支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35水平及相关性分析

目的 研究支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35的表达水平,分析IL-33、IL-35间相关性.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测81例非细菌性感染所致中-重度支气管哮喘急性发作期患者治疗前及80名正常对照者血清IL-35、IL-33水平,采用血细胞分析仪检测白细胞数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS).细胞培养实验分为空白对照组、细胞刺激素组和IL-35刺激组,ELISA法检测其培养上清IL-33浓度.统计分析支气管哮喘患者急性发作期与正常对照组血清中IL-35、IL-33、WBC、N、EOS,并分析IL-35、IL-33间的相关性.结果 ①哮喘组血WBC、N及EOS计数均高于正常对照组[(7.82±2.93)×109/L vs.(6.38±2.14)×109/L;(5.63±1.47)×109/L vs.(4.57±1.22)×109/L;(0.43±0.27)×109/L vs.(0.22±0.15)×109/L;P＜0.001].②哮喘组血清IL-33水平较正常对照组明显升高[(217.26±52.31)ng/L vs.(105.43±31.64)ng/L],IL-35水平较对照组明显降低[(156.71±24.29)ng/L vs.(311.62±35.28)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.001);总体IL-35与IL-33水平呈负相关(r=-0.803,P＜0.05).③哮喘组经过IL-35刺激IL-33水平与仅细胞刺激素相比更低[(15.08±1.92)ng/L vs.(57.33±15.62)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-35、IL-33均参与了支气管哮喘的发病,支气管哮喘发作期存在各细胞因子间调节失衡.     

五酯胶囊治疗化疗所致药物性肝损伤的临床研究

目的探讨五酯胶囊对化疗所致药物性肝损伤的临床疗效。方法选择我院收治的74例符合化疗后药物性肝损伤诊断标准的患者,随机分为2组。观察组36例,给予五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组38例,给予还原型谷胱甘肽治疗。观察两组患者血ALT、AST水平变化,并随访下一周期化疗前肝功能合格率。结果治疗1周后,观察组、对照组患者的血ALT均降低[(48. 86±18. 20) U/L vs.(122. 92±28. 02) U/L,(57. 76±17. 92) U/L vs.(121. 37±22. 89) U/L,P <0. 01],且两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组、对照组患者血AST均降低[(57. 31±21. 07) U/L vs.(135. 06±25. 21) U/L,(68. 05±20. 28) U/L vs.(135.26±21. 22) U/L,P <0. 01],且两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组下一周期化疗前肝功能合格率高于对照组(97. 22%vs. 76. 32%,P <0. 01)。结论五酯胶囊联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者血ALT、AST水平,疗效良好。     

新生儿术后镇痛对炎症反应和术后感染的影响

目的 探讨新生儿术后镇痛对感染发生率的影响.方法 120例行开腹手术新生儿随机均分为三组:A组术后输注芬太尼6-8μg/kg+0.9％氯化钠45 ml;B组舒芬太尼0.6-0.8tg/kg+0.9％氯化钠45 ml;C组给予0.9％氯化钠45 ml.持续输注24 h.记录术后新生儿疼痛评分(NIPS).检测术前及术后24 h时外周静脉血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)含量;比较术后感染发生率.结果 A、B组术后镇痛效果均满意.术后感染发生率低于C组[15.0％、5.0％ vs.35.0％],抗生素使用时间短于C组[(10.68±1.13)d、(7.22±0.46)d vs.(13.87±3.79) d](P＜0.05).术后,A、B组WBC计数低于C组[(10.93±5.08)×109/L、(8.83±2.98)×109/L vs.(13.97±5.96)×109/L],血清CRP低于C组[(38.52±20.31) mg/L、(27.67±16.50) mg/L vs.(67.44±24.82) mg/L],IL-6低于C组[(198.46±35.16)pg/ml、(156.94±15.08)pg/mlvs.(379.47±54.35) pg/ml],B组WBC计数、血清CRP和IL-6表达明显低于A组,抗菌药物使用时间亦短于A组(P＜0.05).结论 新生儿术后用芬太尼和舒芬太尼,尤其是舒芬太尼镇痛,可减轻炎症反应和感染发生率.     

