急性颅脑损伤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达及意义

<正>急性颅脑损伤是神经外科常见疾病之一。研究表明,急性颅脑损伤后的免疫炎性反应在继发性脑损伤中发挥重要作用~([1])。研究发现,Th17/Treg细胞失衡与自身免疫性疾病~([2])、脑出血~([3])、脑梗死~([4])、脑动脉瘤~([5])和帕金森病~([6])等多种疾病关系密切,急性颅脑损伤可导致白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)等细胞因子的异常表达~([7])。然而,目前关于     

维生素D水平与脑卒中后抑郁症状的相关性分析

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后最常见和严重的并发症之一,发生率约29%~39%~([1])。维生素D是一种能够调节中枢5-羟色胺(5-HT)合成的神经类固醇激素,人类中枢神经系统遍布维生素D受体和1α-羟化激活酶,表明其在神经生理活动占据重要的地位~([2])。研究证实健康人群和患者低水平维生素D与抑郁存在明显相关性~([3]),Han等~([4])     

HMGB1调节自噬诱导肿瘤细胞化疗耐药的研究进展

<正>高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)是一类核内非组蛋白,具有多种生物学功能。既往研究发现HMGB1在多种实体性肿瘤如肠癌~([1-2])、胰腺癌~([3])、乳腺癌~([4])、胆囊癌~([5])以及造血系统恶性肿瘤~([6])中高表达,且与肿瘤的临床分型及肿瘤细胞生长、侵袭、转移密切相关~([7-9])。近年来研究证实HMGB1与肿瘤细胞化疗耐药亦密切相关,主要通过自噬     

维生素D水平与脑卒中后抑郁的相关性分析

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后最常见和严重的并发症之一,发生率约29%~39%~([1])。维生素D是一种能够调节中枢5-羟色胺(5-HT)合成的神经类固醇激素,人类中枢神经系统遍布维生素D受体和1α-羟化激活酶,表明其在神经生理活动占据重要的地位~([2])。研究证实健康人群和患者低水平维生素D与抑郁存在明显相关性~([3]),Han等~([4])     

Tourette综合征共患病中医证型相关研究

正Tourette综合征(TS)是一种临床表现为有两个或以上运动性抽动和一个或以上发声性抽动为特征的神经发育疾病~([1]),抽动动作有重复、迅速、突发、刻板、有波动性、可受意志短暂控制的特点,症状持续时间至少1年。目前认为TS发病率1%左右,男女比例约(1.6～9)∶1~([2-3])。TS病情严重程度轻重悬殊且共患病广泛~([4])。约90%的TS患儿共患精神病理状态,其中注意缺陷多动障碍(ADHD)和强迫障碍(OCD)最为常见,其次为睡眠障碍(SD)、情绪障碍(ED)等,行为问题与共患病密切相关~([5-7])。     

配对盒4基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病相关性研究

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期出现的葡萄糖耐受不良,与先兆子痫、胎儿围产期死亡和2型糖尿病(T2DM)发生风险增加有关~([1-2])。妊娠期外周胰岛素抵抗增加的原因包括雌激素、人胎盘泌乳素和催乳素的产生增加~([3])。研究显示,肥胖、家族史、生活方式、种族特点、遗传因素等均是GDM和T2DM的危险因素~([4-6])。近年来遗传因素与GDM的相关性逐渐成为研究的热点,配对盒4(PAX4)基因在维持胰岛     

ISBAR沟通模式对35例脑卒中吞咽障碍患者误吸发生的影响效果观察

<正>据报道,我国每年约有200万人新发脑卒中,其中37%～78%并发吞咽障碍~([1]),而急性脑卒中伴吞咽障碍患者误吸的发生率为50%~([2-3]),误吸可引发吸入性肺炎~([4])及急性呼吸窘迫综合征~([5]).ISBAR沟通模式即为I(Introduction,介绍),S(Situation,现状),B(Background,背景),A(Assessment,评估),R(Recommendation,建议)~([6-7]).ISBAR沟通模式起     

精神分裂症暴力违法行为患者定量脑电图比较研究

精神分裂症患者暴力行为发生率明显高于一般人群~([1]),是原本个性问题、社会地位低下~([2-3])? 还是后天疾病影响? 有认为精神症状,特别是被害及被控制症状(TCO)在冲动行为中起关键作用~([4]).     

