复方半边莲注射液致过敏性休克1例

【病例】　男 ,35a。因咽喉肿痛于 2 0 0 4年 2月 6日来本院就诊 ,诊断为扁桃体炎。给予复方半边莲注射液 (河南龟山神草药业有限责任公司 ,批号0 2 12 2 2 ,主要成分为半边莲、半枝莲、百花蛇舌草 ) 4mL +5 %GS 2 5 0mL ,ivgtt(滴速 4 0drops·min- 1)。用药 15min后患者嘴唇及两侧面部出现明显水肿斑块 ,舌体及四肢麻木 ,胸闷、憋气 ,冒冷汗 ,测BP 5 0 /30mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P 12 0beats·min- 1。立即停药 ,给予吸氧抗过敏治疗 ;盐酸肾上腺素1mg ,sc ;氯苯那敏注射液 10mg ,im ;5 %GS 5 0 0mL +地塞米松注射液 15mg +维生素C…     

静滴双黄连灭菌粉末致过敏性休克1例

患者,女,11岁,因感冒咳嗽一周而到医院就诊。给予双黄连冻干粉针0 .6 g + 5 %葡萄糖注射液10 0mL ,头孢噻肟钠1g + 5 %葡萄糖注射液10 0mLivd。患者在输第1组双黄连时仅输了约15mL时,自述胸闷、难受,立即停止输液,患者继之出现舌尖发麻、口角瘙痒,全身皮肤发红,有针尖样皮疹,随之剧烈呕吐后,患者出现呼吸困难,四肢发冷,心率180次/min ,血压急剧下降,诊断为过敏性休克。立即给予持续低流量吸氧,同时给予肾上腺素0 .5mg ,多巴胺2 0mg ,多巴酚丁胺2 0mg加入10 0mL葡萄糖注射液中静滴,异丙嗪2 5mg ,地塞米松10mgim ;约4 0min后血压回升为98/ 6…     

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠静脉滴注致过敏性休克1例

1例88岁老年女性患者,因胆管结石伴胆管炎,给予注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g溶于100mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每12h 1次抗感染治疗。静脉滴注约30min时,突发全身皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、晕厥、乏力、大汗等不适,立即给予吸氧、心电监护,停止抗菌药物输注,给予地塞米松注射液10mg及葡萄糖酸钙注射液10mL静推,多巴胺注射液200mg+0.9%氯化钠注射液50mL微量泵泵入,每小时4mL,1h后症状逐渐缓解。     

口服阿奇霉素致荨麻疹1例

患者,女,5 8岁,工人。因感冒、咳嗽于2 0 0 3年7月19日上午10时左右服用阿奇霉素分散片(欣匹特,批号:0 30 2 0 7) 0 .5 g ,15min左右,患者突然出现胸闷、气促、腹痛、腹泻,双上肢接着双下肢、继而全身出现大小不一的风团样红疹,剧痒,烦躁不安,难以入睡。经我院皮肤科门诊,给予西替利嗪10mgpoqd ,止血芳酸2 5 0mgpotid ,复方芦丁片1片potid ,5 0 %葡萄糖注射液2 0mL + 10 %葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注,病情未见好转。7月2 2日,经会诊,确定为阿奇霉素过敏。给予10 %葡萄糖注射液2 0mL +地塞米松10mg缓慢静注、服中药、醋酸铅溶液外洗等治…     

静注雷尼替丁致过敏1例

1临床资料患者女,51岁,因支气管哮喘伴感染,于2005年8月20日入院,患者无药物过敏史。入院查体:T39.40C,P72次/min,R22次/min,BP130/80mmHg,WBC11.1×109/L,中性粒细胞70.8%。给予5%葡萄糖注射液500mL+普得欣(头孢哌酮/舒巴坦钠)3.0g;5%葡萄糖注射液250mL+喘定0.5g+10%KCL;5%葡萄糖注射液250mL+甲基强的松龙40mg静滴,为防止应激性溃疡发生,于8月22日给予生理盐水20mL+雷尼替丁0.2g缓慢静注,在静注过程中,患者出现全身红色皮疹伴四肢发麻、发痒,气喘加重,立即停药,给予地塞米松5mg静注,10%葡萄糖10mL+10%葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注…     

