小肠压力测定用于胃肠动力障碍性疾病诊疗的初步研究

目的研究小肠压力测定在胃肠道动力障碍性疾病患者诊疗中的应用价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2019年2月至2020年1月20例疑诊胃肠道动力障碍性疾病患者的临床资料, 均行诊断性小肠压力测定, 分析小肠压力测定对临床诊断和治疗决策的影响。结果纳入20例患者中, 18例成功完成小肠压力测定。14例测压结果明显异常, 9例经治疗有明显营养学改善, 5例进行维持性营养支持治疗。10例患者小肠测压具有改变或明确诊断的意义, 12例患者小肠测压结果影响了治疗方案。结论小肠压力测定结果明显影响患者的临床诊断和治疗决策, 在胃肠道动力障碍性疾病的诊疗实践中具有重要价值。     

小肠扭转早期诊断探讨(附13例报告)

目的探讨小肠扭转的早期诊断。方法回顾分析1995~2005年经手术证实小肠扭转13例临床资料。结果全小肠扭转1例,部分空肠扭转3例,部分回肠扭转2例,空回肠扭转3例,肠粘连致不全性扭转4例,术前诊断8例,术中发现扭转小肠已坏死10例,3例暗红肠管复位后血运可,术后5例出现并发症,死亡1例。结论小肠扭转早期诊断不易,对不明原因小肠梗阻,症状重,症状体征发展较快,按“粘连性肠梗阻”常规治疗后病情仍发展,要考虑到本病而进行必要检查,考虑本病应尽早剖腹探查。     

果胶铋联合铝碳酸镁对小肠黏膜损伤患者肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响

目的研究小肠黏膜损伤患者应用果胶铋联合铝碳酸镁对其小肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响。方法回顾性收集浙江省台州医院2019年1月至2020年12月服用肠溶阿司匹林所致小肠黏膜损伤患者80例的病历资料, 依据治疗方法的不同分为对照组和观察组, 每组各40例患者, 所有患者均行常规治疗, 对照组口服铝碳酸镁片, 观察组口服铝碳酸镁片联合胶体果胶铋胶囊, 两组治疗21 d。比较两组患者治疗前后肠黏膜屏障功能相关指标、肠道菌群及胃功能, 治疗前后胃肠道症状评分、小肠通过时间及临床疗效。结果两组患者治疗前二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠道菌群、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ比值)、胃肠道症状评分、小肠通过时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗后DAO、D-LA明显低于治疗前(均P<0.05), 且观察组治疗后DAO、D-LA低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌明显高于治疗前(均P<0.05), 且观察组治疗后肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌高于对照组(均P<...     

复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎相关勃起功能障碍的疗效观察

慢性前列腺炎是泌尿男科常见的疾病,占男科疾病的56％以上[1].勃起功能障碍（ED）是慢性前列腺炎较为常见的伴随症状.Trinchieri等[2]一项研究显示,在399例慢性前列腺炎患者中,有34％的患者存在ED.ED对男性正常的性生活产生巨大的负面影响,严重危害患者身心健康.目前认为通过对ED的治疗,从而改善患者生活质量也是慢性前列腺炎治疗的重要部分.2012年1月至2013年10月,我们应用复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎相关的ED,取得满意疗效,现报告如下.     

596例骨盆骨折致阴茎勃起功能障碍的临床分析

目的 探讨男性骨盆骨折致外伤性阴茎勃起功能障碍(ED)的受伤原因、类型、发病机制.方法 回顾性总结2007年-2009年东莞司法中心鉴定的596例骨盆骨折患者的临床资料,重点分析13例阴茎勃起功能障碍(ED)患者的病因、类型及发病机制.结果 596例骨盆骨折患者中,207例未损伤骨盆环完整性,389例损伤骨盆环完整性.13例患者合并ED,占骨盆骨折患者的2.18％.神经性9例,占69.23％;混合性3例,占23.08％;血管性1例,占7.69％.受伤原因为高处坠伤、重物砸伤及车祸,分别占61.5％,30.8％,7.7％.结论 ED是骨盆骨折的一种严重并发症,神经血管损伤是ED的主要原因.建议企业加强安全宣教与防护,工人尽量避免高处坠落伤、重物砸伤;发生骨盆骨折后应进行合理的治疗,以降低外伤性阴茎勃起障碍的发生率.     

