肝郁肾虚型慢性盆腔炎舌象的观察研究

目的：研究肝郁肾虚型慢性盆腔炎的舌象特点及通过中药治疗后的舌象变化。方法：收集54例慢性盆腔炎病例,通过中医辨证分型,分为肝郁肾虚型32例,非肝郁肾虚型22例。将前两组与正常人群组31例,进行数字化舌象分析和比较。对肝郁肾虚型患者进行辨证论治,观察其治疗前后的舌象指数变化。结果：肝郁肾虚型慢性盆腔炎舌象在裂纹指数、厚薄指数、胖瘦指数、瘀斑指数上与正常人差异有统计学意义（P〈0.05）,在胖瘦指数上肝郁肾虚型与非肝郁肾虚型差异有统计学意义,治疗后胖瘦指数明显上升（P〈0.05）,瘀斑指数明显下降（P〈0.05）。结论：慢性盆腔炎的辨证分型与舌像指数存在一定的关联;通过中医药治疗,肝郁肾虚型患者的舌象指数（胖瘦指数、瘀斑指数）在治疗前后发生了较为明显的变化,对临床疗效的观察有一定的指导意义。     

某地区957例大骨节患者的舌象特征分析

目的分析壤塘地区957例大骨节患者的舌象特征,结合临床分析其病因病机。方法对确诊为大骨节病患者进行舌诊检查,并用索尼数码照相机拍摄舌象片后,记录舌象,最后由中医诊断学专家进行审核,对舌象特点进行分析。结果在957例大骨节病中,舌色以淡红舌、淡白舌、淡紫舌、红舌出现频次高,比率超过10%,舌形以正常舌形、裂纹舌、瘦薄舌、苍老舌比率超过10%,舌苔以薄白苔、白腻苔、黄腻苔、燥苔、剥苔,出现比率超过10%。结论大骨节病患者的舌象异常率较高,其特征可为中医辨证及病机分析提供一定的依据。大骨节病(Kaschin-Beck Disease,KBD)是一种地方性畸形性骨关节病。目前已经确认KBD主要分布在从俄罗斯西伯利亚外贝加尔的乌洛夫河流域、朝鲜北部和我国从东北到川藏高原地带上[1]。四川境内的甘孜、阿坝等高寒民族聚居地为此病高发区域。我们在对大骨节病高发地区阿坝州壤塘县大骨节病患者中医证候学调查中发现舌象具有特征性变化。本文从收集的957例大骨节病患者舌色、舌形、舌苔进行分析,探讨其特点,为研究大骨节病患者中医证候特征提供参考依据。     

慢性肾衰患者的饮食疗法

慢性肾衰的饮食疗法是预防和阻止肾脏病的进展,延缓从肾功能损害的早期发展成尿毒症的诸多治疗手段中最基本最有效的手段.     

舌象在慢性盆腔炎中应用价值的探讨

目的客观评价中医药治疗慢性盆腔炎前后的舌象变化,初步探讨舌象形成的机制,为舌象应用于慢性盆腔炎的疗效评价提供依据。方法根据慢性盆腔炎辨证依据,收集肝郁肾虚证和湿热瘀阻证患者共66例,运用ZBOX-Ⅰ型中医舌象数字化分析仪采集治疗前后的舌象客观化参数,采用t检验比较治疗前后舌象客观化参数,采用逐步回归方法分析与各舌象客观化参数相关的主要因素。结果 （1）66例肝郁肾虚证和湿热瘀阻证患者,舌象客观化参数比较后发现治疗前两组在腐腻指数上差异有统计学意义（P〈0.01）,湿热瘀阻证大于肝郁肾虚证;治疗后,两组在瘀斑指数上差异有统计学意义（P〈0.05）,肝郁肾虚证小于湿热瘀阻证。治疗后,肝郁肾虚证患者瘀斑指数与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;湿热瘀阻证患者的腐腻指数与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）结合实验室指标,对各舌象客观化参数进行逐步回归分析得出,瘀斑指数的的血小板偏回归系数为0.396,经t检验,其对瘀斑指数的形成作用显著;胖瘦指数的血沉偏回归系数为0.016,经t检验,其对胖瘦指数的形成作用显著;剥苔指数的血小板偏回归系数为0.007,CRP的偏回归系数为0.108,血沉的偏回归系数为-0.115,经t检验,三者对剥苔指数的形成作用显著。结论不同证型的慢性盆腔炎舌象分布不同,不同治法对舌象客观化参数的影响不同;各种舌象的形成有一定的相关因素,表现为血小板与瘀斑指数的形成密切相关,血沉与胖瘦指数的形成密切相关,血小板、CRP、血沉与剥苔指数的形成密切相关。     

