3种子宫切除术式治疗宫颈原位癌疗效比较

目的探讨开腹子宫全切术、阴式子宫全切术及腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效差异。方法将宫颈原位癌患者213例采用数字随机法分为3组,A组71例采用开腹子宫全切术治疗,B组71例采用阴式子宫全切术治疗,C组71例采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗,比较3组患者的手术相关指标、术后恢复情况及并发症情况。结果 C组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组和B组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组和B组,并发症发生率明显低于A组和B组。B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组,并发症发生率明显低于A组。结论开腹子宫全切术、阴式子宫全切术、腹腔镜下辅助阴式子宫切除术均是治疗宫颈原位癌的有效方法,其中腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果更好,对患者造成创伤小,可明显缩短患者的恢复时间,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统术式的疗效对比

目的:探讨和研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和开腹手术的临床疗效对比。方法:以我院2010年6月至2011年10月收治的114例子宫肌瘤患者的临床资料为例进行研究,按照随机分组的方式将以上患者分为观察组57例和对照组57例,其中对照组采用传统开腹子宫全切术进行治疗,观察组则采用腹腔镜下阴式子宫切除术进行治疗,治疗结束后对比两组患者的各项数据。结果:观察组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后症状消失时间上均明显低于对照组,但手术时间较对照组稍长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的疗效要明显优于传统的开腹手术,在术中出血量控制和术后恢复时间上均具有显著优势,值得在临床上加以推广和应用。     

腹腔镜下巨大子宫切除术42例分析

目的探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的可行性。方法统计同期子宫超过12孕周需要做子宫切除术患者82例,40例为开腹子宫全切组(开腹组),42例为腹腔镜子宫全切组(腹腔镜组),对腹腔镜组一些具体手术操作进行改进。统计2组手术时间、术中出血、术后病率、住院时间。结果腹腔镜组全部在腹腔镜下完成,腹腔镜组较开腹组明显优越,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。结论腹腔镜下巨大子宫切除术是安全可行的,并不会增加手术危险性和手术并发症,但必须有娴熟的腹腔镜驾驭技术。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效.方法选取我院自2013年8月~2014年8月期间收治的157例子宫及其附件相关疾病患者.随机分为对照组和治疗组.对照组78例.治疗组79例,对照组进行经腹子宫全切手术,治疗组采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术进行治疗,比较两组患者在治疗过程中的情况以及并发症的发生情况.结果在治疗过程中,对照组患者的平均手术时间为(92.3±3.6)min、术中出血量(179.4±8.7)mL,、住院时间(13.2±1.6)d,在手术时间、术中出l血量以及住院时间方面均显著高于治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);经治疗后.对照组的并发症总发生率(24.36%)显著高于治疗组(3.80%),差异具有统计学意义(P0.05).结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效显著,可缩短手术时间和住院时间.降低手术过程中的出血量,减小术后并发症的发生率,患者依从性好,安全性高,值得临床推广应用.     

腹腔镜下行困难子宫全切除术治疗的手术要点、效果及并发症分析

目的:分析腹腔镜下行困难子宫全切除术的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月在我院接受子宫全切术的患者92例,随机分为对照组与治疗组各46例,分别给予开腹下困难子宫全切术、腹腔镜下困难子宫切除术,比较两组手术效果、临床疗效、远近期并发症情况。结果:治疗组手术用时短于对照组(P0.05);治疗组术中出血量少于对照组(P0.05);治疗组恢复排气时间、住院时间、下床时间短于对照组(P0.05);治疗组术后体温低于对照组(P0.05);治疗组近期并发症发生率低于对照组(P0.05);两组远期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切术有着较好的应用效果,目前技术已经成熟,对于困难子宫切除患者也具有良好效果,其安全、可靠,术后并发症发生情况少,利于患者的身体恢复。     

腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术103例分析

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析103例全子宫切除术患者的临床资料,对术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行分析。结果 103例全子宫切除术患者,其中术中中转开腹手术2例,无1例术后并发症发生。结论腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术具有很好的临床效果,只要合理选择适应证,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜及经阴道切子宫的操作技巧,可避免不必要的副损伤。该手术切口小、恢复快、术后并发症少,安全可行,值得临床应用。     

