B型超声诊断肠系膜脂肪肉瘤1例

患者　女 ,3 7岁。下腹部逐渐增大三个月 ,近几天明显并伴胀痛 3天来我院妇科就诊。查体 :下腹部正中可扪及一包块 ,上起脐上三指 ,下止盆腔 ,左、右侧至腋中线 ,活动欠佳 ,无压痛 ,边缘不清。Ｂ超检查 :右肋下缘至盆腔 (子宫上方 )见一实性包块图 1　右肋下缘至盆腔见实性包块 ,内呈点状密集的中等回声 ,分布不均匀 ,散在不规划小暗区 ,可见强回声包膜。大小约 2 0 0ｃｍ× 2 5 .0ｃｍ× 30 0ｃｍ　图 2　腹部见略高回声肿块 ,形态不规则 ,内呈点状致密等回声 ,分布不均匀 ,大小约 8.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ ;周围可见无回声腹水…     

膀胱畸胎瘤1例

1　病历简介患者,男,28岁。自幼下腹不适,小便不畅。随年龄增大,症状逐渐加重,并出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。并时常发现肉眼血尿,伴下腹胀痛向会阴部放射。查体:患者发育及一般情况良好,头颅、五官及心肺蔚见异常。腹部肝脾未触及,下腹部可扪及一约拳头大小质硬包块,有压疼,疑为膀胱肿瘤。化验室检查:血常规正常,尿可查到多量红细胞及少量白细胞上皮细胞。Ｂ超:膀胱充盈不佳,但可探及一椭圆形混合性回声团块,被膜完整,大小为5ｃｍ×7ｃｍ×6ｃｍ,其内回声不均质,示有液化囊性区,部分为无回声区,可见有不规则条状较强回声区,并见一…     

女性生殖器官畸形综合征3例

例 1,2 7岁 ,身高 15 9ｃｍ ,体重 43ｋｇ ,第二性征发育好 ,外阴正常 ,无阴道。外周血染色体检查 ,核型为 46ＸＸ。Ｂ超示 :充盈的膀胱后方未见子宫回声 ,于膀胱左后方可见 1.8ｃｍ× 1.0ｃｍ近似三角形低回声区 (卵巢 ) ,膀胱右侧未探及类似结构回声。双肾区探查 ,双肾大小形态及内部回声正常。最后诊断 :1 阴道、宫颈、子宫缺如。 2 左侧卵巢发育不良 ,右侧卵巢未探及。例 2 ,2 3岁 ,身高 16 3ｃｍ ,体重 5 0ｋｇ ,第二性征呈女性性征 ,外阴正常 ,无阴道 ,外周血染色体未查 ,Ｂ超示 :充盈膀胱后方可见 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.1ｃｍ低回…     

读片窗

患者　男,39岁。无明显诱因发现肉眼血尿偶伴尿中血凝块9天。予补液、止血、抗生素治疗后症状无改善。体检:一般情况可。下腹部无明显隆起,脐左下方可触及一质硬肿块,表面欠光滑,大小、边界不清,有一定活动度,无压痛及搏动感,外生殖器未见异常。实验室检查:尿常规示红细胞、白细胞满视野,血常规未见异常。腹部平片及静脉肾盂造影未见明显异常。Ｂ超:膀胱左前方可探及一5ｃｍ×6ｃｍ×7ｃｍ大小的囊性包块,与膀胱壁相邻。逆行膀胱造影:膀胱边缘呈花边状,左前方见囊状充盈区,约8ｃｍ×10ｃｍ大小,囊内见4ｃｍ×5ｃｍ之分叶状充盈缺损,囊腔与膀…     

肾盂非功能性副神经节瘤一例

患者　男 ,72岁。右侧腰部及上腹部疼痛 2年余 ,偶感尿频、尿痛 ,小便后为著 ,无肉眼血尿。查体 :血压 16/ 12ｋＰａ ,心肺未见异常 ,腹平软 ,双肾区叩击痛。尿常规未见异常。Ｂ超 :左肾下极肾盂内探及一 2 .7ｃｍ× 3 .1ｃｍ低回声光团 ,形态尚规则 ,均质回声 ,周围见少量液体环绕。Ｂ超诊断 :左肾盂内肿瘤。ＣＴ平扫 :左肾盂下部见一不规则软组织肿块 ,ＣＴ值约3 4ＨＵ ,边缘规整 ,大小约 2 .7ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,邻近肾窦脂肪受压变薄 ,肾脏离心性增大。增强扫描后软组织肿块于动脉期明显均质强化 ,ＣＴ值 160ＨＵ ,与肾实质强化程度一致 ;…     