自然分娩初产妇产后盆底功能障碍性疾病临床相关因素研究

正盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是由于盆底结构和功能异常所引起的一系列疾病的总称,主要表现为压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂~([1])。三维经会阴盆底超声目前已成为诊断PFD的可靠手段~([2-3])。研究发现,妊娠和分娩是PFD独立的危险因素~([4-5]),尤其是第一次妊娠和分娩~([6-7])。相关文献显示,自然分娩的孕产妇PFD发生率高于剖宫产~([8-10]),其原因尚不清楚。本研究分析经自然分娩的初产妇发生PFD的高危因素,报道如下。     

舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,研究已证实OSAHS是高血压~([1-2])、脑卒中~([3-4])、胰岛素抵抗~([5])、心肌梗死~([6])、猝死~([7])等疾病的危险因素。OSAHS在普通人群中的患病率为3%～7%~([8]),由于肥胖和人口老龄化,其患病率正逐步增加。目前OSAHS主要治疗方法包括持续无创气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气、口腔矫正器及手术治疗,其中CPAP是中重度OSAHS患者首选治疗方法,然而其不易被接受、依从性不高~([9])。探索一种易被接     

重组人酸/碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ度烧伤疗效观察

正成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)是一种数量少,但是具有多种功能及生物学作用的多肽,可由人体自身细胞产生~([1])。FGF可促进内皮和基质细胞的分裂、繁殖和生长分化,促进细胞代谢,增强氧化作用~([2-3]);能增强皮肤细胞蛋白质的合成和细胞代谢~([4-6])。FGF中最主要的两个成员是重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic     

脓毒症患者血清降钙素原及D-二聚体水平与中医证型相关性研究

正脓毒症是由感染所诱发的全身性炎症反应,可诱发脓毒症休克和多器官功能不全,来势凶猛,病情进展迅速,一旦恶化,严重危及生命,是ICU及急诊常见的死亡原因~([1])。尽管对脓毒症的发病机制认知及诊断水平不断提高,其病死率仍居高不下,已成为目前重症监护室面临的一大难题~([2-3])。因此其早期诊断非常重要。研究~([6])表明,血清降钙素原(PCT)~([4-5]),D-二聚体(D-D)是早期诊断脓毒症及治疗监测的有效指     

慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病诊治策略

<正>侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重肺部感染性疾病,以机会性致病菌曲霉侵袭气道、肺组织或血管,致组织炎症及坏死为特点~([1-2])。早先认为IPA主要发生在严重免疫缺陷宿主,如粒细胞缺乏、骨髓移植、器官移植及获得性免疫缺陷等~([3])。近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是发生IPA的危险因素,报道病例数越来越多且病死率高~([1, 4-5]),有文献报道慢阻肺合并IPA死亡率高达50%以上~([6]),其原因多为诊断及治疗的延迟~([5, 7])。现将慢阻肺合并IPA的发病机制、临床特点、实验室检查方法和诊治进展做一综述。     

阴道支原体感染与女性类风湿关节炎相关性研究

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的风湿免疫病,以对称性、慢性、进行性的多关节炎为主要特点,目前发病原因不明。RA男女发病率为1:3~([1]),女性高于男性,这种差异与激素水平等多种因素相关~([2]),但与女性特有的某些感染也可能相关,如阴道感染~([3-4])。研究表明,支原体感染与RA具有相关性~([5-6])。本文旨在分析女性RA患者阴道支原体感染与疾病活动度的相关性及抗支原体治疗的疗效评价。     

骨科手术患者继发术后认知功能障碍的危险因素研究

正当前骨科手术具有无菌要求高、体位摆放繁多、器械种类复杂、手术耗时长、异物植入、毗邻组织多、创伤性大的特点~([1-2])。随着骨科手术适应范围不断拓展,对患者循环、呼吸、内分泌和免疫系统功能均产生不同程度影响,甚至影响患者的心理功能~([3])。其中,骨科手术所继发的术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)近年来屡见不鲜~([3-4])。POCD     

Ⅰ期结直肠癌转移基因突变特征及临床特征分析

正结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤中发病数居第三位~([1-2])。随着结直肠癌筛查的发展,T1/T2结直肠癌的发现比例提高,但确诊为结直肠癌的患者大约50%～60%发生转移~([3]),肝脏为最常见的转移器官~([4-6])。Yaeger等~([7])在2018年通过测序平台MSK-IMPACT 341、IMPACT 410、IMPACT 468对1134个结直肠癌(CRC)样本(1099患者)进行了前瞻性靶向测序,确定APC内含子区域的剪接改变、96%的结直肠癌增加了致癌性WNT途径改变等。     