全腹腔镜下大子宫全切术178例安全性分析

目的:探讨全腹腔镜下大子宫全切术的安全性。方法:回顾性分析2013年3月—2015年3月我院妇科腹腔镜下超3月大子宫全切术178例病例资料,分析手术各项手术指标和术后指标,总结手术技巧,评价手术的安全性和有效性。结果:178例均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间80~180 min,术中出血量20~150 ml,术后发生下肢静脉血栓6例,切口愈合不良3例,皮下血肿1例,余均无并发症出现。结论:病例选择合适,手术技巧掌握得当,全腹腔镜下大子宫全切术时安全、可行的。     

3种途径全子宫切除术的临床分析

全子宫切除术是治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌症等妇科良性疾病的主要手段。手术方式有传统的开腹宫切除术（total abdominal hysterectomy。TAH）、阴式子宫切术（vaginal hysterectomy，VH）及近年来日益兴起的腹腔镜全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy，TLH）。笔者析了2005年1月-2006年12月在本院分别行TAH、VHTLH患者的临床资料，现总结如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切用于非脱垂子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集非脱垂子宫患者107例,根据不同术式分为2组:阴式组51例,行阴式子宫全切术;腹腔镜组56例,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术。比较2组手术情况、术后并发症、远期并发症以及盆底功能。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显高于阴式组(P均<0.05),2组手术并发症发生率、术中出血量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后12个月,2组患者阴道顶端脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阴式子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术均是治疗非脱垂子宫的有效术式,且对患者盆底功能影响较轻,不过后者适应证更广,可根据患者情况合理选择术式。     

腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术比较探析

目的：比较腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术的临床效果,为临床实践中选择恰当的手术方式提供依据.方法：收集2009年1月至2011年1月就诊于我院并接受上述两种途径进行子宫全切术的120例患者的临床资料并进行回顾性分析,其中接受腹腔镜切除子宫术者归为治疗组,共68例;接受开腹子宫切除术者归为对照组,共52例.术前所有患者均接受排癌检查,观察变量相关数据均以经统计学进行分析.结果：两组患者在术前一般资料（年龄、身高、体重、子宫大小差异等）及手术时间存在的差异均不具有统计学意义（p〉0.05）.术后出血量、术后病率及术后并发症发生率之间存在的差异显著（p〈0.05）具有统计学意义.另外治疗组患者的生活质量明显优于对照组.结论：腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术相比具有创伤小、恢复快和并发症少等优点,在很大程度上避免了传统腹式手术对患者身体和精神造成的不良影响,有助于患者生存质量的提高,具有较好的临床治疗效果.     

广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术不同术式的比较分析

目的比较传统开腹、腹腔镜、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3种术式治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月收治的临床Ⅰ~Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者244例,均采取广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗:传统开腹手术126例,腹腔镜手术60例,腹腔镜辅助阴式58例。将3组术式的临床资料进行对比分析。结果腹腔镜辅助阴式组与开腹组相比,手术具有空间大、视野清晰、创伤小、疼痛轻、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优点;与腹腔镜组相比,能够在直视下准确地切除阴道壁,尤其是减少术后阴道残端癌的发生率。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,是治疗子宫恶性肿瘤极佳的手术方式。     

复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切术临床疗效观察

目的:探讨复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切术(TLH)的临床对比研究。方法:择取100例患者,随机分为研究组和对照组,研究组患者进行腹腔镜下子宫全切除术,对照组进行开腹子宫全切除术,术后对比两组患者的术后排气时间、术中出血量、住院时间、手术时间。结果:与对照组相比,研究组患者手术时间、术中的出血量、住院时间、术后排气时间均明显降低。结论:TLH是一种可靠、有效的治疗方式,术后的恢复较快,并发症发生率低,安全性高。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究

目的:分析比较剖腹子宫全切术、腹腔镜筋膜内子宫切除术两种术式的临床效果。方法对2006年1月—2008年10月188例良性子宫病变患者分别采取剖腹子宫全切术(观察组)和腹腔镜筋膜内子宫切除术(对照组),其中观察组96例,对照组92例,比较术中、术后情况。结果:两组在年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P>0.05);两组在手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3d体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数等方面比较,并经术后随访,腹腔镜筋膜内子宫切除术组明显优于剖腹子宫全切术组(P<0.05)。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术在保留器官功能,提高患者生存质量方面较剖腹子宫全切术有明显的优势。临床上应根据不同情况选择不同的子宫术式,以达到最佳治疗效果。     

