医源性腓总神经损伤9例诊治体会

我院自1980年4月至1989年4月共治疗腓总神经损伤26例,其中属医源性损伤者9例,现就其发生过程及治疗作一小结。临床资料本组男7例,女2例;年龄15～41岁;其临床表现主要是小腿外侧及足背麻木,痛觉消失,足下垂。致伤原因及治疗见附表。     

医源性腓总神经损伤原因分析

Backgroud:Injury of common peroneal nerve is not rare in clinics, which is caused by many reasons especially trauma. But iatrogenic injury happens on occasion. Objective:Discuss the causes of iatrogenic common peroneal nerve injury. Unit:The 153th Central Hospital.     

医源性腓总神经损伤患者的护理

总结12例医源性腓总神经损伤患者的护理。认为护理重点是做好心理护理、患肢护理,按患者保守、手术治疗实施相应的护理,早期指导功能锻炼,做好出院康复指导。12例患者经治疗和护理,11例感觉、运动功能基本恢复正常,1例无好转。     

12例医源性腓总神经损伤的原因分析与护理

本文对12例医源性腓总神经损伤原因进行了分析，结合临床提出针对性的护理要点，现总结如下。     

骨伤科医源性腓总神经损伤常见原因及预防

医源性腓总神经损伤，是医疗治疗中因操作不当或失误造成的损伤，会给患造成不同程度的病残，因此必须严加防范。本拟对骨伤科医源性腓总神经损伤的常见原因及预防措施作一分析和回顾。     

医源性腓总神经损伤的原因分析与护理对策

医源性腓总神经损伤是指患者在入院救治过程中,因医护人员操作不当或患者自身习惯不当容易造成腓总神经进一步压迫,引起疾病的继发性恶化。大多数患者因不能及时发现,在早期不能得到正确的处理和治疗,从而导致后期严重影响身体功能。     

腓总神经损伤32例分析

1　 临床资料1 1　一般资料　　本文总结我院 1980年以来收治的医源性腓总神经损伤 3 2例 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均 3 8 5岁。损伤原因 :腓总神经牵拉伤 6例 ,石膏或牵引压迫损伤 2 6例。1 2　治疗方法和结果　神经牵拉伤的 6例均为小儿麻痹后遗症、膝关节屈曲畸形 ,施行股骨髁上后倾截骨术后并发腓总神经损伤 ,4例在麻醉恢复期发现 ,2例术后出现小腿外侧及足背麻木 ,经及时拆除石膏 ,更换伤口敷料 ,将膝关节由伸直位改为屈曲 10～ 2 0度位 ,再用石膏固定以解除神经的张力 ,2周后创伤反应和肿胀消退 ,再更换石膏 ,经 6…     

11例医源性周围神经损伤剖析

周围神经医源性损伤多是医者对解剖欠清,操作不当所致。我院自1990年以来,遇医源性周围神经损伤11例,就其原因剖析如下。1临床资料11例中外院6例,本院手术中误切2例,操作不当误伤3例。其中男6例,女5例,平均年龄35岁。损伤部位：烧神经5例,臂丛神经2例,腓深神经4例。完全损伤6例,部分损伤5例。所有病例均伴有相应部位骨折。2损伤部位及机理挠神经损伤5例中,l例系防骨中下段骨折伴时前开放性伤口,医者在清创时利用肘前创口作防骨钢板内固定致检神经嵌入骨断端尚不知,半年后手术探查证实,行带小隐静脉脉肠神经游离移植,基本恢复…     

肌肉注射致腓总神经损伤2例

例1:患儿,男,6岁半。因全身荨麻疹,在左侧臀部注射非那根8毫克后,即感局部疼痛,左下肢无力,行走不便。经检查左下肢直腿抬高试验阳性,足下垂,内翻,小腿外侧腓骨小头下划痕试验感觉消失,足拇趾及小趾感觉消失。经中西医结合治疗一月后,症状明显减轻,4个月后痊愈。例2:患儿,女,6岁。在本院外科行左拇指多指切除术,术后给青、链霉素肌肉注射,术后次日下午注射后即感局部疼痛,不能行走,站立不稳。患儿无小儿麻痹病史。诊断腓总神经损伤,局部给普鲁卡因封闭,口服维生素B_1等无效,3日后住院治疗。注射侧下肢跛行,呈跨越向外划弧步态,足下垂,内翻,背屈困难,拇趾为甚。经中西医结合治疗,现已4个月,     

继发性腓总神经损伤17例分析

继发性腓总神经损伤临床上屡见不鲜,发现不及时或治疗不当往往会导致不同程度的功能障碍,甚至引发医疗纠纷。作者从17例继发性腓总神经损伤的治疗中体会到,早期预防,及时观察病情变化,及时处理是治疗本病的关键。这17例病人均保守治疗,痊愈出院,报告如下: 1 临床资料 本组17例,男11例,女6例。年龄5岁～75岁,平均42岁。受伤肢体17个病例均为单侧发病。骨牵引后出现为8例,手术后出现为9例。 2 治疗及转归 患者伤后伤肢感觉,运动正常,在牵引后1～3天,术后1天逐渐出现足背麻木,足趾不能背伸。及时调     

腓总神经损伤的护理

总结了150例下肢骨折伴腓总神经损伤患者的护理体会,主要采取了病情观察、健康教育、及时解除腓总神经受损的因素、及时治疗受损的腓总神经等护理措施,认为有效的护理对腓总神经功能的恢复非常重要.     

