断指再植与功能康复一体化的护理

目的：探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法：将指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化，对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理，全部病例均在术后6—18个月内随访。并按中野方法测评患侧功能恢复情况。结果：优52例(指)，良3ll例(指)，可40例(指)，优良率85％。结论：断指再植与功能康复一体化护理计划，将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起，使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的探讨断指再植功能康复护理的最佳方法.方法将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化,对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理,全部病例均在术后6～18个月内随访.并按中野方法测评惠指功能恢复情况.结果优52例(指),良311例(指),可40例(指),优良率85%.结论断指再植与功能康复一体化护理计划,将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的 探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法 将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化．对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理。全部病例均在术后6～18个月内随访。并按中野方法测评患指功能恢复情况。结果 优52例(指),良311例(指),可40例(指)。优良率85％。结论 断指再植与功能康复一体化护理计划。将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起。使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

断指再植系列化功能康复

目的：介绍断指再植系列化功能康复措施及其效果。方法：对１２０ 例断指再植患者进行系列化功能康复治疗,包括正确的术前处理、术中各种组织的精细修复、术后功能康复治疗等。结果：术后６～１２ 月,１０２ 例功能满意,恢复原工作（占８５％）;１０ 例虽调换工种,但功能明显改善（ 占８．３％）;８ 例功能没有进一步恢复（占６．７％）。结论：系列化功能康复措施对再植指功能恢复效果良好。     

断指再植术后的综合康复疗效观察

目的探讨早期综合康复治疗对断指再植术后患者功能恢复方面的效果。方法对21例断指再植者进行系统综合的康复训练，最早由术后2周介入康复治疗，全部病例术后行康复训练超过2个月，分别采用总活动度测定（TAM）法和两点辨别觉（2-PD）进行评估，后期对21例患者出院后的工作情况进行跟踪和调查。结果运动功能和感觉功能总有效率分别占92.3％、88．5％；19例患者恢复原工作，2例更换轻工作。结论早期系统的康复治疗有助于断指再植术后患者的手功能和职业能力的康复。     

断指再植术分阶段功能康复远期随访效果观察

目的 探讨断指再植术后系统性、计划性康复措施的临床应用效果。方法 采用运动康复为主,辅以理疗、作业疗法及感觉训练等综合措施对 1996年 7月以来的 223例 279指断指再植成活者进行系统的康复治疗并进行综合评分。结果 全部病例术后随访超过 6个月。优 154指占 55.2％ ,良 87指占 31.2％ ,差 32指占 11.1％ ,劣 6指占 2.5％ ,总优良率 86.4％ , 191例（ 85.7％）的患者恢复原工作。结论 该康复措施将断指再植术后的功能康复分阶段、有计划的进行实施,临床效果满意。     

应用计划-实施-检查-处理管理循环模式训练再植指感觉功能

背景：断指再植的目的是恢复一只有功能的手。计划-实施-检查-处理循环模式（PDCA）在英字母中所代表的含义如下：P（plan）-计划，D（do）-实施，C（check）-检查，A（action）-处理，对未能解决的问题放到下一个循环中。 目的：探索断指再植成活后促进再植指感觉功能恢复的训练方法。     

过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用

目的 探讨过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用及效果.方法 对2009年行断指再植手术的276例出院患者（试验组）施行过渡期护理模式,术后6个月统计随访到的病例数、遵医嘱定期复查的患者及随访患者的手功能评定等级,并与2008年同期患者（对照组）进行比较.结果 试验组276例患者在术后6个月全部得到随访,能够定期复查者252例（91.30%）,手功能恢复评定优良259例（93.84%）,均高于对照组（P＜0.001）.结论 过渡期护理模式为出院患者提供了不问断连续性护理服务,满足了患者的健康需求,改善了患者的健康转归,增强了护理工作的价值.     

