定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌疼痛临床研究

目的:观察定痛方联合三阶梯止痛治疗肺癌患者癌性疼痛的临床疗效及对生存质量和凝血功能的影响。方法:将80例肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组予以定痛方治疗,每日1剂,西药治疗同对照组。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量及凝血指标。结果:治疗后两组患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分均呈现进行性的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组疼痛缓解有效率为82.5%,治疗组为95.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组开始治疗之后,疼痛强度差均随着时间逐渐增大,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:定痛方联合三阶梯止痛治疗血瘀痰结型肺癌患者癌性疼痛疗效满意,且能改善肺癌患者凝血功能紊乱,改善生存质量。     

针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛治疗胃癌痛临床观察

【目的】观察针刺足三里、太冲、合谷穴配合世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法治疗胃癌癌性疼痛(简称胃癌痛)的疗效及安全性,为临床上治疗胃癌痛提供一种安全有效的治疗方案。【方法】将60例中重度胃癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺足三里、太冲、合谷穴配合WHO三阶梯止痛法治疗,对照组仅釆用WHO三阶梯止痛法治疗,2组均以7 d为1个疗程。1个疗程后釆用癌痛数字分级法(NRS)、生活质量量表[QOL-BREF(WHO)]、抑郁自评量表(SDS)来评价2组患者疗效,并比较2组患者的不良反应发生率。【结果】(1)治疗后,治疗组的止痛显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的生活质量均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的抑郁评分均较治疗前明显改善(P0.05);但治疗后2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗组的药物不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛法治疗胃癌痛的效果明显优于单用三阶梯止痛法。     

三阶梯止痛治疗和护理干预对癌痛患者疼痛及生活质量的影响

目的:探讨应用三阶梯止痛疗法和护理干预对癌痛患者疼痛和生活质量的影响。方法:选取2016年期间于本院肿瘤科治疗的癌痛患者388例,分为对照组190例和观察组198例。对照组接受常规的疼痛治疗和护理,观察组接受三阶梯止痛治疗方法和护理干预,观察两组患者治疗及护理后的临床疗效。结果:使用三阶梯止痛治疗和护理干预后,观察组患者疼痛VAS评分(4.78±0.84)分显著低于对照组(5.32±0.76)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗与护理后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康均明显改善(P0.05)。观察组患者恶心呕吐、疼痛、失眠及食欲丧失等临床症状得分显著降低,与对照组得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三阶梯止痛疗法和护理干预能明显缓解癌痛患者的癌性疼痛,显著提高癌痛患者的整体生活质量,有利于患者的预后。     

瑶药止痛贴穴位敷贴治疗癌痛的临床研究

目的观察瑶药止痛贴穴位敷贴治疗癌痛的止痛效果。方法将180例患者随机分为两组,治疗组90例用瑶药止痛贴穴位敷贴合并三阶梯治疗方案,对照组90例单用三阶梯治疗方案。观察两组的临床疗效。结果治疗组有效率为94.4%,对照组有效率为65.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑶药止痛贴穴位敷贴合用三阶梯能有效地控制癌痛,对改善患者生活质量具有重要意义。     

消积癌痛巴布剂治疗晚期肺癌中重度疼痛的临床研究

目的:探讨晚期肺癌中重度疼痛患者治疗中应用消积癌痛巴布剂外贴改善患者疼痛的效果。方法:将本院于2015年3月-2017年3月期间收治的晚期肺癌中重度疼痛患者作为研究对象,共56例,且利用随机数字抽取表法将患者分为对照组与治疗组,各28例。其中对照组采用三阶梯药物止痛法控制,治疗组在此基础上增加消积癌痛巴布剂外贴控制疼痛,对治疗后两组患者的疼痛改善效果及安全性进行比较分析。结果:两组均可有效控制终痛,治疗后治疗组的NRS评分较对照组下降明显(P0.05),治疗组在吗啡缓释片的用量(P0.05)爆发痛次数方面较对照组少(P0.05),治疗组的止痛起效时间较对照组快(P0.05),治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:对于晚期肺癌中重度疼痛患者应用消积癌痛巴布剂外贴能够有效降低患者的疼痛程度,具有较高的临床应用价值。     

乌冰止痛酊治疗癌性疼痛46例疗效观察

目的 观察乌冰止痛酊外涂对癌性疼痛的镇痛作用.方法 将92例癌性疼痛患者,随机分为2组各46例.对照组采用WHO三阶梯止痛法.治疗组在癌痛I级阶段仅用中药乌冰止痛酊外涂,第二、三阶段采用乌冰止痛酊,与西药止痛剂联用.比较2组治疗后疼痛改善程度、生活质量改善情况,并观察2组治疗的不良反应情况.结果 治疗组止痛总有效率明显高于对照组,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后治疗组生活质量评分增幅大于对照组,但2组比较,差异无显著意义(P＞0.05);对照组未出现或未增加副作用.结论 乌冰止痛酊剂具有良好的镇痛效果及低副作用,与2、3阶梯止痛西药联用,能增强止痛效果,而未增加副作用.     