妇科腹腔镜手术常规放置引流管的临床价值

目的：观察妇科腹腔镜和开腹手术术后盆腔渗液情况并分析原因。方法：选择2006年5月至2007年5月在我院接受腹腔镜和开腹手术治疗的良性疾病患者共142例，术式：腹腔镜辅助阴式全子宫切除、子宫次全切除、子宫肌瘤剔除、附件切除、宫外孕胚胎清除术；经腹全子宫、次全子宫、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除成形术、宫外孕胚胎清除术。每位患者手术结果时均放置引流管经腹壁引出体外，术后观察引流的量、性质。结果：腹腔镜术后引流量平均300ml（100-600m1），开腹术后引流量平均为30ml（0-150m1），两组术后48小时内引流孔均无渗液发生。结论：腹腔镜手术安全、微创值得推广，但由于其操作方法的特殊性，盆腔创面均有渗液，渗液多少取决于手术创面大小，故均应放置引流。     

腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌的临床对比分析

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌的不同疗效,并探讨合理的预后干预。方法:选择Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌患者48例,分别行腹腔镜下手术和开腹手术治疗,观察两组手术效果,探讨适合的术后干预思路。结果:治疗组术后排气时间早,住院时间短,并发症低,与对照组比较,差异有统计学意义。术后随访2年,均未发现复发和转移。结论:腹腔镜下子宫全切术配合合理的预后干预,能达到开腹手术治疗Ⅰa-Ⅱb期期宫颈癌手术的效果。     

腹腔镜微创术应用于子宫肌瘤的分析

目的：探讨腹腔镜微创术应用于子宫肌瘤子宫切除的效果。方法：选择需手术子宫肌瘤60例患者,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,所有患者均行子宫全切,然后对照组开腹进行子宫切除,治疗组采用腹腔镜微创（腹腔镜辅助阴式子宫切除术）。结果：两组的手术时间对比无明显差异,但是治疗组的术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜微创术应用于子宫肌瘤子宫切除,能够明显减少创伤,有效降低患者的术后并发症,美容等,值得推广应用。     

腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效,旨在提高治疗效果,改善预后。方法:2007年6月-2008年12月在我院妇科接受手术治疗的子宫内膜异位症患者共68例。随机分为腹腔镜组和开腹组。观察并比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间、复发率、妊娠率等指标。结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量及住院时间均低于开腹手术组,且差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后复发2例,开腹手术组复发3例,两组间的差异无统计学意义。腹腔镜组术后妊娠5例,开腹手术组为4例,两组间的差异亦无显著性意义。结论:腹腔镜治疗子宫内膜异位症具有手术时间短、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点,大大减轻了患者的经济和精神负担,且治疗效果与开腹手术相当,是一种安全、理想的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

三种不同术式治疗子宫恶性肿瘤的疗效对比分析

目的：探讨不同手术方式治疗子宫恶性肌瘤的临床疗效.方法：回顾性分析我院2007年4月~2010年5月收治的120例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为传统开腹组（A组）、腹腔组（B组）及腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除加淋巴结清扫术组（C组）,比较3组患者手术情况及术后恢复情况.结果：腹腔镜辅助阴式组与开腹组比较,具有术中出血量少、胃肠恢复时间短、手术时间短等优点;与腹腔镜组比较具有在直视下手术,减少术后残端癌的发病率.结论：应用腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤,手术创伤小,降低术后复发率,值得在临床推广.     

腹腔镜下子宫次全切除术40例分析

目的探讨腹腔镜在子宫次全切除术中的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术(腹腔镜组)和开腹子宫次全切除术(开腹组)的手术时间、术中出血量、术后恢复并发症的情况。结果腹腔镜组手术时间显著多于开腹组(P<0.001),腹腔镜手术中出血量显著少于开腹组(P<0.001),腹腔镜组恢复快,并发症少,住院时间短。结论腹腔镜下子宫次全切除术是一种安全有效的手术方法,术中出血量少、恢复快、并发症少,住院时间短。     

阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床对比

摘要：目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床特征与临床价值。方法：对本院2008年1月～201O年8月,因子宫肌瘤,子宫腺肌症,功能失调性子宫出血所致失血性贫血需子宫全切术的90例患者进行回顾性对比分析,其中,阴式子宫全切除术45例,开腹子宫全切除术45例。观察两组手术时间、术中出血情况、术后镇痛、术后发热率及住院时间。结果：阴式子宫全切除术组与开腹子宫全切除术组比较,手术时间、住院时间有了明显缩短,术后镇痛率、切除率有了明显提高（P〈O．05）;两组患者术后发热率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、出院时间短、发热率低等优点,对于子宫肌瘤及子宫体积≤孕3个月大小,盆腔无严重粘连者是有效的子宫切除方式．