不同分娩方式产妇泌乳素水平、乳汁始动时间及新生儿体重比较

母乳是婴儿最理想的食品，母乳喂养对母婴均有益，产后早泌乳与多泌乳是促进和保障母乳喂养成功的关键，为了观察经阴道分娩与剖宫产术两种方式对产妇血清泌乳素（PRL）、乳汁分泌始动时间及新生儿体重的影响，我们采用放射免疫法对96例剖宫产术和阴道分娩产妇PRL进行测定和比较，同时对两组产妇乳汁分泌始动时间及出生5d（含5d）新生儿体重变化进行比较，现将结果报道如下。     

分娩方式与产后催乳素及泌乳的相关性研究

目的探讨不同分娩方式与产后催乳素(PRL)浓度、泌乳始动时间、泌乳量、新生儿体质量的相关性。方法测定阴道分娩组(140例)和剖宫产组(127例)产妇产前及产后24、48h的PRL浓度,泌乳始动时间,产后24、48h泌乳量及出生后72h新生儿体质量。结果①阴道分娩组和剖宫产组产妇,产前PRL浓度间差异无统计学意义(P>0.05);产后24、48h阴道分娩组PRL浓度均高于剖宫产组(P<0.01);②阴道分娩组泌乳始动时间明显早于剖宫产组(P<0.01);产后24、48h阴道分娩组乳汁充足者所占比例明显高于剖宫产组(P<0.01);③新生儿体质量72h下降≤9%的例数,阴道分娩组多于剖宫产组;体质量72h下降≥10%的例数,剖宫产组明显多于阴道分娩组(P<0.01)。结论阴道分娩产妇PRL浓度高、泌乳时间早、泌乳量多、新生儿体质量丢失少,优于剖宫产。     

耳穴贴压对剖宫产术围术期产妇泌乳及Cor、IL-6的影响

目的 观察耳穴贴压对剖宫产术围术期产妇泌乳及Cor、IL-6的影响.方法 选取2015行剖宫产术分娩的产妇100例,随机分为观察组及对照组,各50例.2组产妇剖宫产术后均进行常规处置,观察组在常规处置的基础上配合耳穴贴压治疗,对比2组产妇产后泌乳素浓度、泌乳始动时间及下奶时间,并采集2组产妇术前及术后2 d晨起空腹静脉血,测定血清皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)浓度变化.结果 观察组术后PRL浓度明显高于对照组(P>0.05),但泌乳始动时间及下奶时间明显早于对照组(P<0.05),观察组术后第2天血清Cor、IL-6浓度均明显低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后行耳穴贴压治疗,可显著加速剖宫产术后产妇泌乳始动时间及下奶时间,降低血清Cor、IL-6浓度,利于产妇术后康复及早期哺乳.     

不同分娩方式与初乳分泌的关系

对不同分娩方式分娩的产妇产后血清垂体泌乳素(PRL)进行检测,同时观察其产后泌乳发动时间。结果显示,产后产妇血清PRL水平均较产前显著升高(P均<0.01),且产后剖宫产者血清PRL水平显著高于经阴道分娩者(P<0.01);而产后泌乳发动时间两者无显著性差异(P>0.05)。提示既往认为剖宫产后初乳分泌延迟的说法是欠妥的,对产妇产后及时进行哺乳,尽早建立吸吮反射,可减少剖宫产术后因疼痛等引起的医源性泌乳不良。     

剖宫产术对泌乳的影响及对策

探讨剖宫产术对产妇乳汁分泌的影响。方法:选择50例足月妊娠行择期剖宫产术的初产妇为观察组,50例足月妊娠自然阴道分娩的初产妇为对照组,两组产后均实行母婴早期接触,早吸吮,母婴同室按需哺乳等措施,监测两组产妇泌乳始动时间及泌乳量。结果:观察组产妇泌乳始动时间较长,差异有显著性(P<0.05),说明剖宫产是影响产妇泌乳的重要因素。结论:为促进剖宫产后乳汁分泌,提高母乳喂养率,我们采用以下对策:①帮助母亲建立信心;②协助产妇正确哺乳;③乳房护理;④做好母亲饮食护理。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇泌乳始动的影响

