354例癫痫患者卡马西平血液药物浓度检测结果分析

目的 通过对354例癫痫患者卡马西平血液药物浓度检测结果 的回顾性分析,为临床医生合理用药提供参考.方法 采用免疫荧光偏振法测定血液卡马西平药物浓度,对354例患者的血药浓度结果 进行分析,并观察其临床治疗效果.结果 354例癫痫患者卡马西平血药浓度测定值在有效治疗浓度范围(4～12 μg/mL)内的有290例,占81.92%;低于有效治疗浓度范围(＜4 μg/mL)的有63例,占17.80%;高于有效治疗浓度范围(＞12 μg/mL)的1例,占0.28%.结论 临床医生在使用卡马西平治疗癫痫的过程中,应结合血药浓度监测结果 、临床疗效和药品不良反应等进行综合分析,实现个体化给药,达到最佳的治疗效果.     

卡马西平治疗下丘脑综合征2例

病例 1 :患者女性 ,54岁 ,住院号 :736970。因烦渴、多饮、多尿 2月 ,发热、心悸、少汗 1月入院。 2月前出现口渴、多饮、多尿 ,达 5～ 6Ｌ/ｄ ,无多食善饥。 1月前出现发热 (Ｔ37～ 38℃ ) ,呈持续性 ,颈部以下皮肤无汗。院外头颅ＭＲＩ等检查诊断为垂体肿瘤 ,尿崩症 ,给予抗感染治疗仍有发热。入院时Ｔ37 6℃、Ｐ1 0 5次 /分、Ｒ2 0次 /分、ＢＰ1 2 0 /80ｍｍＨｇ。颈部以下皮肤无汗。心、肺、腹部均正常。查血皮质醇、尿游离皮质醇、促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)均正常。甲状腺功能正常。性激素全套示绝经期表现。鼓励病人多饮水 ,连续…     

卡马西平治疗周期性精神病2例

1　病例报告例 1　男 ,2 8岁。颅脑外伤约 2个月后 1989- 10 - 19突然出现睡眠差、兴奋、话多、夸大、烦躁不安 ,要求多 ,毁物。发作时伴脸色潮红。 7d后送某专科医院 ,以电休克联用氯丙嗪肌注 10 0mg/ d治疗 ,无明显疗效。于 1989- 11- 14转我院。以往患过急性黄疸性肝炎 ,经治疗已痊愈。性格偏外向 ,脾气温和。其兄患精神分裂症 ,常发作。入院时神经系统检查未见异常。精神检查 ,类躁狂症表现。血尿便常规、肝功能、血钾、EEG、ECG等检查均正常。诊断为周期性精神病。以小量氯丙嗪联用电休克加服避孕药 1号 ,1片 / d,10 d后加至 2片 / …     

卡马西平治疗癔症疗效观察

对我院应用卡马西平治疗癔症疗效总结如下。1对象和方法1.1对象我院1997-06~2005-11癔症患者60例,入组标准:(1)年龄15~59(33.44±11.88)岁;(2)符合CCMD-3癔症的诊断标准,BPRS量表≥26分;(3)排除标准:1脑器质性病变;2严重躯体病;3药物及酒依赖;4焦虑症。1.2分组将60例患者随机分为:研究组(卡马西平组)30例:男9例,年龄16~59(31.00±11.8)岁;女21例,年龄17~58(31.83±7.6)岁;病程3~6(4.19±9.38)个月。对照组(氯丙嗪组)30例:男10例,年龄15~59(31.7±7.9)岁;女20例,年龄16~58(31.65±7.5)岁;病程3.5~6(4.2±8.98)个月。以上各项及文化程度、…     

卡马西平致循环系统不良反应31例临床分析

卡马西平为抗癫痫药物,同时近年来亦有用它作为抗心律失常药物使用者,随着卡马西平应用的增多,引起肾衰,肝功损害[1]等不良反应时有报道,其对循环系统的不良反应虽少见,但较严重.作者查阅原始文献,统计1994年1月～2004年12月国内报道的卡马西平不良反应,其中出现循环系统不良反应者30例及本人在宣武医院进修遇到的1例共31例,现分析如下.     