见肿消巴布剂治疗癌性疼痛的临床研究

目的评价见肿消巴布剂治疗癌性疼痛的的疗效及安全性。方法 80例癌痛患者随机分为观察组和对照组。对照组给以西医常规治疗(主要是三阶梯止痛),观察组在西医常规治疗的同时加用见肿消巴布剂外敷。观察并比较两组疼痛程度、疼痛缓解有效率和治疗前后生活质量改善情况。结果两组患者治疗前后疼痛程度比较:用药后第3、7、14、28日NRS评分与用药前比较,均有非常显著性差异(P0.01);第7、14、28日组间比较,有显著性差异(P0.05或P0.01)。两组患者疼痛缓解有效率的比较:观察组疼痛缓解总有效率明显升高,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组患者治疗前后生活质量改善情况:治疗前后KPS评分比较均有非常显著性差异(P0.05,P0.01),且观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论见肿消巴布剂可以提高止痛药物的止痛效果,且远期效果更明显,还可以进一步提高癌症患者的生活质量。     

康莱特联合奥施康定提高癌痛患者生活质量的临床观察

目的:探讨康莱特联合奥施康定对于提高癌痛的止痛效果及患者生活质量的临床疗效,分析其临床应用价值。方法:选择2015年9月-2016年9月在本院就诊的晚期癌痛患者84例,根据随机原则将其均分为对照组和观察组,其中对照组采用单一的奥施康定口服止痛,而观察组采用奥施康定联合康莱特注射液治疗方案,采用癌症患者生命质量量表(The Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTC QLQ-C30)评分评估患者生活质量,并采用疼痛数字评分法(NRS)评估两组疼痛控制情况,同时对比治疗后不良反应发生率。结果:在EORTC QLQ-C30量表评分对比中,两组治疗后总评分较治疗前均有明显改善(P0.05),其中治疗后对照组评分为(42.82±11.83)分,观察组为(50.91±12.76)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。症状领域7个项目中,观察组疼痛、睡眠困难,恶心呕吐、食欲的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。疼痛控制情况中,对照组疼痛缓解率为80.95%,而观察组高达97.62%,比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应主要为便秘、恶心呕吐、头晕等,其中观察组加用康莱特后静脉炎发生率较对照组明显增多,恶心发生率较对照组明显下降,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于晚期癌痛患者,可以采用康莱特联合奥施康定治疗的方案,不仅治疗后疼痛缓解率高,同时患者的生活质量也有明显改善,相关不良反应减轻,安全性可靠,值得临床推广。     

复方苦参注射液联合奥施康定治疗老年骨转移癌痛临床观察

目的:探讨复方苦参注射液联合奥施康定治疗老年骨转移癌痛的有效性、安全性及其对生活质量的影响,为临床合理用药和中药注射剂研究提供依据。方法:采用随机单盲对照试验设计,采用数字随机法将92例老年骨转移癌痛患者随机分为观察组和对照组,分别给予复方苦参注射液联合奥施康定组和奥施康定单药组。结果:两组均可很好地缓解癌痛,观察组与对照组疼痛缓解率相当,差异无统计学意义(P0.05),分别为89.1%和82.6%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随着用药时间的延长,不良反应发生率也逐渐减少。两组治疗后的生活质量均较前明显改善,但观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合奥施康定治疗老年骨转移癌痛安全、有效,并可减少奥施康定的不良反应,改善患者的生活质量,具有重要临床研究意义,值得进一步推广应用。     

热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床研究

目的观察热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床疗效。方法将晚期癌痛患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用热疗联合复方苦参注射液治疗,对照组30例单用复方苦参注射液治疗。观察两组患者治疗前后生存质量、止痛效果的变化。结果治疗组、对照组的卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组提高尤为显著,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间生存质量评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组均有显著性改善（P〈0.05）,且治疗组症状改善明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组止痛总有效率达70%,对照组总有效率为60%,二组均有一定的止痛效果,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论热疗联合复方苦参注射液能有效地提高晚期癌症患者的生活质量,并且在控制肿瘤进展方面也有一定的作用。     

