急性白血病细胞免疫表型分析

采用间接免疫荧光法检测 42例急性白血病 (AL )患者骨髓细胞的免疫标志。认为免疫分型是 FAB分型的必要补充 ,但仍需结合细胞形态学及组织化学检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1997年 4月至 2 0 0 0年 12月门诊及住院病人 42例 ,其中成人 (15～ 82岁 ) 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ;儿童 (3.5～ 13岁 ) 5例 ,男 3例 ,女 2例。上述患者均经临床、外周血及骨髓细胞形态学、细胞化学和免疫学分型而确诊 ,诊断标准均符合血液病诊断及疗效标准 [1 ]。1.2　取材 :经肝素抗凝的骨髓 ,原始 幼稚细胞≥ 70 %。1.3　实验方法 :间…     

46例小儿急性淋巴细胞白血病MIC分型探讨

急性淋巴细胞白血病 (AL L )是小儿常见的恶性肿瘤 ,随着免疫学、细胞遗传学的发展已逐渐采用形态学、免疫学和细胞遗传学 (MIC)对小儿急性白血病进行诊断分型。这不仅能使分型更为客观准确 ,而且还能更好估计预后 ,现将我院 4 6例AL L患儿 MIC分型结合临床报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科初治的AL L患儿 4 6例 ,其中男 31例 ,女 15例 ;年龄 1～ 14岁 ,中位年龄 7.6岁。1.2　方法 :形态学检查采用骨髓细胞涂片进行瑞氏染色及组织化学染色 ,按 FAB分型。免疫学检查标本取自骨髓或外周血…     

老年急性白血病79例临床分析

急性白血病 (AL)是常见的血液系统恶性疾病 ,6 0岁为一发病年龄高峰[1 ] 。随着社会老龄化 ,老年AL的问题日益突出。为进一步探讨相关问题 ,我们对我院收治的年龄 >6 0岁与年龄 <6 0岁的AL患者进行了对比分析 ,发现两组的临床特点存在明显差异 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 79例患者均经血象、骨髓检查及细胞化学染色确诊。A组 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 6 5 5 4岁 ) ,按FAB分型 ,急性髓细胞性 (AML) 2 8例 ,急性淋巴细胞性 (ALL) 1 1例 ;男性 2 5例 ,女性 1 4例。B组 4 0例 ,年龄 1 9～ 5 9岁 (平均 35 4岁 ) ,A…     

免疫学和细胞遗传学诊断FAB标准难以分型的急性白血病

为探讨免疫分型及细胞遗传学在急性白血病（AL）中的诊断价值，对30例FAB标准难以分类的AL患者进行了检查。结果显示FAB难以分型的AL可以分成三组：（1）M2／M3难以鉴别，主要根据t（8；21）、t（15；17）等染色体异常诊断；（2）过氧化物酶（POX）阴性的AL，主要根据免疫分型诊断。主要包括M0、M7、部分M1、M5等急性髓细胞白血病及急性淋巴细胞白血病；（3）杂合型急性白血病，免疫分型是最重要的诊断手段。结果提示免疫分型及染色体分析是形态学诊断的重要补充，应成为AL的常规诊断手段。     

长期存活的成人急性白血病23例分析

细胞动力学原理在急性白血病 (AL)治疗中的应用使急性白血病的疗效有了显著提高 ,预后大为改观 ,确诊之日起存活时间 (包括无病或带病生存 )达 5年或 5年以上 [1 ] 为长期生存 ,此类病例日益增多。我院 1985年 1月～ 2 0 0 0年 6月成人急性白血病患者长期生存 2 3例 ,现对其影响因素分析如下。1　资料与结果1.1　一般情况 :1985年 1月～ 1994年 6月 ,我院成人急性白血病经联合化疗 ,完全缓解 (CR) 119例 ,至 2 0 0 0年 6月长期生存 2 3例 ;其中男 11例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 1岁 ,中位年龄 31岁。长期生存患者白血病细胞类型 :L1 1例 ,L…     