降钙素原检测在脑卒中患者肺部感染的诊断价值

目的研究血清降钙素原(PCT)在脑卒中后肺部感染患者中的临床价值。方法测定42例脑卒中合并肺部感染患者(感染组)和40例单纯脑卒中患者(对照组)的血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平,比较其组间差异。结果入院第1天和第4天,感染组PCT均明显高于对照组[(0.92±0.63)ng/ml vs.(0.18±0.08)ng/ml,(1.37±0.93)ng/ml vs.(0.14±0.07)ng/ml](P<0.01),感染组CRP也明显高于对照组[(12.73±7.49)mg/L vs.(7.12±4.51)mg/L,(13.33±6.67)mg/L vs.(8.22±4.67)mg/L](P<0.05)。PCT诊断肺部感染的敏感度和特异度均高于CRP(P<0.01)。结论血清PCT可以作为脑卒中患者合并肺部感染的诊断指标。     

血清前白蛋白在早产儿败血症诊断中的意义

目的 探讨血清前白蛋白检测对早产儿败血症早期诊断的临床意义.方法 早产儿47例,其中早产儿败血症(疾病组)21例,血培养阳性;早产儿生活能力低下(对照组)26例;两组患儿入、出院时检测血清前白蛋白及C-反应蛋白(CRP).结果 疾病组早产儿人,出院时血清前白蛋白为[(95.23±10.46)mg/L vs.(142.23±10.38)mg/L]、CRP为[(32.18±11.27)mg/L vs.(3.05±2.09)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01);对照组早产儿入、出院时血清前白蛋白为[(123.67±10.87)mg/L vs.(144.14±10.81)mg/L],CRP为[(2.02±0.27)mg/L vs.(1.98±0.19)mg/L],差异无统计学意义(P>0.05).疾病组早产儿入院时血清前白蛋白、CRP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清前白蛋白及CRP变化与感染高度相关,血清前白蛋白是检测早期早产儿感染的一项敏感指标.     

奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎患者的效果评价

目的 评价奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎(AP)的效果.方法 将本院2014年1月至2015年6月收治的56例AP患者以随机数字法分为对照组和观察组,每组28例.对照组奥曲肽治疗,观察组奥曲肽联合前列地尔治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组腹痛消失时间[(4.87±1.06)d vs.(7.18± 1.15)d]、胃肠减压时间[(6.14±1.61)d vs.(9.26±1.88)d]、血清淀粉酶正常时间[(3.83±1.01)d vs.(6.76±1.57)d]及住院天数[(9.32±3.45)d vs.(20.41±3.92)d]均显著低于对照组(P＜0.05);观察组愈显率92.86％,明显高于对照组的67.86％(P＜0.05).结论 奥曲肽联合前列地尔可有效缩短AP患者治疗时间,提高临床疗效,促进患者恢复,且无明显用药反应,是一种安全有效的治疗方案.     

长托宁联合阿托品对急性有机磷农药中毒患者炎症反应及心肌损伤的影响

目的探讨长托宁联合阿托品对急性有机磷农药中毒患者炎症反应及心肌损伤的影响。方法选择2015年3月至2017年6月我院收治的104例急性有机磷农药中毒患者,按随机数字表法分为研究组与对照组。对照组患者采用阿托品治疗,研究组采用阿托品联合长托宁治疗。比较两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间、反跳率、治愈率、心肌酶谱及炎症因子水平。结果研究组患者阿托品化时间、CHE恢复时间、住院时间均较对照组缩短[(62. 75±19. 37) min vs.(70. 54±18. 06) min,(185. 48±23. 21) min vs.(197. 20±26. 87) min,(10. 35±2. 07) d vs.(13. 24±2. 33) d],反跳率低于对照组(5. 76%vs. 19. 23%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。研究组治愈率略高于对照组(94. 23%vs. 88. 46%),但差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,研究组炎症因子水平[IL-6:(78. 53±16. 18) ng/L vs.(88. 47±19. 85) ng/L,IL-8:(53. 02±10. 39) ng/L vs.(67. 29±9. 25) ng/L,TNF-α:(61. 52±17. 54)μg/L vs.(68. 79±18. 63)μg/L]、心肌损伤指标水平[LDH:(123. 17±54. 36) U/L vs.(154. 63±57. 31) U/L,CK:(102. 76±33. 79) U/L vs.(120. 79±34. 83) U/L,CK-M B:(31. 15±5. 39) U/L vs.(35. 27±6. 08) U/L,AST:(28. 41±5. 02) U/L vs.(39. 53±6. 17) U/L,α-HBD:(63. 24±11. 57) U/L vs.(80. 83±17. 52) U/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论长托宁联合阿托品治疗可有效提高对急性有机磷农药中毒患者炎症反应的改善作用,减少心肌损伤,疗效较好。     