卡马西平治疗快速心律失常的临床观察

目的观察卡马西平治疗快速心律失常的临床疗效。方法卡马西平组30例,口服卡马西平100mg,3／日,部分无效者增至200mg,3／日。对照组40例心律失常患者口服心律平150mg,2／日。观察治疗前后的动态心电图。结果卡马西平组有效率为77％,对照组为80％,经x2检验,两组疗效无显著差异（P＞0.05）.且对照组中8例无效患者,停心律手后再口服卡马西平．4例有效（50％）。结论卡马西平治疗快速心律失常疗效确切、方便、小剂量应用不良反应轻微。     

卡马西平的临床应用

卡马西平(Carbamazepine,CBZ)又称氨甲酰氮(艹卓)、酰氨咪嗪(Tegretol),为亚氨基二苯乙烯衍生物,化学结构与三环抗抑郁药丙咪嗪相似,口服易吸收,血浆有效浓度为2～10μg/ml,经肝脏代谢,半衰期大于14小时。CBZ1953年合成,1962年Bolm首次用于治疗三叉神经痛,具有抗躁狂、抗癫痫、抗外周神经痛、抗心律失常、抗利尿等作用,近年来已广泛应用于临床。 CBZ的抗躁狂作用 1.治疗躁狂抑郁症包括躁狂状态、周期性躁狂、躁狂首次发作等躁狂性精神病。     

1例卡马西平致严重不良反应的护理

卡马西平是常用抗癫病药物，在儿童方面其不良反应主要表现：嗜睡、共济失调、粒细胞下降、视力障碍、肝功能异常及皮疹。其它还有恶心、呕吐等胃肠不适症状，不良反应都发生在用药开始后数日。我院于2003年11月收治了1例因服用卡马西平发生严重不良反应的患儿，经1个月的精心治疗及护理，患儿好转出院，现将护理体会报道如下。     

卡马西平在精神科的应用

卡马西平是继碳酸锂和丙戊酸钠之后最常用的心境稳定剂，但它们在精神病学教科书中通常只有较简单的介绍，因而，精神科医生对它的药性不象对碳酸锂那样熟悉。为了能更广泛、更恰当的应用该药，我们对该药在精神科的应用作一讲座。     

卡马西平的不良反应及临床应用

卡马西平是治疗口腔颌面部三叉神经痛和舌咽神经痛发作的首选对症治疗药物之一.自20世纪60年代初问世以来,临床应用日益广泛.该药是一种电压依赖性钠通道阻断剂,延长动作电位兴奋期,抑制丘脑腹前核至额叶的神经冲动的传导[1],临床主要用于癫痫、周围神经痛、精神性疾病等方面的治疗.     

卡马西平致渗出性多形红斑的护理

笔报道2例患儿因诊断为“癫痫”，口服卡马西平后发生渗出性多形红斑，其特点是发病急、病情进展快，以广泛的皮肤粘膜炎症、糜烂、渗出为主，并伴有全身症状及肝功能损害。认为预防和控制感染，加强皮肤粘膜、眼部、口腔、肛门、尿道口等是，保护皮肤创面的清洁干燥，做好心理护理是本病康复的关键。     

卡马西平引起重型药疹1例

卡马西平引起重型药疹１例ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔｏｆＳｅｖｅｒｅＳｋｉｎＲａｓｈＩｎｄｕｃｅｄｂｙＣａｒｂａｍａｚｅｐｉｎｅ３１４０００浙江省嘉兴市第一医院邹宝俭朱巧英ＺｈｏｕＢａｏｊｉａｎ，ＺｈｕＱｉａｏｙｉｎｇ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏ...     