急性白血病化疗期间合并霉菌感染的治疗

近年来 ,随着化疗强度的增大和广谱抗生素的大量应用 ,急性白血病 (AL)患者化疗期间合并霉菌感染的发生率有逐渐上升趋势 ,抗霉菌治疗的重要性亦被人们重视。本文观察了 64例AL患者化疗期间抗霉菌治疗及副作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　收集我院 1995年至 2 0 0 0年住院的急性白血病患者 64例 ,男 3 6例 ,女 2 8例 ;年龄 12～ 75岁 ,平均 3 6.5岁。所有病例诊断均符合目前国内诊断标准[1 ] 。其中急性髓系白血病(AML) 3 8例次 (M1 7例 ,M2 13例 ,M34例 ,M4 5例 ,M59例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 6例次 (L1 8例…     

105例儿童白血病的免疫分型与形态结果分析

目的 研究儿童白血病骨髓细胞形态学及免疫分型之间的关系.方法 对本院2016年新收治的105例儿童白血病进行回顾性分析,总结其流行病学特点及白细胞抗原的表达情况.结果 (1)ALL、AML患儿男女比例分别为2.13∶1,1.44∶1;中位发病年龄分别为3岁,2岁.(2) 105例儿童白血病FAB合型:初诊急性髓系白血病(AML) 22例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 72例,未分类急性白血病2例,慢性粒细胞白血病(CML)4例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)2例,神经母细胞瘤(NB)骨髓浸润2例,淋巴瘤骨髓转移1例;72例急慢性白血病免疫分型:急性髓系白血病(AML)16例,急性B淋巴细胞白血病(B-ALL) 47例,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)4例,慢性粒细胞白血病(CML)2例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)1例,淋巴瘤骨髓转移1例,未见明显异常1例.(3)免疫分型与形态学分型完全符合率为91.67％(66/72),部分符合率为2.78％(2/72),完全不符合率为5.55％(4/72).(4)CD19、CD34、CD10、HLA-DR在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达高,分别为100.00％(47/47)、80.85％(38/47)、89.36％(42/47)、100.00％(47/47);CD20在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达均为12.77％(6/47);而CD13和CD33在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达率均为21.28％(10/47).结论 免疫分型对儿童白血病的诊断有重要作用,但并不能完全取代形态学分析,同时弥补了骨髓常规检查的不足.     

53例小儿急性淋巴细胞白血病免疫表型与预后分析

急性淋巴细胞白血病 (ALL)是儿童高发的恶性肿瘤之一。应用单克隆抗体和流式细胞仪了解白血病细胞的来源及分化情况 ,可弥补传统细胞形态学诊断上的不足 ,对指导治疗和估计预后起着重要的作用。我科对 53例 ALL患儿进行免疫表型检查 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源 :53例均来自我院儿科 ,骨髓细胞形态学检查按 FAB分型诊断为 ALL 初治患儿。其中 AL L1 1 2例、ALL2 3 8例、 ALL3 3例。年龄 2～ 1 4岁 ,平均 7.5岁 ;男∶女 =4.4∶1。诊断时发生中枢神经系统白血病 (CNSL) 1例。标本取于外周血。1 .2　试剂 :所用单克隆抗…     

MA方案治疗急性髓细胞性白血病40例疗效观察

1994年 4月至 1999年 6月 ,我们用ＭＡ方案治疗急性髓细胞白血病 4 0例 (50例次 ) ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象1 1 1　治疗组　我院 　1994年 4月至 1999年 6月住院的成人急性髓细胞白血病患者 (Ｍ3除外 )共 4 0例(50例次 )。其中初治 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 2 5岁 ,全部病例经细胞形态学、细胞化学确诊分型。难治、复发的有 18例。 (其中包括经初治达完全缓解 (ＣＲ)后复发的 8例 ,10例难治的经标准ＤＡ或ＨＡ方案化疗 2疗程以上失败 )。男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。1 1 2　对…     

