组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例介绍 患儿,男,10岁,因“发热,伴颈部肿物20余日”入院。患儿20余天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,同时发现颈部肿物,伴疼痛,给予静脉滴注头孢地嗪钠及炎琥宁治疗6d,效果不佳,热退而复升,颈部肿物未见明显缩小。为进一步诊治送入我院。病程中患儿无盗汗、乏力、消瘦、呕吐、腹泻、鼻衄、牙龈出血等,偶有咳嗽,食欲一般,睡眠可,大小便正常,既往健康。     

右侧化脓性输卵管炎致下腹壁炎性包块误诊为阑尾周围脓肿1例

1 病例报告患者女，34岁。因右下腹包块、疼痛反复发作10个月于2005—02—05入院。10个月前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛、发热，体温最高达38．8℃，在当地医院以“急性阑尾炎”保守治疗。约1周后局部出现鹅蛋大小的质硬包块，疼痛明显。又以“阑尾周围脓肿”抗炎治疗，疼痛可缓解，但平均每6—7天发作一次，均经抗炎治疗好转。在本院行彩超检查，发现右下腹混合性回声包块，约5cm&;#215;2cm，子宫附件无异常。     

恶性网状内皮细胞增多症1例

患者男性，16岁，藏族学生，住院号3642。因左侧颈部肿块伴发热半月于88年7月28日初诊为颈部淋巴结结核收住治疗。患者住院前半个月无意中发现左侧颈部肿块，此后逐渐出现全身不适、咳嗽、发热、胸闷、咯血，当时在基层医院就诊．诊断为颈部淋巴结结核，肺门淋巴结核，经抗结核及抗炎治疗后颈部肿块略减小，但体温持续不退，咳嗽加重，痰中带血，并出现消瘦、贫血、鼻翩，固基层医院条件有限，转上级医院就诊。体格检查；T39℃，P140次／分R31次／分BP11．7／6．5KPa，发育正常，营养极差，急性病容，表情痛苦，消瘦体质，皮肤与粘膜无黄…     

肿节风注射液引起过敏反应2例

患者女，24岁。因面部蝶形红斑，关节痛1年，加重伴发热、口腔黏膜破溃20天于2002年12月入院。患者1年前无明显诱因面部出现蝶形红斑，有光敏感，无痒痛，伴肘膝关节疼痛，在当地曾口服中药汤剂治疗，未见好转。20天前加重，皮疹波及躯干四肢，伴发热，体温波动在37．5—38．8℃，口腔黏膜破溃，周身乏力，无头痛，无胸闷、心悸。     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征肝脏浸润一例

1病例 男,35岁,工人,因颈部肿块伴右上腹痛、发热1月余入院。发现右颈部数枚黄豆大小肿块1月余,无肿痛,半月后右上腹疼痛,持续性,阵发性加剧,入院前4d开始发热,体温最高38℃,抗生素治疗无效。无盗汗,无恶心、呕吐、呕血及黑便,无腹泻,无咳嗽、咳痰、心悸、胸闷等。查体：体温37．8℃,血压正常。神清,全身皮肤黏膜未见明显黄染及出血点。右耳后至下颌角可触及4枚淋巴节,最大直径约0．5cm,活动,无压痛。口腔黏膜无溃疡及破损,牙龈无红肿。     

以关节疼痛为首发症状的伤寒1例

1 病例报告患者男,20岁。因双膝关节疼痛1周、发热2天于1999-03-17入院。7天前无明显诱因出现双膝关节酸痛,活动时加剧。自行外敷伤湿止痛膏,疼痛无缓解,反而日渐加重,致使活动受限。5天后出现发冷、发热(体温未测),且双膝关节疼痛进一步加剧,以致不能站立,以“风湿性关节炎“收住院。查体:体温37.7℃,脉搏88/min,血压16/10 kPa(120/75 mmHg)。呈急性热病容,神志清楚。全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结不大。心、肺、腹部     

急性扁桃体炎引起寰枢椎半脱位一例

女,7岁。主因颈部疼痛、活动受限3天,加重1天入院。缘于3天前无明显诱因出现颈部疼痛,活动受限,头部向左侧偏斜,并伴有发热,体温波动在37．5～38．9℃之间。自服乙酰螺旋霉素等药治疗,症状无好转,且于1天前疼痛加重,而来我院就诊。查体：体温38．5℃,脉搏88／min,呼吸18／min。颈部活动受限,头     

