改良七厘散在闭合性 Pilon 骨折延期手术前护理中的应用观察

[目的]观察自制改良七厘散外敷在闭合性 Pilon 骨折延期手术术前早期缓解局部疼痛、肿胀的效果。[方法]将52例符合闭合性 Pilon 骨折诊断标准的入院病人按入院时间随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗及专科护理,观察组使用自制改良七厘散外敷后,再结合常规的治疗及专科护理,评定两组病人入院后不同时间的疼痛及肿胀消退情况。[结果]观察组术前患肢疼痛、肿胀疗效明显优于对照组(P <0.05)。[结论]在闭合性 Pilon 骨折术前应用自制改良七厘散外敷,可有效地缓解肢体疼痛、肿胀。     

Mimics软件在Ⅲ型Pilon骨折治疗中的临床应用

目的分析Mimics软件在Ⅲ型Pilon骨折治疗中的临床应用疗效。方法选取2015年5月至2016年4月本院收治90例Ⅲ型Pilon骨折患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(n=45)及试验组(n=45),对照组采用常规内固定方法进行治疗,试验组Mimics 10.0软件进行三维实体重建后在进行内固定的治疗,对比两组手术时间以及患者踝关节恢复情况。结果接受治疗后,试验组的手术时间为(185.6±64.5)min,对照组的手术时间为(145.6±42.5)min,试验组手术时间明显短于对照组(P<0.05);接受治疗12个月之后,试验组的有效率为93.33%,对照组的有效率为77.78%,试验组的功能疗效评价明显好于对照组(P<0.05)。结论在Ⅲ型Pilon骨折治疗过程中应用Mimics软件,可以有效、全面地对患者的骨折情况进行评估,不断优化、完善术前计划,降低手术风险,提高内固定的治疗效果,手术时间大大缩短,值得推广。     

基于IADIT的定向干预在重症患者失禁相关性皮炎患者中的应用

目的探讨改良皮肤清洗方法联合失禁相关性皮炎干预工具(IADIT)应用于危重症患者失禁相关性皮炎的效果。方法采用便利抽样法,将北京大学第三医院2017年3月—2018年2月伴有大便失禁的危重症患者92例作为对照组,2018年3月—2019年2月伴有大便失禁的危重症患63例作为试验组。对照组患者采用常规护理,试验组采用IADIT护理,比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率、治疗效果和愈合时间。结果干预后,试验组失禁相关性皮炎发生率为30.16%(19/63),低于对照组的44.57%(41/92),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎治疗有效率为94.74%(18/19),高于对照组的65.86%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎愈合的时间为(6.33±3.14)d,低于对照组的(11.55±3.41)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在大便失禁的危重症患者中,与传统经验性护理方法相比,基于IADIT的定向干预措施能有效地降低失禁相关性皮炎的发生率,提高失禁相关性皮炎治愈率,缩短愈合时间。     

中医综合护理在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果观察

目的:观察中医综合护理在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果。方法:选取2017年12月～2018年11月收治的80例胫腓骨骨折患者(单患肢)作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。予对照组胫腓骨骨折术后常规护理,试验组在对照组护理基础上采用中医综合护理。比较两组术后3 d、1周时的疼痛程度,住院期间并发症发生情况,住院时间及护理满意度。结果:两组术后1周时的疼痛评分低于术后3 d时,且试验组低于对照组(P0.05)。试验组住院时间短于对照组(P0.05),纽卡斯尔护理满意度量表评分高于对照组(P0.05)。试验组住院期间并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用中医综合护理干预胫腓骨骨折术后患者不仅可以缓解患者疼痛程度,降低并发症发生率,还能缩短患者住院时间,提高护理满意度。     

个性化护理在肺炎支原体感染患儿中的应用效果

目的观察个性化护理在肺炎支原体感染患儿中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月在航空总医院接受治疗的小儿肺炎支原体感染患儿60例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采用常规护理干预,试验组在常规护理的基础上予以个性化护理。观察并比较两组肺炎支原体感染患儿的各项生命体征恢复时间、治疗有效率、不良反应发生率及患者满意度。结果试验组患儿心律恢复时间(7.35±2.45)d、肺部恢复时间(8.02±2.13)d、体温恢复时间(8.57±2.53)d等各项体征恢复时间均短于对照组〔心律恢复时间(13.86±2.87)d、肺部恢复时间(14.21±2.79)d、体温恢复时间(15.12±3.05)d〕,试验组患儿的治疗总有效率(93.3%)显著高于对照组(63.3%),试验组患儿的不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(40%),试验组患者满意度(95.43±2.37)分明显优于对照组(83.79±2.47)分,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺炎支原体患儿在常规护理的基础上予以个性化护理,可以明显缩短患儿各项体征恢复时间,有效减少不良反应发生率,显著提高治疗效率及患者的满意度。     