免疫分型对白血病诊断的临床意义

目的研究急慢性白血病免疫分型特点，更好地指导临床诊断及治疗。方法采用形态学、免疫学检测方法，对471例急慢性白血病进行回顾性分析总结。结果418例急性白血病(AL)中24例形态学分型与免疫分型诊断不符合，其中11例通过免疫分型纠正，诊断准确性提高2．6％。53例慢性白血病(CL)中慢粒免疫分型与形态学分型基本符合，慢淋多为B淋系表达。结论免疫分型为白血病的诊断及治疗提供了更全面的信息资料。     

米托蒽醌在急性白血病联合化疗中的疗效分析

米托蒽醌 (ＭＴＺ)由于其具有抗肿瘤活性高、心脏毒性较小的特点 ,我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月采用以ＭＴＺ为主的联合化疗方案治疗急性白血病 6 6例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :6 6例病人均为住院患者 ,其中男 36例 ,女 30例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,中位年龄 35岁。初治 15例 ,复发及难治性白血病 5 1例 ,按照ＦＡＢ或ＭＩＣ分型标准[1] ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 32例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ 2ａ14例 ,Ｍ 2ｂ6例 ,Ｍ43例 ,Ｍ 5 3例 ,Ｍ6 3例。急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 8例 ,包括Ｌ2型 2 4例 ,Ｌ1型 3…     

急性淋巴细胞性白血病T细胞受体γ链基因重排的检测及临床意义

近 2 0年来 ,随着化疗及造血干细胞移植技术的不断提高 ,急性淋巴细胞性白血病在治疗上取得了很大的进展。目前 ,90 %以上的儿童及 75 %以上的成人 AL L患者通过化疗可以获得完全缓解 (CR) ,甚至痊愈 [1] 。然而 ,仍然有 3 0 %的儿童 AL L 及 5 0 %以上的成人 AL L 患者 ,最终复发 ,死于白血病。复发的主要根源 ,是体内的微小残留病 (MRD) [2 ]。MRD指白血病患者经过现代治疗 ,按目前已制定的疗效标准获得 CR后体内残存微量白血病细胞的状态。这些细胞从形态学上无法辩认 ,只能通过免疫学、分子生物学及细胞遗传学等方法 ,采用灵敏…     

粒细胞集落刺激因子在儿童急性白血病治疗中的应用

急性白血病是儿童期最常见的恶性血液病,病情重、进展快、死亡率高。随着大剂量联合化疗的应用,小儿急性白血病(AL)已非不治之症,但大剂量化疗同时造成的严重骨髓抑制,常导致危及生命的严重出血和感染,影响了化疗的结果。为减轻这一严重的化疗副作用,我们自1094年5月至1998年8月在联合化疗的基础上应用基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF),收到了良好的效果,结果报告如下。 对象与方法 1.对象(1)观察组:为我院住院的AL患儿30例,其中ALL.27例(初治23例,复治4例),ANLL3例。年龄1～12岁,平均6.1岁,诊断标准和分型按FAB分型[1]。(2)对…     

高白细胞性急性白血病16例临床分析

高白细胞性白血病指外周血白细胞 >10× 10 9/L 的急性白血病 ,为高肿瘤负荷的高危型白血病。我院共收治 16例 ,占同期急性白血病 16%。分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 16例高白细胞性白血病为我院 1989年～2 0 0 1年住院病例 ,均符合诊断标准。男 10例 ,女 6例。年龄14岁～ 72岁。按 FAB分型 :急性淋巴细胞白血病 (AL L) 5例 ,其中 L11例 ,L2 3例 ,L31例 ;急性非淋巴细胞白血病(NAL L) 11例。其中 M2 3例 ,M31例 ,M4 3例 ,M51例 ,M63例。AL L 以 L2 多见 ,NAL L 以 M2 、M4 、M6 多见。1.2　临床表现　 16例均有不同…     

小儿急性淋巴细胞白血病强化治疗中骨髓幼稚细胞升高9例

近年 ,我科在强化治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)过程中 ,发现 9例骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞有不同程度地升高 ,尔后骨髓象又恢复正常。1　临床资料9例中 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 .5～ 12岁。其分型诊断 :Ｔ细胞型 2例 ,Ｂ细胞型 7例。化疗方案参照小儿急性白血病诊疗建议[1 ] 具体实施。而早期强化治疗中根据年龄、免疫分型及ＦＡＢ分型的不同而略有不同 ,见表 1。表 1　 9例ＡＬＬ患儿化疗方案及相关检查结果 ｘ±ｓ病例完全缓解后早期强化治疗方案骨髓原幼细胞百分比 (原淋+幼淋 ) ( % )周期外周血象ＷＢＣ(× 1 0 9) ＨＢＧ(…     