针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的疗效观察

目的观察针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的缓解作用。方法将符合入组标准的中晚期恶性肿瘤癌性疼痛患者68例按随机数字表分为观察组34例和对照组34例,对照组采用三阶梯癌痛治疗方案进行干预,观察组在对照组的基础上再进行针刺联合自拟消瘤止痛汤干预治疗,两组均干预10 d,干预前后进行VAS量表评分与生活质量评分,记录镇痛起效时间与持续时间,评价镇痛疗效,记录不良反应情况。结果(1)观察组和对照组的总有效率分别为97.06%比88.24%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组和对照组VAS量表评分改善值、生活质量评分改善值、镇痛起效时间、镇痛持续时间分别为(19.7±9.6)比(8.1±6.7)分,(21.6±4.6)比(11.3±5.8)分,(13.7±5.0)比(23.2±5.3)min,(7.7±1.4)比(5.2±1.5)h,各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组和对照组的不良反应发生率分别为26.47%(9/34)和52.94%(18/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合自拟消瘤止痛汤能够明显有效增强三阶梯癌痛治疗方案的止痛效果,间接减少了由止痛药物所引起的不良反应,提高患者生活质量,是一种理想的联合镇痛方案。     

中西医结合健康教育路径对癌痛患者疼痛控制与生活质量改善的影响

[目的]探讨中西医结合健康教育路径对癌痛患者生活质量的影响。[方法]选取92例肿瘤癌痛患者为研究对象,随机数字表法分成两组,实验组48例、对照组44例。两组住院患者均实施癌痛规范化治疗及护理,对照组接受传统健康教育,实验组以中西医结合路径模式进行健康教育,干预前后观察两组患者疼痛控制程度、生活质量情况并行统计学分析。[结果]干预前两组患者疼痛控制程度、生活质量无统计学差异(P0.05),干预后两组患者疼痛控制程度、生活质量均优于干预前(P0.05),且实验组患者疼痛控制程度、生活质量高于对照组,有统计学差异(P0.05)。[结论]中西医结合健康教育路径在提高癌痛患者生活质量及止痛治疗的效果方面优于传统健康教育。     

姑息性放疗联合三阶梯止痛原则对非小细胞肺癌骨转移痛患者疼痛程度及生命质量的影响

目的探讨姑息性放疗联合三阶梯止痛原则在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移痛患者中的应用价值。方法选择2019年2月至2021年2月我院收治的NSCLC骨转移痛患者74例,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组(37例)予以三阶梯止痛原则治疗,研究组(37例)给予姑息性放疗+三阶梯止痛原则,均持续治疗4周。比较两组疼痛程度、生命质量及不良反应。结果研究组治疗后疼痛程度轻于对照组,癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分(84.37±9.46)分,高于对照组的(73.15±7.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姑息性放疗联合三阶梯止痛原则能够有效缓解NSCLC骨转移痛患者疼痛,提高其生命质量,且不良反应较少,值得临床应用。     

集束化护理在癌痛规范化治疗中的应用研究

目的:探讨集束化护理在癌痛规范化治疗中对癌痛患者疼痛强度和疼痛影响是否有明显的缓解。方法:将本科2013年6月-2014年3月收治的80例病理确诊为恶性肿瘤,存在癌性疼痛,并接受三级阶梯止痛药物镇痛治疗的患者随机分成对照组和试验组,每组40例。对照组按照规范的三级阶梯止痛原则进行护理,试验组采用集束化护理措施,包括:评估癌痛→实施镇痛→健康教育→观察与记录→定期随访。观察两组癌痛患者干预前后疼痛强度、疼痛影响及止痛药的不良反应。结果:护理干预后,两组在疼痛强度与疼痛影响方面评分均明显下降(P0.01),试验组下降程度较对照组更明显(P0.01);试验组癌痛缓解率明显高于对照组(P0.01),且药物不良反应较低(P0.05)。结论:集束化护理措施能明显降低癌痛患者的疼痛程度和疼痛对生活质量的影响,值得推广应用。     

针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎

目的:探讨针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:选取78例急性痛风性关节炎患者为研究对象,随机分成两组。对照组39例,常规西医方法治疗;观察组39例,针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗。观察治疗前后两组患者相关指标变化情况。结果:对照组临床控制率25.64%、有效率82.05%,观察组临床控制率38.46%、有效率92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和关节疼痛、关节肿胀、关节活动积分较治疗前明显改善(P0.05),观察组较对照组改善情况更加显著(P0.05)。对照组不良反应发生率20.51%,观察组不良反应发生率5.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤能改善急性痛风性关节炎患者临床症状,降低尿酸含量,提高疗效。     

