甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

异位妊娠药物保守治疗及手术时机选择

异位妊娠是妇科急症之一。早期诊断 ,合理处理十分重要。我院于 1997— 2 0 0 1年共收治异位妊娠 112例 ,48例经严格病例选择行药物保守治疗 ,余者行急诊手术治疗。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 48例患者 ,年龄 18～ 43岁 ,平均 2 6.5岁。第一次发病 3 1例 ,有异位妊娠史 4例 ,有流产、引产史 18例。根据病史体征、Ｂ超及 β -ｈＣＧ确诊异位妊娠。入院时病情稳定 ,无内出血征象 ,腹腔包块直径 <3ｃｍ ,β-ｈＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。1.2.　药物治疗方法　① 2 7例采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,5ｄ为一疗程 ;② 18例采…     

雌激素配伍前列腺素制剂用于胚胎停止发育流产中的临床监护

对己烯雌酚伍米索前列醇或卡孕栓诮用于胚胎停止发育流产 5 6例进行了临床观察 ,结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 5 6例均为住院患者 ,年龄2 3～ 4 0岁 ,平均 2 7.78岁 ;妊娠 5 0～ 14 0ｄ ,平均 81.5 6 ,子宫 4 0ｄ～ 5个月大小 ;根据妊娠时间、子宫实际大小及Ｂ超检查结果 ,推算胚胎滞留宫内时间为 7～ 14 0ｄ ,平均 2 4 .93ｄ ;全部病例均符合下列标准 :①患者有明显停经史 ;②妇科检查子宫小于妊娠月份 ;③Ｂ超证实胚胎停止发育 ,胎囊小于孕周 ;④子宫小于 3.5个月孕大小 ,经腹不能行羊膜腔穿刺 ;⑤患者身体健康 ,无…     

芬太尼联合阿托品行人工流产120例镇痛效果观察

人工流产术 (人流术 )是避孕失败的一种补救措施 ,但在我国几乎都是在无麻醉镇痛条件下进行的 ,受术者身心受到了极大的伤害。本院应用芬太尼联合阿托品开展无痛人流术 ,经临床观察效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月行人流患者 2 40例 ,均为健康妊娠妇女 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均体重5 9 .6ｋｇ,妊娠 10周以内 ,均经尿ＨＣＧ和盆腔Ｂ超检测证实为宫内妊娠。其中初孕妇 5 1例 ;有剖宫产史 42例 ;阴道分娩史 94例 ;人流史 76例。将 2 40例孕妇随机平均分为 2组 ,试验组在芬太尼静脉注射的同…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产26例分析

1996 - 1～ 2 0 0 0 - 11收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 2 6例 ,其中误行吸宫术 2 0例 ,误行药物流产 6例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1　临床资料2 6例平均年龄 2 5 .5± 5 .0岁 ,孕次 2 .8± 1.5次。流产前误诊原因 :停经 40～ 5 5ｄ。子宫增大、质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 2 0例中 ,有 2例停经 40ｄ前Ｂ超检查诊断为 :宫内妊娠 ,18例未行Ｂ超检查。药物流产 6例中 ,2例药物流产前Ｂ超提示为 :宫内妊娠。2　流产方法2 0例吸宫术中 10例采用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,6例静脉注射药物 (药物不详 ) ,4例不清。 2 0例…     

MTX治疗异位妊娠35例临床疗效观察

异位妊娠是常见的妇科病 ,传统的治疗方法是手术切除。由于Ｂ超及血清ＨＣＧ的测定 ,提高了异位妊娠早期诊断准确性 ,为异位妊娠保守治疗创造了条件。保守治疗方法有多种 ,本文收集我院自 1 994年 1月至 1 999年 1月应用ＭＴＸ静脉注射治疗异位妊娠 3 5例的临床资料 ,对其临床疗效进行回顾性分析。1　临床资料1 .1 .一般情况本组病例平均年龄 2 9.5岁。未生育 1 5例 ,已生育 2 0例。无停经史 8例 ,有停经史 2 7例 ,其中停经 <5周 9例 ,停经 5-7周 1 8例。尿ＨＣＧ阳性 2 5例 ,尿ＨＣＧ阴性查血 β -ｈＣＧ增高 1 0例。Ｂ超示附件区包块或输…     