目的:分析硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇泌乳始动的影响。方法:将住院待产的170例初产妇作为研究对象,根据是否进行分娩镇痛分为2组,各85例,对照组无镇痛,观察组行硬膜外麻醉分娩镇痛;在不同时间点采集2组产妇外周静脉血行泌乳素及催产素血清水平检查,评价2组产妇的泌乳始动及新生儿喂养情况。结果:2组宫口开3~4 cm时泌乳素水平、催产素水平差异均无统计学意义（P > 0.05）;观察组产后1 h、6 h泌乳素水平、催产素水平均较对照组低（P < 0.05~P < 0.01）;观察组产妇泌乳始动时间较对照组明显延长（P < 0.01）,新生儿出生72 h内添奶次数及添奶量较对照组多（P < 0.01）,住院期间纯母乳喂养率较对照组低（P < 0.01）。结论:对产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛将会导致泌乳始动延迟,早期制定有效的干预护理方案,可以加快硬膜外麻醉分娩镇痛产妇的泌乳始动。     

剖宫产术后镇痛对产妇血清泌乳素及产后泌乳影响

目的研究剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇血清泌乳素水平(PRL)及产后泌乳量的影响。方法选择足月妊娠拟行剖宫产孕妇200例,随机分为观察组和对照组,其中观察组取75例,对照组取74例。采用视觉模拟评分法(VAS)测评产妇疼痛程度,用放射免疫分析法测定术前、术后24 h、术后72 h血清PRL浓度:泌乳始动时间及泌乳量。结果观察组VAS评分显著低于对照组(均P<0.01);两组产妇血清泌乳素水平、泌乳始动时间及泌乳量比较,差异无显著性(均P>0.05)。结论剖宫产术后实施PCEA可减轻产妇产时疼痛,不影响产后泌乳。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素水平的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素(PRL)水平的影响。方法选择2016年10月至2017年5月在新乡医学院第一附属医院进行分娩的60例初产妇为研究对象,将产妇分为观察组与对照组,每组30例。观察组产妇给予盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组产妇不采取任何措施行自然分娩。比较2组产妇的疼痛评分、产程、泌乳量,镇痛前及产后24、48 h血清泌乳素(PRL)水平,产后30 min和24、48 h始动泌乳情况。结果观察组产妇第1产程活跃期明显短于对照组(P<0.05);观察组与对照组产妇第1产程潜伏期、第2产程、第3产程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇镇痛前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇于宫口开3 cm、宫口开全及胎儿娩出时疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。2组产妇镇痛前血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h的血清PRL水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后始动泌乳情况优于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后24、48 h的泌乳量显著多于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞分娩镇痛能够减轻产妇疼痛,缩短第1产程的活跃期,增加产妇泌乳素水平,增加产后泌乳量。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响

目的：探讨自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响。方法：剖宫产术后，观察组采用镇痛泵经硬膜外腔匀速注入芬太尼及布比卡因等复合液，对照组使用哌替啶，比较两组镇痛效果，产后3d内泌乳始动时间及每日哺乳次数，产后24h内血清PRL、E2、Prog。结果：观察组产妇泌乳始动时间早，24h内哺乳次数增加，且泌乳素PRL明显高于对照组（P＜0．05），两组E2、Prog差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛，不仅能产生良好的镇痛效果，而且能促进产妇泌乳，提高母乳喂养效果，有利于母婴健康。     

口服维生素E联合物理疗法对产后促乳的护理效果观察

目的:探讨口服Vit E联合物理疗法对产后促乳的护理效果。方法:选择分娩且符合条件的产妇76例,分为观察组与对照组,每组38例,观察组采用口服Vit E联合物理疗法,在妊娠第37周开始口服Vit E,剂量100 mg,3次/d,持续到产后7 d,产后当天开始使用康复盆腔炎综合治疗仪给予乳房低频脉冲电治疗,2次/d,40 min/次,持续至产后第3天,并采用常规催乳、疏通乳腺管等方式治疗乳汁分泌不足;对照组采用常规促乳护理方法,对比两组患者乳汁始动时间、泌乳量,孕后第37周、分娩前、产后24 h和产后第4天的PRL值,并跟踪两组患者在产后1个月、4个月和6个月的母乳喂养情况。结果:观察组产妇泌乳始动时间普遍快于对照组,观察组产妇在产后1～6 d的乳汁缺乏率明显小于对照组,观察组产妇在分娩前、产后24 h、产后第4天的血清PRL值明显高于对照组,在1个月、4个月、6个月的随访中,观察组产妇的母乳喂养率也明显高于对照组,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口服Vit E联合物理疗法能有效提前产妇泌乳始动时间,增加产后泌乳量和血清PRL,为母乳喂养做准备,值得临床推广。     