复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的干预效果

目的探讨复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的改善效果。方法选取2019年4月-2020年10月在重庆市某三甲中医院心血管内科诊治的66例冠心病合并便秘患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组33例。研究组和对照组均进行冠心病患者常规护理。对照组患者采取传统介质穴位按摩。研究组患者采用复方精油穴位按摩。比较2组患者干预第1、2周时Bristol粪便性状量表评分;比较2组患者干预前及干预2周时便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分;比较2组患者干预第1周和干预第2周的排便次数。结果干预第1、2周时2组患者大便Bristol评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者干预第1、2周大便次数及干预2周大便总次数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时2组患者干预第2周大便次数均多于干预第1周,差异有统计学意义(P<0.05)。干预第2周时,2组患者PAC-SYM量表中直肠症状、腹部症状评分及PAC-SYM总分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为96.43%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的改善有积极作用,其能改善患者直肠症状、腹部症状,增加患者排便次数,临床效果显著,值得临床推广应用。     

结合病例与文献分析香菇皮炎的临床特点(附3例报告)

目的分析香菇皮炎的临床特点, 提高皮肤科医生对香菇皮炎的认识, 减少误诊、漏诊。方法回顾性分析乐山市人民医院诊治的3例以及2014年3月国内首次报道至2022年10月文献报道的18例香菇皮炎病例的临床资料。结果共21例香菇皮炎患者, 男8例, 女13例, 年龄12～61(41.5±13.7)岁。发病前进食香菇15例, 金针菇2例, 香菇及金针菇同时进食2例, 平菇、黑木耳各1例。潜伏期最短<1 d, 最长4 d。21例患者均有典型的"鞭挞"样条索状皮损, 其中躯干受累19例, 四肢12例, 颈部7例, 头面部3例;18例伴有瘙痒, 3例无自觉症状。所有患者均无系统症状。1例患者未治疗, 其余患者给予对症治疗, 所有患者皮疹均在2周左右消退。结论香菇皮炎好发于30～60岁间, 以进食香菇为主, 潜伏期1～4天, 临床表现主要是躯干部位的线条状皮疹, 伴有瘙痒, 无系统症状, 经过治疗后皮疹在短期内消退。     

麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征97例

目的：探讨麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征患者的临床效果。方法：选取2011年11月至2015年3月在我院就诊并接受治疗的便秘型肠易激综合征患者194例为研究对象,结合患者就诊时间先后分为两组。对照组（97例）患者均给予西沙必利片常规西药治疗,观察组（97例）患者则添加麻枳降浊方治疗,对比两组患者治疗效果差异,同时统计两组患者治疗前后症状积分差异。结果：观察组患者治疗有效率（96.9%）与对照组（82.5%）相比存在显著差异（P＜0.05）。两组患者治疗后症状积分差异显著（P＜0.05）。结论：麻枳降浊方能有效提升便秘型肠易激综合征患者的治疗效果,提升患者症状改善程度,值得临床推广。     

根除幽门螺杆菌在肠易激综合征或慢传输型便秘治疗作用观察

目的观察根除幽门螺杆菌(Hp)对治疗肠易激综合征(IBS)或慢传输型便秘(STC)的疗效,探讨根除Hp在IBS或STC治疗中的必要性。方法随机截取我院门诊2015年6月~2016年6月Hp感染的IBS或STC患者共46例,均给予10d Hp根除治疗。治疗后四周复查13C尿素呼气试验,根据检测结果将患者分为Hp阳性组(A组)、Hp阴性组(B组),分别对各组患者根除前(T1)、根除后第1天(T2)、根除后1个月(T3)、根除后3个月(T4)的症状进行评分、比较,分析根除Hp对IBS或STC治疗效果的影响。结果 46例患者的Hp根除率为86.96%,其中40例成功根除,6例失败。B组总有效率高于A组(P﹤0.05)。在B组,腹泻型T2、T3、T4的总有效率均高于T1,且以T2为最高(P﹤0.05);但其余各型T2、T3、T4的总有效率与T1时比较均有所下降(P﹤0.05)。在A组,各型T2、T3、T4的总有效率较T1下降(P﹤0.05)。结论根除Hp能暂时缓解IBS或STC的症状,尤其是腹泻型IBS患者。根除Hp在IBS或STC患者治疗中的短暂获益可能是肠道菌群改变所致。     

急性小肠缺血术后蛋白质丢失性肠病

目的:探讨急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病的临床特点、诊断和治疗. 方法:回顾分析我科收治的4例急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病的临床资料. 结果:4例病人经检查和手术治疗,证明蛋白质丢失为原残留小肠均有缺血性病变,切除病变肠段和营养支持后,症状消失,营养状况显著改善. 结论:手术切除病变肠段和EN支持治疗急性小肠缺血部分小肠切除术后蛋白质丢失性肠病,效果满意.     