应用负压呼气流量技术检测支原体肺炎儿童肺功能的研究

正支原体肺炎是临床常见的呼吸系统疾病,病因为肺炎支原体(MP)感染,近年来,该病发病年龄低龄化,气道炎症及气道高反应性是其主要发病机制~([1]),也是引起及加重儿童哮喘的重要因素~([2-4])。负压呼气流量(NEP)技术检测潮气呼吸流量-容量曲线(F-V曲线)无需患者用力呼吸,即可检测静息状态和运动时肺功能情况,并早期反映气道高反应性~([5])。本研究通过负压呼气法检测并评估支原体肺炎患儿不同病情程度肺功能变化,分析NEP技术在诊断及评估儿童支原体肺炎的价值,报道如下。1临床资料     

中药调理HIV感染患者的免疫缺陷

艾滋病(AIDS)是一种20世纪80年代初发现的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病~([1-3]),2016年全球有3670万HIV感染者~([4]),联合国艾滋病规划署(United Nations Program on HIV/AIDS,UNAIDS)称HIV/AIDS已然是影响全世界健康、经济发展和社会安定的最巨大的危机之一~([5])。自从1996年c ART出现,AIDS病死亡率和发病率显著下降~([6,7]),提升了患者生活质量和生存率,改善了健康状况,抑制了疾病发展和进展。目前为止,cART是AIDS病最为有效的治疗方式。然而c ART有明显的不良反应,主要包括骨髓抑制、疲乏、皮肤病变、肝损伤、肾损伤、消化道不适(包括腹泻、腹胀、腹痛、呕吐)、过敏反应、血脂异常以及睡眠障碍等。cART长期用药通常被药物毒性、低顺从性以及耐药性所限制[8]。所以使用HAART的HIV患者的生活质量必定会不如正常未感染者,特别是感染后属于晚期诊治阶段的患者。补充和替代疗法(CAM)已经被广泛用来治疗AIDS和它的并发症,治疗方式包括中药(TCM)、针灸、艾灸以及气功。TCM作为补充和替代治疗(CAM)应用于临床,极大地提高了HIV/AIDS患者免疫力并减轻了副作用,相关临床研究已经证明了TCM在治疗AIDS中的巨大作用。CD4+T细胞量和HIV量是WHO治疗AIDS推荐的金标准,CD4+T细胞数量和HIV病毒量测定已公认为评估和检测cART疗效推荐的方法~([9]),在过去三十年里相关研究显示TCM作为一种替代药物能部分降低血浆中HIV病毒载量~([10]),增加CD4+T-cell数量~([11]),促进免疫重建~([12]),缓解症状和体征~([13]),并缓解ART的副作用[14-18],提升患者健康相关生活质量~([19])。     

气候因素在皮下特异性免疫治疗致全身不良反应中的影响

正特异性免疫治疗是世界过敏组织认证的唯一有效干预过敏进程的一种治疗方式~([1])。其中皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)就是一种安全、有效的治疗方法~([2-3]),但临床上发生局部和全身不良反应的风险依然存在~([4])。未控制的哮喘、小年龄儿童、维持剂量等均为特异性免疫治疗致全身不良反应的危险因素,更有较多研究提示尘螨生长和繁殖适宜的季节不良反应发生率较高~([5])。     

炎琥宁注射液治疗幼儿急疹87例疗效分析

<正>幼儿急疹(exanthema subitum,ES)是婴幼儿常见出疹性热病,主要是人疱疹病毒6型(HHV-6)B种感染所致,少数是HHV-7型感染~([1]),也叫婴儿玫瑰疹。临床上以突起发热,热退疹出为特点~([2])。HHV-6属于有包膜的双链DNA病毒,呈球形,由包膜和核壳体构成,HHV-6有HHV-6A和B两种变异株~([3-4])。HHV-6主要嗜CD4+T淋巴细胞,能感染表面表达CD 4的多种组织细胞~([5])。幼儿急疹目前临床上没有特效药物治疗,治疗原则以对症处理为主。我科采用炎琥宁治疗幼儿急疹取得较好疗效,现报告如下。