胃间质瘤二例

例 1　女 ,63岁。 1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛不适感 ,未行诊治。肿物近日逐渐增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心、呕吐胃内容物来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,内可见细小点状回声。诊断 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ×18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界不清。胃体位于该肿块下后方 ,明…     

重复肾误诊为腹膜后巨大囊肿1例

1　病历简介患者 ,男 ,6岁。发现左腹部肿块 10天入院。体检 :左腹触及 7ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度欠佳 ,无压痛。Ｂ超见 :左背部 8.8ｃｍ× 7.3ｃｍ的无回声区 ,轮廓不清 ,左下方可见小分隔。左髂窝可探及条形无回声区 8.9ｃｍ× 8.1ｃｍ ,边界不清 ,内见等回声间隔 ,并与上方无回声区相通 ,提示腹膜后囊性占位。ＣＴ见 :左肾前上方 10ｃｍ× 7.5ｃｍ的低密度灶 ,ＣＴ值 -3～ 13Ｈｕ ,壁光整 ,其上外方可见条形实质密度灶。低密度灶向下延续达盆腔。左肾明显受压变形外移 ;提示腹膜后巨大囊肿。手术所见 :左肾前一巨大囊肿…     

腹腔内结节性脂膜炎一例

患者　女 ,11岁。以下腹部反复疼痛 6个月 ,加重 2 0ｄ入院 ,静脉点滴青霉素后症状减轻。体检 :体温 3 8 3℃ ,下腹部扪及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,边界清 ,质硬 ,移动度差 ,压痛。实验室检查 :血白细胞 2 0 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 80 ,淋巴细胞 0 2 0。Ｂ超 :子宫前方偏左侧见一 7 7ｃｍ×7 0ｃｍ× 5 7ｃｍ不规则块状回声 ,边界清楚 ,似有包膜 ,内部回声强弱不等。腹部ＣＴ表现 :盆腔内膀胱前上方见一大小约 5 6ｃｍ× 6 0ｃｍ混合性包块 ,边缘毛糙、密度不均 ,其中低密度ＣＴ值 17ＨＵ ,等密度ＣＴ值 46ＨＵ ,有一点状钙…     

B超诊断左肾上腺区畸胎瘤1例

患者,女,２０岁。无明显诱因左侧腹部胀痛不适１年,无尿频、尿痛及血尿,伴有疲乏无力而入院。体检及专科检查无异常发现。ＣＴ扫描示：左肾区有巨大软组织占位性病变。Ｂ超检查：于脾肾间隙处见８．０ｃｍ×６．１ｃｍ较低回声区,有完整被膜,其内回声不均匀,内见散...     

肾盂非功能性副神经节瘤一例

患者男 ,72岁。右侧腰部及上腹部疼痛 2年余 ,偶感尿频、尿痛 ,小便后为著 ,无肉眼血尿。体检 :血压 12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,心肺未见异常 ,腹平软 ,双肾区扣击痛。尿常规未见异常。Ｂ超示 :左肾下极肾盏内探测到一 2 7ｃｍ× 3 1ｃｍ大小低回声区 ,形态尚规则 ,回声均匀 ,周围见少量液体环绕。超声诊断 :左肾盂内肿瘤。ＣＴ平扫示 :左肾盂下部见一不规则软组织肿块 ,ＣＴ值约 34ＨＵ ,边缘规整 ,大小约2 7ｃｍ× 3 0ｃｍ ,邻近肾窦脂肪受压变薄 ,肾脏离心性增大。增强扫描后软组织肿块于动脉期明显均质强化 ,ＣＴ值1…     

