固定型药疹的临床分析

固定型药疹是药疹中最常见的一型,其皮疹可以发生在皮肤和粘膜的任何部位,口腔粘膜也是好发部位之一。现将20例口腔粘膜固定型药疹分析如下。1临床资料1.1性别与年龄:男性16例,女性4例,年龄12~57岁。1.2服药原因:上呼吸道感染8例,头痛2例,支气管炎3例,牙周脓肿2例,淋病2例,扁桃体炎2例,失眠1例。1.3发病部位:在20例中,单纯发生在口腔粘膜上者仅4例,余16例均伴有皮肤或皮肤与粘膜交界处的皮疹。分布于颊粘膜12例,上腭3例,唇3例,口底1例,舌l例。1.4皮疹情况:皮肤上的损害为圆形或椭圆形紫红斑,粘膜或皮肤与粘膜交界处皮损以红斑、水疱、糜烂、…     

浅谈淀粉样变性肾病的染色方法体会

目的探讨淀粉样变性肾病的染色方法及体会。方法对15例淀粉样变性肾病患者的活检标本进行常规染色、刚果红、高锰酸钾氧化刚果红染色后以偏振光显微镜观察,同时予以免疫荧光、免疫组化染色,使用透视电镜观察,分析淀粉样变性肾病的染色方法及效果。结果 15例标本可见淀粉样蛋白沉积区HE呈均质、淡染的嗜伊红状,PASM染色呈毛刷样结构,刚果红染色呈砖红色、偏振光下呈青绿色。免疫组化染色中AA染色均为阴性,κ染色显示14例为阴性,λ染色显示14例为阳性。电镜下观察有纤维状结构且排列紊乱。结论对淀粉样变性肾病需采用多种染色方法结合效果较好,使用碱性刚果红染色较为便利使用,使用免疫组化染色后透视电镜观察有助于发现早期不典型病变。     

多磺酸黏多糖乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗原发性皮肤淀粉样变性53例疗效观察

<正>原发性皮肤淀粉样变性是淀粉样蛋白异常沉积于既往正常皮肤内的代谢性皮肤病。其特征为皮肤损害和真皮内淀粉样蛋白沉积。临床并不少见,有许多亚型,治疗较为困难,且易反复。我们从2010年10月至2012年2月采用多磺酸黏多糖乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏对53例原发性皮肤淀粉样变性进行治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:53例原发性皮肤淀粉样变性均为我科门诊患者,其中男性29例,女性24例,年龄30⁶8岁,病史6个     

多磺酸黏多糖乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗原发性皮肤淀粉样变性53例疗效观察简

原发性皮肤淀粉样变性是淀粉样蛋白异常沉积于既往正常皮肤内的代谢性皮肤病.其特征为皮肤损害和真皮内淀粉样蛋白沉积.临床并不少见,有许多亚型,治疗较为困难,且易反复.我们从2010 年10 月至2012 年2 月采用多磺酸黏多糖乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏对53 例原发性皮肤淀粉样变性进行治疗,取得了满意的效果,现报告如下.     

碘酚涂剂治疗复发性口腔溃疡120例临床观察

碘酚涂剂治疗复发性口腔溃疡１２０例临床观察张成平（中国人民解放军信息工程学院门诊部郑州市４５０００２）复发性口腔溃疡是常见的口腔粘膜病之一。其病因复杂，可发生在口腔粘膜的任何部位，但以唇、颊及舌粘膜多见，呈单一或多发。临床过程大致可分为发疮期、溃疡期...     

中西医结合治疗口腔扁平苔藓46例临床疗效观察

口腔扁平苔藓 ( OL P)是口腔粘膜病中较为常见的疾病 ,是一种口腔粘膜慢性表浅性非感染性疾病。 OL P常合并皮肤损害 ,目前尚无特殊的疗法。笔者三年来对 4 6例口腔扁平苔藓患者进行中西医结合治疗 ,经临床观察疗效较为满意 ,现总结如下。1　一般资料4 6例 OL P患者中 ,男性 14例 ,女性 3 2例 ,男女比例为1∶ 2 .2 9,年龄最小 2 2岁 ,最大 68岁 ,以 3 0～ 4 5岁最多见 ,约占 75 %。病损侵及颊部 3 6例 (其中 10例侵及双颊 ) ,侵及龈颊沟移行处粘膜 5例 ,舌背 3例 ,唇粘膜 2例 ,其中 1例合并皮肤病损。 4 6例中 2 0例属糜烂型 ,表现为自…     