伤科黄水外敷对于跟骨骨折术前消肿镇痛的疗效观察

目的:观察伤科黄水在跟骨骨折术前肿胀中的应用效果。方法:选取佛山中医院收治的跟骨骨折患者82例,随机分为2组:常规基础干预配合伤科黄水外敷治疗组(观察组,42例),常规基础干预组(对照组,42例),统计分析两组患者的VAS评分、肿胀程度情况。结果:治疗前两组患者的VAS评分之间的差异不显著(P0.05),治疗后12 h、1 d、2 d、3 d伤科黄水治疗组患者的VAS评分均显著低于常规基础干预组(P0.05);两组患者治疗后12 h、1 d、2 d、3 d的VAS评分均显著低于治疗前(P0.05);两组治疗中第3 d,伤科黄水治疗组患者皮肤皱褶情况显著高于常规基础干预组(P0.05);伤科黄水治疗组患者踝周径差值和足周径差值均显著高于常规基础干预组(P0.05);伤科黄水治疗组患者的不良反应发生率7.14%(3/42)与常规基础干预组4.76%(2/42)无显著性差异(P0.05)。结论:伤科黄水在跟骨骨折术前早期消肿镇痛中的有良好消肿镇痛效果,伤科黄水外敷治疗配合冰敷能达到更快更好的达到跟骨骨折术前早期消肿镇痛效果,值得临床推广使用。     

动静脉足泵应用于跟骨骨折围术期的疗效观察

[目的]观察动静脉足泵应用于跟骨骨折围术期的疗效。[方法]将2015年3月—2018年3月收治的69例跟骨骨折病人随机分为两组。对照组34例,为常规护理,包括抬高患足、指导功能锻炼、应用冰敷以及药物治疗;试验组35例,在对照组护理基础上加用动静脉足泵治疗。观察比较两组病人术前、术后足跟部最宽度,术前、术后和总住院天数,术前、术后出现并发症例数。[结果]两组病人入院时患足跟部最宽度比较差异无统计学意义(P0.05),试验组病人术前1 d、术后6 h、术后第5天患足跟部最宽度低于对照组(P0.05);试验组病人术前肿胀减轻率为(74.03±14.99)%高于对照组(61.26±16.05)%(P0.05);试验组病人术前准备时间、术后住院时间及总住院时间较对照组明显缩短,两者组间比较差异有统计学意义(P0.05);试验组病人术前出现张力性水疱或血疱发生率为11.43%明显低于对照组发生率44.1%(χ~2=10.234,P0.05);试验组病人术后出现伤口感染、皮瓣坏死、血肿形成等并发症发生率为5.71%明显低于对照组发生率29.41%(χ~2=9.879,P0.05)。[结论]动静脉足泵应用于跟骨骨折病人的围术期,可明显改善患肢肿胀,减轻病人痛苦,缩短病人住院时间,减少手术并发症,使病人尽早恢复健康。     

中医动静结合护理理念对胫骨远端粉碎性骨折患者膝关节功能及康复积极性的影响

目的 探讨中医动静结合护理理念对胫骨远端粉碎性骨折(Pilon骨折)患者膝关节功能及康复积极性的影响。方法 选取2018年2月～2019年2月收治的42例行常规护理的Pilon骨折患者作为对照组,选取2019年3月～2020年1月收治的42例行中医动静结合护理的Pilon骨折患者作为观察组,比较两组膝关节功能(JOA评分)及康复积极性。结果 术后3个月,两组JOA评分较术前升高,且观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预1周后、2周后、1个月后的康复积极性均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中医动静结合护理理念用于Pilon骨折患者中,有助于改善膝关节功能,提高康复积极性。     

肺炎支原体感染患儿实施个性化护理的效果评价

目的探讨在辅助治疗后对肺炎支原体感染患儿实施个性化护理的效果。方法采用随机数字表法将该院120例小儿支原体肺炎患者分为两组,两组患者均采用常规药物治疗,其中对照组给予一般护理,试验组患儿给予个性化护理,比较两组儿童的疾病恢复情况及家长满意度。结果经过不同模式的护理后,采用个性化护理的试验组患儿家长对护理的满意度(100.00%)明显高于常规对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。试验组患儿护理后的咳痰缓解时间(3.92±0.94)d、咳嗽缓解时间(3.14±0.86)d、喘息缓解时间(3.37±0.86)d明显少于对照组咳痰缓解时间(6.52±1.88)d、咳嗽缓解时间(6.81±1.87)d、喘息缓解时间(6.62±1.81)d,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患儿不良反应发生率(3.33%)明显少于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对肺炎支原体感染的患儿,实施个性化护理,可有效减少不良反应发生率,缩短临床症状恢复时间,提升患儿家长对护理满意程度,应在临床上大量应用。     