痛灵汤联合阿片类止痛药物治疗气滞血瘀型癌痛临床观察

目的:探究在临床上采用阿片类止痛药与痛灵汤共同治疗气滞血瘀型癌痛患者的疗效。方法:选取在2013年2月—2016年2月来院治疗的300例气滞血瘀型癌痛患者,将患者随机分为两组,即观察组与对照组各为150例,观察组与对照组患者都给予常规口服阿片类止痛药物治疗,观察组在其基础上给予痛灵汤治疗。经过一段时间治疗后,对两组患者的有效率、生活质量与不良反应发生率进行比较。结果:在治疗后,观察组患者的有效率明显比对照组患者的高,且整体的生活质量明显比对照组患者的高,而其不良反应发生率则明显比对照组患者的低,在统计学上两组比较结果差异是具有意义的(P0.05)。结论:在治疗一段时间后,采用阿片类止痛药与痛灵汤共同治疗气滞血瘀型癌痛患者后,提高了患者的有效率,使患者的生活质量明显增加,极大地降低了患者的不良反应发生率,值得推广与应用。     

阿片类药物对中重度癌痛的干预效果及常见不良反应观察

目的探讨阿片类药物对中重度癌痛的干预效果及常见不良反应。方法选取2014年11月至2015年11月温县人民医院采用芬太尼透皮贴剂止痛治疗的56例中重度癌痛患者作为研究组,同时选取采用硫酸吗啡控释片止痛治疗的45例中重度癌痛患者作为对照组,比较两组患者镇痛效果以及不良反应发生情况。结果两组疼痛程度改善情况与不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼和吗啡等阿片类药物对中重度癌痛患者均具有较好的止痛效果,且不良反应较轻微,是目前临床治疗中重度癌痛较为有效的一类药物。     

癌痛膏外贴治疗中重度肿瘤疼痛临床研究与分析

目的 探讨在中重度肿瘤疼痛患者治疗中应用癌痛膏外贴改善患者疼痛的效果.方法 将本院于2015年1月~2017年1月期间收治的中重度肿瘤疼痛患者作为研究对象,共96例,且利用随机数字抽取表法将患者分为传统组与治疗组,各48例.其中传统组采用三阶梯药物止痛法控制,治疗组在此基础上增加癌痛膏外贴控制,对治疗后两组患者的疼痛改善效果及安全性进行比较分析.结果 治疗组患者疼痛完全缓解率47.92%显著高于传统组27.08%,无效率8.33%显著低于传统组31.25%,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为6.25%,传统组不良反应发生率为2.08%,差异无统计学意义.结论 对中重度肿瘤疼痛患者应用癌痛膏外贴能够有效缓解患者的疼痛程度,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值.     

中医情志护理对癌痛患者服药依从性的影响

目的探讨中医情志护理对癌痛患者服药依从性的影响。方法收集2016年2月～2018年1月来我院进行治疗的62例癌痛患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组31例和对照组31例。对照组采用常规护理干预。观察组在对照组的基础上,进行中医情志护理。观察两组患者服药依从性、护理满意度以及疼痛控制情况并比较。结果观察组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组轻度疼痛率高于对照组,重度疼痛率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后生活质量评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医情志护理对癌痛患者服药依从性有积极有效,还可以提高护理满意度,缓解患者疼痛,提高患者生活质量,应用价值较高。     

三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌痛患者生活质量的影响

目的 探讨三阶梯止痛联合心理、伦理学干预对癌症患者疼痛状况和生活质量(QOL)的影响.方法 入组癌痛病人106例,随机分为A组(三阶梯止痛治疗组)和B组(三阶梯止痛联合心理、伦理干预组),入院日和出院日对所有患者行NRS自测量表测量及EORT C QLQC30 V3.0问卷.对A、B两组患者疼痛状况和生活质量进行评估.结果 B组患者疼痛状况较A组患者改善更明显(P＜0.01vs P＜0.05)并且生活质量提高更显著.结论 三阶梯止痛联合心理、伦理干预较单纯药物止痛能明显改善患者疼痛状况及显著提高生活质量,这提示在今后的癌痛控制中应注重肿瘤学、心理学和伦理学等多学科联合干预.