免疫球蛋白轻链淀粉样变诊断及治疗新进展

<正>淀粉样变性分为AL型淀粉样变性、淀粉样A蛋白(AA)型淀粉样变性、遗传性淀粉样变性等主要类型。国内以AL型淀粉样变性多见。AL型淀粉样变是由细胞外蛋白的错误折叠产生不溶性、有毒的蛋白聚集物,沉积在组织器官,造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病~([1])。可累及肾脏、心脏、肝脏、外周神经等多种器官~([2])。受累器官不同,所表现的临床表现各异。研究发现淀粉样蛋白的数量不断增加,到目前为止,已发现37种淀粉样蛋白~([3])。AL淀粉样变性进展迅速,致死率高,预后差,目前仍无标准、规范的治疗方案,近年来硼替佐米及来那度胺等药物在治疗过程中显示良好治疗效果,加上早期诊断及准确分型后适应性治疗的患者得到良好预后,因     

口腔粘膜结核性溃疡一例

口腔粘膜结核性溃疡是结核杆菌所致的慢性特异性炎症。多由肺结核继发而形成口腔粘膜溃疡,原发性溃疡极少见。溃疡可发生于口腔粘膜的任何部位,但以舌、龈、颊等处多见。病程缓慢,经久不愈合。症状明显时,病人可能先求诊于口腔科。现将临床收治一例报告如下。病例:米某,男,47岁。下唇及颊粘膜溃疡7个月,始终不愈合。曾注射青霉素,口服磺胺及     

肾淀粉样变性10例临床病理分析

目的探讨肾淀粉样变性肾脏损害的临床特征,提高对淀粉样变性肾脏损害的认识。方法回顾性分析10例肾淀粉样变性的临床及病理资料。结果 10例肾淀粉样变性年龄(61.0±9.9)岁,临床主要表现为浮肿、大量蛋白尿,其中4例血压降低。尿κ、λ链升高,尿本周蛋白均阴性,骨髓细胞学检查排除多发性骨髓瘤。肾脏病理刚果红染色呈阳性,其中AL型肾淀粉样变性9例,AA型肾淀粉样变性1例。结论淀粉样变性肾脏易受累,临床表现多样,确诊主要依靠病理活检刚果红染色。     

树舌片治疗口腔扁平苔藓的临床观察

口腔扁平苔藓(OLP)为病因不明的慢性表浅性非感染性炎症。是比较常见的口腔粘膜病,目前尚无特效疗法。我科偶尔发现用复方树舌片治疗乙型肝炎的同时其伴发的糜烂型扁平苔藓被治愈的病例。我们试用复方树舌片治疗口腔糜烂型扁平苔藓45例,取得一定效果,现介绍如下。 1 临床资料:1989年～1991年在牙周粘膜科门诊的糜烂型扁平苔藓45例。男23例,女22例。年龄在13岁～79岁。部位:两颊粘膜及龈22例,唇15例,颊及舌6例,舌2例,其中伴     

Survivin在人口腔黏膜白斑和鳞状细胞癌中表达的研究

目的　探讨Survivin在口腔黏膜白斑和鳞状细胞癌组织中的表达及意义以及与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测口腔正常黏膜 (10例 ) ,口腔黏膜白斑 (34例 )和鳞状细胞癌(2 7例 )中Survivin的表达。结果　正常黏膜组中未见Survivin表达 ;异常增生性白斑组和鳞状细胞癌组中发现Survivin的表达 ,但表达强度不同。三组之间差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。在异常增生性白斑组 ,随异常增生程度的增加 ,Survivin的表达逐渐增强 (P <0 .0 5 )。鳞状细胞癌中Survivin表达随细胞分化程度降低而表达增强 (P <0 .0 5 )。结论　Survivin的表达与细胞的增殖的分化有关 ,Survivin的表达水平增高是口腔黏膜白斑恶变发生发展中的早期事件 ,在鳞状细胞癌的发生发展中起着十分重要的作用 ,可以将其作为预测口腔黏膜白斑恶变潜能的重要标志物。     