20例小肠间质瘤临床病理特征及诊治分析

目的探讨分析小肠胃肠间质瘤(GIST)患者的临床、病理特征及治疗方法,为小肠胃肠间质瘤的临床诊治提供指导性意见。方法回顾性分析天津市东丽区东丽医院2002年6月-2019年8月收治的GIST患者75例,建立数据库,将其中肿瘤部位位于小肠病例进行分析,对其临床症状、病理特征及治疗方法并进行分析。结果共收集20例小肠GIST患者,其中男性11例,女性9例;多见于50～69岁;R0切除19例,R2切除1例,全组患者术后均未接受放化疗。低度复发风险2例,中度复发风险4例,高度复发风险14例。结论小肠GIST同样多见于中老年人,临床症状以腹部胀痛不适及不明原因消化道出血多见,以R0切除的手术治疗联合靶向治疗为主要治疗手段,预后应结合手术方式、术后复发风险评级及靶向治疗情况进行多方面考虑。     

小肠CT对小肠疾病的临床价值

目的:探讨小肠CT在小肠疾病中的临床价值.方法:回顾性分析65例临床怀疑小肠疾病患者,行小肠CT扫描,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建技术(VRT)观察肠腔、肠壁、肠系膜血管及肠周情况.结果:65例患者中发现阳性病例26例,脂肪瘤6例,间质瘤5例,小肠腺癌2例,小肠淋巴瘤3例,炎性肠病2例,肠梗阻6例,血管发育异常2例.结论:小肠CT对小肠疾病的定位、定性方面有较高的临床价值.     

30例慢性肺心病急性加重期合并意识障碍的临床分析

目的：分析慢性肺心病患者意识障碍的原因。方法：回顾性分析本院近2年收治的30例慢性肺心病患者伴意识障碍患者的临床资料。结果：意识障碍的原因：肺性脑病46．7％、低渗性脑病16．7%、脑梗死13．3％、药物引起者13．3％、其他10．0％；死亡8例：肺性脑病3例．低渗性脑病2例，脑梗死1例，消化道出血1例，感染中毒性脑病中毒性休克1例。结论：慢性肺心病患者机体调节机能较差，出现意识障碍很难完全避免；症状多样化，特异性不强，特别是在呼吸衰竭已明显改善的情况下又出现意识障碍．应仔细寻找原因，认真分析进行鉴别诊断与对症治疗。     

经肛双吻合器直肠切除吻合术手术(STARR)治疗出口阻塞型便秘的临床疗效

目的探讨经肛双吻合器直肠切除吻合术手术(STARR)治疗出口阻塞型便秘的临床疗效。方法选择该院2010年1月—2011年1月收治的42例出口阻塞型便秘患者为研究对象,所有患者均接受STARR手术进行治疗,分析回顾患者的临床疗效。结果所有患者经过临床治疗,其临床症状均显著改善,生存质量显著改善,临床治疗效果较为理想。讨论本次实验结果表明,经肛双吻合器直肠切除吻合术手术治疗出口阻塞型便秘,具有较为满意的临床治疗效果,因而临床推广价值较高。     

马来酸曲美布丁联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激惹综合征的疗效

目的比较马来酸曲美布丁与其联合双歧三联活菌[Brfid Triple Viable Capsules（En．So1．）]治疗腹泻型肠易激惹综合征（Diarrhea Irritable Bowel Syndrome，D—IBS）患者临床疗效。方法采用随机、平行对照分析，对108例22～52岁腹泻型肠易惹综合征患者按随机数字表分为治疗组（53例，口服马来酸曲美布丁片0．1g，每日2～3次；双歧三联菌胶囊2粒，每日2—3次）和对照组（55例，口服马来酸曲美布丁片0．1g，每日2—3次），并分别比较同一时间段临床症状评分。结果服药后，治疗组和对照组均能有效改善患者的临床症状，（P均〈0．01），其中治疗组的临床疗效的持续性明显优于对照组，第3、4周症状评分两组比较t分别为3．30和5．46，均P〈0．01。（P〈0．05）。结论马来酸曲美布丁可明显改善肠易激惹综合征的临床症状，联合应用双歧三联活菌，可发挥其协同作用。     

