经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例疗效观察

我院从1989年1月～1998年6月,对32例肝脓肿患者采用经皮肝穿刺置管引流加庆大霉素生理盐水或/和甲硝唑注射液冲洗疗效显著,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:男20例,女12例。年龄18～65岁。平均417岁,细菌性肝脓肿19例,阿米巴性肝脓肿7例,混合性肝脓肿6例。肝右叶脓肿2例、肝左叶脓肿4例、肝左右叶均有脓肿2例。经Ｂ超或ＣＴ检查脓腔最大12ｃｍ×10ｃｍ,最小5ｃｍ×5ｃｍ。单腔脓肿28例、多腔脓肿4例。术中抽出脓液最多500ｍｌ,最少80ｍｌ。12　操作方法:本组32例均经Ｂ超确定脓肿的部位、大小、范围、深度。选择适当皮肤穿刺点,取平…     

经皮肝穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿57例临床分析

笔者自1993年1月～1998年12月将同期收治直径大于5ｃｍ的57例细菌性肝脓肿,随机分成腔内注射和手术两组进行临床研究,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男34例,女23例,年龄最小12岁,最大64岁。病人均有上腹或右上腹疼痛、乏力、发热等症状,Ｂ超提示单发脓肿46例,多发脓肿11例;脓腔直径最小5.0ｃｍ×5.6ｃｍ,最大13.5ｃｍ×16.4ｃｍ。随机分成腔内注射和手术两组(表1)。1.2　方法腔内注射在Ｂ超引导下,观察脓肿位置、大小、数目及与周围组织器官的关系,选择脓腔与腹壁皮肤距离最近处作穿刺点。病人取仰平卧位,如脓腔位于肝右后叶,则取…     

甲硝唑冲洗前庭大腺脓腔22例疗效观察

前庭大腺脓肿是育龄妇女的一种常见疾病 ,笔者采用甲硝唑液冲洗前庭大腺脓腔法对 2 2例患者进行治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,2 2例本院妇科门诊确诊为前庭大腺脓肿的患者 ,主诉外阴红肿、疼痛、行走困难 ,初发者 14例 ,反复发作二次或二次以上者 8例 ,均为单侧。最大的 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小的 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,触痛明显 ,有压痛及液波感。操作方法 :患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴及阴道口 ,用 9号针头在脓肿的下 1/ 3处用 5毫升注射器抽出全部脓液 ,然后…     

经皮粗针肝穿抽吸治疗肝脓肿38例体会

肝脏是人体最大的实质性器官 ,重约 1,2 0 0～ 1,5 0 0 ｇ。肝脏受感染后 ,因未及时或正确处理而形成脓肿 ,常见的有细菌性和阿米巴性两种 ,在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大等表现( 1) 。我院于 1995年 3月～ 2 0 0 0年 9月对 38例肝脓肿患者采用经皮粗针肝穿抽吸 ,配合抗生素治疗 ,全部治愈 ,未转开腹手术治疗。现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 6岁。其中细菌性肝脓肿 32例 ,阿米巴性肝脓肿 6例 ;肝左叶 7例 ,肝右叶 2 9例 ,左右肝均有 2例 ;脓腔大小 6ｃｍ× 10 .4ｃｍ～ 14.5ｃｍ× 2 0 …     

普通探头超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿48例报告

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用Ｂ超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 48例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。经治疗的肝脓肿病灶 5 5个 ,左叶病灶 13个 ,右叶病灶 42个 ,其中肝内单发脓肿 3 8例 ,多发 10例 ,脓肿最大直径11ｃｍ ,最小 3ｃｍ。 48例患者均有寒战、高热、肝区胀痛 ,部分患者有恶心、呕吐。术前检查肝功能 ,出、凝血时间 ,血小板计数。1.2　穿刺方法　患者取平卧位或左侧卧位 ,Ｂ超确定脓肿的部位、大小 ,用探头下…     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿7例报告