鼻咽癌调强放疗不良反应的预防及处理

目的对鼻咽癌调强放疗相关不良反应的预防及处理措施进行探讨,提高放疗期间的安全性。方法选取我院2011年2月～2013年5月收治的80例接受调强放疗的鼻咽癌患者,按照人院顺序分为干预组与对照组各40例,干预组给予不良反应预防措施,对照组不给予相关措施,比较两组患者放疗中及治疗后的不良反应情况。结果干预组40例患者出现急性皮肤反应（0～2级）38例,消化道反应5例,骨髓抑制（3级）4例,口腔黏膜急性反应2例;对照组40例患者出现急性皮肤反应（0～3级）40例,消化道反应11例,骨髓抑制（3级）8例,口腔黏膜急性反应6例。干预组放疗期间不良反应发生率及程度均低于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论对鼻咽癌调强放疗患者实施相关预防措施可有效降低放疗期间不良反应发生率。     

小儿川崎病60例临床分析

目的探讨川崎病(KD)的临床特点和诊断方法。方法对商丘市第一人民医院2007年3月至2010年3月收治的60例川崎病临床资料进行回顾性分析。结果全部病例早期均有持续发热,皮疹,双侧球结膜充血,口腔及咽部黏膜弥散充血潮红,唇红干裂,杨梅舌,肛周皮肤潮红、脱屑,其典型症状如较特异的手足硬肿出现较晚。结论川崎病早期临床表现不典型且缺乏特异性诊断方法,正确的鉴别诊断是预后的关键。     

胶体金法快速筛查HIV抗体的应用研究

目的探讨胶体金法快速筛查HIV抗体的可行性和适用性。方法用胶体金法快速筛查测试对象口腔黏膜渗出液中HIV抗体,与ELISA法检测相同测试对象血样HIV抗体作对照。结果本组研究对象150例,用胶体金法快速筛查其口腔黏膜渗出液样本的HIV抗体,阴性127例(阴性率84.7%),阳性23例(阳性率15.3%);再用ELISA法检测研究对象的血浆标本的HIV抗体,阴性129例(阴性率86.0%),阳性21例(阳性率14.0%),二者结果无显著差异(P>0.05)。结论用胶体金法检测人类口腔黏膜渗出液样本作为快速筛查HIV抗体是可行的,值得基层医疗机构推广应用。     

复方奥硝唑大黄口腔膜的安全性评价

目的:评价复方奥硝唑大黄口腔膜的安全性。方法:将口腔膜分别贴在健康豚鼠背部和口腔颊侧黏膜上,进行急性皮肤刺激实验和黏膜刺激实验;将药膜浸膏涂抹在牙周膜上,观察对牙周组织的毒性。结果:急性皮肤刺激反应及强度积分值均为0。黏膜刺激实验中未见充血、出血、肿胀、糜烂、溃疡等反应。牙周组织毒性实验中未出现细胞炎症反应。结论:该药膜对皮肤及口腔黏膜无刺激性,对牙周组织无毒性。     

超脉冲二氧化碳激光治疗皮肤淀粉样变病32例疗效观察

目的观察超脉冲二氧化碳激光治疗原发性皮肤淀粉样变病的临床疗效。方法选取原发性皮肤淀粉样变病患者64例,随机分为观察组（超脉冲二氧化碳激光治疗组）和对照组（常规药物治疗组）各32例,进行12周治疗后比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈17例,显效12例,有效3例,总有效率为90．6％;对照组痊愈6例,显效11例,有效13例,总有效率为53．2％。两组总有效率差异有统计学意义（χ^2=11．13,P〈0．01）。两组治疗后局部均出现不同程度的刺激症状,给予对症处理后缓解;随访3—6个月,观察组复发率低于对照组（χ^2=9．471,P〈0．01）。结论超脉冲二氧化碳激光治疗原发性皮肤淀粉样变效果理想。     