克罗米酚联合促绒毛性腺激素促排卵治疗不孕症临床分析

我院 1997— 2 0 0 1年采用克罗米酚 (ＣＣ)和促绒毛性腺激素 (ｈＣＧ)治疗排卵障碍患者 30例 ,临床表明ＣＣ联合ｈＣＧ促排卵治疗有较好的疗效。1　资料与方法1.1.　治疗对象　不排卵患者 30例 ,为我院住院或门诊患者 ,均为孕激素试验阳性或血雌二醇 (Ｅ2 )≥ 10 0 ｐｇ/ｍｌ,其中无排卵月经 9例、继发闭经 4例、黄体功能不全 17例 ,平均年龄 2 7岁。1.2.　用药方法　月经周期为 30ｄ者 ,于月经第五天开始 ,ＣＣ常规剂量 5 0～ 15 0ｍｇ/ｄ ,共 5～ 7ｄ。用Ｂ超监测排卵 ,当优势卵泡平均直径≥ 18ｍｍ ,宫颈粘液评分≥ 8分或Ｅ2 ≥ 30 0ｐ…     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠84例临床分析

我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用甲氨蝶呤宫腔注射和静脉注射的方法治疗宫外孕 84例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据临床症状 ,体征 ,结合血 β -ｈＣＧ和Ｂ超检查 ,诊断宫外孕。选其中生命体征平稳 ,无急性腹腔内出血体征并具备药物治疗条件 84例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 32岁。妊娠 35～ 6 8ｄ ,平均 43ｄ。已婚 72例 ,未婚 12例。 5 2例宫内放节育器 ,6例有宫外孕手术史。Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块径线 2 .1～ 6 .8ｃｍ ,平均 4ｃｍ。其中 70例包块内可见完好的妊娠囊 ,未见胎芽及胎…     

输卵管保留功能手术39例分析

异位妊娠是妇科常见急症之一 ,而输卵管妊娠占异位妊娠的 90 %以上 ,我院将输卵管妊娠行保守性手术 39,例现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料病例主要为要求生育的年轻妇女 ,年龄 1 9岁～ 30岁 ,平均 2 4岁 ,不孕症病史 1 5例 ,重复异位妊娠 6例。临床表现 :39例均有停经史 ,停经 35ｄ～ 80ｄ ,平均 45ｄ ;30例有少量不规则子宫出血 ,伴下腹痛 ;所有病例血 (或尿 )ＨＣＧ升高 ,后穹隆穿刺阳性 ;Ｂ超检查示子宫腔内无妊娠囊 ,其中 34例盆腔内有液性暗区 ,2 3例宫旁探及混合性包块 ,以上病例均无发生失血性休克 ,术前初步诊断为输卵管妊…     

人工耳蜗植入术的适应证和开机调试

人工耳蜗植入是目前帮助极重度感音神经性耳聋患者重获听觉的有效方法〔1〕。我院于 2 0 0 1年 5～ 12月共完成人工耳蜗植入术 7例 ,现将临床体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例中女 4例 ,男 3例 ,年龄 1.5～ 2 0岁。语前聋 4例 ,语后聋 3例 ,植入耳蜗术前听力损失均≥ 90ｄＢ ,其中 >110ｄＢ者 5例。听觉脑干反应 (ＡＢＲ)未引出Ｖ波。双音节词 (Ｃｌｏｓｅ)言语识别率 (ＳＤＳ)单纯听为0 %者 6例。ＣＴ及ＭＲＩ显示双耳蜗发育正常者 6例 ,1例为大前庭导水管。全部病例植入澳大利亚Ｃｏｃｈｌｅａｒ公司的Ｎｕｃｈｌｅｕｓ 2 4…     

60例结石性胆囊炎伴细菌性肝损害患者的外科治疗体会

我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 6 0例伴有ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的结石性胆囊炎病人 ,其中 34例两酶同时升高。现就ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的原因及手术治疗指征分析讨论如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 12例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 46岁 ,病程 5个月至 10年。所有病例都有反复右上腹疼痛史 ,均被Ｂ超证实为胆囊结石伴胆囊炎 ,其中 5 4例有剧烈的胆绞痛史 ;2 7例伴有畏寒发热 ,ＷＢＣ计数 11～ 34 6× 10 9/Ｌ ,所有病例入院前 1周内均有不同程度的急性发作史 ,表现为右上腹压痛或伴肌紧张 ,莫菲氏征阳…     