赖氨匹林致急性过敏性荨麻疹

患者男,50岁。因发热、咳嗽、咽痛3d,于2005年4月26日来院急诊。查体:T38℃,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),扁桃体II度肿大,有脓性分泌物,心肺未见异常,腹软。诊断:急性扁桃体炎。给予5%葡萄糖注射液100mL+注射用赖氨匹林0.9g(来比林),静脉滴注。约5min,患者出现烦躁,呼吸急促,两眼睑肿胀睁眼困难,眼结膜充血明显,面胸背腹部出现密集成片红斑疹块,全身皮肤瘙痒剧烈。立即停用来比林,给予5%葡萄糖注射液100mL+10%葡萄糖酸钙注射液10mL静滴,地塞米松10mg入莫非氏管,盐酸异丙嗪25mg,肌内注射。10min后症状稍缓解,给予持续吸氧,心电监护,H…     

地西泮致药物性皮炎1例

患者 ,男 ,65岁。因慢性乙醇中毒给予 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL ,加入复方丹参注射液 2 0mL ,静脉滴注 ,qd。 1周后因失眠 ,加服地西泮 (西安第四制药厂生产 ,批号 :0 10 2 0 1) 5mg ,tid ,首次服药后 1h左右出现胸闷、气急、呼吸困难 ,全身皮肤出现瘙痒、风团 ,压之色褪。拟诊为药物性皮炎。遂予以吸氧 ,停服地西泮 ,给予 10 %葡萄糖酸钙 10mL加入 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL ,缓慢静脉推注 ,异丙嗪 5 0mg ,im ,皮炎平软膏局部外搽 ,1h后皮疹消退 ,症状消失。第 2天继续静脉输液 ,未再出现上述反应地西泮致药物性皮炎1例@孙启红$山东省威海…     

盐酸左氧氟沙星致过敏性休克

患者男,43岁。因恶心、呕吐,于2002年7月29日来我院急诊室就诊。查体:BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),R20次/min,P80次/min,WBC11.1×109/L。诊断:呕吐原因待查。给予盐酸左氧氟沙星0.3g 0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注。当静滴1min后,患者出现全身麻木感,瘙痒,胸闷,面部、躯干潮红,BP90/60mmHg。立即停药,给予肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松5mg、10%葡萄糖酸钙注射液10mL入莫非氏管。10min后患者呼吸困难,呼之不应,血压测不出,R8～10次/mim,患者昏迷,口唇发绀。给予尼可刹米0.375g入莫非氏管,多巴胺80mg静滴。患者病情逐渐加重,呼吸…     

培氟沙星静滴致尿潴留1例

【病例】男 ,4 5a ,因发热、咳嗽 2d来本院就诊。X线透视 :右下叶肺炎。住院治疗 ,予培氟沙星 (常州金远药业制造有限公司 ,批号 0 2 10 2 9,每支 0 .2g)0 .4g +5 %GS 2 5 0mL +地塞米松 5mg ,ivgtt,bid。 2d后患者出现排尿不畅 ,给予插管导尿后 ,改用哌拉西林钠 4 .0g +5 %GS 2 5 0mL +地塞米松 5mg ,ivgtt,bid ,再未出现以上症状 ,治疗 9d后痊愈出院培氟沙星静滴致尿潴留1例@兰翠$山东省威海市文登中心医院消化内科!文登264400 @王建芹$山东省威海市文登三病医院!文登264400 @姜元芳$山东省威海市文登中心医院消化内科!文登26440…     

参脉注射液致变态反应2例

患者,女,3 7岁,因心悸,胸闷3d就诊。其前10d有感冒史。查体:血压10 0 60mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,心率76次·min 1 ,闻及期前收缩,第一心音低钝,无杂音。心电图(ECG)示:频发性室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL +参脉注射液(中国神威药业有限公司,批号:0 3 0 2 2 3 2 1) 3 0mL ,静脉滴注,3min后,患者出现喉头发紧、胸闷、气短、头痛、全身发热、烦躁。查体:血压10 0 .0 5 9.4mmHg ,立即停止静脉滴注参脉注射液,给予吸氧,静脉注射地塞米松10mg ,约10min上述症状消失。患者,女,62岁,间歇性胸痛1周伴胸闷就…     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