腹腔播散性平滑肌肉瘤2例报告

腹腔平滑肌肉瘤不少见 ,然而广泛腹腔播散者不多 ,本文报告 2例。例 1 患者男 ,37岁。主诉左中腹间断性疼痛 5个月 ,Ｂ超、ＣＴ检查发现鸡卵大包块 ,肝脏多发性球形病灶 ,肝穿及肿物穿刺查到恶性肿瘤细胞入院。入院后检查 :腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,左中下腹压痛 (+) ,并触及一伴轻微触痛 ,质地较硬 ,可推动的拳头大肿物。Ｂ超示左中腹探及 8.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ不规则低回声光团 ,边界清楚 ,内部回声不均匀 ,血运丰富 ,肝内多个圆形包块 ,部分包块中心有液性暗区 ,呈“牛眼症”。ＣＴ示肝内多个大小不等圆形低密度区 ,有的中心密度减低。…     

B超诊断腹腔异位左肾1例

1　病历简介女 ,3 7岁。既往体健 ,体检行Ｂ超检查 :肝、胆、脾、胰、右肾均未见异常。于左肾区域反复扫查未探及肾脏回声 ,遂仰卧位扫查盆腔、髂窝等处 ,在左中腹脐上处探及一 6 6ｃｍ× 2 5ｃｍ×3 7ｃｍ大小椭圆形实性低回声均质团块 ,有光滑完整的包膜 ,其内隐约可见稀疏     

单侧肾下垂伴反向旋转1例报告

患者　男 ,15岁。长时间走路感腰痛、尿频。查体 ,左下腹压痛。Ｂ超检查 :右肾位置正常 ;左上腹未探及肾脏回声 ,于左髂嵴处探及 3ｃｍ× 4ｃｍ条形无回声区 ,光点分离。考虑左肾下垂伴积水。静脉肾盂造影 :双肾功能正常 ,7ｍｉｎ肾盂肾盏显影清晰 ,右肾位置形态正常 ;左肾凸面位于内侧朝向脊柱 ,肾盂圆隆饱满 ,肾小盏“杯口”变平 ,上盏伸长呈“蟹足状” ,肾盂输尿管位于外侧 ,交界处细而弯曲 ,卧位肾盂平第 4、5腰椎左侧 (图 1) ,立位垂至左髂窝 (图 2 ) ,手法推压无左右移动 ,松腹压 30ｍｉｎ后左肾仍未排空 ,膀胱形态正常。讨论 :在胚胎…     

B超诊断肾透明细胞癌1例

1　临床资料　患者 ,女 ,5 4岁 ,因阴道不规则出血 ,Ｂ超诊断“子宫肌瘤”入院治疗。入院后临床查体 :腹部平坦 ,软 ,左肋下三指可触及包块 ,上界不清 ,质硬 ,无压痛。血、尿常规化验检查无异常发现。怀疑“脾肿大”申请Ｂ超检查。Ｂ超见 :脾正常大小 ,内回声无异常。而左肾明显增大 (16 .0ｃｍ× 9.5ｃｍ) ,失去正常的肾形态 ,内无正常的肾集合系统回声 ,取而代之的为 9.1ｃｍ× 6 .4ｃｍ实质性肿物 ,呈椭圆型。肿物周边尚清晰 ,似有包膜 ,内回声不均匀并有三个不规则小低回声暗区。右肾未见异常。Ｂ超诊断 :左肾实质性肿物 (恶性可能 )。…     

腹膜间皮瘤一例

患者女,３３岁。近２个月感腹胀、腹痛。体检：腹部膨隆,呈均匀性,中下腹部可扪及多个大小不一的包块。Ｂ超检查：左上腹腔内探及５．５ｃｍ×３ｃｍ×５ｃｍ均质低回声,边缘规则,右下腹腔内探及多个低回声结节,最大２．７ｃｍ×１．６ｃｍ,边缘清晰,腹主动脉左侧...     