超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究

目的探索超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响。方法将92例阴道分娩母婴分离产妇随机分为实验组和对照组,各46例,两组均按母婴分离常规护理,实验组在常规护理基础上,在产后2h内对产妇乳头进行刺激,以后开始挤奶,1次/3小时,每次双侧乳房挤奶时间持续20min。观察两组产妇泌乳始动率、血清泌乳素水平(PRL)、泌乳量以及乳房肿胀的发生率。结果实验组产妇泌乳始动时间提前、PRL水平增高、泌乳量增多、乳房肿胀的发生率降低,与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论超早期乳房护理干预可使乳房肿胀发生率降低,促进乳汁分泌。     

剖宫产降低产后血清泌乳素水平

目的探讨剖宫产对产后泌乳的影响。方法采用放射免疫方法检测４０例经阴道分娩产妇（阴道分娩组）及４０例剖宫产产妇（剖宫产组）产前及产后２４ｈ血清垂体泌乳素（ＰＲＬ）水平，并观察产后乳母泌乳始动时间。结果阴道分娩组产前血清ＰＲＬ水平为（２７６．６８±２１．５３）μｇ／Ｌ，剖宫产组产前血清ＰＲＬ水平为（２４７．２６±２７．０９）μｇ／Ｌ，２组比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；产后２４ｈ阴道分娩组与剖宫产组血清ＰＲＬ水平分别为（３１５．９４±３１．３９）μｇ／Ｌ和（２３４．５０±２４．６９）μｇ／Ｌ，２组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；产后２组泌乳始动时间比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论剖宫产血清垂体泌乳素的分泌，并使泌乳始动时间延迟血清ＰＲＬ对泌乳始动时间是必不可少的     

无痛分娩对初产妇产后泌乳功能和新生儿的影响

目的:探讨硬膜外麻醉自控镇痛对初产妇泌乳功能和新生儿的影响.方法:选择60例单胎足月自然分娩的初产妇,随机分为自然分娩组和无痛分娩组,每组30例.观察两组产妇产后泌乳始动时间、产后24h、48h PRL和泌乳量变化以及新生儿1min、5min Apgar评分.结果:无痛分娩组初产妇的泌乳始动时间显著早于自然分娩组,P＜0.05,产后24h、48h PRL浓度和泌乳量无痛分娩组显著高于自然分娩组,P＜0.05,两组的新生儿1min、5min Apgar评分筹异无显著意义,P＞0.05.结论:无痛分娩能够促进早泌乳,增加泌乳量,而对新生儿无明显影响.     

麻醉方式对产后早期乳汁分泌影响的对照观察

目的观察麻醉方式对产后早期乳汁分泌的影响。方法对照观察28例选择剖宫产而采用硬膜外麻醉的产妇、25例选择剖宫产而行静脉推注麻醉的产妇及25例自然分娩的产妇,记录泌乳始动时间及泌乳量。结果自然分娩组泌乳始动时间早于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组,有统计学差异（P〈0.05）,硬膜外麻醉组泌乳始动时间与静脉推注麻醉组无统计学差异（P〉0.05）。自然分娩组发生乳汁不足的比率低于硬膜外麻醉及静脉推注麻醉组,有统计学差异（P〈0.01）,静脉推注麻醉组发生乳汁不足的比率高于硬膜外麻醉组,有统计学差异（P〈0.05）。结论麻醉剂是影响产妇乳汁分泌的重要因素,采用硬膜外麻醉对产后泌乳的影响小于静脉推注麻醉。     

剖宫产初产妇术后乳房按摩对泌乳的影响分析

目的:分析乳房按摩对剖宫产初产妇术后泌乳始动时间、泌乳量及乳头状况的影响。方法:将120例剖产初产妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组产妇仅接受常规产后护理,观察组产妇在常规护理基础上,于术后4～6h施行乳房按摩3d。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量等。结果:观察组与对照组比较,产妇泌乳时间明显提前,泌乳量明显增加,乳头状况显著改善。结论:乳房按摩可使剖宫产初产妇术后乳汁分泌始动时间提前,泌乳量增加,还能促进产后子宫收缩,缩短产后康复时间。     