断指再植术后的系统全程化康复治疗

将40例患者再植指段行术前处理,手术治疗,术后早期康复治疗和晚期功能重建。术后6个月后随访,手指的功能优良率达92.5%(37/40)。系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段。     

基于动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的效果观察

目的：探讨动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的应用效果。方法选取我科行断指再植患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规出院健康教育及随访,观察组在对照组的基础上给予动机性访谈延续护理。分别于出院时、出院后1个月末、6个月末观察患者康复知识水平、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能恢复情况。结果2组患者出院时康复知识得分、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组出院后1个月末、6个月末康复知识得分、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能得分高于对照组（P<0.05）。结论动机性访谈延续护理能提高断指再植患者对康复训练知识水平及依从性,保证康复训练实施,提高患者日常生活能力,促进再植指功能恢复。     

应用显微外科技术一期修复指屈肌腱损伤

[目的]探讨防止指屈肌腱损伤修复发生粘连的有效方法.[方法]对2001年9月至2005年3月住院的指屈肌腱损伤53例96指应用显微外科技术一期修复指屈肌腱以及腱鞘或健周组织,术后早期进行保护性功能锻炼.[结果]术后随访6个月至1年,按TAM评价法评定疗效:优 48指;良37指;可11指,优良率88.6%.[结论]新鲜的指屈肌腱损伤,在显微外科技术下,注意无创操作,一期高质量的缝合,保护肌腱的血运和营养,结合早期系统康复训练能有效的防止肌腱粘连.     

断指再植术后的康复

目的阐述４０例１５７个断指再植术后进行系统康复治疗的方法和效果。方法断指再植成活后康复过程可分为早期、中期和后期３个阶段。早期康复目的主要是消炎消肿,采用超短波及紫外线照射,控制伤口感染,促进伤口愈合,改善血运,保证修复组织的正常愈合。中、后期康复重点是软化瘢痕、松解粘连,改善关节活动范围,恢复肌力及手的灵活性,恢复手的最佳功能,采用蜡疗、关节松动技术、运动疗法、作业疗法、感觉再教育和手夹板等方法。根据随访中手功能的情况,本组病例都择期做了肌腱手术等,加快了功能恢复。结果经术后６个月的随访,手部功能恢复,优良率达到８７．５％。结论断指再植成活为手功能恢复创造了可能性,康复治疗是这种可能性变为现实的保证。只有经过长时间的艰苦功能训练,才能使手的伤残减少到最低程度。     

断指再植功能恢复的相关性研究

目的 探讨断指再植功能恢复的影响因素和作用程度,为指导断指再植功能康复提供依据。方法 选择完全性娄指再植成活３２列４８指,根据Ｔａｍａｉ评分,对术前、术中和术后共８项可能影响功能恢复的因素进行因素和多因素分析。结果 对断指功能有影响的因素有性别、年龄、离断类型、离断平面、近侧指间关节（ＰＩＰＪ）处理、神经和术后康复。而对运动有影响遥因素是离断类型、平面、ＰＩＰＪ处理和术后康复,对感觉有影响的因素     

屈指肌腱术后早期活动与康复

Properprotectivefunctionexercisesstilleffectivemethodtopreventtendonadhesionafterflexortendonrepair．Butthetimeofearlymobilizationchangesfrom１to７daysafteroperation犤１－３犦．Wetreated１１６cases（２８６digits）from１９９２withgradualrehabilitationmethodfromthe３daysafteroperation，lasting３monthsandreceivedsatisfiedeffect．１Subjectsandmethods１．１SubjectsTherewere８４malesand３２femalesinthisgroup，aged１３～５７years．Causeofdamage：Electricsawdamage６２cases（１４１digits），cutdamage…     

断指再植与功能康复

为研究提高断指再植成活率与功能康复的最佳方法，对385例手指断离再植患者采用术前、术中及术后早期进行全程康复治疗并行长期随访观察。结果手指断离再植成活率达96．3％，手指感觉及运动功能恢复满意。提示：精确无误地吻合血管是提高断指再植成活率的关键，而全程康复治疗是手指断离后功能恢复的最佳治疗方法。     

无可供吻合静脉的指尖离断再植

【目的】探讨无可供吻合静脉的指尖离断再植的方法及临床效果。【方法】对59例66指无可供吻合静脉的指尖离断分别以三种血运重建方式行再植术：吻合双侧指动脉、结扎一例近端指动脉（22例27指）;吻合1条指动脉、扩大近端骨髓腔经骨髓腔静脉回流（13例15指）;仅吻合指端动脉弓分支通过指动脉吻合口近端的侧支回流（24例24指）。【结果】再植59例66指,成活61指,成活率为92．4％。随访6～24个月,再植指指腹饱满,指甲生长良好,两点辨别觉4～7mm,外观及功能满意。【结论】对无可供吻合静脉的指尖离断,根据其血管条件,选用不同的血运重建方式行再植术,效果良好。     

自残性断指再植患者心理评估及护理干预

目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果。方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析。结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P<0.05)。结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率。