复合乳酸菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察

目的 观察复合乳酸菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的临床疗效.方法 150例便秘型IBS患者随机均分为A、B、C 3组,所有患者给予马来酸曲美布汀片作为基础治疗,A组患者口服复合乳酸菌胶囊,B组患者口服乳果糖口服溶液,C组联合服用上述两种药物.比较2个疗程后的疗效.结果 3组临床症状评分均有下降,C组患者下降幅度最大,与A、B两组比较有统计学差异（p〈0.05）.C组总有效率较高,但3组间总有效率未能体现统计学差异.结论 复合乳酸菌胶囊和乳果糖联合辅助治疗便秘型IBS,具有协同效应.     

四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的观察四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法按罗马Ⅲ标准选择的60例便秘型IBS患者随机分为2组：治疗组30例,予四磨汤20ml／次,3次／d,阿普唑仑0．2mg／次,3次／d;;对照组30例,予莫沙比利餐前5mg／次,3次／d,2组疗程均为4周。结果治疗组治疗后的症状总积分为570分,平均（19．0±9．59）分;对照组治疗后的症状总积分为855分,平均（28．50±5．89）分。2组治疗后症状平均积分比较差异有统计学意义（t=14．84,P〈0．01）。2组总有效率比较,差异有统计学意义（Х^2=4．022,P〈0．05）。结论四磨汤加小剂量阿普唑仑联合治疗便秘型肠易激综合征可明显改善便秘型IBS患者的便秘、腹胀、腹痛等症状．效果优于单用莫沙比利。     

肠易激综合征40例临床分析

目的提高对肠易激综合症(IBS)临床特点的认识,探讨发病机制及相应治疗意义。方法对40例患者临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现、诊断、治疗及预后。结果40例患者存在精神诱发因素、内脏感知异常及胃肠动力学改变,给与精神心理治疗及改善胃肠道功能、内环境稳定,患者症状均明显缓解。结论肠易激综合症患者精神心理应激为主要诱发因素继而影响胃肠动力及内脏感觉异常,给与精神心理治疗改善胃肠道功能、内环境稳定,缓解症状有明显作用。长期针对性治疗对改善病情减少发作次数有意义。     

原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点及生存分析

目的 探讨原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析1993年1月至2005年2月诊治的15例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.结果 15例患者发生于十二指肠4例,空肠2例,回肠9例;B细胞型13例,T细胞型2例;临床分期:Ⅰ E期2例,ⅡE期8例,ⅢE期3例,ⅣE期2例;临床表现:腹痛9例,腹胀6例,腹部包块5例;随访全部患者,7例死亡,2年生存率53%(8/15).结论 原发性小肠非霍奇金淋巴瘤临床少见,症状缺乏特异性;术前不易确诊,多经术后病理证实;治疗采用以手术为主的综合治疗;预后主要与病理类型和临床分期有关.     

产后盆底肌肉康复治疗的效果评价

目的 评价产后盆底肌肉康复治疗的效果.方法 对产后31例无压力性尿失禁(SUI)患者用压力张力器测定盆底压力＜Ⅲ级,给予盆底肌肉康复治疗,比较治疗前后的盆底压力改变;对30例有SUI患者使用神经肌肉电刺激治疗仪行盆底肌肉电刺激治疗,并进行尿动力学测定.结果 无SUI患者治疗3个疗程后盆底压力分级Ⅱ级3例、Ⅲ级15例、Ⅳ级13例,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.0032);有SUI患者治疗后,13例SUI症状消失,12例SUI症状明显改善,5例无改善,25例治疗有效患者治疗后,总排尿次数、功能性膀胱容量、总漏尿事件次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、Valsalva漏尿点压力、最大尿道压力、最大尿道闭合压力均有明显改善.结论 盆底肌肉康复治疗对促进产后妇女盆底康复有一定的价值.