正常舌象与不同的舌质

正常舌象舌色 颜色淡红,鲜明润泽：舌苔薄白,苔质颗粒均匀、干湿适中、不滑不燥：透过薄薄的舌苔可以隐约见到淡红的舌体,舌根部位的舌苔稍微增厚（见图1）。正常舌象可归纳为“淡红舌,薄白苔”,反映了脏腑功能状态,表明气血、津液充盈,消化、代谢、循环等方面功能均处于协调平衡状态。     

慢性肾衰患者饮食的护理

目的加强对慢性肾衰患者的饮食指导,防止或减轻并发症的发生。方法饮食指导与效果跟踪慢性。肾衰患者36人,并随访2年。结果本组患者及家属基本可以遵守饮食原则,积极配合治疗,2例患者死于肺部感染,3例患者由药物治疗改为透析治疗,其余患者病情稳定。结论维持了良好的营养状况,有效地改善透析效果,纠正贫血,减轻并发症,提高了患者的生活质量。     

如何观察舌象

舌象的诊断是建立在对舌象观察的结果是否正确的基础上,所以我们首先要了解一下舌象诊断的正确方法。     

尼卡地平治疗慢性肾衰竭患者肾性高血压的临床观察

目的：观察尼卡地平治疗慢性肾衰竭患者肾性高血压的疗效和安全性。方法：对113例慢性肾衰竭肾性高血压患者进行为期8周的尼卡地平治疗观察。尼卡地平起始剂量为40 mg q12h，最大剂量为80 mg q8h。监测治疗前后血压、心率、肾功能等指标。结果：尼卡地平治疗慢性肾衰竭肾性高血压总有效率为91．2％。所有患者治疗前后心率、肾功能等均无明显改变，无明显不良反应。结论：尼卡地平治疗慢性肾衰竭肾性高血压安全有效。     

Effect of Chitosan on Renal Function in Patients with Chronic Renal Failure

The effects of chitosan have been investigated on eighty patients with renal failure undergoing long-term stable haemodialysis treatment. The patients were tested after a control treatment period of 1 week. Half were fed 30 chitosan tablets (45 mg chitosan/tablet) three times a day. Ingestion of chitosan effectively reduced total serum cholesterol levels (from 10.14 ± 4.40 to 5.82 ± 2.19 mm ) and increased serum haemoglobin levels (from 58.2 ± 121 to 68 ± 9.0 g L^?). Significant reductions in urea and creatinine levels in serum were observed after 4 weeks of chitosan ingestion. The feeling of physical strength, the appetite and the sleep of patients in the treatment group had improved significantly after 12 weeks of ingestion, compared with those of patients in the control group. During the treatment period, no clinically problematic symptoms were observed. These data suggest that chitosan might be effective treatment for renal failure patients, although the mechanism of the effect should be investigated further.     

万古霉素类抗菌药物对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

目的:探讨万古霉素类抗菌药物对慢性肾衰竭患者肾功能的影响。方法:抽取应用万古霉素或去甲万古霉素的慢性肾衰竭病例,对临床资料进行分析,重点考察用药前后肾功能指标的变化。结果:肾功能衰竭期患者应用万古霉素类抗菌药物前后血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者应用万古霉素类抗菌药物需注意其对肾功能的进一步损害,特别是肾功能衰竭期患者,更应重视血药浓度监测,实施个体化治疗方案。     