疑似肠道病毒感染致脑炎脑脊髓膜炎1例

1病例资料1.1病史摘要患儿男,17个月,因发热、咽痛1天于2008年7月4日15时10分入院。患儿1天前无明显诱因出现发热,热型不规则,体温最高达39.5℃。伴畏寒、寒战,就诊于当地医院,化验“血白细胞异常”,未治疗,     

结节性脂膜炎伴阵发性心动过速一例

患者女,53岁,因发热2周高热3天于1991年3月12日入院。患者于入院前2周夜间突感寒战,1小时后发热,伴出汗,第2天热退,第3天夜间又寒战发热本单位医务室诊为“上呼吸道感染”。经治疗发热不缓解,体温波动在38℃左右,伴周身肌肉疼痛,以腹部明显。上腹出现两块紫红色皮疹,疼痛,质较     

小儿亚急性甲状腺炎合并甲状腺脓肿1例报道

<正>1病例资料1.1一般资料患者男性,7岁,因发热,左颈部肿块伴疼痛3d就诊。患儿2周前患感冒,家人自行给予口服抗感冒药(氨咖黄敏胶囊),服用5d效果不佳。3d前出现发热(体温最高39℃)、左颈部肿块并伴有明显疼痛,就诊当地医院行甲状腺超声检查,检查所见:左侧甲状腺内可见一大小约3.9cm×3.1cm的低回声肿物,诊断为"甲状腺实性肿物",     

妇科腹部手术后使用镇痛泵的观察与护理

患儿女，2岁，间断发热、皮疹3个月，关节痛半月入院。入院前3个月按“肺炎”治疗“痊愈”后出院，仍间断发热，最高41℃，服退热药可降至正常，发热时皮疹明显，半个月前出现膝、肘关节疼痛，活动受限。既往史、个人史、家族史无特殊记载。人院查体：体温39．2℃，贫血貌，皮肤可见散在红色斑疹，右颈部及腹股沟区可触及数个黄豆大小淋巴结，质软，无压痛，咽充血，心肺无异常体征，     

鳃裂囊肿一例报告

1 病例报告 患者 男,57岁。因左颈部肿块半年,明显增大两个月,于1997年5月16日入院。半年前无意中于颈部左侧触及一“肿块”,如花生米大小,活动,无疼痛,未诊治。近两个月肿块明显增大,但无发热、消瘦、心悸等症。食欲佳,两便正常,即往体健。查体:体温36.6℃,心率80次/分,呼吸20次/分,颈软,气管居中,甲状腺不大。左颈动脉三角区可见     

成功治疗单纯疱疹病毒性脑炎1例

患者女性，33岁，以“间歇性发热1月伴阵发性惊恐、抽搐9天”为主诉入院。1月前自觉咽痛，伴发热，体温达38．5℃，予以“先锋霉素Ⅴ注射液”静点4天之后体温渐正常，但出现口周疱疹，全身乏力，体温正常1周后再次出现发热，但最高未超过38．0℃，予以抗炎、抗病毒治疗约1周口周疱疹消失。9天前突然出现惊恐发作数次，     

猪霍乱沙门菌败血症误诊1例

患者，男，18岁，因“双侧腰痛2^ 月，胸闷、气紧10^ 天加重伴发热、尿频、尿急4天”入院。患者2^ 月前无明显诱因出现双侧腰部疼痛，劳累后加重明显。10^ 天前病人不慎受凉后感咳嗽、咯痰、胸闷、气紧、院外治疗未见明显好转。4^ 天前病人无明显原因出现畏寒、发热，体温最高达39．8℃，呈稽留热，以夜间12点左右体温最高，伴尿频、尿急，夜尿频多。     

伤寒沙门氏菌致椎间隙椎体感染一例

患者 男性,21岁,因腰痛伴间断发热2月,双下肢疼痛1周于2013年10月14日入院。 病史2个月前摔伤,9d后出现腰部剧烈疼痛,床上翻身、站立、行走困难,伴寒战、发热T40．5℃,无双下肢痛,二便正常。就诊当地医院经腰椎核磁检查提示L3／4椎间隙信号异常,静点“抗生素及对症”（具体用药及剂量不详）治疗3日后发热好转,下床活动后仍腰痛。此后发热、腰痛反复发作,T最高39℃,均于当地诊所间断静点“抗生素”治疗,热退停药,口服止疼药后腰痛症状可缓解。     

