,好转4例,无效1例。平均治愈时间19d。结论经阴道入路手术治疗直肠前突术式效果显著,操作简单,无后遗症及并发症,近远期疗效好。 相似文献