米非司酮联合米索前列醇终止16周内妊娠临床研究

1　临床资料1.1一般资料　共 10 0例 ,为 1995年 5月— 2 0 0 0年月 10月来我院要求采用药物流产终止妊娠的健康孕妇 ,年龄 16～ 42岁 ,孕周≥ 16周。所有病例均无急、慢性疾病史 ,无药物过敏史 ,无阴道流血史 ,无心、肝、肾疾病及服药禁忌者 ,分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组孕周 4～ 9周 ,Ｂ组孕周 10～ 16周。1.2　方法　Ａ组 :6 9例 ,于第 1,2ｄ服米非司酮片 (上海华联制药厂生产 ,每片 2 5ｍｇ) ,上午 5 0ｍｇ ,下午 2 5ｍｇ ,两次间隔时间为 12ｈ ,服药 2ｈ内禁食。药物总剂量为 15 0ｍｇ。第 3ｄ晨服米索前列醇 6 0 0 μｇ(澳大利亚生产 ,每片 …     

输卵管妊娠的超声诊断价值

1999年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用Ｂ型超声诊断输卵管妊娠 9例并均经手术证实。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料9例病人 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 31岁。病人停经 35～80ｄ ,阴道不规则流血 4～ 2 0ｄ ,尿ｈＣＧ(+) 5例 ,(± ) 3例 ,(- ) 1例。 9例中 4例行血 β ｈＣＧ检查 ,3例增高 ;1例尿ｈＣＧ(± ) ,而血 β ｈＣＧ为 7.79ｍＵ/Ｌ(正常 <8ｍＵ/Ｌ) .2例后穹隆穿刺未抽出不凝血。1 .2　检查方法应用西门子ＳＬ 40 0型实时Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ,采用膀胱适度充盈法 ,在下腹部做纵切、横切、斜切扫查 ,并…     

新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应

接种卡介苗可以提高机体特异性免疫力 ,对预防小儿病有重要意义。我院规定健康的新生儿出生 2 4小时后 ,就应及时接种卡介苗。从 1990～ 2 0 0 0年新生儿接种卡介苗 6 0 0 0多人。发现了淋巴结肿大 3例 ,发生率 0 .0 5 %。现将其临床特点、治疗预防论述如下。1　临床资料1990～ 2 0 0 0年新生儿卡介苗接种共 6 0 0 0多人。发现 3例淋巴结异常反应 ,均为足月新生儿 ,体重 >3.0ｋｇ ,无结核病接触史。于生出 2 4小时后接种卡介苗 ,接种方法均系在左侧上臂三角肌外侧缘皮内注射 0 .1ｍｌ卡介苗。菌苗统一由市防疫站供应。临床特点 :3例异常淋巴…     

山东省新泰市13年卡介苗免疫接种严重反应与误种分析

目的：为了提高卡介苗(BCG)接种质量，杜绝接种差错发生。方法：收集新泰市1990--2002年经市预防接种异常反应诊断小组确诊并记录于预防接种反应调查表的预防接种异常反应病例。结果：13年间共发生BCG淋巴结化脓46例，其中1990—1999年化脓率O．33‰，2000—2002年化脓率O．14‰；异常反应发生5例，发生率0．03‰，其中过敏性紫癜3例，迁延性溃疡1例，瘢痕瘤1例；误作结核菌素前臂注射66人，化脓28例；超量皮下注射48人，形成脓疡11例；大剂量肌内注射4例，形成深部脓肿1例。结论：BCG接种必须专人专台接种，切不可与其它制品混合放置。工作人员严格执行计划免疫技术管理规程和有关制度，坚持使用合格的一次性注射器。     