笔者根据大网膜具有抗炎能力强 ,具有明显的修复功能的特点 ,将之应用于肝脓腔的填塞 7例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下 :1.临床资料1.1　一般临床资料　 7例中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 5 .5岁 ,最大 6 5岁。脓肿部位 :肝右叶 5例 ,肝左叶 2例 ,其中右肝脓肿并发腹壁脓肿 1例。所有病例均有发热 ,不同程度消瘦 ;血象 :白细胞 >1.2× 10 9,中性粒细胞 >80 %。脓腔直径为 5～ 15cm ,均为单个脓肿。1.2　治疗方法　取右侧肋缘下斜切口 ,依层进入腹腔 ,探查脓腔位置 ,以盐水纱布将脓肿与周围组织分开 ,穿刺脓肿抽出脓液并送细菌培养 ,…     

应用U形管引流脓肿九例

临床资料男6例,女3例。年龄5～35岁。脓肿位于大腿5例,臂部2例,小腿2例。病程10～20天。脓腔大小约8×4×3.5～20×10×6cm,引流脓液量100～1000ml,其中(?)例,臂部脓肿反复发生,曾2次切开引流。麻醉下行脓肿切开引流术,清除坏死组织,以纱布擦拭脓腔壁至微出血,然后以3％H_2O_2、0.9％NS及抗生素液冲洗脓腔后置入U形管。U形管安放顺脓腔长轴,于原脓肿引流切口旁皮肤上,     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

B超引导穿刺置管引流肝脓肿66例报告

治疗肝脏肿,引流很重要,可以经多次穿刺吸脓治疗,也可以经手术切开引流治疗。我院自1988年应用B超引导经皮肝穿刺置管引流肝脓肿66例,现将结果报告如下。1 临床资料 66例肝脓肿患者中,右侧单腔脓肿45例,左侧单腔脓肿8例,右侧单发双腔脓肿1例,左右侧各一单腔脓肿12例。脓腔最小4.8cm×6.0cm,最大12.4cm×13.0cm。2 操作方法     

B超引导下穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿

笔者自1995年采用Ｂ超引导穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿,收到了良好效果。1　临床资料本组28例,Ｂ超引导穿刺抽脓15例,手术引流7例,抗生素保守治疗6例。经穿刺抽脓治疗患儿男9例,女6例,年龄3～14岁,平均8岁。穿刺脓肿20个,其中多发脓肿4例,脓肿最大者10ｃｍ×10ｃｍ,最小脓肿3...     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

介入超声由于无创伤、准确、方便等特点 ,现已在临床上得到广泛应用。为探索肾囊肿非手术治疗的新途径 ,从 1998年以来 ,我们在超声引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精硬化治疗 36例 36个肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法本组 36例患者均为门诊病人 ,男性 2 5人 ,女性 11人 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。均为孤立肾囊肿 ,其中单房 32例 ,多房 4例 ,囊肿最大 9 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8.3ｃｍ ,最小 4 1ｃｍ× 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ ,直径 <6 0ｃｍ 2 4例 ,6 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ 8例 ,8 0ｃｍ～9 0ｃｍ2例 ,>9 0ｃｍ2例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ10…     

掌骨背侧逆行筋膜皮瓣治疗指皮缺损

我院自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月间用逆行掌骨背侧筋膜皮瓣治疗指及 2～ 5指近中节皮肤缺损 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 14岁～ 6 2岁 ,平均 38岁。拇指 9例 ,2～ 5指 17例 ,一期修复 9例 ,二期修复 17例。创面最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最大 4ｃｍ×3 5ｃｍ。平均 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ .1 2　手术方法筋膜皮瓣切取部位取决于伤指部位及创面大小 ,基底面积 :(蒂面积 +皮瓣面积 ) =1∶5 ,基底长最小1ｃｍ。皮瓣长宽比最大可达 4∶1,自深筋膜深面剥离。Ｓ形切开蒂部皮肤 ,自真皮…     