泻痢停与过敏性休克

患者男,32岁。因手及面部肿胀2h入院。患者2h前因腹泻自服泻痢停2片,用药10min后,患者自觉全身瘙痒,2h后出现双手及面部肿胀,急来我院就诊。近日未服用其他药物,既往有磺胺类药物过敏史。查体:急性病容,四肢末端温暖,面部及双手弥漫性肿胀,皮肤划痕征阳性。就诊过程中突然出现晕厥,立即予平卧位,检查发现患者面色苍白,呼吸急促,脉搏细数,四肢冰冷。BP90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),P110次·min-1,即刻给予肾上腺素0.5mg皮下注射,0.9%氯化钠注射液500ml+地塞米松5mg、葡萄糖酸钙1.0g、维生素C3.0g静滴,同时给予异丙嗪25mg肌注。20min后,上述…     

阿司咪唑致过敏性休克1例

患者 ,女 ,3 9岁。因皮肤小手术预防感染口服复方磺胺甲唑 2片 ,1h后全身皮肤瘙痒 ,散在出现大小不等的红色皮疹 ,考虑为复方磺胺甲唑所致过敏反应。肌内注射强力解毒敏 (陕西省西安妇幼制药厂生产 ,批号 :2 0 0 2 0 117) 4mL ,该药主要成分为甘草酸胺 4mg、盐酸半胱氨酸 3mg、甘氨酸 40mg。患者感瘙痒减轻 ,皮疹消失 ,当晚睡前口服维生素C 0 .2g ,葡萄糖酸钙 1.0g ,阿司咪唑 (西安杨森制药有限公司生产 ,批号 :0 2 0 7160 5 4) 9mg服药 5min后 ,全身皮肤瘙痒 ,皮肤大片红丘疹出现 ,继而患者出现胸闷 ,全身无力 ,面色苍白 ,口唇及口周发绀 ,四肢冷 ,意识丧失 ,脉搏扪不清 ,心率听不清 ,血压测不清 ,瞳孔、呼吸无变化。诊断 :阿司咪唑致过敏性休克。治疗 :患者平卧 ,吸氧 ,0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL ,静脉滴注 ,2 0mg地塞米松入莫非管 ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL ,10 %葡萄糖酸钙 2 0mL ,iv ,用药 10min后患者清醒 ,口唇红润 ,脉搏、心率、血压恢复正常 ,精神好。阿司咪唑致过敏性休...     

口服头孢拉定导致过敏性休克2例

病例:患者,男,50岁.于2010年2月8日晚饮啤酒1瓶和白酒1两,约10min后因咽喉炎服用诊所开具的头孢拉定胶囊,数分钟后出现恶心、呕吐、全身皮疹、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难,感头晕明显,神智模糊.入院测BP60/30mmHg,T 36.3℃,P 110次/min,R 21次/min,给予50％葡萄糖20mL+葡萄糖酸钙10mL+地塞米松10mg静推,麝香注射液30mL+ 0.9％氯化钠注射液500mL静滴,并给予吸氧、皮下注射肾上腺素1mg及其他对症治疗,30min后神智逐渐清醒,呼吸平稳、皮疹消失,BP 90/65mmHg.     

肌肉注射清热解毒注射液引起不良反应1例

患女,20岁,以咽痛、头痛、咳嗽2 d、发烧1 d主诉来我院门诊就诊。查体:体温38.7℃,咽稍红,扁桃体Ⅰ度肥大,心肺听诊(-),其他未见异常。临床诊断为上呼吸道感染。给予肌肉注射清热解毒注射液4 mL,注射后患者诉注射局部疼痛明显,即平卧位休息观察约1 min,患者出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促,继而出现四肢抽搐。查体:BP15/9 kPa,P96次/分,R28次/分,立即给予吸氧,地塞米松5 mg肌肉注射,500 g·L-1葡萄糖注射液20 mL加100 g·L-1葡萄糖酸钙注射液10 mL静脉推注,继用50 g·L-1葡萄糖注射液250 mL加维生素C2.0 g,静脉滴注。用药后约10 min…     