耳穴辨证压豆对阴道分娩产妇产后泌乳的影响效果分析

目的:观察耳穴辨证压豆对阴道分娩产妇产后泌乳的影响效果。方法:选取阴道分娩产妇185例,依据随机数字表法分组,对照组92例予以常规产后治疗护理方案。观察组93例在对照组基础上加用耳穴辨证压豆,分析比较两组产后泌乳始动时间、泌乳有效率。结果:治疗后观察组泌乳始动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泌乳有效率为98.92%,高于对照组的88.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴辨证压豆可有效促进阴道分娩产妇产后泌乳,并提高产妇泌乳有效率。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响

目的 研究硬膜外麻醉阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响,为临床促进母乳喂养探讨新的途径。方法 随机选择2001~2003年7月住院阴道分娩的健康产妇170例,采用持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇96例为观察组,未采用分娩镇痛及产后镇痛产妇74例为对照组。观察两组产妇的阵痛强度、产后精神状态、泌乳始动时间、泌乳量及24h内喂哺次数,分娩前及分娩48h后泌乳刺激素(PRL)水平,所得资料进行统计学处理。结果 观察组阵痛强度评分明显低于对照组,产后产妇精神状态明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01);观察组产后泌乳始动时间短于对照组,72h内泌乳量多于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组产后48hPRL水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 持续硬膜外阻滞分娩镇痛及产后镇痛其镇痛效果确切、安全、副作用小,可明显缓解产妇的疼痛感,改善产妇的精神状态,促进母乳喂养。明显的镇痛效果降低体内儿茶酚胺水平,促进PRL分泌,利于母乳喂养。     

不同分娩方式对产妇泌乳的影响

目的　观察经阴道分娩与剖宫产术后产妇的泌乳状况及对血清泌乳素的影响。方法　足月妊娠初产妇 60例分为两组 ,Ⅰ组为经阴道自然分娩者 ,Ⅱ组为剖宫产术者 ,采用放射免疫法测定血清泌乳素浓度 ,观察 72h内开始泌乳的时间及次数。结果　Ⅰ组即经阴道分娩组初乳时间明显早于Ⅱ组即剖宫产术组 ,P <0 .0 5 ,Ⅰ组产后 2 4、48h泌乳素水平明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 1 )。结论　经阴道分娩者泌乳早 ,泌乳素分泌水平高     

部宫产降低产后血清泌乳素水平

目的 探讨剖宫产对产后泌乳的影响。方法 采用放射免疫方法检测４０例经阴道分娩产妇（阴道分娩组）及４０例剖宫产产妇（剖宫产组）产前及产后２４ｈ血清垂体泌乳素（ＰＲＬ）水平，并观察产后乳母泌乳始动时间。结果 阴道分娩组产前血清ＰＲＬ水平为（２７６．６８±２１．５３）μｇ／Ｌ，剖宫产组产前血清ＰＲＬ水平为（２４７．２６±２８７．０９）μｇ／Ｌ，２组比较，无显性差异（Ｐ〉０．０５），产后２４ｈ阴道分娩组     

硬膜外分娩镇痛对产妇泌乳情况影响的临床观察

目的　观察硬膜外分娩镇痛对产妇产后泌乳素水平和泌乳情况的影响。方法　阴道分娩的初产妇 6 0例随机分为两组 (每组各 30例 ) :R组为分娩镇痛组、C组为对照组。观察两组产妇的视觉模拟镇痛评分法 (VAS)、分娩过程满意度评分、产妇泌乳情况和哺乳情况 ,测定产前、产后 2 4h和产后 4 8h产妇血清泌乳素浓度。结果　与C组比较 ,R组的VAS评分明显较低 ,产妇对分娩过程的满意度明显较高 (P <0 0 5 )。R组产妇产后 2 4h内开始泌乳的例数及 2 4h哺乳次数大于 10次的例数明显较C组高 ,但两者比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组产妇产后 2 4h、4 8h的血清泌乳素浓度均较产前增高 (P <0 0 5 )。R组产妇在产后 2 4h的泌乳素浓度高于C组 (P <0 0 5 )。结论　分娩镇痛促进产妇产后泌乳素分泌 ,使产妇产后早泌乳与多泌乳 ,有助于初乳喂养的成功。