B超诊断游离升结肠肿瘤1例

1　病例简介患者 ,男性 ,2 8岁、已婚 ,以右下腹包块 4个月收入我院。患者于 4个月前始出现右下腹部阵发性隐痛、恶心 ,无腹泻、脓血便、呕吐、发热等症状 ;发病以来体重减轻 2ｋｇ。查体 :未触及肿大浅表淋巴结 ,心、肺、肝、脾均未发现异常 ,腹部平坦 ,腹肌软 ,右下腹部触及一个 8ｃｍ× 8ｃｍ肿块、活动度大、有压痛、无反跳痛、无波动感 ,血、尿、大便化验未见异常。临床诊断为 :大网膜肿瘤。Ｂ超检查 :右侧腹腔内见一靶环征样包块 ,约 7.5ｃｍ× 6 .8ｃｍ ,中央呈较强回声、周围为较厚均质低回声、厚约 2 .7ｃｍ ,形态尚规则、边界清楚…     

阑尾术后回盲部恶性肿瘤CT误诊为脓肿2例分析

例 1,男 ,45岁。因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术后出现右下腹包块伴腹痛半年来我院就诊。查体 :右中下腹压痛 ,触及 15ｃｍ× 10ｃｍ包块、质中。Ｂ超提示右下腹混合性包块。ＣＴ平扫 :右中下腹见短段结肠壁不规则增厚 ,其周围及右髂窝区巨大软组织样密度影 ,大小 15ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,密度不均匀 ,边缘规整 ,右侧腰大肌显示不清。ＣＴ诊断 :右中下腹脓肿可能大。术后病理诊断 :回盲部乳头状腺癌 ;盲肠瘘致右髂窝脓肿。例 2 ,女 ,2 4岁。因“阑尾坏疽”行引流术后出现右下腹包块 3月 ,引流口处破裂 10ｄ来我院就诊。查体 :右下腹局部…     

十二指肠憩室穿孔致腹腔脓肿一例

患者　女 ,2 1岁。下腹部包块 4月余 ,渐进性增大 ,以平卧时明显 ,无明显疼痛不适。因突发高热 3 9℃ ,伴寒颤 2天 ,继而出现腹部包块处阵痛难忍入院。体检 :下腹部可触及一约 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界清楚 ,有压痛 ,无反跳痛。血常规ＷＢＣ18.6× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :下腹有一边缘不规则、边界欠清晰、大小约 9.5ｃｍ×5 .8ｃｍ× 10 .5ｃｍ的包块 ,其内回声强弱不等 ,分布不均。Ｂ超诊断 :下腹非均质性实性包块 (考虑来自后腹膜 )。结肠钡剂灌肠 (图 1) :见中下腹一类椭圆形致密影 ,大小约 11ｃｍ× 7ｃｍ× 13ｃｍ ,边界较清 ,与结肠…     

腹主动脉瘤破裂伴巨大血肿累及左侧腰大肌1例报告

男 ,70岁。发现左中腹部包块 3ｄ而入院。查体左中腹可扪及一巨大包块 ,与周围分界不清 ,有压痛。左下肢伸直时 ,左腹部疼痛明显。Ｂ超 :位于左肾内侧可见一中等增强回声 ,大小约 7.4ｃｍ× 8.2ｃｍ ,与肾不相连。Ｂ超诊断 :后腹膜实质性包块。ＣＴ扫描 :腹主动脉壁呈弧形钙化 ,其左侧呈现软组织密度 ;左侧腰大肌影明显增大 ,密度不均匀 ,其内侧有类圆形低密度区 (图 1)。左肾明显向前移位 ,肾筋膜增厚 (图 2 )。增强扫描 :腹主动脉强化 ,左侧腰大肌强化不均 ,其内侧出现较高密度的类圆形强化 ,密度与腹主动脉相同 (图 3)。ＣＴ诊断 :腹主动…     

肋骨软骨肉瘤1例报告

患者　女 ,5 0岁。左胸部持续性钝痛 8个月就诊。查体 :左胸背部脊柱旁第 4、5、6后肋处压痛 ,双肺呼吸清 ,心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹软 ,肝脾未触及。Ｂ超检查 :经锁骨上窝探查 ,于主动脉弓后方可探及一 2 .2ｃｍ× 3.2ｃｍ较强回声衰减 (图 1)。正位胸部Ｘ线片见主动脉结上方一椭圆形肿块 ,外缘光滑 ,部分与主动脉重叠 (图 2 )。同侧第 4肋关节部分骨质破坏。ＣＴ检查 :胸椎第 3、4、5椎体左侧一软组织肿块 ,ＣＴ值 38ＨＵ ,边缘见斑状或小弧形钙化 (图 3) ,最大横断面 3.0ｃｍ× 3.2ｃｍ ,上下径长 7.0ｃｍ ,邻近椎体见骨质破坏 ,左…