卡马西平致药物超敏综合征并发Evans综合征1例

1病历摘要男,42岁。因全身皮疹5d,于2006年1月12日入院。入院前50d因反复出现口唇不自主抽动于门诊予卡马西平300mg/d抗癫治疗。于入院前5d出现皮疹伴搔痒而停药。体检:T37.0℃,BP100/66mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤弥漫性红斑伴有鳞屑,巩膜轻度黄染,腹平软,肝、脾肋下未触及。查血常规:WBC13.5×109/L、Hb91g/L、BPC136×109/L。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)260U/L、γ-GT1251U/L、总胆红素146μmol/L、直接胆红素99.4μmol/L、间接胆红素46.6μmol/L。心电图、X线胸片无异常。腹部B超示肝脏稍增…     

卡马西平联合苯巴比妥对癫痫患者认知功能及不良反应的影响

目的探讨卡马西平联合苯巴比妥对癫痫患者认知功能及不良反应的影响。方法选择2016年11月～2018年11月本院收治的癫痫患者共78例,依随机数字表法分成观察组(39例)与对照组(39例)。对照组给予卡马西平治疗,观察组则在对照组基础上联合苯巴比妥治疗,将两组治疗总有效率、癫痫发作次数、不良反应状况与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行比较。结果对照组的总有效率74.36%,观察组为92.31%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组癫痫发作次数[(3.60±0.22)次/月]低于对照组[(4.11±0.24)次/月],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为12.82%,略高于对照组的7.69%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,观察组MoCA评分[(26.66±2.31)分]高于对照组[(21.80±2.24)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平联合苯巴比妥治疗癫痫的临床效果显著,能有效减少癫痫发作次数,提高患者认知功能,且安全性较高。     

卡马西平抗癫痫疗效的Meta分析

目的：评价卡马西平治疗癫痫的疗效。方法：利用计算机检索外文数据库PubMed、MEDLINE、EMBASE、OMNI、Cochrane 图书馆和中文数据库中国中医药数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库。此外还手工检索相关会议论文汇编及尚未发表的灰色文献。时间为建库至2016年3月,查找卡马西平治疗癫痫的随机对照试验（RCT）,并进行文献质量评价和相关资料的提取,使用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果：根据文献纳入及排除标准,共纳入6篇符合要求的文献,经Meta分析结果显示,总有效率OR=-3.01,95%CI[1.92,4.71],Z=4.82,P<0.00001;控制率OR=-1.66,95%CI[1.14,2.42],Z=2.64,P=0.008;不良反应发生率OR=-0.49,95%CI[0.31,0.78],Z=3.03,P=0.002。结论：卡马西平抗癫痫疗效确切。     

卡马西平治疗糖尿病周围神经性病变疼痛疗效观察

对我院2002-10～2005-05门诊及住院的痛性糖尿病周围神经病变62例进行总结如下.     

卡马西平引起药疹1例

病例患者，女，62岁。因头痛、头晕不能平卧2天为主诉入院。入院后测BP．150／95mmHg，听诊心肺正常，眼底检查示眼底动脉局部狭窄化验室检查：VLDL及甘油三酯均高于正常。临床诊断：高血压病Ⅰ级，脑动脉硬化症。给予复方丹参注射液、刺五加及脑复康注射液加液体静滴并口服降血脂及降压药物，2日后头晕减轻血压降至正常，但仍感头痛并无头胀、恶心、呕吐症状发生，所以给予卡马西平0．1日二次口服，患者服用4小时后，面部及颈前皮肤出现团块状红色丘疹，并融合成片逐渐向躯干及四肢延伸伴有瘙痒。     

环孢菌素的临床新用途

环孢菌素 (环孢霉素Ａ ,ＣｓＡ)是一种中性多肽混合物 ,能选择性地抑制细胞免疫 ,临床上主要用于肾、肝、心、肺、骨髓移植的抗排异反应和治疗自身免疫性疾病 ,取得了较好的效果。近年来文献报道环孢菌素对细胞凋亡也有一定的调节作用。随着医疗水平的不断发展 ,环孢菌素的临床治疗范围也在不断扩大 ,人们发现了其大量的临床新用途 ,现总结如下。1　免疫性皮肤病的治疗环孢菌素临床上广泛用于皮肤病的治疗 ,对免疫性疾病治疗单用效果较好的疾病有 :坏疽性脓皮病、硬斑病、关节型银屑病、连续性肢端性皮炎 ,其次为寻常型、脓疱型银屑病 ,异位…