动脉硬化性脑梗死患者红细胞胆固醇血浆脂蛋白组分胆固醇水平的观察

动脉粥样硬化患者血中的卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (ＬＣＡＴ)活性下降 ,而ＬＣＡＴ活性不足者的红细胞胆固醇 (ＲＢＣ Ｃ)含量增高。冠心病患者ＲＢＣ Ｃ增高已有报道 ,我们检测动脉硬化性脑梗死患者的ＲＢＣ Ｃ水平 ,以探讨ＲＢＣ Ｃ与脑梗死的关系。1　资料与方法1.1　对象　动脉硬化性脑梗死组 (脑梗死组 ) 31例 ,男 2 1例 ,女 10例。年龄 4 8～ 80岁 ,平均 6 0岁 ;全部病例均经ＣＴ确诊。健康对照组 (对照组 ) 2 10例 ,男 117例 ,女 93例 ;年龄 4 9～ 90岁 ,平均 4 5 .2岁 ,均除外心、脑血管疾病 ,无肝、肾、胃肠道和内分泌疾病史。1.2　…     

肠梗阻的超声声像图特征及诊断价值

自 1994年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们经Ｂ超诊断肠梗阻 82例 ,全部病例均经手术及Ｘ光证实 ,分析以上病例的声像图资料 ,其中男性 5 1例 ,女性 31例 ,年龄为 6个月～ 78岁 ,10岁以下者 9例 ,10岁～ 2 0岁者 2 4例 ,2 0岁以上者 4 9例。临床出现肠梗阻症状行超声检查 ,时间最短者为 5ｈ ,最长者为 12ｄ ,手术治疗5 1例 ,在Ｘ线下行空气灌肠整复者 2 1例 ,10例在超声观察下行保守治疗。全部病例均有不同程度的腹痛、腹胀 4 5例 ,腹部包块 4 3例 ,血便 2 2例 ,伴腹腔积液 17例。1　仪器与方法所用仪器为ＥＶＢ - 4 0 0型 ,ＣＯＭＢＩＳＯＮ - …     

卡介苗超量接种处理方法探讨

目的探索预防接种时卡介苗超量接种时的有效处理方法。方法用链霉素（或雷米封）注射液＋0．5％普鲁卡因在卡介苗接种部位局部做10次环状注射封闭；口服雷米封，服药时间为足6个月。结果共使用这种方法处理5例病例，并随访7年，全部有效且无任何不良反应。结论使用抗结核药物采取封闭＋口服方法处理卡介苗超量接种的疗效好，无副作用，为今后出现类似的事故处理提供了可行的处理方法，有较高的推广应用价值。     

电视腹腔镜诊治异位妊娠49例分析

电视腹腔镜技术在异位妊娠诊治中发挥了重要作用。现将诊治异位妊娠 49例作临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　患者 49例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6 .5岁。经产妇 1 6例 ,未产妇 33例 ,其中 2 5例有人工流产史 ,有停经史 39例 (79.6 % )。单纯腹痛 2 2例 (44 .9% ) ;阴道不规则流血伴下腹隐痛 2 1例 (42 .9% ) ,仅不规则阴道流血 6例(1 2 .2 % ) ,全部病例尿ｈＣＧ均阳性或血ｈＣＧ升高。Ｂ超均未发现宫内妊娠囊 ,附件区见包块、胎心、胚囊、盆腔积液。无失血性休克或重度贫血。1 .2　手术方法　术前准备同一般剖腹手术 ,强调…     

12例丘脑出血脑干听觉诱发电位与心电图改变分析

我院于 1997— 1999年对丘脑出血 12例患者 (经ＣＴ/ＭＫ证实 )行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检查和心电图 (ＥＣＧ)检查 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 48～ 6 3岁 ,平均 5 4岁 ,病程 5ｈ～ 2ｄ。右侧出血 7例 ,左侧出血 5例 ,破入脑室 2例 ,出血面积最大 2 .1ｃｍ× 1.2ｃｍ ,最小 0 .8ｃｍ× 1.1ｃｍ。有高血压史 8例。临床表现 2例头痛、呕吐 ,一侧肢体感觉障碍 ,9例主要表现头晕、头痛。 1例单纯头晕。 12例患者神志均清醒 ,四肢无活动障碍 ,无语言障碍。1.2　方法　ＢＡＥＰ检查方法同潘…