下肢制动致腓总神经损伤五例

我院 1 994～ 2 0 0 1年收治 5例因下肢制动引起的腓总神经损伤病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 1 7～ 74岁 ,平均 42岁。下肢骨折石膏外固定 3例 ,化脓性膝关节炎 1例 ;股骨颈骨折持续皮肤牵引 1例。本组 5例病人体形均偏瘦。1 2　发病情况　本组石膏外固定 3例 ,其中 2例为股骨干骨折术后石膏托外固定 ;1例为胫腓骨骨折 ,对位、对线良好 ,予管型石膏外固定。石膏外固定 2～ 6天后患者感小腿外侧及足背部感觉减退、垂足及垂趾。 1例为股骨颈骨折 ,予持续皮肤牵引 ,1 0天后病人出现腓总神经受压症…     

胆总管下段医源性穿通伤11例诊治体会

目的：探讨医源性胆总管下段损伤的原因、诊治及预防。方法：回顾分析11例病人的临床资料。结果：医源性胆总管下段损伤原因有解剖因素、技术因素、病理因素。术中注水试验、触摸探条头位置、胆道镜检查可协助诊断。手术方式有破口修补、长臂T管引流；胆总管横断，远端关闭，胆总管空肠Roux-y吻合；奥狄括约肌切开。直视下修补破口、长臂T管引流；十二指肠破口缝合、十二指肠造瘘；腹膜后间隙的彻底清创、广泛冲洗、充分引流。预防措施为手术程序、方式规范化。遇有病理因素不要强行将探条仲人胆总管下段。结论：医源性胆总管下段损伤重点在预防．一旦发生损伤关键是术中及时诊断、及时处理，选择正确的手术方法。     

综合康复治疗小儿腓总神经损伤59例

为探讨综合康复治疗在小儿腓总神经损伤中的作用,采用针灸、穴位注射、蜡疗、按摩、N-M治疗仪等综合康复治疗小儿腓总神经损伤59例,结果表明综合康复对治疗小儿腓总神经损伤有明显疗效。     

肝移植合并腓总神经损伤1例临床护理

2009年12月,我院收治1例肝移植合并腓总神经损伤患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,48岁,体重50 kg。术前诊断:①慢加急性肝衰竭,重型乙型病毒性肝炎合并胸水,腹水,电解质紊乱,肝性脑病Ⅲ期;②药物性肝损害;③尿路感染;④口腔真菌感染;⑤高血压。2009年12月20日13时30分在全麻下行经典式原位全肝移植术,术中使用海绵托托起下肢,术程12.5 h,术后24     

综合康复治疗小儿腓总神经损伤59例

为探讨综合康复治疗在小儿腓总神经损伤中的作用，采用针灸、穴位注射、蜡疗、按摩、N-M治疗仪等综合康复治疗小儿腓总神经损伤59例，结果表明综合康复对治疗小儿腓总神经损伤有明显疗效。     

体位垫致腓总神经损伤1例分析

对体位垫致腓总神经损伤1例分析如下。1病历摘要男,64岁,体重67 kg。主因渐近性声嘶2个月,吞咽不适1个月余,2009-05-08以"咽喉癌"诊断收入院。既往患者伴高血压病史2~3 a,糖尿病7~8 a。术前查体:右膝关节变形、活动欠佳,不能伸直,屈曲约150°,左膝关节不能原位伸直。     

脚踝扭伤致膝部腓总神经损伤一例

1 病例资料 男,21岁.因小腿外侧及足背部疼痛、麻木,脚踝不能背伸2个月入院.2个月前体能训练时不慎扭伤右脚踝,当即疼痛、肿胀,在单位门诊摄踝部X线片未见异常,予对症处理.1周后疼痛缓解,肿胀基本消失,但感觉小腿外侧及足背部疼痛、麻木,踝背伸及伸趾肌力减弱,未引起重视,仍予局部对症治疗.     

腓总神经损伤的综合治疗①

目的观察腓总神经损伤综合治疗的疗效。方法 80例腓总神经损伤患者分成治疗组和对照组各40例。治疗组在常规药物治疗同时配合超短波、调制中频电疗法和肌电生物反馈治疗,对照组用常规药物治疗及针灸、康复锻炼。治疗前及治疗2个疗程后用Fugl-Meyer评定法(FMA)评定下肢功能,采用医学研究院神经外伤学会(MCRR)标准评定疗效。结果治疗后,治疗组FMA评分值较对照组增高(P<0.05),治疗组优良率为80.00%,对照组为50.00%(P<0.01)。结论综合方法治疗腓总神经损伤临床疗效显著。     

阴式子宫切除术致腓总神经损伤一例分析

目的探讨术中引发腓总神经损伤的原因,提出防范措施。方法对我院收治的1例行阴式子宫切除术后发生腓总神经损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本例采用腰麻联合硬膜外麻醉,取膀胱截石位进行手术,术后出现感觉、运动障碍,经查体和肌电图检查确诊为腓总神经损伤,予营养神经药物、针灸、按摩、理疗等综合治疗,症状缓解,但遗留左小腿外侧痛觉感轻度迟钝,仍觉麻木,左足趾背屈稍受限。结论由于神经解剖特点及手术体位原因,膀胱截石位手术可能引发腓总神经损伤,故术中注意及损伤后及时治疗非常重要。