慢性肾功能衰竭维持性血透病人营养状况的研究

营养不良广泛存在慢性血液透析患者中,通过人体学测量及几种血浆蛋白的测定,对３５例维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素进行调查分析,结果表明：血透患者各种营养参数的明显低于正常,大部分患者存在营养不良,营养不良的主要影响因素有蛋白质及能量摄入不足,透析不充分,透析膜生物相容性差,及未使用促红细胞生成素。     

慢性肾功能不全患者心理分析及护理

目的对慢性肾功能不全患者进行心理调查、分析,采取相应的护理措施,消除或减轻其心理障碍。方法慢性肾功能不全患者86例,采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）问卷调查。结果慢性肾功能不全患者SDS、SAS评分均较中国常模高（P〈0．01）。结论慢性肾功能不全患者存在明显的抑郁及焦虑心理,通过系统规范的心理干预及针对性的护理措施可以使患者情绪稳定,血液透析顺利,提高生活质量,延长生存期,具有显著的临床意义。     

慢性肾衰竭患者个体化血液透析治疗的研究

目的：探讨个体化透析方案能否有效降低透析中并发症的发生。方法：分别采用常规透析和个体化透析2种方法，对20例慢性肾衰竭血液透析患者共312例次透析的临床效果进行比较。结果：个体化治疗组对患者血钠浓度、血浆渗透压的影响较小，透析效果保持良好，并发症明显减少。结论：个体化透析在保证透析效果的同时，可有效预防透析并发症的发生，提高透析质量。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素影响的研究

为了研究内皮素（ＥＴ）在慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者中的变化，及血液透析（ＨＤ）对ＥＴ的影响，对４５例ＣＲＦ患者和３０例正常人采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定血浆ＥＴ水平。结果显示，ＣＲＦ患者血浆ＥＴ明显升高，ＨＤ组明显高于非透析组；ＨＤ后血浆ＥＴ明业降低，ＣＲＦ组ＥＴ与血清肌酐（Ｓｃｒ）呈正相关，提示ＣＲＦ患者血浆ＥＴ的升高与肾功能损害有关；ＨＤ后ＥＴ下降与ＨＤ后钠潴留减少有关。     

慢性肾衰患者全段甲状旁腺素的测定及临床意义

目的 :探讨慢性肾衰患者全段甲状旁腺素 (iPTH)水平测定的临床意义。方法 :采用免疫放射分析 (IRMA)药盒测定6 0例慢性肾衰 (CRF)患者和 15 2例健康人血浆中iPTH ,同时测定其他血生化指标。结果 :慢性肾衰患者血iPTH较健康志愿者有明显升高 (2 15 .5± 4 2 0 .5vs 4 3.3± 16 .4 pg·ml-1,P <0 .0 5 ) ,健康志愿组中女性iPTH水平又明显高于男性 (4 7.0±17.4vs 39.5± 14 .6pg·ml-1,P <0 .0 5 )。结论 :IRMA法测定血浆iPTH水平准确、可靠 ,是反映慢性肾衰的临床发展重要指标之一。     

曲美他嗪治疗慢性肾衰竭合并冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

目的:研究慢性肾衰竭患者合并冠心病稳定型心绞痛使用曲美他嗪治疗的临床疗效.方法:选取慢性肾衰竭合并冠心病稳定型心绞痛患者65例,分为曲美他嗪组与硝酸异山梨酯组,治疗4周.观察心绞痛发作次数、心率、血压、心电图、动态心电图变化.结果:曲美他嗪组与硝酸异山梨酯组治疗后明显减少心绞痛发作次数,临床症状改善,运动耐力增加,ECG运动试验,ST段下降1 mm时间延长,而两组对比差异无显著性.结论:曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗慢性肾衰竭合并冠心病稳定型心绞痛有相似疗效.     

延续护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用

目的探讨延续护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法选择本院住院腹膜透析患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者予延续护理干预,对照组患者只给予常规出院指导和健康宣教,半年后比较两组的自我护理能力及并发症发生率,自我护理能力采用美国学者Kearney和F1eische设计的自我护理能力测定量表(ESCA)测定,结果两组患者的自我护理能力比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组。结论延续护理可以提高腹膜透析患者自我护理能力,减少发症的发生。