白血病感染因素分析及护理对策

白血病患者在病情的发展和治疗中 ,由于机体的多种原因 ,常易并发感染 [1 ] ,而使病情恶化 ,临床治疗十分棘手 ,病死率很高 ,所以积极采取预防措施 ,减轻病人痛苦 ,降低病死率 ,应引起护理方面的高度重视。本文就白血病患者发生感染的有关因素及护理对策分析如下。1　临床资料1997— 2 0 0 2年我科共收治白血病 186例 ,其中急性髓(粒 )细胞白血病 (AML) 6 0例 ,慢性粒细胞白血病 (CML)4 6例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L) 4 9例 ,慢性淋巴细胞白血病 (CL L) 31例 ,平均年龄 36岁 ,发生感染 38例 ,感染率为 2 1% ,其中细菌感染 2 9例 ,病…     

儿童t(8;21)急性髓细胞白血病的形态学观察

白血病分型是制订治疗方案、判断预后的重要依据。虽然2001年世界卫生组织提出了急性白血病(AL)的WHO分型，但形态学仍为不可缺少的最基本手段。t(8；21)(q22；q22)易位系急性髓细胞白血病(AML—M2)的特异性染色体改变。本对1997年以来我院57例初诊M2患的骨髓细胞形态学特点结合细胞遗传学和免疫学资料进行回顾性研究，以探讨其细胞形态学改变的特点，现报告如下。     

紫外线照射及充氧库血治疗急性白血病90例的临床观察

我所自1991年1月～1993年1月应用紫外线照射及充氧库血方法配合化疗治疗急性白血病(AL)90例,取得良好效果,报告如下。材料和方法一、病历资料:90例AL系住院病人,均经血象、骨髓象、组织化学染色等检查确诊,符合FAB分型标准。急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)60例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)30例。男76例,女24例。年龄20～56岁,中位数37岁。二、治疗方法:本文病历均采用联合化疗和紫外线照射及充氧库血治疗。     

大剂量甲氨喋呤治疗儿童白血病不良反应分析

大剂量甲氨喋呤 (high doesmetrotrexate ,HD MTX)作为急性淋巴细胞白血病 (acutelymphoblasticleukemia ,ALL)庇护所治疗和全身强化治疗的重要手段被广泛应用 ,但由于需要一定的条件支持 ,在基层医院的应用受到限制。本文在二级甲等医院采用HD MTX连续 2 4h静滴的方法进行不良反应的观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月住院治疗的ALL患儿 ,共 2 6例。男 18例 ,女 8例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均7 1± 1 3岁。用FAB分型 ,符合急性淋巴细胞白血病的诊断标准[1] 。其中高危 9例 ,标危 17例 ,接受H…     

59例成人急性白血病流式细胞仪免疫表型结果分析

目的:探讨流式细胞仪免疫表型在急性白血病(AL)中的抗原表达规律及临床价值。方法:利用流式细胞仪进行四色免疫荧光标记术检测细胞免疫表型、骨髓细胞形态学分型对59例AL进行分析。结果:43例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD33,HLA-DR,CD13,MPO和CD117抗原,其中MPO和CD117抗原特异性高,同时还有18.64%的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD7的表达,有10.16%的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD19的表达;12例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达CD79a,HLA-DR,CD19,CD20和CD10抗原,其中CD79a特异性和敏感性较高,同时有8.47%的ALL患者同时伴有髓系抗原CD13的表达;AML-M3多为CD34低表达,HLA-DR阴性;有4例形态学不能准确分型,需结合免疫表型分析才能确诊。结论:免疫分型与FAB同时结合互相补充,可提高AL的诊断分型准确率,有利于成人AL的诊断、治疗及预后判断,并能够确诊一些特殊类型的白血病。