Penetration of nicotine and nitrosonornicotine across porcine oral mucosa

The use of smokeless tobacco (chewing tobacco or snuff) results in contact between this material and the lining of the mouth over relatively long periods of time. As tobacco contains nicotine and a carcinogen, nitrosonornicotine (NNN) there is a likelihood of systemic absorption of both these compounds under these conditions. This study measured the penetration of nicotine and NNN across skin and various regions of oral mucosa. Specimens of porcine skin, keratinized gingiva and non-keratinized floor of mouth and cheek mucosa were placed in perfusion chambers and the flux across these tissues of isotopically labeled water, nicotine and NNN was determined; permeability constants were calculated for each compound and for each region and the values compared statistically. Skin showed a lower permeability than the oral regions to all compounds and floor of mouth was generally the most permeable site. Nicotine passed across oral mucosa almost as rapidly as water, the most permeable region being floor of mouth, whereas gingiva and buccal mucosa showed a similar, but lower, permeability. The non-keratinized oral regions were most permeable to NNN and this can be related to the known distribution of oral carcinomas, regions with the higher permeability being sites that show the greatest tendency to develop such lesions.     

碘伏消毒液毒理学试验研究

目的研究碘伏（AEO-1）消毒液使用的安全性。方法采用小鼠急性经口毒性、小鼠骨髓细胞微核、一次破损皮肤刺激、多次完整皮肤刺激、急性眼刺激、一次阴道黏膜刺激及亚急性毒性等试验。结果该碘伏消毒液LD50大于5000mg／kg,属实际无毒,小鼠骨髓细胞微核试验为阴性,碘伏消毒液原液对家免皮肤、眼及阴道黏膜刺激的刺激指数均为0,均属无刺激性;亚急性毒性试验,当高剂量组为1．0g／kg时,各项检测指标均未观察到异常变化。结论提示AEO-1为载体的碘伏消毒液在使用浓度下是安全的。     

倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效比较

目的 比较倍氯米松软膏与维A酸乳膏治疗皮肤丘疹型淀粉样变的临床疗效.方法 将皮肤丘疹型淀粉样变100例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用维A酸乳膏治疗,观察组上采用倍氯米松软膏治疗,治疗4周后,比较两组患者皮损面积、浸润情况、皮肤颜色、皮肤瘙痒评分,以及痊愈率和有效率.结果 （1）两组患者治疗后,症状好转,症状评分较治疗前逐渐减低,观察组于第1周、第2周、第3周、第4周评分分别为（9.35±1.88）分、（6.54 ±2.16）分、（4.08±1.32）分、（2.04±0.95）分,明显优于对照组的（10.86±2.08）分、（7.98 ±2.57）分、（6.25±1.44）分、（4.56±1.18）分,比较差异具有统计学意义（t =6.22、6.71、7.30、7.41,均P＜0.05）;（2）两组患者治疗4周后,观察组有效率和治愈率分别为94％和34％明显高于对照组的70％和22％,两组比较差异具有统计学意义（x2=9.040、8.391,均P＜0.05）.结论 倍氯米松软膏在治疗皮肤丘疹型淀粉样变方面较维A酸乳膏症状改善明显,临床效果确切,值得积极推广应用.     

不同营养状态下大鼠口腔与肠道黏膜细胞凋亡率的关系研究

目的通过研究手术前后不同营养状态下大鼠口腔与肠道黏膜细胞凋亡率,探讨两者间的相关性。方法雄性SD大鼠(250±20g)60只,随机分为术前组、手术组并建立胃大部切除模型。用亚G1峰法检测大鼠口腔与肠道黏膜细胞凋亡率,方差分析和相关性分析手术前后不同营养状态下,口腔与肠道黏膜细胞凋亡率的相关性。结果术后可观察到口腔及肠道黏膜细胞凋亡率均有显著下降(P<0.05),均约在术后7d后凋亡率逐渐上升(P<0.05),这变化同我们测量的营养指标的变化是基本一致的。结果证明口腔及肠道黏膜细胞凋亡率具有显著相关性(P<0.05)。结论通过对口腔及肠道黏膜细胞凋亡率及传统的营养状况评价指标的观察,发现口腔及肠道黏膜细胞凋亡率均随着机体营养状况的变化而变化。口腔黏膜细胞凋亡率可以及时反映肠道黏膜凋亡状况并有可能成为监测甚至预测机体营养状况的评价指标。