经皮腹腔穿刺置双腔套管持续冲洗引流治疗膈下脓肿9例

<正> 1993年12月至1995年6月我们用自行设计的双腔套管在B超引导下经皮腹腔穿刺持续抗生素冲洗引流治疗膈下脓肿9例,报告如下。 1 一般资料 本组病人男6例,女3例;年龄17岁—56岁,平均38岁。胃及十二指肠手术后4例,脾切除术后3例,阑尾切除术后1例,胃溃疡穿孔保守治疗1例。单发脓肿7例,多发脓肿2例。脓腔最大18cm×12cm,最小5cm×5cm。均经B超及穿刺证实。     

梭形造口术治疗前庭大腺脓肿13例

以往常用切开引流或纵形造口治疗前庭大腺脓肿 ,但存在切口易粘连 ,炎症易复发或造口未达初衷的缺点。笔者按盛丹菁的方法( 1) 治疗 13例前庭大腺脓肿患者 ,取得良好疗效 ,现报道如下。资料与方法　　 1.一般资料　收集 2 0 0 0年 3月以来笔者在进修医院及本院所治疗的前庭大腺脓肿患者 13例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,均表现为一侧大阴唇红、肿、热、痛或伴发热 ;脓肿最大 6ｃｍ×5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 3ｃｍ ,就诊时均无破溃。2 .方法　在处女膜外患侧小阴唇后端最低处的粘膜面上做一梭形切口 ,大小约为 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切开脓肿壁并切除切口内…     

甲硝唑局部应用治疗前庭大腺脓肿24例

我院从 1991- 0 1～ 1997- 0 1对 2 4例前庭大腺脓肿患者试行甲硝唑冲洗脓肿治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 2 4例均为本院的妇科门诊复诊病人。主诉外阴肿痛较剧 ,不能坐、卧、行走。初发者 14例 ,反复发作 2次或 2次以上的 10例 ,均为一侧前庭大腺脓肿 ,最大的脓肿约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,最小的约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,触痛明显 ,局部皮肤不同程度红肿、发热 ,当脓肿形成时 ,可触及波动感 ,有的患者可有发热等全身症状。1 2　方法取 2 0ｍｌ1次性使用针筒 1副 ,12号针头 1只 ,0 5 %甲硝唑 10 0ｍ…     

肝脓肿置管引流23例

<正> 近4年间,我们采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿23例,现报告如下。 1 临床资料 23例中,男18例,女5例;年龄最小19岁,最大55岁。肝右叶19例,左叶4例,均为单发性脓肿;细菌性19例,阿米巴4例。脓腔直径最大11.5cm,最小4.5cm;脓腔距体表最深7.0cm,最浅2.5cm。发病至就诊时间最长14天。经B超确诊21例,CT确诊2例。 2 治疗方法 本组病例于置管前均在B超或A超下定点定向、消毒铺巾局麻后,试行穿刺脓腔,抽得脓液后,穿刺针暂不拔出,切开皮肤1.0cm,再置换有侧臂套管针穿刺,     

B型超声在肝脓肿诊疗中的应用

我院一年来应用 B 型超声波诊断仪(B—US)诊断、引导治疗肝脓肿13例,取得满意效果。一、临床资料(一)一般资料:本组男10例,女3例,年龄9～50岁。单个脓肿8例,2个脓肿3例,3个脓肿2例。脓腔最大14.6×10.6×8.5cm,最小1.2×1.0cm。脓肿均位于右半肝,其中1     

外阴、阴道血肿腔内注药治疗56例分析

外阴、阴道内血肿是妇产科常见急症之一。我院共收治 5 6例外阴及阴道内血肿患者 ,经采用透明质酸酶配伍2 %普鲁卡因于血肿腔内注入 ,收到良好疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 6例患者中外阴血肿36例 ,阴道血肿 2 0例。血肿最大为10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小为 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ ,全组均为闭合型血肿。1 2　用药剂量及方法 :透明质酸酶15 0 0单位 2 %普鲁卡因 5ｍｌ注入血肿腔内。外阴血肿加棉垫按揉 3分钟后 ,用丁字带压迫 ;阴道血肿用数块纱布填塞阴道 6～ 8小时后取出。1 3　治疗效果 :直径 5ｃｍ以下血肿 ,均于…