神经纤维瘤病恶变1例报告

患者男性,53岁,农民。右上臂肿块切开引流后出血不止1个多月.于1988年5月13日入院。患者从小起头面部和上肢胸背部有大小不等的皮肤包块,伴有褐色色素沉着。从少年起逐渐驼背,且右上肢比左上肢长、粗。近2年来右上臂肿块由鸽蛋大长大到鸭蛋大,并出现疼痛。1个月前该肿块疼痛明显加重并发热,体温最高39.5℃。当地医院摄x片提示右肱骨骨髓     

以音哑、低热、盗汗为表现的肺癌一例报告

1病例报告 患者 男，36岁。因声音嘶哑，间断发热2个月余，于2006年5月14日入院治疗。患者于入院前2个月余，出现声音嘶哑、轻咳，少量白痰，无痰中带血。1周后出现午后低热，最高37．8℃，可自行降至正常。门诊胸部X线检查示肺纹理增粗。纤维喉镜检查见左侧声带麻痹。给予西普乐静脉滴注（静滴）4d，发热症状无好转。患者自发病以来，乏力、盗汗明显，体质量无明显减轻。     

菊池病一例

女,16岁。因左侧颈部包块4～5年,发热1月就诊。患者数年前左侧颈部皮下出现无痛性包块,生长缓慢,未做特殊治疗。2010年6月颈部包块数目增多,出现疼痛,并伴间歇性发热。于外院抗炎治疗后肿块疼痛消失,大小无变化,仍有发热,并伴左侧鼻出血,乃至我院就诊。病程中无明显鼻塞,无涕中带血,无反复咽痛,无咳嗽、咳痰,无盗汗、乏力及消瘦。既往体健,无结核病史及接触史。专科检查：T37．8℃,左颈侧沿胸锁乳突肌表面及后缘皮下触及多个肿大淋巴结,大者约1．5 cm ×1．3 cm,小者约1 cm ×0．8 cm,串珠样排列,质较软,表面光滑,边界尚清,压痛（＋）。耳、咽、鼻腔、鼻咽部未见异常。血常规：白细胞1．53×109／L,中性粒细胞计数1．21×109／L,中性粒细胞0．79,淋巴细胞0．18,血沉15 mm／h。血培养未见异常。入院后予抗炎、解热、对症治疗,症状无明显改善。进一步检查：免疫球蛋白各项指标正常,风湿系列各抗体（-）,RF（-）,抗O＜200 IU／ml,疟原虫（-）。 PPD试验（-）。胸片未见结核病变。颈部增强CT：左侧颈鞘后方、左侧锁骨上窝多发增大淋巴结,考虑可能为淋巴结核。鼻咽部CT未见明显异常。后行颈部肿块细胞学穿刺提示颈部淋巴结结核可能。继续抗炎、解热、对症治疗,6 d后体温降至正常。于局麻下行颈部包块切除术。术后病理：镜下淋巴结构大部分消失,见大片坏死,为干酪样物代替,坏死灶周围见大胞质泡沫样组织细胞（见图1）,符合组织细胞坏死性淋巴结炎,确诊菊池病。术后颈部伤口愈合良好,出院随访4年未复发。     

妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例

1 病例报告 患者27岁。因初孕35^＋3周，间断发热伴咳嗽半个月，阴道出血1d，于2006年2月2日入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病，室间隔缺损），但从未发生过心力衰竭。孕期平稳，于入院前半个月出现间断咳嗽，有白痰，伴间断发热（多于夜间），体温最高达38．4℃，未行任何治疗。近2天上述症状明显加重。于入院前1天出现阴道出血，量少，色鲜红。     

牙签刺伤致大腿泛发性D族链球菌感染1例

1病例报告 患者女，50岁。右大腿肿痛、膝关节活动受限9天，发热6天，于1999—04—19人院。9天前被一旧牙签刺伤右大腿，牙签当即被完整拔除。在某医疗单位摄X线片未见软组织异物及骨关节异常。肌注精破抗1500U，抗炎治疗。伤后3天局部疼痛加重，膝关节屈伸受限，体温超过38℃，急诊来院。查体：体温40．5℃，脉