改良芒硝外敷法在四肢骨折病人围术期中的临床应用

[目的]探究改良芒硝外敷法在四肢骨折病人围术期中的临床应用效果。[方法]采取便利抽样法从2017年6月-2018年12月苏州市中医医院骨伤科收治的四肢骨折病人中选取150例作为研究对象。分为对照组30例与观察组120例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上给予改良芒硝外敷治疗,其中根据观察组应用大黄与芒硝的比例分为A组、B组、C组、D组4个亚组。记录各组病人术前等待时间及住院时间,比较各组病人治疗前、治疗后以及手术后视觉模拟评分(VAS)以及肢体肿胀疗效,统计各组围术期并发症发生情况。[结果]对照组病人术前等待时间和住院时间较观察组均更长,各组术前等待时间和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与手术后观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);对照组消肿优良率明显低于观察组(P<0.05);对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。[结论]改良芒硝外敷法在四肢骨折病人围术期的临床疗效要优于传统治疗护理方法,且能减少并发症的发生,当大黄与芒硝比例为1∶4时效果最佳。     

中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量的影响

目的:探讨中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量的影响。方法:将70例股骨干骨折患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组采用常规护理措施,实验组在此基础上进行中西医结合护理干预。比较两组患者术后疼痛程度、住院时间和患者对护理服务的满意度。结果:实验组中重度疼痛发生率明为20.00%,明显低于对照组42.86%;实验组住院时间(6.73±2.11)d,明显低于对照组(9.35±1.94)d;实验组对护理服务的满意度评分为(93.62±3.95)分,明显高于对照组(82.19±3.74)分。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:股骨干骨折患者实施中西医结合护理,可提高治疗效果和生活质量,优化护患关系。     

综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

目的分析综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取本院2016年5月～2017年5月期间收治的62例老年股骨颈骨折患者作为观察对象,依照随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组,每组各31例。对照组给予常规护理,观察组则给予综合护理,观察两组的护理效果。结果观察组治疗优良率为80.65%,明显高于对照组的54.84%,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨痂出现所用时间(30.2±4.8) d以及肿胀消退所用时间(9.1±1.7) d都明显短于对照组的(42.1±4.16) d和(14.87±5.3) d,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症总发生率为6.45%,明显低于对照组的25.81%,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,有利于提升治疗优良率,减少术后并发症,促使患者快速恢复健康,具有较高的推广价值。     

临床护理路径在全髋关节置换患者中的应用

目的:探讨临床护理路径应用于全髋关节置换患者的护理效果。方法:对60例全髋关节置换患者随机分为两组,每组30例,试验组应用临床护理路径管理,对照组采用常规护理,观察两组全髋关节置换患者术后功能康复效果。结果:试验组术后助行器协助下床起始日及平均住院日分别为(9.0±2.6)d、(18±3.8)d,而对照组分别为(12±2.2)d、(22±3.4)d,经比较两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施临床护理路径缩短了全髋关节置换患者功能康复时间,提高了康复效果。     

基于KABP模式的心理护理对外伤性骨折患者术前焦虑的影响

目的:了解外伤性骨折患者术前焦虑的原因及探讨基于KABP模式的心理护理改善外伤性骨折患者术前焦虑的效果。方法:将48例外伤性骨折患者随机分为试验组和对照组各24例,对照组给予常规心理护理,试验组在常规心理护理基础上,结合KABP理论对患者进行术前焦虑的心理护理。比较干预前后两组患者焦虑评分。结果:干预后试验组患者焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于KABP模式的心理护理改善了外伤性骨折患者的术前焦虑,有利于手术的顺利进行。     

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比

目的:探讨闭合性胫骨Pilon骨折采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月收治的闭合性胫骨Pilon骨折患者102例,依据单盲法分为对照组与试验组,各51例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,试验组采用锁定加压钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组围术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果:试验组首次下床时间、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术中出血量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,踝关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相较于采用解剖钢板内固定治疗,采用锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,有利于促进患者术后踝关节功能恢复。     