头孢曲松钠引起嘴唇、龟头发麻

1例28岁男性患者,因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠3.0g静脉滴注,2min后患者主诉嘴唇、龟头出现针刺样麻木感,难以忍受。立即停药,给予静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖注射液250mL+利巴韦林注射液0.7g+维生素C注射液3.0g静脉滴注,5min后患者主诉症状消失。后给予5%葡萄糖注射液250mL+阿奇霉素0.5g静脉滴注,患者未有不适症状出现。     

黄芪注射液致过敏性休克2例

例1男,48岁。因气促、胸闷、心悸3h,于2003年6月10日上午10时来我院就诊。查体:T37.8℃HR96次/min,BP141/75mmHg,X光片示:轻度肺气肿,心功能II级,诊断为轻度肺气肿、心功能不全。给予黄芪注射液40mL 5%葡萄糖注射液250mL静滴,氨茶碱0.5g 5%葡萄糖注射液250mL,青霉素800万U 0.9%氯化钠注射液250mL静滴。第1组黄芪注射液静滴5min后患者出现全身剧痒、面部潮红、出汗、呼吸急促、口唇青紫,继之昏厥,测BP39.8/0mmHg,考虑为黄芪注射液所致过敏性休克。立即停止输液,给予肾上腺素1mg肌注,吸氧,地塞米松10mg、异丙嗪25mg肌注,5%葡萄糖注射液…     

脉络宁致严重过敏反应喉头水肿1例

患者 ,女 65岁 ,因冠心病入我院治疗 ,给予低分子右旋糖酐 50 0mL +脉络宁注射液 2 0mL ,ivd ,约滴至 4～ 6滴 ,患者出现颜面口唇紫绀 ,张大口喘气 ,鼻翼煽动 ,呼吸极度困难 ,呼吸 40次 /min ,不能言语 ,表情痛苦。接着出现晕厥 ,双肺无呼吸音 (严重喉头水肿来不及仔细检查 )立即停滴 ,给予地塞米松 10mgiv ,肾上腺素0 .5mgim ,约 10秒 ,无效 ,立即给予肾上腺素 0 .3mgiv(未稀释 ) ,约 3 0秒症状缓解 ,10 %葡萄糖注射液 50 0mL +Vitc 3g + 10 %葡萄糖酸钙注射液 10mLivd ,吸氧。 2h后患者苏醒。低分子右旋糖酐 50 0mL +维脑路通注射液 0 …     

破损体温计处置不当致汞过敏一例

患者女，48岁。以右侧乳腺增生收入科。入科时神志清，精神状态好。脉搏76次／min，血压17／12kPa。当护士从患者腋下取出体温计时不慎将体温计打碎，汞洒落在患者的床铺上，护士立即用床刷打扫干净。大约10min后，患者主诉全身皮肤瘙痒，伴头晕，继而出现心慌，呼吸困难。查体见患者面色潮红，全身起红色丘疹，护士立即呼叫值班医生，同时给予吸氧。医生诊断：汞过敏反应。医嘱给予地塞米松5mg静脉注射，10％葡萄糖注射液10mL＋10％葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉注射。30min后患者症状缓解，脉搏78次／min，且规则有力，但全身丘疹仍广泛存在。而后为患者更换病房，彻底更换被服，并做好心理护理，消除其紧张情绪。用炉甘石洗剂涂擦丘疹部位皮肤每H6次，口服氯苯那敏（扑尔敏）4mg，每日3次，静脉注射10％葡萄糖注射液10mL＋10％葡萄糖酸钙10mL，每日1次，2d后过敏症状全部消失。     

静脉滴注疏血通注射液致过敏反应12例

1病例介绍 患者1,男,45岁,查体时发现潜血（＋）,尿蛋白（＋）,以慢性肾小球肾炎收入院。人院后给予5％葡萄糖注射液250mI。＋疏血通6mI。静脉滴注。用药5min后,患者双侧前臂出现红色丘疹,伴痒感,并感胸部不适。立即停用疏血通,更换输液管,静脉推注0．9％氯化钠注射液20mL＋10％葡萄糖酸钙20mL、地塞米松5mg,并给予氧气吸入,10min后症状缓解。