川芎嗪治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的探讨川芎嗪对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎组(胰腺炎组)和川芎嗪治疗组(治疗组),每组10只。以L-精氨酸注射法制作大鼠重症急性胰腺炎模型,治疗组大鼠在制模成功后给予川芎嗪治疗,在实验后24 h采集标本,比较不同组大鼠胰腺组织HE染色结果,血清淀粉酶、白介素-6(IL-6)、TNF-α水平及胰腺湿/干比率。结果胰腺炎组和治疗组大鼠血清淀粉酶、IL-6和TNF-α水平均显著高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组大鼠血清淀粉酶[(883.75±143.25)U/L vs.(1 031.94±146.59)U/L]、IL-6[(148.65±18.94)pg/L vs.(185.79±17.49)pg/L]和TNF-α[(109.31±123.65)pg/mL vs.(155.79±17.49)pg/mL]均低于胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大鼠胰腺湿/干比率(9.8±0.7)低于胰腺炎组(12.5±0.8),差异有统计学意义。结论川芎嗪可通过降低重症急性胰腺炎大鼠的血清淀粉酶、IL-6和TNF-α水平发挥治疗作用。     

自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制探讨

目的探讨自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制。方法选择我院2017年1月至2019年4月收治的急性脑梗死患者共146例,以随机抽签法分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组给予西医规范对症干预,观察组在此基础上加用自拟复脉方治疗。比较两组近期疗效、治疗前后主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平、过氧化氢酶及相关生长因子水平。结果观察组近期有效率高于对照组(94.52%vs.76.71%,P<0.05)。治疗后,观察组主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均改善,观察组偏瘫、口舌歪斜、言语蹇涩/不语、气短乏力症候评分低于对照组[(1.05±0.22)分vs.(1.63±0.38)分,(0.92±0.19)分vs.(1.47±0.35)分,(0.95±0.19)分vs.(1.41±0.36)分,(1.11±0.18)分vs.(1.57±0.30)分,P<0.05];观察组NIHSS评分低于对照组[(8.26±1.49)分vs.(12.49±2.31)分,P<0.05],ADL评分高于对照组[(76.36±10.71)分vs.(63.50±7.45)分,P<0.05];观察组血小板聚集率、vWF、FIB低于对照组[53.82%±7.06%vs.64.64%±8.80%,105.47%±20.83%vs.124.26%±25.69%,(2.09±0.27) g/L vs.(2.62±0.45) g/L,P<0.05],PT、APTT、TT高于对照组[(14.75±1.97) s vs.(12.59±1.61) s,(43.52±8.26) s vs.(37.65±7.49) s,(18.84±2.09) s vs.(16.10±1.32),P<0.05];观察组全血黏度/10 s、全血黏度/100 s、PV、EDR低于对照组[(9.80±0.99) mPa·s vs.(11.54±1.42) mPa·s,(5.31±0.40) mPa·s vs.(6.98±0.63) mPa·s,(1.67±0.38) mPa·s vs.(2.10±0.52) mPa·s,(18.93±2.15) mm·h vs.(23.37±3.31) mm·h]。治疗后,观察组过氧化氢酶和相关生长因子水平均改善,观察组过氧化氢酶、VEGF、bFGF高于对照组[(21.93±5.83) pg/ml vs.(18.79±4.20) pg/ml,(327.51±70.36) pg/ml vs.(285.03±61.84) pg/ml,(35.46±4.22) pg/ml vs.(27.68±3.36) pg/ml]。结论自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死能够显著减轻临床症状,保护神经损伤,促进生活质量恢复,并有助于改善血液流变学和血液黏稠度指标,可能与该方案对过氧化氢酶、VEGF、bFGF水平调节作用密切相关。     

依达拉奉对大鼠烧伤休克性急性肺损伤的保护作用

目的 探讨依达拉奉在烧伤休克导致急性肺损伤大鼠的抗氧自由基作用.方法 24只大鼠随机分为烧伤休克组(A组)、烧伤休克+依达拉奉给药组(B组)和对照组(C组),每组8只.休克6 h后检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽(GSH)及谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量,评定氧自由基水平.结果 B组MDA[(3.35±0.28)nmol/L vs.(3.88±0.28)mml/L]明显低于A组,而SOD[(76.12±11.25)U/ml vs.(72.32±9.36)U/ml]、GSH[(132.41±22.42)mg/L vs.(120.23±24.15)mg/L]、GSH-px[(754.54±101.23)mg/L vs.(685.56±102.37)mg/L]水平明显高于A组(P<0.05).结论 依达拉奉对烧伤休克所致大鼠的急性肺损伤有保护作用.