芦荟外敷预防甘露醇所致静脉炎的护理研究

目的:探讨新鲜芦荟外敷预防静滴20%甘露醇所致静脉炎的临床效果。方法:将76例接受20%甘露醇静滴治疗的患者随机分成对照组和试验组,两组各38例。试验组患者在静脉留置针输注20%甘露醇的同时局部外敷新鲜芦荟。对照组按照常规留置针输液法进行输液。观察两组留置时间、静脉炎发生情况。所得资料进行统计学分析。结果:试验组和对照组静脉炎发生率分别为68.42%、89.47%;平均留置时间分别为3.79±0.99d、3.00±1.07d。其中对照组Ⅱ、Ⅲ度静脉炎占0.03%。其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新鲜芦荟外敷对静脉滴注20%甘露醇所致的静脉炎有良好预防效果。     

思密达联合重组人表皮生长因子治疗会阴部放射性皮炎的疗效

目的:观察思密达外敷联合重组人表皮生长因子治疗宫颈癌放射治疗所导致的会阴部II级及以上放射性皮炎的效果。方法:将70例宫颈癌行放射治疗的患者出现II级及以上会阴部放射性皮炎者随机分为观察和对照两组。对照组采用常规重组人表皮生长因子涂擦治疗;观察组在常规护理基础上加思密达外敷,治疗结束后比较两组皮炎的康复情况、愈合时间和疼痛程度。结果:观察组患者疗效(88.9%)显著高于对照组(59.5%),会阴部放射性皮炎愈合时间(6.54±4.65) d短于对照组(10.80±5.60)d,疼痛程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于放射治疗所致的宫颈癌患者会阴部皮炎,使用思密达(蒙脱石散)联合重组人表皮生长因子能够有效地提升治疗效果,缩短创面愈合时间,降低患者疼痛感,且材料便宜、易得,具有较高的普适性。     

芒硝外敷腹部治疗重症急性胰腺炎疼痛及腹腔积液的疗效观察

目的观察芒硝外敷腹部治疗重症急性胰腺炎(SAP)疼痛及腹腔积液的临床疗效。方法将2013年2月-9月50例SAP患者随机分为对照组和芒硝组各25例,对照组采用中西医结合常规治疗加六合丹外敷腹部,芒硝组在对照组基础上加用芒硝外敷腹部,比较两组患者腹痛消除时间、腹腔积液消失时间及住院时间的差异。结果芒硝组患者腹痛消除时间、腹腔积液消失时间和住院时间分别为(6.16±1.57)、(11.12±2.22)、(12.88±2.31)d,对照组分别为(10.36±2.38)、(17.36±4.89)、(20.80±4.04)d,芒硝组均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论芒硝外敷腹部治疗SAP疼痛及腹腔积液疗效显著,值得临床推广。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取60例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,其中对照组患者均给予股骨近端髓内钉-PFNA内固定的方法进行治疗,而试验组患者则采用人工股骨头置换术进行治疗。观察两组患者的手术时间和术中出血量,比较两组患者的下床时间和治疗前后的髋关节功能评分(Harris评分)以及并发症发生情况等。结果试验组患者的手术时间为(53.28±11.02) min,显著低于对照组患者的(69.38±12.22) min(P 0.05);试验组患者的术中出血量为(228.36±14.98) mL,显著低于对照组患者的(387.27±10.28) mL(P 0.05);试验组患者的下床时间为(13.20±4.87) d,显著短于对照组患者的(39.01±8.27) d(P 0.05)。两组患者治疗前的Harris评分差异无统计学意义(P 0.05),经过治疗后试验组患者的Harris评分显著优于对照组患者(P 0.05);试验组患者的不良反应发生率为3.33%,低于对照组患者的16.67%。结论对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术进行治疗能够有效避免患者术后严重并发症的出现,大大提高了患者的临床疗效。     

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法

目的总结分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预方法。方法选取商洛市中心医院经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者,其中2013年1月1日至2014年1月1日接受常规护理的30例患者作为对照组,2014年1月1日至2015年1月1日接受优化护理的30例患者作为试验组,观察、比较两组患者的临床治疗结果。结果试验组患者手术出血量(73.2±12.3)mL和手术时间(90.4±12.2)min均优于对照组患者的(105.4±14.2)mL和(115.4±18.2)min;试验组患者的锥体前缘高度比值增加(59.2±11.2)%和Cobb角(9.0±1.1)度均优于对照组的(49.1±8.9)%和(12.9±2.1)度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的临床护理干预效果显著,能促进患者恢复,可考虑在临床中加大推广力度。